育龄妇女弓形体及风疹、巨细胞、单纯疱疹病毒感染调查

弓形体(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)感染孕妇后能够引起胎儿感染,造成先天性畸形或发育不良.为做好优生优育.1997年对青岛市2815名育龄妇女进行了上述4种病原感染情况的血清学调查.1 对象与方法1997年1～12月,所有在我院建立围产保健卡的早中期孕妇2113名,有不明原因流产史、死胎死产史、新生儿畸形或死亡史的未孕育龄妇女315名,无不良孕产史、孕前来我院进行优生咨询健康查体的育龄     

丽水市孕前检查TORCH感染及与死胎死产、自然流产史的关系

目的研究丽水市地区孕检妇女弓形虫(TOX)、风疹(RV)和巨细胞病毒(CMV)的感染现状,研究其与死胎死产史、自然流产史的关系,为本地区妇女保健工作提供依据。方法通过丽水市妇幼保健所的免费孕前检查项目,收集2013年1-12月期间进行孕前检查的1 509名20~40岁妇女的血清样本,采用ELISA法检测TOX、RV、CMV病原相关抗体,并为研究对象建立孕检档案,统计分析TOX、RV和CMV阳性情况,及其与死胎死产、自然流产史的关系。结果共收集1 509份有效数据,研究对象总感染率:TOX累计感染/新发感染分别为33例(2.2%)/15例(1.0%),RV Ig G阳性人数205例(13.6%),CMV累计感染/新发感染分别为228例(15.1%)/6例(0.4%);不同年龄组/户籍组间TOX、RV、CMV感染率差异有统计学意义(P0.05)。研究对象中66例(4.4%)有死胎死产史,187例(12.4%)有自然流产史。TOX(P=0.015,OR=3.1)、RV(P=0.001,OR=3.5)、CMV(P=0.000,OR=7.9)是死胎死产的危险因素;RV(P=0.020,OR=1.5)、CMV(P=0.007,OR=2.6)是自然流产的危险因素。结论丽水市20~40岁妇女TOX、RV、CMV感染率偏高,可能是导致死胎死产和自然流产的重要原因之一,应加强本地区育龄妇女尤其是20~30岁年龄段的孕前TORCH筛查工作。     

重庆市渝北区育龄妇女孕前病毒感染状况调查

目的:了解重庆市渝北区育龄妇女孕前弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)及巨细胞病毒(CMV)3项病毒感染状况,为优生优育工作提供依据。方法:收集2010年的1 998份育龄妇女血清标本,用ELISA法进行TOX、RV和CMV抗体检测,用SPSS11.5统计软件对资料进行分析。结果:TOX累计及新发感染率分别为2.0%和1.0%,各年龄组间TOX累计及新发感染率差异均有统计学意义(P<0.05);RV-IgG抗体阳性率为13.3%,不同年龄组育龄妇女RV抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.05),20～30岁人群相对易感;CMV累计及新发感染率分别为14.0%和0.6%,不同年龄组育龄妇女CMV累计感染率差异有统计学意义(P<0.05),但CMV新发感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重庆市渝北区育龄妇女TORCH3项病毒感染率偏低,人群普遍易感,应积极加强对育龄妇女人群孕前TORCH检查,以达到优生目的。     

山东1035例孕前妇女TORCH感染情况调查分析

目的探讨山东地区孕前妇女TORCH感染情况,为本地区孕前妇女保健提供参考依据,降低不良妊娠发生率。方法收集1035例孕前妇女外周血标本,利用化学发光免疫分析法(CLIA)对弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、风疹(RV)、单纯疱疹(HSV)的Ig G以及Ig M抗体进行检测,分析感染率。结果 Ig G抗体检测结果:TOX阳性率为1. 64%(17/1035),CMV阳性率为89. 47%(926/1035),RV阳性率为87. 73%(908/1035),HSV阳性率为94. 98%(983/1035)。Ig M抗体检测结果:TOX阳性率为0. 97%(10/1035),CMV阳性率为2. 80%(29/1035),RV阳性率为5. 12%(53/1035),HSV阳性率为15. 75%(163/1035)。HSV、CMV、RV感染模式均以Ig M-/Ig G+为主,而TOX感染模式则以Ig M-/Ig G-为主。结论山东地区孕前妇女TORCH的感染较普遍,急性感染以HSV为主,且HSV、CMV、RV既往感染率或疫苗接种率较高,人群存在一定免疫力,而对TOX抵抗力相对较差,需加强疫苗接种。     

孕前检查TORCH感染及与不良妊娠结局相关性分析

目的:探讨孕前检查TORCH感染及与死胎死产、自然流产史的相关性。方法:收集2015年1月—2017年1月于本院行孕前检查的育龄女性1705例妇女血液样本,酶联免疫吸附试验检测弓形虫(TOX)、风疹(RV)、巨细胞病毒(CMV)感染情况,追踪妊娠结局,分析TOX、RV、CMV感染与妊娠结局的相关性。结果:本组共检出119例TORCH感染(6.98%),TOX感染24例(1.41%),RV感染42例(2.46%),CMV感染53例(3.11%), 20～30岁组TOX、RV、CMV感染率均高于31～39岁组(P0.05)。1705例育龄中1620例(95.0%)被随访;其中妊娠1102例(68.0%),发生死胎死产38例(2.3%)、自然流产43例(2.7%),不良妊娠率81例(5.0%);感染组不良妊娠结局发生率高于未感染组(P0.05),感染TOX IgG(﹢)或IgM(﹢)组死胎死产、自然流产发生率高于TOX IgG(-)或IgM(-)组(P0.05),RV IgG(﹢)组高于RV IgG(-)组(P0.05),CMV IgG(﹢)或IgM(﹢)组高于CMV IgG(-)和IgM(-)组(P0.05)。TOX IgG(﹢)或IgM(﹢)、RV IgG(﹢)、CMV IgG(﹢)或IgM(﹢)均是死胎死产、自然流产的独立危险因素。结论:TORCH感染与死胎死产、自然流产不良妊娠结局密切相关,20～30岁妇女TORCH感染较高,应加强孕前TORCH筛查并积极干预。     

南宁地区孕妇TORCH感染的检测与分析

目的探讨南宁地区孕妇感染TORCH[刚地弓形虫(toxoplasma gondii,TOX)、风疹病毒(rubella virus,RV)、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)、单纯性疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)]检出率,做好优生优育并为临床医生提供实验依据。方法对广西壮族自治区妇产医院2014年1~2月2 155例孕妇采用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清中特异性TORCH-IgM进行分析,同时对其中978例进行TORCH-IgG抗体检测,对350例有不良孕产史的孕妇和1 805例正常妊娠孕妇的检测结果进行比较。结果检测发现TORCH-IgM总阳性率为7.61%,其中CMV-IgM、TOX-IgM、RV-IgM、HSV1-IgM、HSV2-IgM阳性率分别为2.01%、1.11%、1.62%、1.48%、1.30%。TOX-IgG、RVIgG、CMV-IgG、HSV1-IgG、HSV2-IgG阳性率分别为4.60%、89.2%、94.9%、87.8%、14.4%。有不良孕产史孕妇血清TORCH-IgM总阳性率为14.57%,高于正常妊娠孕妇(P0.05)。结论 TORCH感染导致不良妊娠结局,应加强对育龄妇女孕前和孕期TORCH筛查。     

小榄地区9578例妊娠早期妇女TORCH感染状况及其与不良孕产史的关系分析

目的了解小榄地区妊娠早期妇女TORCH感染状况及其与不良孕产史的关系。方法选取南方医科大学附属小榄医院2013年7月-2014年7月TORCH筛查的9 578例妊娠早期妇女,采用电化学发光法及酶联免疫技术(捕获法)测定TORCH特异性抗体。结果小榄地区妊娠早期妇女CMV-Ig G(92.83%)和Rv-Ig G(79.68%)阳性率较高,其次为Tox-Ig G(8.06%);CMV-Ig M(0.5%),Rv-Ig M(0.40%)和Tox-Ig M(0.42%)阳性率之间差异无统计学意义,但均高于HSVII-Ig M阳性率(0.11%)(均P0.05);不良孕产史妇女CMV-Ig G(98.61%)和Rv-Ig G(81.94)阳性率较高,其次为Tox-Ig G(9.72%),三者阳性率均高于初孕初产妇女(均P0.05);正常孕产史妇女CMV-Ig G(95.34%),Rv-Ig G(80.23%)和Tox-Ig G(8.47%)阳性率均高于初孕初产妇女(均P0.05);不良孕产史妇女CMV-Ig G阳性率高于正常孕产史妇女(P0.05),两组之间Rv-Ig G阳性率和Tox-Ig G阳性率差异无统计学意义(均P0.05)。结论小榄地区妊娠早期妇女尤其是不良孕产史妇女存在一定比例的TORCH感染,以巨细胞病毒(CMV)和风疹病毒(RV)感染为主,提示不良孕产史妇女是TORCH感染的高危人群,对不良孕产史妇女进行TORCH感染预防和监测,对生产健康优质胎儿具有重要意义。     

2461例孕妇TORCH感染情况及相关因素的调查研究

目的调查孕妇TORCH感染情况及相关因素,探讨TORCH感染与不良妊娠结局的关系。方法应用TORCH-IgM筛检试剂盒,检测2461例孕妇血清TORCH特异性抗体IgM,并按照受检者孕周、文化程度及既往是否有不良孕产史分别进行分组,比较各组TORCH感染情况。结果 2461例孕妇中巨细胞病毒(CMV)感染率最高为3.66%;不同文化程度孕妇弓形虫(TOX)感染率不同,以大学组最高为1.47%,单纯疱疹病毒(HSV)感染率以小学文化组最高;早孕期与中晚孕期孕妇组TORCH感染率之间差异无统计学意义;既往有不良孕产史孕妇组TOX、风疹病毒(RV)及CMV感染率明显高于正常孕妇组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇TORCH感染以CMV最多见,TORCH感染与孕妇文化程度有关而与孕周无关,不良妊娠结局与TORCH感染有关,进行TORCH检查对优生优育有重要意义。     

巨细胞病毒与弓形虫在异常孕产史妇女中感染分析

目的:为了探讨异常孕产史妇女中人巨细胞病毒(HCMV)和弓形虫(TOX)的感染情况,提高防范意识,保障母婴健康.方法:对145例有异常孕产史妇女采用聚合酶链反应(PCR)技术进行HCMV-DNA和TOX-DNA的检测.结果:HCMV和TOX的阳性率分别为44.44%和32.40%,表明有异常孕产史者与HCMV和TOX感染有密切关系.进一步证实了孕妇在孕早期、孕中期检测HCMV和TOX具有重要的优生价值.     

西安地区14 094名育龄妇女TOX、RV、CMV和 HSVI/II感染的流行病学特征分析

目的 了解西安地区育龄妇女TORCH感染的流行病学特征,为优生优育提供参考依据。方法 应用化学发光免疫法检测14094名育龄妇女TORCH抗体IgM和IgG,从季节、年龄、户籍等方面进行流行病学分析,采用SPSS 20.0软件对数据进行卡方（χ2）检验。结果 TORCH - IgG阳性率大于80%的病毒为CMV（90.90%）、RV（83.59%）、HSV I（82.95%）。TORCH - IgM阳性率分别为 CMV（2.31%）、RV（1.42%）、HSV I（0.22%）、HSV II（0.15%）、TOX（0.12%）。不同年龄组TOX - IgM（χ2 = 8.20,P = 0.017）、CMV - IgM（χ2 = 7.55,P = 0.023）、HSV II - IgM（χ2 = 6.74,P = 0.034）阳性率差异有统计学意义;不同季节组RV - IgM（χ2 = 10.40,P = 0.015）阳性率差异有统计学意义;不同户籍组TOX - IgM（χ2 = 5.13,P = 0.024）、CMV - IgM（χ2 = 5.28,P = 0.022）阳性率差异有统计学意义。结论 RV和HSV I对西安地区育龄妇女威胁较小,而TOX、HSV II和CMV威胁较大;其中,年龄因素影响TOX、CMV、HSV II感染,季节因素影响RV感染,户籍因素影响TOX、CMV感染,因此,为进一步降低新生儿出生缺陷率,需加强该地区育龄妇女TORCH感染筛查。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

医学院学生14例癔症分析

目的为了解高校大学生癔症发病情况,以利于做好癔症发作的预防。方法对徐州医学院14例癔症病人发作诱因、临床表现及诊治情况进行回顾性分析。结果具备＂癔症性格特征＂的女大学生易受精神刺激出现心理障碍而发病,且临床症状与体征不符,有复发倾向,暗示治疗有效。结论癔症的起病与精神因素和暗示密切相关,在治疗中暗示疗法同样起着重要作用。应加强女大学生心理健康教育,积极预防癔症发作。     

10例肺吸虫病临床分析

目的了解肺吸虫病的临床表现,诊断和鉴别诊断,为临床防治肺吸虫病提供科学依据。方法采用回顾性分析法,对临床收治的10例肺吸虫病人进行统计分析。结果10例肺吸虫病人,男性多于女性,儿童多发。人体感染肺吸虫后,可表现为胸肺型、胸腹混合型、皮肤型、脑型,但因虫体寄生部位不同,临床表现不一。肺吸虫病人白细胞和嗜酸细胞计数升高。肺吸虫病最易误诊的疾病为结核病。结论肺吸虫病的临床表现和体征并不一致,主要与疾病临床分型有关。临床医生应熟悉肺吸虫病防治知识,提高对肺吸虫病的诊断和鉴别诊断能力,防止误诊、误治。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

通过设计发夹RNA抑制HIV病毒NEF基因表达的实验研究

目的 实验研究shRNA能否抑制宿主细胞Hele细胞中NEF基因的表达.方法 给HIV病毒宿主细胞Hele细胞加入预先设计好的4对shRNA,同时设置对照组,提取细胞总RNA和细胞总蛋白,设计NEF和GAPDH的引物,利用SYBR Green实时荧光定量PCR检测NEF的基因水平,利用western blotting检测NEF的蛋白水平.结果 定量PCR和Western-blot方法检测显示,NEF-miRNA-1、NEF-miRNA-2、NEF-miRNA-3、NEF-miRNA-4干扰质粒对靶基因mRNA表达都有抑制作用,其中NEF-miRNA-3干扰质粒抑制作用最显,抑制率达87％.结论 可以通过设计shRNA去抑制HIV病毒的复制.     

性发育异常发病机制的研究进展

正常的性腺分化可分为3个过程：原始性腺形成、性别决定和卵巢/睾丸发育。在任一环节中,基因表达或调控发生异常均有可能导致性发育异常疾病的发生。性发育异常是指染色体、性腺和解剖性别不典型。随着分子生物学技术的发展,不断地发现新的基因或信号通路参与性腺分化和发育,如SRY、SF1、WT1、Sox9等基因与睾丸发育密切相关,Wnt/Rspo1/B连环蛋白通路、Dax1、Foxl2等基因在卵巢分化中发挥着重要作用,一些非编码RNA和转化生长因子也有重要的调节功能,且睾丸和卵巢发育均为主动过程,即使在出生后因某些基因的改变两者间也可出现横向分化。这些为揭示性分化异常的发病机制提供了可能。