鼻内镜下低温等离子射频治疗隐蔽性鼻出血

目的探讨鼻内镜下低温等离子射频治疗隐蔽性鼻出血的疗效。方法2009年1月-2011年2月对67例隐蔽性鼻出血行鼻内镜检查,明确出血部位后,低温等离子射频电凝出血部位。结果67例均明确出血部位,下鼻道穹隆部、嗅裂区、中鼻道和中鼻甲最常见,分别有18、16和14例。所有病例经1—3次低温等离子射频电凝止血或联合前后鼻孔填塞后均彻底止血。结论鼻内镜下低温等离子射频治疗隐蔽性鼻出血效果确切,安全可靠。     

鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血临床分析

目的观察鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血的效果。方法对26例顽固性鼻出血患者实施鼻内窥镜下射频治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组中24例(92.37%)一次射频治疗痊愈。2例因高血压控制不理想,经内科稳定血压等对症治疗后,经二次射频治疗后痊愈出院。未发生鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症。患者均获6~12个月随访,未出现复发病例。结论鼻内窥镜下射频治疗顽固性鼻出血,止血迅速彻底、术后反应轻、恢复快、患者痛苦小,效果满意。     

鼻内镜下电凝治疗鼻出血疗效观察

目的探讨鼻内镜下医用电凝治疗鼻出血的方法和效果。方法对53例鼻出血患者应用鼻内镜下医用电凝治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果全部患者均一次止血成功,53例患者均获3~6个月随访。未发生再次出血。结论鼻内镜下电凝治疗鼻出血,设备简单、视野清晰、疗效确切且患者痛苦小,花费少。     

鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血疗效观察

目的探讨鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血的方法和效果。方法对28例鼻出血患者采用鼻内镜下双极电凝治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果 28例患者中24例鼻内镜下双极电凝止血成功;4例联合藻酸钙敷料局部填塞,术后48 h取出鼻腔填塞物成功止血。术后随访3~6个月,未发生鼻中隔穿孔、鼻腔粘连等并发症,无1例患者再次出血。结论鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血,视野清晰、患者痛苦小、止血效果确切、远期效果满意。     

鼻内镜治疗难治性鼻出血121例疗效分析

目的探讨鼻内镜治疗难治性鼻出血的临床效果。方法选择2010年2月~2013年9月本院收治的121例难治性鼻出血患者,所有患者均给予鼻内镜治疗,作为观察组;选取同期本院采用鼻腔凡士林纱条填塞治疗的121例难治性鼻出血患者作为对照组,比较两组患者的临床疗效、2个月内再出血率、总出血量、术后恢复通气时间以及术后鼻黏膜恢复时间。结果观察组患者的治愈率为97.5%、总有效率为100.0%,对照组患者的治愈率为83.5%、总有效率为89.2%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的2个月内再出血率明显低于对照组,总出血量少于对照组,术后恢复通气时间及术后鼻黏膜恢复时间短于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜治疗难治性鼻出血的临床效果显著,值得推广应用。     

鼻内镜诊治顽固性鼻出血的临床分析

目的总结鼻内镜诊治顽固性鼻出血的临床经验. 方法回顾性分析我院1998年1月～2004年12月258例顽固性鼻出血的临床资料,全部病例经鼻内镜探查鼻腔,行相应止血治疗. 结果鼻中隔出血118例,鼻腔侧壁出血47例,肿瘤出血8例,出血部位不明85例.258例中,有效257例(99.6%),死亡1例(0.4%),治疗过程中再出血43例,出血部位不明组再出血发生率明显高于出血部位明确组(χ2＝17.689,P=0.000). 结论鼻内镜下顽固性鼻出血的治疗重点应放在首次治疗,须仔细寻找出血部位,力争首次治疗成功;对反复出血病例应采取鼻内镜下前鼻填塞、鼻内镜下前后鼻栓塞、颌内动脉栓塞等综合治疗.     

鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血的临床效果观察

目的观察鼻内镜电凝治疗顽固性鼻出血的临床效果。方法对40例顽固性鼻出血患者实施鼻内镜定位出血点并应用双极或单极电凝止血。观察治疗效果及并发症情况。结果本组37例(92.50%)患者一次手术止血成功,3例(7.50%)患者术后2~3 d发生再出血,经2次手术后出血停止。患者均痊愈出院,术后随访6个月,患者鼻腔创面黏膜愈合良好。未发生鼻腔粘连、鼻中隔穿孔等并发症。结论鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血,定位准确,止血效果可靠,且患者痛苦小,术复发率低。     

鼻内镜下电凝术治疗顽固性鼻出血的疗效观察

目的研究鼻内镜下电凝术治疗顽固性鼻出血的疗效及不良反应。方法将70例顽固性鼻出血患者随机分为2组,每组35例。观察组行鼻内镜下电凝术,对照组行传统凡士林纱条填塞术。患者均获12个月随访,观察2组疗效和不良反应发生情况。结果观察组术后总有效率和不良反应发生率均优于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组术中鼻腔出血量、术后鼻腔通气恢复时间、手术及住院时间均低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下电凝术治疗顽固性鼻出血疗效显著,术后不良反应发生率低。     

鼻内镜下射频消融治疗下鼻甲肥厚

目的探讨鼻内镜下射频消融治疗下鼻甲肥厚的疗效。方法O。鼻内镜下采用低温双极射频针刺人下鼻甲进行消融。结果术后鼻塞明显改善，术后4周下鼻甲体积趋于正常表面光滑。根据鼻塞视觉模拟评分（visual analog scale，VAS）判断疗效，术前（7．9±1．0）分，术后6个月（4．1±0．9）分（t=2．316，P=0．027）。40例随访6个月，未见下鼻甲萎缩和再次肥厚，无一例空鼻综合征及萎缩性鼻炎。结论鼻内镜下射频消融是一种有效的治疗下鼻甲肥厚的方法。     

鼻内镜下双极电凝结合鼻腔填塞治疗难治性鼻出血52例临床观察

目的 探讨鼻内镜下双极电凝结合鼻腔填塞治疗难治性鼻出血的临床疗效.方法 对72例难治性鼻出血患者中52例行鼻内镜结合藻酸钙敷料鼻腔填塞治疗,20例行单纯凡士林纱条鼻腔填塞治疗.结果 鼻内镜组1次治愈率为96.15%,鼻腔填塞组1次治愈率为30.00%,2组差异有统计学意义(P＜0.05);鼻内镜组总出血量显著少于鼻腔填...     

鼻内窥镜下等离子低温消融治疗鼻腔深部出血的临床观察

目的探讨鼻腔深部出血的治疗方法。方法对鼻腔深部出血的126例患者在鼻内窥镜引导下行等离子低温消融治疗。结果 126例患者中一次治愈122例,随访6～12个月,无复发,总有效率96.8%。其余4例伴有鼻中隔重度偏曲,鼻内窥镜不能进入,采用其他手术方式。结论鼻内窥镜下等离子低温消融治疗鼻腔深部出血具有安全有效、痛苦小、恢复快、费用低等优点,值得临床推广使用。     

上颌窦霉菌病的鼻内镜手术治疗

目的探讨鼻内镜下单纯上颌窦口扩大术治疗非侵袭性霉菌球型上颌窦炎的疗效. 方法回顾分析16例非侵袭性霉菌球型上颌窦炎的临床资料. 结果手术时间30～120 min,平均60 min.无手术并发症发生.住院5 ～7 d,平均6 d.16例术后病理找到菌丝和孢子,9例霉菌培养为曲霉菌.16例术后随访3～24个月,平均18个月,14例无症状,内镜示窦口通畅,窦腔粘膜正常;2例复发,再次扩大窦口,分别随访6、13个月无复发. 结论非侵袭性霉菌球型上颌窦炎鼻内镜下单纯上颌窦口扩大术可达到根治和微创的临床效果,但应特别注意窦口处理.     

鼻内镜下手术治疗上颌窦鼻内翻乳头状瘤的临床疗效观察

目的探讨鼻内镜下手术治疗上颌窦鼻内翻乳头状瘤的治疗效果。方法选取我院2008年1月-2013年12月收治的上颌窦鼻内翻乳头状瘤患者做为研究对象,按照人院顺序随机分为治疗组与对照组,治疗组应用鼻内镜下手术治疗,对照组患者应用传统鼻侧切开术。结果治疗组患者的临床数据优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。跟踪随访2～3年,治疗组患者的恶变与复发率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用鼻内镜下手术治疗上颌窦鼻内翻乳头状瘤的效果显著,术中微创治疗,术后无并发症发生,值得临床推广应用。     

隐匿阴茎的治疗

目的介绍隐匿阴茎的临床表现与治疗方法，以引起整形外科医师的重视。方法纵行切开紧箍的包皮口，切除阴茎体发育不良的条索状组织，将包皮固定于阴茎根部的海绵体上。结果应用该方法治疗7例隐匿性阴茎，外形与排尿功能良好。结论隐匿性阴茎易与包茎混淆，须注意鉴别，对隐匿阴茎应避免进行包皮环切手术。     

腹腔镜辅助射频消融与经皮射频消融治疗原发性肝癌的临床对照研究

目的 回顾性研究腹腔镜辅助射频消融(laparoscopic radio frequency ablation,LRFA)与经皮射频消融( percutaneous radio frequency ablation,PRFA)治疗原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)和特殊部位HCC的安全性和疗效.方法 回顾性分析525例HCC患者671个肿瘤结节,其中LRFA组78例106个肿瘤结节,PRFA组447例565个肿瘤结节.结果 (1)术后瘤体完全消融率:LRFA组为97.17％ (103/106),PRFA组为93.09％ (526/565).2组的瘤体完全消融率比较差异无统计学意义(x2=2.523,P =0.112).(2)1、3、5年总生存率:LRFA组为96.15％、55.12％和38.46％,PRFA组为93.73％、48.54％和31.54％.1、3、5年无瘤生存率:LRFA组为94.87％、43.58％和28.21％,PRFA组为91.65％、40.27％和25.95％.平均无瘤生存时间:LRFA组为22.25个月,PRFA组为21.53个月.2组1、3、5年总生存率比较差异无统计学意义(分别x2=0.699,1.151,1.447,P=0.403,0.283,0.229),无瘤生存率比较差异无统计学意义(分别x2=0.915,0.303,0.174;P =0.339,0.582,0.676).(3)严重并发症发生率LRFA组为0％ (0/78),PRFA组为1.34％( 6/447).(4) LRFA组复发率23.07％(18/78),复发时间为4～32个月;PRFA绢复发率34.89％(156/447),复发时间为3 ～38个月.2组复发率比较差异有统计学意义(x2=4.189,P=0.041).结论 LRFA的总体治疗效果等同于PRFA,但是LRFA的复发率和严重并发症的发生率较低,安全性较高.     

Treatment of profuse epistaxis in patients irradiated for nasopharyngeal carcinoma

BACKGROUND: Profuse epistaxis in patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC) previously treated with radiotherapy (RT) can be life threatening. Surgical means to prevent rebleeding may at times be difficult and unsuccessful. We aim to investigate the characteristics of this group of patients and our experience of endovascular embolization technique in the management of epistaxis in this group of patients. METHODS: A retrospective review of all nasopharyngeal carcinoma patients presented with profuse epistaxis during follow up after radiotherapy was carried out in a regional neurosurgical centre in Hong Kong. Seventeen patients were included for the analysis within the recent 6-year period. The age of patients was 55.5 +/- 8.358 years (mean +/- standard deviation). The sex ratio was 5:1 (M : F). Diagnostic catheter angiography was carried out in all 17 patients. Endovascular embolization was carried out in 11 patients with the joint decision of the otolaryngologist and neurointerventionist in charge . RESULTS: Four patients underwent main trunk occlusion for internal carotid pseudoaneurysm. Seven patients underwent embolization of branches of external carotid artery. One patient required another session of external carotid artery embolization 1 month later. There was one inpatient death because of pneumonia and hepatic encephalopathy. With our protocol, there were only two patients (11.7%) with delayed rebleed at 2 and 5 months, respectively. Both patients had advanced diseases and died. CONCLUSION: In irradiated patients with nasopharyngeal carcinoma presenting with profuse epistaxis, angiography had a high yield of pseudoaneurysm or hypervascularity and these lesions could be safely managed through endovascular embolization.     

经皮肝穿刺集束电极射频治疗肝癌(附35例报告)

目的　总结集束电极射频治疗肝癌的近期疗效。方法　对３５ 例肝癌４１ 次射频治疗,通过对手术前后肿瘤的大小、病人的自觉症状和ＡＦＰ 值改变进行对比观察。结果　３５ 例于治疗后１０ 天、５ 例于治疗后３０ 天进行彩色Ｂ超及ＣＴ 复查结果：１０ 天后７１．４ ％ 病人肿瘤体积缩小在３０ ％ 以上,３０ 天后全部病人肿瘤体积缩小在４０ ％ 以上,与术前相比全部瘤体内血供消失。８０ ％ 病人自觉症状改善,其ＡＦＰ 值下降者占５０ ％ ,无手术死亡,术后并发症为１７．６ ％ 。结论　集束电极射频治疗中晚期肝癌近期效果确切而满意     

射频消融治疗对残癌细胞增殖能力的影响

目的探讨射频消融（radio frequency ablation,RFA）治疗后残余肿瘤细胞的增殖情况。方法VX2肿瘤组织块接种于新西兰兔肝脏,建立种植型肝脏肿瘤模型,2周后行RFA治疗,通过控制肿瘤边缘的温度,人为造成肿瘤残余。实验动物分实验组及对照组,实验组动物脾脏接种残癌组织,对照组动物脾脏接种未经RFA处理的VX2肿瘤组织,术后2、3、4周观察脾脏肿瘤体积、质量并测定肿瘤细胞的增殖指数。结果术后2周对照组肿瘤体积、质量大于实验组;术后3、4周两组间肿瘤体积及质量比较差异无统计学意义;术后2、3、4周肿瘤细胞的增殖指数无差别。结论射频消融治疗对残余肿瘤细胞的增殖无明显影响。