非脱垂子宫经阴道切除术102例分析

目的：对非脱垂子宫经阴道切除术（TVH）的可行性及临床应用价值进行分析。方法：采用特制阴道器械对102例有适应证的非脱垂的子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫颈上皮内瘤变的患者行阴道子宫切除术。结果：102例患者成功地经阴道完成手术,平均手术时间80 min（50～120 min）,平均估计失血量180 ml（50～250 ml）,术后排气平均时间24 h（12～36 h）,术后住院时间为5 d。结论：非脱垂子宫经阴道切除是可行的,且简便、安全。     

非脱垂子宫阴式切除术30例临床分析

目的:探讨非脱垂子宫阴式切除手术(TVH)要点及应用价值。方法:2004年10月至2005年12月对活动无粘连的子宫肌瘤、腺肌瘤、功血而无生殖器脱垂及恶性病变的30例患者行TVH。子宫6～14孕周大小,平均10孕周,重70～675g,平均392g。术中对手术方式略加改进,大子宫行对半切开,肌瘤剔除,遇前腹粘连患者采用侧入式。结果:平滑肌瘤22例,腺肌瘤4例,子宫功能性出血4例,30例均TVH成功。手术时间40～210min,平均73min,出血估计50～260mL,平均150mL,住院时间4～8d,平均5.5d,术后止痛药使用0～2次,平均0.3次。术后24～48h体温平均37.5～38.2℃12例,48h后无发热。结论:对子宫中等大小,活动,阴道宽松行TVH是安全可行的,而手术成功与术前状态,术者阴式切除的经验和技巧有关,TVH更适合基层应用。     

改良阴式子宫切除术的临床应用

作者对65例非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)进行改进应用,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 2000年1月～2004年10月进行改良阴式子宫切除术65例,患者均为非脱垂子宫,子宫体积≤14孕周,活动好,其中子宫肌瘤40例,子宫肌腺病10例,功能性子宫出血15例.术前均详细询问病史、体格检查、B超、阴道细胞学及子宫内膜诊刮病检排除恶性病变、急慢性盆腔炎和子宫内膜异症等.     

非脱垂子宫阴式切除术200例分析

目的 探讨非脱垂子宫阴式切除的可行性和安全性.方法 非脱垂子宫切除患者402例,其中子宫肌瘤305例.子宫腺肌症61例,功能失调性子宫出血36例;299例子宫小于孕10周,103例大于孕10周.分为阴式手术切除和腹式手术切除两组,观察其术中、术后并发症情况.结果 阴式组较腹式组术后疼痛、发热率低(P＜0.001),肛门排气时间早(P＜0.001),术后平均住院时间短(P＜0.001),平均手术时间和平均出血量差异不明显(P＞0.05).结论 阴式子宫切除损伤少、术后胃肠功能恢复早、疼痛轻、发热率低、术后平均住院时间短,腹部无瘢痕.若病例选择适当,非脱垂子宫阴式切除是安全可行的.     

非脱垂子宫经阴道切除术87例的临床研究

目的探讨非脱垂、大子宫阴式切除术的可行性及优越性。方法选择我院2004年1月至2005年12月87例非脱垂子宫有手术治疗指征的患者施行经阴道全子宫切除术(TVH),大子宫采用肌瘤剔除及粉碎术等方法减小子宫体积。对照组90例采用经腹全子宫切除术(TAH),观察手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、并发症、术后随访满意度。结果87例非脱垂病变子宫经阴道切除全部成功。平均手术时间(65±23)m in,与对照组相似,平均出血量(90±65)m l,术后平均排气时间(16±3)h,术后平均住院时间(4±2)d,均小于对照组;无手术副损伤,术后发生一例输卵管脱垂并发症。结论经过详细的术前检查、正确的评估及充分的准备,经阴道切除≤16孕周大小的非脱垂子宫是安全、有效的。     

非脱垂子宫经阴道切除术216例临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道和经腹切除两种手术方法临床疗效的优缺点.方法 回顾性对比分析非脱垂子宫经阴道切除术(216例)和开腹子宫切除术(230例)的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、下床活动时间.结果 经阴道切除组(TVH组)与开腹组(TAH组)比较手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05),TVH组患者住院天数,术后肛门排气时间及下床活动时间均较经腹组更短更早,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 非脱垂子宫经阴道切除符合微创手术原则,具有对病人损伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短的优点.     

非脱垂子宫阴式切除术80例分析

目的探讨非脱垂子宫阴式切除术的价值。方法2004年4月至2008年12月在我院对非脱垂子宫行阴式子宫切除术（TVH）80例,作为观察组,行腹子宫切除术（TAH）80例,作为对照组。对两种手术方式的时间、出血量以及手术后情况进行对照观察。结果TVH的时间为（62±20）min,TAH的时间为（65±18）min;TVH的出血量为（100±25）ml,TAH为（85±30）ml,两组相比,无显著差异（P〉0．05）。手术后肠功能恢复时间及手术后平均住院日分别为：TVH组（32±5）h,（5±2）d;TAH组（45±7）h,（9±2）d,两组相比,差异显著（P〈0．05）。结论非脱垂子宫行阴式切除术安全可靠、损伤小。     

非脱垂子宫阴式子宫切除56例临床分析

目的探讨非脱垂阴式大子宫切除术的方法和经验。方法在2002年3月至2005年9月对56例子宫增大如6~18孕周、活动、估计无粘连的子宫肌瘤、肌腺病患者,行阴式子宫切除术(TVH),与同期指征相近的经腹全子宫切除术(TAH)45例进行分析比较。手术主要方法是:从阴道前后穹窿切口,利用减小子宫体积的手术方法包括子宫对半切开、子宫肌瘤切除、子宫分碎、子宫肌瘤剔除术。结果56例经阴道手术成功,平均子宫重量为367 g(155~763 g),无术中、术后并发症,出血量、手术时间、肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间和伤口疼痛程度均小于TAH组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道切除较大的子宫是有效和安全的手术。     

非脱垂子宫经阴道切除术87例临床观察

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除的可行性及适应证。方法对87例非脱垂子宫行经阴道切除术(TVH组),随机抽取手术指征相近的经腹子宫切除(TAH组)作为对照组,进行术中、术后情况比较。结果TVH组术后病率、肛门平均排气时间、术后住院时间明显优于TAH组,两组比较有统计学差异(P<0.05);两组平均手术时间、术中平均出血量无统计学差异(P>0.05)。结论凡是有阴道分娩史患者、子宫不过大(小于孕13周)、无重度盆腔粘连及恶性病变的非脱垂子宫行TVH仍不失为一种理想的手术方式,既符合微创要求,又恢复快、住院时间短、费用低、并发症和术后病率低,是一种值得推广和进一步完善的手术方式。     

非脱垂子宫阴式子宫切除临床分析

目的:探讨非脱垂子宫阴式切除术的可行性、方法、优点。方法:选2004-01~2006-10对78例子宫增大如6~14孕周、活动、估计无粘连的子宫肌瘤、腺肌病、功血、宫颈疾病患者行阴式全宫切除术(TVH)与同期指征相近的经腹子宫切除术(TAH)76例进行分析比较,分析手术时间、术中出血、术后疼痛、肛门排气时间、平均住院天数。结果:78例经阴道手术成功,无术中、术后并发症,出血量、手术时间、肛门排气时间、术后输液时间、住院时间和伤口疼痛程度均小于TAH组,两组差异有显著性(P<0.05)。结论:非脱垂子宫<14孕周TVH手术时间短、出血少、切口疼痛轻、腹部无疤痕、康复快、操作简单、无特殊设备,是有效和安全的手术。     

阴式子宫切除术并发肠道损伤3例并文献复习

目的 探讨阴式子宫切除术肠道损伤的原因及防治措施.方法 对2003年3月至2007年12月行阴式子宫切除术(TVH)285例临床资料进行回顾性分析.结果 TVH肠管损伤3例,发生率0.01%.其中1例子宫腺肌病,2例子宫肌瘤合并盆腔子宫内膜异位症.切除子宫平均重量457 g(240～820)g.手术时间平均55.5 min(30-95)min.术中失血量50～300 ml.2例直肠损伤,术中发现及时修补;1例乙状结肠损伤,术后51 h确诊,伴发感染中毒性休克,经治疗均痊愈康复.结论 肠道损伤是阴式子宫切除术的严重并发症,合理选择手术适应证和术者的技术水平及经验是手术安全的关键.术中及时发现、术后尽早诊断、及时处理是积极的补救措施.     

非脱垂子宫经阴道及经腹腔镜切除的临床应用比较

目的:比较经改良阴式子宫全切除术(TVH)与腹腔镜下子宫全切除术(TLH)的临床效果.方法:对我院2004年1月至2006年7月间接受以上两种方法治疗子宫病变的342例患者的临床资料进行分析,其中TVH组209例,TLH组133例,比较两组患者术前、术中、术后的情况.结果:(1)术前情况,TVH组子宫肌瘤136例,子宫腺肌症34例,既往盆腹腔手术史30例.TLH组子宫肌瘤98例,子宫腺肌症21例,既往盆腹腔手术史12例.(2)手术时间TVH组(42.5±29.5) min,TLH组(78.6±15.0) min;(3)术中出血量TVH组(72.5±73.1) mL,TLH组(109.4±36.9)mL;(4)术后肛门排气时间TVH组(35.1±9.7) h,TLH组(22.3±6.3) h;(5)术后体温升高发生率TVH组5.6%,TLH组6.1%;(6)术后并发症发生率TVH组2.2%,TLH组2.9%;(7)住院天数TVH组(4.2±1.5) d,TLH组(5.5±1.9)d;(8)住院费用TVH组(3 960±1 058)元,TLH组(5 627±1 125)元.结论:改良TVH组较TLH组手术需时短,术后并发症发生率低,住院费用低,腹壁不留切口瘢痕,达到了创伤小、手术质量高、微创的效果.     

改良式非脱垂子宫经阴道切除术30例临床分析

非脱垂子宫经阴道切除术 (transvaginal hysterectomy,TVH )在国内开展已多年 ,但因其技术要求高 ,术野暴露不好 ,副损伤并发症发生率高等原因 ,目前国内大多数医院仍未普遍开展。我院自 2 0 0 1年 6月以来 ,采用改良式经阴道切除术切除 30例非脱垂子宫 ,此术式可减少操作步骤和出血 ,具有腹部无切口、术后疼痛轻、腹腔干扰少、术后恢复快及住院天数短等优点。1　资料与方法1.1　一般资料　TVH组选择子宫活动、盆腔无粘连、除外妇科恶性病变、子宫小于 12孕周大的 30例 ,行非脱垂子宫行经阴道切除 ,占同期子宫切除的 72 % ;对照组随机抽…     

大子宫阴式切除术13例分析

目的：探讨大子宫阴式子宫切除方法的可行性、安全性及近、远期并发症的发生原因。方法：选择我科2004-04/2007-04收治的13例子宫增大在6～10周合并子宫脱垂、活动、估计无粘连的子宫肌瘤、腺肌瘤患者行阴式子宫切除术（TVH）。结果：13例经阴道手术成功。结论：大子宫阴式切除相对安全,但手术难度相应增加,注意对手术近期、远期并发症的防治,如粘连严重不宜勉强行阴式手术,对子宫腺肌症慎重选用阴式手术。     

新式非脱垂子宫经阴道切除术158例围术期护理体会

2004年1月~2006年1月,我院行新式非脱垂子宫经阴道切除术158例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组158例,38~61岁,平均48岁。其中子宫肌瘤89例,子宫肌腺病18例,功能性子宫出血30例,子宫肌瘤合并子宫肌腺病12例,子宫肌瘤合并卵巢囊肿9例。有阴道分娩史14     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床效果评估

目的 评估在腹腔镜辅助下的阴式子宫全切术的临床效果.方法 对58例患者施行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术.其中子宫肌瘤22例,子宫脱垂25例,子宫腺肌病11例.结果 58例患者均在腹腔镜辅助下成功完成手术,平均手术时间152 min,术中平均出血150 ml,术后肛门排气时间为2.5d,恢复自主排尿时间平均为3d.无膀胱、输尿管及直肠损伤,无阴道壁血肿及术后感染,无阴道残端愈合不良等并发症.结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、并发症少、后恢复快、可探查和治疗盆腔并存病变的优点,是子宫切除的一种理想方法.     

基层医院阴式全子宫切除术66例临床分析

目的探讨各类子宫疾病经阴道切除术的手术方法、优点、适应证及其临床应用价值。方法回顾分析中铁一局五公司医院2007年1月至2011年3月收治的66例各类子宫疾病患者的临床资料。年龄36～68岁,平均48岁。多发性子宫肌瘤32例,子宫肌瘤合并腺肌瘤16例,子宫脱垂合并阴道前后壁膨出10例,功能性子宫出血合并重度贫血8例。5例合并卵巢囊肿,20例有双侧输卵管结扎史,2例有剖宫产史。结果 66例均顺利经阴道完成全子宫切除术,无术中、术后并发症,手术时间(65±10)min,出血量(150±60)ml,术后排气时间(24±7)h,术后下床活动时间早,伤口疼痛程度轻,住院时间(7±2)d。术后2个月复诊:阴道切口愈合良好,B超检查盆腔无明显异常。结论各类子宫疾病经阴道行全子宫切除术创伤小、恢复快、费用低廉,是一种较好的手术方法。     

非脱垂子宫经阴道切除157例临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的手术方法、临床效果与适应证.方法 非脱垂子宫经阴道子宫切除术(TVH)157例,与同期指征相同的经腹全子宫切除术(TAH)160例作对比分析.结果 TVH组手术均成功,无术中、术后并发症.术中出血、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后病率、住院时间均小于TAH组,两组差异有统计学意义(P＜0.01),手术时间以及术后3个月阴道残端愈合比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阴式非脱垂子宫切除术后患者的恢复优于腹式子宫切除术,是一种效果好、低创的手术方式.     

非脱垂子宫经阴道全子宫切除术60例临床分析

目的评价非脱垂子宫经阴道全子宫切除术（TVH）的手术方法、结局及优点。方法回顾分析60例非脱垂子宫经阴道全子宫切除术及50例腹式全宫切除术（TAH）患者的情况,比较两组患者平均手术时间、失血量、术后镇痛、肛门排气时间、体温升高发生率、住院天数。结果两组病例均成功完成手术,阴式组无一例中转开腹,无邻近脏器损伤,平均手术时间、失血量、术后镇痛、肛门排气时间、体温升高发生率、住院天数两组差异有显著性。结论非脱垂子宫经阴道全子宫切除术是安全有效的,较经腹手术创伤小、出血少、恢复快,值得推广。     

改良式非脱垂大子宫阴式子宫切除166例分析

目的：探讨改良式大子宫阴式切除方法的安全性,可行性及临床价值。方法：对166例大子宫肌瘤,子宫腺肌症子宫增大如孕12-14周行阴式子宫切除术。结果：166例全部经阴式子宫切除,成功率100%,无1例膀胱,直肠输尿管损伤。结论：非脱垂大子宫阴式子宫切除是安全有效的手术。