第三代头孢菌素类药物的不良反应与防治

头孢菌素(Cephalosporins)类抗生素是以头孢菌培养得到的天然头孢菌素C为原料,在其母核7-氨基头孢烷酸(7-A-CA)上加接不同的侧链而制成的一类广谱半合成抗生素.头孢菌素类药物以其抗菌谱广、杀菌力强、耐酸、耐酶、毒副作用相对较小等优点而广泛应用于临床.但随着临床应用的增多,其不良反应(ADR)也时有报道,其中又以包括头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等在内的第三代头孢菌素的ADR报道最为普遍.已引起了医药界的广泛关注.     

头孢曲松不良反应回顾性分析

头孢曲松为第三代头孢菌素,主要抑制细菌细胞壁黏肽合成而起杀菌作用,临床上用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、胆管感染、腹腔感染以及盆腔感染等。随着临床应用广泛,有关其不良反应(ADR)的报道也随之增多[1]。     

头孢菌素类药物的临床不良反应与防治

所谓药物不良反应是指不符合用药目的并给患者带来痛苦或不适的反应。头孢菌素类药物以其抗菌谱广、杀菌力强、耐酸、耐酶、毒副作用相对较少等优点而广泛应用于临床。但随着临床应用的增多，其不良反应（ADR）的报道也逐渐增多。通过对多年的临床观察与参阅文献，对头孢菌素类抗生素的不良反应的发生原因及防治措施进行总结，报告如下。     

183例头孢菌素类不良反应报告分析

目的:探讨某院头孢菌素类抗菌药物致不良反应(ADR)的情况及发生规律,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性方法收集某院2008—2013年上报的183例头孢菌素类抗菌药物ADR报告,按患者性别、年龄、给药途径、ADR涉及的药品品种、累及器官或系统及临床表现、ADR转归等方面进行统计、分析。结果:183例头孢菌素类ADR共涉及13种头孢菌素类药品,在10岁以内的儿童中发生的ADR最多(52例,28.41%);静脉滴注(179例,97.81%)是引发ADR主要的给药途径;过敏反应最常见(92例,50.27%);头孢曲松引发的ADR最多(90例,49.18%);新的和严重的ADR共11例(6.01%)。结论:临床应加强头孢菌素类抗菌药物的合理应用,高度重视头孢菌素类药物引发的ADR,以避免和减少ADR的发生,确保用药安全。     

头孢菌素类药物不良反应43例报告分析

<正>在我院收集的不良反应(ADR)报告中,头孢菌素类位居第一。现将我院2006—2010年间头孢菌素类药物导致的ADR报告进行统计、分析,为临床合理用药提供参考。1资料与方法收集我院2006—2010年ADR报告,对其中由头孢菌素类药物引发的ADR报告共43例,按性别、年龄、给药途径、临床表现等项目进行统计、分析,以卫生部ADR监测中心制定的因果关系标准进行评价。     

60例头孢菌素类抗菌药物与其他药物联合应用致不良反应

目的:了解头孢菌素类抗菌药物与其他药物联合应用所致药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)情况,为临床合理用药提供参考。方法:选取开封市中医院(以下简称"我院")2010年2月—2015年2月头孢菌素类抗菌药物与其他药物联合应用发生ADR的60例患者为研究对象,统计其用药、ADR发生时间、症状及治疗情况等,记录患者所使用头孢菌素类抗菌药物及与其他药物的联用情况,分析ADR发生的原因,观察用药前后患者的临床表现。结果:注射用头孢呋辛钠与其他药物联用所致ADR发生率最高,占51.67%;注射用头孢他啶联合用药所致ADR严重病例最高,占20.00%;联合用药后患者ADR发生率上升,以过敏反应、神经系统及消化系统ADR为主;头孢菌素类抗菌药物与含乙醇类药、强效利尿剂、氨基糖苷类药联用均可能导致ADR。结论:头孢菌素类抗菌药物有不稳定的β-内酰胺环成分,与强效利尿剂联用ADR发生率较高,为提高头孢菌素类抗菌药物临床应用的合理性,必须严格掌握其适应证。     

350例头孢菌素类抗生素不良反应报告分析

目的 了解该院头孢菌素类抗生素不良反应发生特点与一般规律,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性调查方法对2005～2009年该院ADR监测中心收集到的350例头孢菌素类抗生素ADR报表进行统计分析.结果 350例ADR报表中涉及21种头孢菌素类抗生素,ADR累及皮肤及其附件损害最多,发生ADR头孢菌素类抗生素以头...     

297例头孢菌素类抗生素不良反应报告分析

目的了解头孢菌素类抗生素不良反应（ADR）发生的规律及特点,为临床安全、合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法,对本院2007~2011年上报的头孢菌素类抗生素不良反应进行统计分析。结果 297例ADR中,ADR发生率女性高于男性,发病年龄以儿童和中青年患者为主;引起ADR最主要的给药途径是静脉给药;共涉及22种头孢菌素类抗生素;药品不良反应累及的器官、系统以皮肤及其附件最多,达62.52%。结论临床使用头孢菌素类抗生素时应高度重视其不良反应,以保证药物治疗安全有效并减少ADR的重复发生。     

南京市2008-2010年抗感染相关药物的不良反应报告分析

目的探讨南京地区抗感染药物相关不良反应（ADR）发生的一般规律及有关特点,对ADR发生率较高的头孢菌素类药物进行重点分析,为临床合理用药提供资料。方法回顾性研究方法与描述性研究方法相结合。将6549份报告,按患者年龄、性别、用药情况及ADR主要表现、发生时间及转归等进行统计。应用Access2003和Excel2003对数据进行汇总分析。运用SPSS19．0进行统计学处理。结果6549例ADR病例共涉及抗感染药物9类、43种。表现类型以皮肤及其附件损害（24．75％）、全身性损害（20．16％）、胃肠道反应（19．82％）居多。药物以头孢菌素类占多数（41．18％）;对于不同感染患者,头孢菌素类药物引起的ADR与其他抗感染药物比较（x^2=45．858,P〈0．001）,差异有统计学意义,说明头孢菌素类药物比其他抗感染药更易引起ADR。各代头孢菌素类药物在不同部位的分布比较结果为（x^2=55．388,P〈0．001）,提示其引起的ADR损害部位有差异,其中以皮肤及附件系统损害居多（68．63％）。结论抗感染药物引起的ADR涉及系统广泛,尤其是使用头孢菌素类药物,应着重考虑患者的性别、年龄、合并用药情况。加强ADR监测和预防,保证用药安全性,提高患者生命质量。     

114例儿童使用头孢菌素致不良反应分析

目的：了解儿童使用头孢菌素的安全性,探讨其药品不良反应（ADR）发生的规律,为临床安全合理用药提供参考。方法：回顾性调查2007年湖北省呈报的儿童使用头孢菌素所致ADR报告,统计分析患儿用药情况、ADR类型、临床表现等。结果：头孢茵素所致不良反应主要为皮肤及其附件的损害、消化系统损害。结论：头孢类药品的使用须引起临床上的足够认识。     

头孢菌素类药物致老年人不良反应的文献分析

目的:了解头孢菌素类药物致老年人不良反应(ADR)的情况,探究其发生规律,促进该类药物合理使用。方法:检索万方数据库中有关头孢菌素类药物致ADR的文献资料(1998-2010年),筛选收集其致老年人ADR的案例报告,按年龄、性别、给药途经、原患疾病、发生时间、预后等进行统计分析。结果:引起老年人ADR的头孢菌素类药物有24种,包含270例病例。以第3代头孢及其酶抑制剂复合制剂为主(70.37%);60～65岁的老年人发生较多(27.04%);多表现为变态反应(47.41%)、神经系统反应(27.04%)、血液系统反应(10.37%);发生时间尤其应注意用药后30min内(33.33%)。结论:临床应重视头孢菌素类药物致ADR,尤其是过敏性休克等严重ADR,鼓励、推广头孢菌素类药物的皮肤敏感试验工作,以确保用药安全。     

靖安县人民医院临床应用头孢菌素类抗菌药1860例的不良反应分析

目的：分析在临床疾病的治疗中使用头孢菌素类抗生素产生的不良反应(ADR)类型。方法：统计2020年1月至2020年12月靖安县人民医院应用头孢菌素类抗生素治疗过程中ADR发生率,发生ADR的患者年龄与性别分布情况、应用头孢菌素类抗生素的类型、头孢菌素类抗生素的给药途径、不良反应累及系统以及临床表现。结果：1 860例患者在使用头孢菌素类抗生素过程中,有60例发生ADR,ADR发生率为3.23%,其中男性ADR发生率为2.67%,女性ADR发生率为3.94%;年龄>60岁的ADR发生率为8.58%,显著高于其他年龄阶段;经静脉注射用药ADR发生率4.53%高于口服用药ADR发生率1.66%,注射用头孢呋辛钠发生率最高(9.76%)、其次是注射用头孢西丁钠(8.11%)、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(6.59%);不良反应累及多个系统,其中累及皮肤及附件所占比例最高(25.00%),其次是消化系统(18.33%)、心血管系统(16.67%)与泌尿系统(15.00%)。结论：临床应用头孢菌素类抗菌药物发生ADR跟患者的年龄、用药类型、用药途径有关,不良反应累及多个系统。     

31例头孢菌素类药物致死亡报告分析

目的:探讨头孢菌素类药物致死亡的特点和规律。方法:采用回顾性研究方法,对江苏省2003年12月—2008年6月收集的31例头孢菌素类药物导致死亡的ADR报告进行分析。结果:31例头孢菌素类药物致死亡ADR报告中,头孢曲松、头孢哌酮/舒巴坦居致死亡药物的前2位;静脉用药ADR发生率最高,占90.32%;ADR临床表现中速发型过敏反应所占比例最大,为80.65%;合并用药主要是地塞米松、左旋氧氟沙星。结论:临床应加强对头孢菌素类药物所致严重ADR的预防和监测。     

145例头孢菌素类抗菌药物不良反应的分析

目的 了解头孢菌素类药物相关药品不良反应(ADR)的发生特点,为临床提供参考.方法 回顾性分析2016年3月～2020年3月南充市中心医院药品不良反应报告数据库中头孢菌素类药物ADR自发报告,对患者的年龄、性别、怀疑药品、累及系统/器官损害、临床表现等进行统计分析.结果 研究共纳入ADR报告145例.男女比例为1:1....     

我院190例抗菌药物致不良反应报告分析

目的:了解我院抗菌药物致药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,促进临床安全、合理用药。方法:对我院2010-2014年上报的190例ADR报告进行回顾性统计、分析。结果:190例ADR报告中,ADR发生最多的人群为60岁以上的老年患者,占36.84%;引起ADR最多的抗菌药物为头孢菌素类,有46例,占24.21%;ADR累及器官/系统以皮肤及其附件损害最多,占56.84%。结论:临床应加强头孢菌素类抗菌药物的监测,密切观察老年患者等特殊人群的反应,谨慎选择给药途径,坚守"能口服不注射"的原则。     

我院2013年1-6月头孢菌素类抗菌药物不良反应统计分析

目的:了解我院头孢菌素类抗菌药物不良反应(ADR)发生的特点,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:从我院2013年1-6月使用头孢菌素类抗菌药物病历中,每月随机抽取50份,采用Excel软件对其中发生的ADR进行统计、分析。结果:300份病历中,共有89例头孢菌素类抗菌药物导致ADR。其中,70岁以上患者发生ADR例数最多,有31例(34.83%)。涉及第三代头孢菌素类最多,其中头孢替安引起ADR例数最多,占33.71%;其次是头孢唑肟钠和头孢曲松钠,分别占21.35%、16.85%。ADR主要累及皮肤及其附件损害,有27例,占29.03%。结论:我院头孢菌素类抗菌药物的应用存在一些不合理性以及一定的滥用情况,还应进一步加强管理。     

洛美沙星的少见不良反应

洛美沙星（Lomefloxacin）是第三代喹诺酮类抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌能力强、体内分布广、组织穿透性好、半衰期长、且不良反应轻、耐药性小等特点，被广泛应用于临床。该药常见的不良反应（ADR）主要有胃肠道反应、中枢神经系统反应、皮肤过敏症状以及光敏反应等。随着临床的广泛应用，其ADR报道也逐渐增多，并且出现了少见ADR的报道。本文就国内文献中洛美沙星的少见ADR综述如下。     

我院93例头孢菌素类药物不良反应报告分析

目的:探讨药品不良反应(ADR)发生的特点及规律。方法:采用描述性研究方法,对我院2008年1月～2009年12月上报的93例头孢菌素类药物ADR报告进行统计、分析。结果:皮试液的选择有3种情况,分别为采用1种头孢菌素类药物皮试,采用拟用品种(原数)进行皮试、不作皮试或用其它药物皮试。涉及ADR的头孢菌素类药品共18个,发生频率排在前3位的是头孢哌酮/舒巴坦、头孢哌酮和头孢替安。ADR的主要临床表现以皮肤及其附件损害为主,有72例(77.42%)。结论:临床应规范皮试液的选择;重视ADR监测与报告、定期分析报告数据,为临床及时提供药品安全信息,以减少或避免ADR的重复发生。     

第3代头孢菌素致血液系统不良反应文献分析

目的了解第3代头孢菌素致血液系统不良反应(ADR)的规律及特点,以利其合理应用。方法登录万方数据库和维普资讯网搜索相关期刊文章,收集个案报道,并进行统计、分析。结果第3代头孢菌素致血液系统不良反应以凝血功能障碍或出血、溶血性贫血多见,分别占57.87%和19.80%。结论临床使用第3代头孢菌素时,应注意其在血液系统中的安全性问题。     

2013-2016年我院儿童抗感染药物不良反应的评价

目的:对儿童使用抗感染药物发生不良反应(ADR)的规律和特点进行探讨,为临床药物使用提供参考。方法:收集我院2013-2016年105例患儿抗感染药物引起的ADR报告,分别从患儿基本信息、ADR临床表现、药物种类等多方面探讨原因,并提出针对性的预防措施。结果:静脉给药易发生ADR;药物中以头孢菌素类所致ADR较多;ADR累及器官主要集中在皮肤及附件损害。结论:儿童在临床中使用抗感染药物时更应警惕ADR。