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1.
目的探讨生物蛋白胶封堵术治疗高位肛瘘的临床应用。方法将我科2010年3月至2011年4月期间60例高位肛瘘,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用生物蛋白胶封堵术,对照组采用肛瘘切除术,比较两组术后创面愈合时间、创面换药疼痛、肛管压力测定。结果治疗组术后疼痛及创面愈合时间均比对照组低(P〈0.05);复发率的差异无统计学意义(P〉0.05);术后肛管静息压比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论生物蛋白胶封堵术治疗高位肛瘘有较好的效果,能缩短伤口愈合时间,减轻术后换药疼痛,保护肛管静息压。  相似文献   

2.
肛瘘是外科中的难治性疾病,治疗肛瘘的原则是既要治愈瘘管,又要能保护肛门功能。传统治疗方法如肛瘘切开和切割挂线等,会导致肛门失禁,影响患者的生活质量。2007年,Rojanasakul等介绍了一种新的保留括约肌手术来治疗经括约肌肛瘘,即括约肌间瘘管结扎术(ligation of intershpincteric fistula tract,LIFT),具有保护肛门括约肌功能、改善患者生活质量的优点。本研究通过回顾性分析2009年11月至2013年11月江苏省中医院肛肠外科收治的33例行LIFT治疗的高位经括约肌肛瘘患者的临床资料,以期为LIFT的开展提供参考。  相似文献   

3.
目的探讨低位切开高位虚挂线术治疗高位肛瘘临床疗效。方法将27例高位肛瘘患者随机分为两组,其中治疗组13例,采用低位切开高位虚挂术;对照组14例,采用低位切开高位实挂术。两组术后作对比观察。结果治疗组与对照组治愈率分别为92.3%和92.9%,差异无统计学意义(P〉0.05),但治疗组和对照组在术后疼痛,术后及术后3个月肛门功能评价,并发症(漏气、锁眼畸形)等,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论虚挂线术和实挂线术治疗高位肛瘘治愈率,差异无统计学意义,但虚挂线术较实挂线术能更好的保护肛门括约肌功能,减少肛门失禁的发生。  相似文献   

4.
高位复杂肛瘘尤其是经括约肌型肛瘘(ParksⅢ型)是肛肠外科中的难治疾病,具有手术复杂、复发率高的特点.传统手术治疗存在对括约肌保护不佳,恢复慢的缺点.纤维蛋白胶填充术是一种新型括约肌保护型手术[1-3].我院2007年1月至2008年10月应用该术式治疗高位复杂(经括约肌型)肛瘘25例,现报告如下.  相似文献   

5.
目的:目前没有一种适宜的手术可治愈高位经括约肌肛瘘,作者介绍一种相对简便的手术方法治疗经括约肌肛瘘,该术式能够完全保护肛管括约肌,不影响肛管功能,必要时不妨碍进一步手术的可能。方法:采用环行痔吻合器对5例高位经括约肌肛瘘病人经直肠内皮瓣切除,病人折刀位,经外口注射  相似文献   

6.
目的探讨经括约肌间瘘管结扎术手术方式与肛瘘切开挂线术对高位单纯性肛瘘的治疗效果。方法选择从2011年3月至2012年8月于本院就诊的38例高位单纯性肛瘘患者,简单随机分为试验组20例和对照组18例,对照组采用肛瘘切开挂线术治疗,试验组选择经括约肌间瘘管结扎术治疗。观察两组患者的手术时间,术后肛周的疼痛情况,治愈情况,创面愈合时间及术后肛门功能情况。结果试验组患者的平均手术时间30.75±9.85分钟,对照组为32.12±9.88分钟,差异无统计学意义(t=0.4275,P=0.6716)。术后7天,试验组患者的疼痛评分平均1.28±0.12,对照组为3.45±0.15,差异有统计学意义(t=49.4750,P=0.0000)。试验组患者的治疗有效率与对照组比较,差异无统计学意义(χ2=0.0059,P=0.9396)。试验组患者的创面愈合时间明显低于对照组,差异有统计学意义(t=12.3769,P=0.0000),且试验组患者的肛门控便能力评分也明显优于对照组,差异有统计学意义(t=136.5855,P=0.0000)。结论经括约肌间瘘管结扎术在高位单纯性肛瘘临床治疗有效,而且可以缩短患者创面的愈合时间,减轻患者的肛门疼痛,且对肛门功能较小,治疗适合临床长期推广应用。  相似文献   

7.
高位(复杂性)肛瘘因其瘘管穿越外括约肌深层且多有支管道,是肛肠科疑难病之一,因此又被称为难治性肛瘘,迄今为止,手术仍为治愈肛瘘的最有效方法。目前治疗高位复杂性肛瘘主要有括约肌切断与保留括约肌两种基本术式,  相似文献   

8.
目的探讨低位微创切口高位虚挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析2008年01月至2011年12月江西省全南县人民医院收治的96例接受手术治疗的高位肛瘘患者的临床资料,其中行低位微创切口高位虚挂线手术58例(治疗组),传统低位切开高位挂线术38例(对照组)。结果治疗组患者手术时间、术后创面愈合时间及住院时间较对照组明显缩短(P〈0.05);治疗组患者中出血量比对照组少(P〈0.05);治疗组患者术后肛门疼痛较对照组明显减轻(P〈0.05);术后1个月和6个月治疗组Wexner评分分别为(1.80±0.77)和(1.00±0.64),与对照组的(2.50±0.62)和(1.60±0.77)相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论低位微创切口高位虚挂线治疗高位肛瘘更有效,患者术后恢复更快。  相似文献   

9.
目的探讨切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取我院收治的高位复杂性肛瘘患者88例作为研究对象,随机分为两组,观察组和对照组各44例。观察组患者使用切开挂线对口引流手术治疗,对照组患者采用传统的切开挂线术治疗,对照两组患者的临床治疗效果,并发症发生率以及术后的复发率等情况。结果所有高位复杂性肛瘘的患者经手术,均全部治愈,有效率100%,且无感染、大出血等情况出现。但观察组患者手术后的创面恢复时间、平均住院时间等均显著优于对照组患者,P0.05。观察组患者术后的肛门括约肌功能显著优于对照组患者。对患者进行一年左右的随访,观察组患者无一例复发,无一例出现肛门狭窄、畸形或者肛门失禁等并发症和后遗症,对照组患者复发3例,经治疗痊愈。结论高位复杂性肛瘘病变部位高而深,主、支管多,内外口不易辨认,解剖学结构较为复杂。切开挂线对口引流手术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效好,术后并发症发生率和复发率低,一次成功,肛门括约肌功能受损程度轻,创面恢复快,值得临床推广应用。  相似文献   

10.
目的探讨生物蛋白胶封堵术治疗高位肛瘘的临床应用效果。方法回顾分析我科2006年2月至2007年9月,采用生物蛋白胶封堵术治疗高位肛瘘7例临床病例。结果术后随访半年,7例均无复发。结论生物蛋白胶封堵术治疗高位肛瘘有较好的效果,能缩短伤口愈合时间,减轻术后换药疼痛,为高位肛瘘的治疗开辟了一条新的途径。  相似文献   

11.
肛瘘分类方法很多,但临床上常简单的分为高位和低位两类。高位肛瘘是指瘘管位置较高,接近或超过直肠环,手术时易损伤肛管直肠环肌组(主要是外括约肌深部和耻骨直肠肌),有引起肛门括约功能减退甚至失禁的危险。故常采取分期手术,近年国内多采用切开配合挂线,即外切...  相似文献   

12.
目的探讨高位盲瘘的微创治疗方法,研究脱细胞真皮基质在高位盲瘘治疗中的应用价值。方法 39例高位盲瘘患者,手术分2期进行,经括约肌或括约肌间肛瘘合并高位盲瘘Ⅰ期齿线下瘘管切开、内口挂线并高位盲瘘旷置引流,括约肌上肛瘘切开内口并高位盲瘘旷置引流;Ⅱ期高位盲瘘脱细胞真皮基质填塞治疗。观察Ⅱ期手术时间、术中出血、术后疼痛、住院总天数、住院总费用及复发率等临床及相关指标。结果 39例患者中有26例获得Ⅰ期治愈,13例患者治疗失败,改行肛瘘切开挂线术后痊愈。高位盲瘘脱细胞真皮填塞术手术治愈率66.7%。括约肌上并发高位盲瘘治愈2例,治愈率100%,经括约肌并发高位盲瘘治愈6例,治愈率50%,括约肌间并发高位盲瘘治愈18例,治愈率72%。结论应用脱细胞真皮基质材料治疗高位盲瘘具有损伤小、愈合时间短、肛门失禁率低、外形保留好等优势,值得进一步推广。  相似文献   

13.
目的:观察手术结合中药治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:584例高位肛瘘患者随机分为两组,均采用相同的手术方式和麻醉方法。高位单纯性肛瘘采用切开挂线术,高位复杂性肛瘘采用切开挂线开窗术。治疗组295例术后采用中药口服、熏洗、换药治疗;对照组289例术后未用中药三联治疗,观察两组的临床疗效。结果:治疗组与对照组比较,一次手术治愈率高、术后肛门部分失禁率低,术后创口愈合时间明显缩短,差异有统计学意义(p〈0.05);治疗组总有效率及复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:手术结合中药治疗高位肛瘘,疗效显著。  相似文献   

14.
目的:为提高高位马蹄型肛瘘的手术治疗效果。方法:采用弧形切开缝合术治疗高位马蹄型肛瘘。结果:本组治疗120例全部治愈。平均住院17d,随访3年无任何并发症及后遗症,排便功能正常。结论:弧形切开保留括约肌术避免了传统手术方法的治愈率低,疗程长,同时还可避免传统手术导致的后遗症。  相似文献   

15.
为探讨开放式瘘管全剔除术治疗高位肛瘘的临床疗效,证实瘘管盲端处理不到位也是高位肛瘘复发的原因,回顾2011年6月至2013年6月我科采用开放式瘘管全剔除术(31例,治疗组)或切开挂线术(40例,对照组)治疗的高位肛瘘患者资料,并就术后复发情况进行对比分析。结果显示,治疗组中1例患者切除的瘘管组织病理切片发现已经恶变,为黏液腺癌。其余均随访6个月以上,治疗组复发1例(1/30,3.3%),对照组复发5例(5/40,12.5%),两组比较差异有统计学意义,P〈0.05。结果表明,开放式瘘管全剔除术治疗高位肛瘘疗效优于切开挂线术,进一步说明瘘管盲端处理不到位也是高位肛瘘术后复发的原因。  相似文献   

16.
目的探讨主管虚挂引流治疗高位复杂性肛瘘的价值。方法 60例高位复杂性肛瘘患者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用主管虚挂引流术,对照组采用传统切挂术。结果两组治愈率差异无统计学意义(P0.05),但两组间的术后疼痛程度、疼痛持续天数、创口愈合天数差异有统计学意义(P0.05),在肛门功能评价方面,两组手术后及组间肛门失禁评分(Wexner评分)及肛门动力学测试差异有统计学意义(P0.05)。结论主管虚挂引流术在治疗高位复杂性肛瘘痛苦小、疗程短,能有效地保护肛门括约肌功能,是较实用的手术术式。  相似文献   

17.
目的探索经括约肌间瘘管结扎术治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效及安全性。方法前瞻性收集2015年3月至2017年12月期间笔者所在医院科室收治的72例确诊为高位单纯性肛瘘的患者,按随机数字表法并结合患者意愿分为经括约肌间瘘管结扎术组(试验组,32例)和高位肛瘘低切高挂术组(对照组,40例),比较2组患者的手术效果和术后6个月时的括约肌生理功能。结果与对照组相比,试验组患者的术后疼痛持续时间短,术后创面愈合时间短,治愈率高,复发率低,初始感觉阈值低,肛管静息压高,肛管高压带长度长,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组患者的手术时间、肛管最大收缩压和直肠静息压比较差异均无统计学意义(P>0.05),表明试验组的肛门生理功能恢复较好。结论经括约肌间瘘管结扎术治疗高位单纯性肛瘘的效果明显,术式安全可靠,可在临床中推广应用。  相似文献   

18.
切挂支管药线引流术治疗高位复杂性肛瘘疗效观察   总被引:4,自引:3,他引:1  
目的:寻求更适合高位复杂性肛瘘的手术方式,提高手术成功率,保护肛门功能,减少术后并发症和后遗症。方法:在腰俞穴麻醉或局部麻醉下,通过探针、染色、牵拉等法寻找肛瘘内口,放射状切开与内口相通的瘘管皮肤及部分外括约肌并留置肛管直肠环挂线.切口呈开放状引流,探针自外口探至引流切口内并将药线穿过系上,抗炎、换药至愈。结果:117例中,198例(83.76%)一次性治愈,19例(16.23%)行二次切开缝合治愈。疗程最长60d,最短19天,平均31.6d。随访期(6个月)复发1例(0.85%),术后出现肛门感觉性失禁、污染内裤7例(5.98形)。结论:切挂支管药线引流术一次性治愈率高,复发率低,并发症及后遗症发生少且不严重。虽然疗程较长.仍不失为治疗高位复杂性肛瘘的理想术式。  相似文献   

19.
目的探讨高位复杂肛瘘的最佳手术方式,减少术后并发症和复发率。方法对206例高位复杂肛瘘行挂浮线治疗,观察近、远期疗效及并发症。结果 206例1次手术治愈204例,治愈率为97.9%。2例接受了2次手术,均为首次手术前误诊,术后病理确诊结核性肛瘘1例,克罗恩病1例。187例病人随访0.5~3 a,无复发、肛门狭窄变形、肛管缺损、肛门移位及黏膜外翻等后遗症。3例有轻度感觉性肛门失禁,有少许分泌物外溢,未影响肛门的正常功能。结论低位瘘管切除加高位挂浮线是治疗高位复杂肛瘘的有效手术方法。  相似文献   

20.
高位肛瘘因其管道走向复杂,内口位置穿越外括约肌深部以上,病变范围较广,所以诊断和治疗困难。现将祖国医学和现代医学对高位肛瘘的诊治介绍如下。  相似文献   

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