耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性监测

目的：了解耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对β-内酰胺抗生素以外的常用抗生素的耐药情况。方法：回顾性分析2007～2010年临床分离的193株耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的药敏结果,采用K—B琼脂扩散法,结果判定依据NCCLS（2004版）。结果：凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率逐年升高,除万古霉素、呋喃妥因、丁胺卡那、米诺环素以外,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素等6种抗生素耐药率高达65％～92％。结论：连续监测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性,为加强医院感染控制和临床合理用药提供有力依据。     

耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分布及多重耐药性

目的了解耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)感染分布及耐药性状况,为临床治疗及耐药性监测提供指导。方法对临床分离MRCNS的分布及耐药性进行回顾性分析。结果MRCNS感染率逐年上升,并表现多重耐药性。结论加强MRCNS感染及耐药性的监控,对临床治疗及抗生素的合理应用意义重大。     

耐甲氧西林葡萄球菌耐药性分析

耐甲氧西林葡萄球菌是引起医院内感染的重要致病菌。为了解该菌的耐药情况，进而为临床预防与治疗提供依据，我们对８８株葡萄球菌进行了耐甲氧西林及耐其它１４种常用抗生素和产β－内酰胺酶的测定。结果：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为５６％，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为４７．６％；耐甲氧西林敏感葡萄球菌对１４种常用抗生素的耐药性及多重耐药性均高于甲氧西林敏感葡萄球菌；产β－内酰胺酶最高的是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，产酶率为９２．９％，最低的是甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌，为３９．４％，说明产酶与耐药之间有一定关系。耐甲氧西林葡萄球菌对万古霉素、呋喃妥因敏感，提示这２种药可作为临床治疗该类菌的首选药物。     

耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药性及基因分型研究

目的 研究耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin-resistant coagulase negative staphylococcus,MRCNS)耐药性状况及感染的流行病学特征.方法 苯唑青霉素法筛选MRCNS株,K-B法测定其耐药性,脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析MRCNS基因同源性.结果 39株...     

耐甲氧西林血浆凝固酶阴性葡萄球菌的检测

从３０株血浆凝固酶阴性的葡萄球菌中分离１３株耐甲氧西林血浆凝固醇阴性区区球菌。ＭＲ－ＣＮＳ占ＣＮＳ分离的４３．３％。３０株ＣＮＳ对万古霉素全部敏感。Ｏｘａｃｉｌｌｉｎ的－ＣＮＳ占ＣＮＳ分离的４３．３％。     

耐甲氧西林葡萄球菌检测及耐药性研究

目的 调查金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球的耐药性现状.方法 对195株金黄色葡萄球菌和286株凝固酶阴性葡萄球,用VITEK-32和GPS-107药敏卡,GPI鉴定卡,API-Spath手工条鉴定细菌并测定其对药物的敏感性.应用胶乳凝集试验检测青霉素结合蛋白2a(PBP2a),同时用NCCLS推荐的纸片扩散法检测耐甲氧西林的葡萄球菌.耐万古霉素的葡萄球菌(VRSA)和异质性耐万古霉素的葡萄球菌(hetro-VRSA).结果 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌仪器法、PBP2a、纸片扩散法阳性率分别为72%、76%、68%,凝固酶阴性的葡萄球菌耐甲氧西林仪器法、纸片扩散法(CNS)分别是78%、72%,PBP2a全部阴性.未检出VRSA和hetro-VRSA.结论 万古霉素、复方新诺明和四环素对耐甲氧西林的葡萄球菌有较好的抗菌活性,胶乳凝集试验检测PBP2a简便、快速、准确.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法收集2005年1月至2007年12月临床分离的460株金黄色葡萄球菌,经培养鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)测定10种非β-内酰胺类抗菌药物的耐药情况。结果460株金黄色葡萄球菌中,检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)242株,占52.61%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)218株,占47.39%;2005~2007年MRSA对复方磺胺的耐药率相对稳定在71.4%~77.5%之间,对红霉素、克林霉素、庆大霉素、左旋氧氟沙星、四环素和利福平的耐药率基本处于上升状态。MRSA对红霉素、克林霉素、庆大霉素、左旋氧氟沙星、四环素和利福平的耐药率明显高于MSSA相应的耐药率(P<0.001)。MRSA对呋喃妥因耐药率明显高于MSSA(P<0.001),对复方磺胺敏感率耐药率二者差异无统计学意义(P>0.05)。药敏结果显示,MRSA和MSSA菌株均对万古霉素和替考拉宁敏感。结论MRSA具有多重耐药特征,万古霉素和替考拉宁可作为治疗MRSA感染的首选药物,呋喃妥因和复方磺胺可作为次选药物。     

新生儿耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌败血症32例临床分析

败血症为新生儿时期常见的重症感染性疾病.近年来,其血培养病原菌种的构成和耐药性发生较大变化,耐甲氧西林葡萄球菌感染率不断上升.1998年6月～2000年12月,我院新生儿病房共收治经血培养确诊的败血症病儿69例,其中32例(46.4%)为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)败血症.现就其临床特征、药敏试验结果和治疗等情况分析报告如下.     

耐甲氧西林葡萄球菌临床分布及耐药性变迁分析

目的了解不同时期耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）临床分布及耐药性变迁情况，为临床合理用药提供参考。方法采用K-B法进行耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性检测和筛选。结果不同时期MRS在临床标本中的分布变化不大，主要分布在痰、中段尿、血液、脓液等标本中，但来自血液和脓液标本的比例有所下降（分别从1998年的12．5％和14．6％下降到2005年的6．9％和0．7％）；MRS在病区分布上仍主要在内科、外科、ICU等处，但1998年以内科（占45．8％）为主，而2005年以外科（占33．0％）为主；与1998年相比，MRS中仍未出现万古霉素耐药菌株，对红霉素、青霉素仍显示很高的耐药性（耐药率均在75％以上），对氯林可霉素的耐药率则呈增加趋势（MRSA从1998年的77．8％到2005年的100．0％，MRCNS则从1998年的30．6％到2005年的55．5％），MRCNS对庆大霉素耐药率呈下降趋势（从1998年的73．6％到2005年的60．0％）；MRS除对万古霉素、利福平和复方磺胺甲晤唑的敏感性相对较高外，对其他临床常用抗生素均表现较高的耐药性。结论与1998年相比耐甲氧西林葡萄球菌在临床标本和病区的分布变化不大，但来自血液和脓液标本的比率有所下降，内科MRS的分离率呈下降趋势，而外科则呈增加趋势；MRS对临床常用抗生素的耐药性高且呈增加趋势，MRS感染的治疗不能凭经验用药，合理使用抗菌药物以延缓细菌耐药性的产生非常重要。     

耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌的检测

目的 研究我院耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌的感染现状和耐药情况,为临床医生合理使用抗生素提供实验依据.方法 按照<全国临床检验操作规程>进行常规细菌分离培养,应用湖南天地人生物科技有限公司提供的微生物生化药敏试剂卡片进行菌种鉴定,药敏试验采用纸片扩散(K-B)法,苯唑西林琼脂筛选法确证试验.结果 共检测CNS206株,以溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主要菌种,耐苯唑西林株检出率56.9%.结论 加强MRCNS的分布及耐药性的监控,对临床治疗及抗生素的合理应用意义重大.     

葡萄球菌属的分离及耐药性研究

目的　对 1 974株临床分离的葡萄球菌的耐药性进行研究 ,以观察葡萄球菌属的耐药现状。方法　药敏试验采用纸片扩散法 (K -B法 )。结果　临床分离到的葡萄球菌中 ,MRSA的分离率为 2 0 .8% (66/ 31 7) ,MRCNS的分离率为 66 .9% (1 1 0 9/ 1 657) ,MRSA主要来源于生殖道分泌物、痰、伤口分泌物 ,分别占 2 7.3 % ,2 2 .7% ,1 8.2 % ;血液标本中MRSA和MRCNS分别占总分离数的 0 .2 5 %和 4 .9% ,而MRSA只占 0 .2 5 %。MRSA和MRCNS对红霉素、庆大霉素、氯霉素、克林霉素、环丙沙星、复方磺胺甲恶唑、四环素的耐药率分别为 86 .2 %、47.6 %、50 .8%、61 .3 %、54 .5 %、83 .3 %、66 .1 %和 84.9%、37.5 %、45 .9%、53 .7%、58.2 %、84.9%、67.6 % ;MSCNS中环丙沙星、复方磺胺甲恶唑、四环素、氯霉素的耐药率分别为 33 .0 %、64 .1 %、58.5 %、2 7.8%均高于MSSA的 1 4 .6 %、42 .8%、41 .5 %、1 7.7% ,但对于MSS环丙沙星、庆大霉素、氯霉素、克林霉素有较高的敏感性。结论　重视对葡萄球菌的耐药性监测 ,合理使用抗生素、特别是合理使用糖肽类抗生素是非常必要的。     

某医院感染葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的了解耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和凝固酶阴性葡萄球菌（MRSE）的临床分布及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2012年1月-2013年1月乌鲁木齐市第四人民医院临床分离的146株MRSA和121株 MRSE的临床分布和耐药率进行统计学分析。结果146株 MRSA和121株 MRSE的分布主要以痰标本为主（44．5％和42．9％）,其次为尿液（15．7％和16．5％）。MRSA和 MRSE对苯唑西林和青霉素的耐药率最高,分别为100．00％和92．56％、100．00％和96．70％,其次为红霉素（85．62％和88．43％）,而对万古霉素和利奈唑烷的耐药率为0．00％。结论医院感染 MRSA和 MRSE对所测抗菌药物均有不同程度的耐药,医院应加强对药品的管理和定期进行耐药性检测,指导临床合理用药。     

大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶产生及耐药分析

目的 探讨临床感染性标本中产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌的阳性率及耐药性,以指导临床合理用药。方法 ESBL的检测和药敏试验均采用K-B法、E-test法和Vitek微生物自动分析仪进行。结果 大肠埃希菌124株产超广谱β-内酰胺酶21株,阳性率为16.9%。19种抗生素中,其对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南耐药率分别为4.8%,9.6%;头孢他啶、头孢西汀和丁胺卡那均为23.8%;对其他抗生素的耐药率为66.0%～100.0%。结论 产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌株对大多数常用抗生素耐药均较高,值得重视,其治疗首选药物为头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南。     

外输泵抑制剂对喹诺酮抗凝固酶阴性葡萄球菌活性的影响

测定了单独使用3种喹诺酮类抗生素及与外输泵抑制剂利血平（20μg/ml)结合使用，对临床分离的22株凝固酶阴性葡萄球菌的MIC。结果表明，利血平使个别敏感菌株和中低度耐药菌株的MIC降低，说明其存在外输泵介导的耐药表型；而对喹诺酮高耐药菌株的MCI却没有受到影响，一些菌株的MIC甚至变大。另外，利血平对亲水性喹诺酮影响较大，对疏水性喹诺酮影响较小。     

两种耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌感染药物治疗方案的药物经济学分析

目的：分析万古霉素单用及其与蒲公英伍用治疗耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）感染的药物经济学效果。方法：用随机平行对照法将60例MRCNS感染患者分为A、B两组,分别静滴万古霉素并同期服用蒲公英汤、仅静滴万古霉素治疗,比较两组药物治疗方案的疗效和经济学效果。结果：两组的有效率、细菌清除率、不良反应发生率比较,均无显著性差异（P〉0.05）; A组的实际用药天数明显少于B组（P〈0.05）; A组成本低于B组,A组单位有效率所需成本（C/E1）和单位细菌清除率所需成本（C/E2）均低于B组。结论：A组治疗方案药物经济学效果优于B组。     

DNA fingerprinting of a multi-resistant coagulase-negative staphylococci isolated from biomaterials in dialysis services

BACKGROUND: Coagulase-negative staphylococci (CoNS) have emerged as an important opportunistic pathogen isolated in hospital. Several species of CoNS have been implicated in human infections and disease especially in patients with poor health status. METHODS: A total of 71 clinical strains of CoNS were isolated from dialysis fluid and needles in a dialysis unit and characterized. Susceptibility to antibiotics, biofilm production and molecular typing by pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) were achieved. RESULTS: The main isolated CoNS strains were Staphylococcus epidermidis (45%), Staphylococcus hominis (14%) and Staphylococcus haemolyticus (12.7%). The susceptibility profile of all strains revealed high resistance level to penicillin and oxacillin. PCR detection of oxacillin resistance gene (mecA gene) revealed a higher percentage of positive strains than the classic test (ATB Staph). Slime production test was positive in 60.6% of CoNS strains. PFGE analysis showed the presence of 69 restriction profiles clustered in 56 patterns. CONCLUSIONS: Profiles of all isolates were generally heterogeneous, suggesting independent circulation with some evidence of cross-transmission.     

吐鲁番地区铜绿假单胞菌检测及其耐药性

目的:分析本地区产金属β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌阳性率及其耐药性。方法:2012年01月~2013年01月间本地区住院患者送检标本2247份分离铜绿假单胞菌。采用VITEK2 Compact自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏测定,同时测定MIC。并对其标本来源和病区分布进行了分析。结果:产金属β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌的分离率为9.57%(215/2247),其中检出率较高的科室为ICU、呼吸内科、普外科、脑外科、骨科。产金属β-内酰胺酶株对其他16种抗生素的耐药性具有特殊性。结论:本地区产金属β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌检出率较高,分布科室有特殊性,产金属β-内酰胺酶的铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性具有特殊性。     

新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床特点及耐药性分析

目的：提高对新生儿凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)败血症的认识并进行耐药性分析。方法：对120例新生儿CNS败血症的临床特点及药敏试验进行回顾性分析。结果：新生儿CNS败血症缺乏特异性症状和体症，多以黄疸加重或持续不退为主要症状，药敏试验显示CNS对青霉素、红霉素、阿莫西林／棒酸、复方新诺明、头孢唑啉、庆大霉素等多种抗生素产生耐药性，其中对青霉素、红霉索的耐药率达到100％，而对丁胺卡那、第三代头孢抗生素、环丙沙星、亚胺培南、万古霉素的耐药率较低。结论：新生儿败血症病情发腱快，临床症状无特异性，对黄疸加重或持续不退的新生儿须给予高度重视，并积极抽送血培养以快速确诊及指导合理用药，在未获得明确原菌之前，可早期选用头孢第三代抗生素，如头孢哌酮、头孢噻肟、头孢他啶，对多重耐药菌株引起的严重感染，可选用环丙沙星，亚胺培南以提高疗效。     

头孢西丁和拉氧头孢纸片扩散法检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的方法比较

目的:采用头孢西丁和拉氧头孢30μg纸片扩散法检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoNS),并进行比较分析。方法:分别采用纸片扩散法检测头孢西丁(cefoxitin,FOX)和拉氧头孢(moxalactam,MOX)对临床分离的214株凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)的敏感性,并将检测结果与PCR法和青霉素结合蛋白(PBP2a)乳胶凝集试验检测结果进行比较。结果:经PCR法和PBP2a乳胶凝集试验检测,214株CoNS检出MRCoNS186株。头孢西丁、拉氧头孢纸片扩散法检测MRCoNS的敏感性和特异性分别为100.0%、100.0%和87.1%、90.3%。两者总符合率为99.4%。结论:拉氧头孢纸片扩散法用于批量检测MRCoNS与头孢西丁纸片扩散法一样有着很高的敏感性和相似的特异性,两者之间有很好的符合率。