冲洗液温度对腹腔手术患者生命体征影响的观察

目的 观察冲洗液温度对腹腔手术患者生命体征影响.方法 将80例腹部手术患者随机分为观察组和对照组各40例,手术结束关腹前,观察组用(37±1)℃生理盐水(2500±10)ml冲洗腹腔后关腹.对照组患者用室温(22-24)℃生理盐水(2500±10)ml冲洗腹腔后关腹.观察两组患者手术后生命体征和不良反应的发生情况.结果 两组生命体征差异(体温除外)无统计学意义(P＞0.05)观察组不良反应低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 用接近生理体温的36℃左右的生理盐水冲洗腹腔,既能清洁腹腔,又可减少不良反应发生.     

生理盐水反复冲洗加胸腔注药治疗结构性渗出性胸膜炎30例体会

用生理盐水反复冲洗加胸腔注药治疗结核性渗出性胸膜炎30例，同时调对照组30例。结果，治疗组胸水吸收快，预防后症发生效果明显优于对照组，经统计学分析有显著性差异。提示，该法是治疗结核性渗出性胸膜炎的安全有效的措施之一。     

腹腔冲洗温度和不同冲洗方式对胃肠道手术患者体温及术后并发症的影响

目的：研究腹腔冲洗温度和不同冲洗方式对胃肠道手术患者体温及术后并发症的影响。方法：以数字法将胃肠手术病患36例分成观察组（18例）和对照组（18例）。对照组在关腹前以室温之下生理盐水冲洗碗对腹腔冲洗。观察组则以冲洗装置对生理盐水缓慢加热后匀速冲洗。对比两个组别手术情况,并发症情况以及鼓膜温度变化。结果：观察组冲洗液剂量为3195±789 mL,复苏拔管的时间为43．6±7．7min,显著低于对照组分别数据4282±1045 mL,51．4±8．7min。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。观察组手术时长和冲洗时长与对照组对比。差异无统计学意义（均P＞0．05）。观察组寒战发生率为4（22．22％）,烦躁和躁动为4（22．22％）,肠道通气时间为21．9±4．2h,均显著低于对照组分别数据10（55．56％）,11（61．11％）,25．2±5．3h。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。两组寒战程度分级对比,差异无统计学意义（P＜0．05）。对照组冲洗之后温度为36．3±0．4℃,术后30min温度为36．5±0．3℃,均显著低于冲洗之前温度36．9±0．3℃;观察组冲洗之后温度为36．5±0．1℃,术后30min温度为36．6±0．3℃,均显著低于冲洗之前温度36．8±0．2℃。同时,观察组在冲洗之后温度显著高于对照组冲洗之后温度。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论：对冲洗液进行加热之后匀速冲洗腹腔,能够减少冲洗剂量,缩短复苏拔管的时间,以及肠道的通气时间,同时还可降低并发症的发生率,病患体温下降情况迅速恢复,效果良好,值得临床推荐。     

术前访视对患者生命体征影响的浅谈

目的研究术前访视的必要性，开展未前访视的内容、方法和发展。方法选择80例择期手术可以随机分为两组，观察组和对照组各40例，观察不同反应。结果术前访视患者的生命体征活动变化低于对照组（P〈0.05）。结论术前访视使手术室护士从关心手术部位转为关心整体患者．可缓解手术患者术前应激反应，降低生命体征变化幅度，有利于手术麻醉的顺利进行，促使患者术后康复。     

应用生理盐水胸腔内冲洗治疗结核性胸膜炎后胸膜粘连的疗效观察

胸膜肥厚及粘连、分隔、包裹,是结核性胸膜炎常见的并发症。如何有效的治疗、防止结核性胸膜炎后胸膜粘连,是临床需要解决的问题。我们通过应用生理盐水胸腔内冲洗治疗结核性胸膜炎后胸膜粘连,取得了较好的疗效,现报告如下。     

音乐疗法对眼科手术患者生命体征的影响

目的:通过音乐疗法在眼科手术中的应用,探讨其对生命体征的影响。方法:将50例实行眼科手术的患者随机分为实验组(术中应用音乐疗法)25例和对照组(术中常规护理)25例。结果:实验组术中血压、心率平稳,无明显变化(P>0.05),对照组血压、心率变化明显(P<0.05)。结论:音乐疗法能稳定患者情绪,血压、心率平稳,提高手术安全性,提高护理满意度。     

不同温度冲洗液对经皮肾镜碎石取石术病人生命体征影响的探讨

目的:观察不同温度冲洗液对经皮肾镜碎石取石术病人的体温、心率、血压等生命体征的影响,为同类手术选择冲洗液温度提供参考。方法:将60例肾结石行经皮肾镜碎石取石术患者随机分为室温组30例,采用23±1℃的室温冲洗液;加温组30例采用37±1℃的加温冲洗液。观察术中不同冲洗液对患者的体温、心率、血压的变化。结果:室温组术后体温为34.5±0.3℃,寒颤率为30%;加温组体温为36.1±0.3℃,寒颤率为2.67%。加温组的血压升高和心率加速等改变明显低于室温组,经统计学分析两组之间差异有显著意义。结论:经皮肾镜碎石取石术采用加温冲洗液可有效减少患者术后低体温、寒颤,使患者生命体征更加平稳。     

不同温度冲洗液对经皮肾镜碎石取石术病人生命体征影响的探讨

目的：观察不同温度冲洗液对经皮肾镜碎石取石术病人的体温、心率、血压等生命体征的影响,为同类手术选择冲洗液温度提供参考。方法：将60例肾结石行经皮肾镜碎石取石术患者随机分为室温组30例,采用23±1℃的室温冲洗液;加温组30例采用37±1℃的加温冲洗液。观察术中不同冲洗液对患者的体温、心率、血压的变化。结果：室温组术后体温为34．5±0．3℃,寒颤率为30％;加温组体温为36．1±0．3℃,寒颤率为2．67％。加温组的血压升高和心率加速等改变明显低于室温组,经统计学分析两组之间差异有显著意义。结论：经皮肾镜碎石取石术采用加温冲洗液可有效减少患者术后低体温、寒颤,使患者生命体征更加平稳。     

疼痛对骨科患者术后生命体征的影响

目的探讨疼痛对骨科患者术后生命体征的影响。方法对210例无基础疾病的骨科患者术后定时及疼痛时测量生命体征,并与其无疼痛时的测量值比较。结果轻度疼痛时患者生命体征平稳;中度疼痛时患者收缩压升高明显,体温、脉搏、呼吸、舒张压较平稳;重、极度疼痛时患者呼吸、收缩压、舒张压均显著升高。结论中度尤其是重、极度疼痛时患者血压、呼吸有所改变。     

改良法气腹对腹腔镜手术患者生命体征的影响

目的 探讨使用改良法二氧化碳气腹对腹腔镜患者生命体征的影响.方法 将60例腹腔镜患者随机分为常温组(C组)、二氧化碳气腹加温组(J组)各30例.C组仅控制室温;J组则采用加温湿化至37℃的二氧化碳建立气腹进行加温.记录两组患者围手术期收缩压、心率、体温变化和寒战发生情况.结果 C组患者术中及术后血压、心率、体温的变化与术前相比均存在统计学差异(P＜0.01或P＜0.05),而J组患者无明显变化;两组低体温及寒战的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用加温湿化的二氧化碳气腹,对维持腹腔镜患者手术期间的生命体征有积极作用.     

超声引导下穿刺并生理盐水冲洗治疗乳腺脓肿的临床效果观察

目的：探讨观察超声引导下穿刺并生理盐水冲洗在治疗乳腺脓肿上的临床效果。方法选取该院于2011年6月-2012年6月所收治的40例乳腺脓肿患者,将40例患者随机分成实验组和对照组各20例,其中实验组采取超声引导下穿刺并生理盐水冲洗的方式进行治疗,对照组采取传统手术治疗方式进行治疗,对两组患者的治疗结果进行比较分析。结果通过比较发现,两组患者通过不同的治疗方式在治愈率上无明显差别。但是,和传统手术方式相比较,超声引导下穿刺并生理盐水冲洗治疗乳腺脓肿的临床效果更加明显,具有费用低、无明显伤痛、无出血等多方面的优势。结论乳腺脓肿患者在治疗的过程中,采用超声引导下穿刺并生理盐水冲洗的治疗方式,其在临床上的效果非常显著,具有多方面的优势,具有重要的临床应用价值。     

清创术中生理盐水冲洗创面的合适用量的动物实验研究

目的:通过对兔四肢骨及肌肉横断面的有条件污染后,用不同量生理盐水冲洗,分别测定冲洗后断面细菌残留菌落数,进行比较,探讨清创术中生理盐水冲洗创面的合适用量(或不得少于的量)。方法:使用体重2.5kg的家兔,在肩关节和髋关节处截断,暴露骨和软组织的断面,测量断面面积后,用泥沙加压20kg污染之,在自然环境中停放4小时后,按1cm×1cm创面用生理盐水10ml～60ml依次均分为6组,在相同条件下冲洗后,分别取样,做细菌培养。结果:经统计学处理、分析,使用6个用量组生理盐水冲洗创面后,第5组的创面残留细菌菌落数与第1、2、3、4组均有明显差异(p0.01),与第6组无明显差异。结论:在本实验条件下的清创术中,使用生理盐水冲洗创面的合适用量为50ml/cm2(或不得少于50ml/cm2)。     

模拟航海刺激对人生命体征的影响

目的探讨航海刺激对人生命体征的影响,为研究海战伤救治快通道麻醉方案提供依据。方法采用旋椅试验制备运动病临床模型。根据旋椅运行模式不同,将200名受试者随机均分为Ⅰ～Ⅴ组（n=40/组）,观察晕船发生率及其临床表现,连续监测收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、平均压（meanarterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、脉搏氧饱和度（pulse oxygen saturation,SpO2）、呼气末二氧化碳分压（end-tidal carbon dioxide pressure,PETCO2）以及Ramsay镇静评分、熵指数的动态变化。结果在5种运行模式中,Ⅴ组（先双向运行5 min→再单向逆时针加减速运行5 min）不仅晕船率最高（90%）,而且所需旋转时间最短[（8.35±1.72）min]。94.4%晕船者有头晕,持续近30（29.86±7.59）min,50%以上有心悸（慌）、恶心和表情淡漠等表现,12%有短暂[（8.27±4.51）min]嗜睡。旋转刺激后HR以减慢为主,15 min内均明显低于基础值（P〈0.01）,有3例心率低于50/min;约1/3受试者血压下降。在旋转后5 min内,Ramsay镇静评分为2.04±0.05,状态熵（state entropy,SE）和反应熵（response entropy,RE）值均明显降低（P〈0.01）,最低值分别降至66%和52%。结论模拟航海刺激可引起植物神经功能紊乱,主要表现为副交感功能亢进,可引起＂舰员＂明显不适、工作效率下降,机体储备代偿能力降低。     

生命体征和休克指数预测异位妊娠破裂的应用价值

目的：研究生命体征和血容量的相关性以及异常生命体征和异位妊娠破裂的相关性。方法：利用翻顾性的病例对照分析研究心率（HR）收缩压（SBP）和休克指数（sI）与腹腔内出血的相关程度，探导它们的预测价值。结果：共有104个病例参加了研究（50例异位妊娠破裂，54例未破裂），与腹腔内出血的相关系数心率为（，=0．50；95％CI，0.26-0.68），收缩压为（r=-0．34；95％CI-0．56至0．08），休克指数为（r=0．68；95％CI，0．51-0．81）。预测的敏感性分别为30％、42％、和80％；预测的特异性分别为94％、95％、和72％。结论：常用的生命体征单独应用对预测异位妊娠破裂价值不大，休克指数对异位妊娠破裂预测效果最佳。     

高温生理盐水局部灌注兔大脑皮层抑制青霉素诱导癫痫的研究

目的探讨高温生理盐水局部灌注兔大脑皮层能抑制青霉素诱导癫痫发作．方法72只兔3组（n=24）：假手术（s）组，高温（65℃）灌注（HP）组，常温（23℃）灌注组（OP）．于2d、3d、7d和30d观察各组灌注后毁损部位组织形态病理改变和超微结构改变，评价运动功能障碍．另将72只兔分3组（n=24）：假手术（s）组：高温（65℃）灌注（HP）组，未灌注（NHP）组，于0h、2h、6h、24h观察各组EEG的变化和测定海马组织的GABA，Glu含量，评价高温生理盐水局部灌注抑制癫痫发作的有效性．结果（1）行为学和EEG观察：高温生理盐水局部灌注使癫痫发作平均在2min内停止，且EEG显示尖波，棘波消失；（2）病理改变：HP组皮层灌注区浅层可见有变性，轻度局部脑水肿，软膜下少量出血，但深部未见异常．电镜观察：浅层可见神经细胞肿胀或固缩，甚至出现胞浆胞核的溶解，树突、线粒体肿胀，轴突髓鞘苍白、偶有脱髓鞘现象．深层结构未见明显异常．OP组和s组未见明显异常：（3）S组海马组织GAGA和Glu含量在各时间段基本无变化．HP组GABA在各时间段逐渐增加，而Glu含量逐渐减少，以2h改变最为明显，与S组、NHP组比较均P〈0．05，有统计学意义．NHP组0h的GABA含量明显较S组低，而Glu含量却明显高于S组，NHP组在2h内GABA和Glu含量变化不明显，6h和24hGABA有所上升，Glu略有下降．结论高温生理盐水局部灌注可以抑制青霉素诱导的癫痫发作．     

不同时辰给药对哮喘豚鼠血浆内皮素的影响

目的：观察不同时辰给药对哮喘豚鼠血浆内皮素的影响。方法：将健康豚鼠50只造成哮喘模型，根据中医阴阳理论以及哮喘发病的特点，随机分为5组，对哮喘豚鼠进行了按时辰给药治疗的方法，观察各组豚鼠血浆内皮素的变化。结果：经统计学处理晚21时1次给药全量组和半量组治疗效果较每日2次给药组和晨9时1次给药组好，P＜0．01，结论：应用中医阴阳理论，按时辰给药可以达到较小给药剂量，获得较为满意的疗效。     

应用两种复合树脂充填Ⅴ类洞的疗效观察

目的 观察两种复合树脂充填V类洞的近期疗效。方法 50例患者200个楔状缺损分两组制备V类洞，分别使用3M和杜拉菲勒两种光固化树脂修复，经1年的临床观察，评定疗效。结果 3M复合树脂修复组成功率达94％，杜拉菲勒修复组成功率85％。结论 相同洞形设计的两种树脂在微渗漏及边缘密合性等材料性能上有差异。     

富氢盐水对子痫前期大鼠的保护作用探讨

目的:探讨富氢盐水对子痫前期模型大鼠的血压、尿蛋白以及血清血管内皮生长因子(VEGF)含量的影响及可能机制.方法:将确定妊娠的SD大鼠30只随机分为模型组(A组)、富氢盐水组(B组)和对照组(C组).A、B两组用亚硝酸左旋精氨酸甲酯(L-NAME)建立子痫前期模型,并给予B组大鼠富氢盐水腹腔灌注.分别于妊娠第12天、第20天进行血压测量、24 h尿蛋白测定以及血清VEGF检测.结果:(1)经富氢盐水治疗后,大鼠血压未发生明显变化(P>0.05).(2)经富氢盐水治疗后B组24 h尿蛋白量明显降低(P<0.001).(3)治疗后B组血清VEGF含量明显升高(P<0.001).结论:富氢盐水可以减少子痫前期模型大鼠尿蛋白量,而升高其血清VEGF水平,因此富氢盐水可能通过减少血管内皮的损伤,从而改善子痫前期的临床症状,对治疗和减轻子痫前期的并发症有辅助作用.     

乳突腔充填术在开放式鼓室成形术中对恢复生理性外耳道功能的作用

目的：分析探讨乳突腔充填术在开放式鼓室成形术中对恢复生理性外耳道功能的作用。方法随机选择该院收治的80例开放式鼓室成形术患者作为此次研究的对象,收治时间在2011年1月—2015年1月期间,将这80例患者平均分成2组,每组40例,对照组在术中采取开放式乳突切除术,实验组在术中采取乳突腔充填术,并在手术结束后,对比分析两组的手术效果。结果实验组的听力改善率为92.50%、外耳道功能良好率为87.50%,高于对照组的75.00%和72.50%(P<0.05）;实验组的术后平均干耳时间为(31.22±7.04）d,中耳炎复发率为2.50%,低于对照组的(42.35±8.04）d和25.00%(P<0.05）。结论开放式鼓室成形术中应用乳突腔充填术对恢复患者的生理性外耳道功能具有积极的作用,可有效改善患者的听力及外耳道功能,值得在临床实践中应用和推广。     

CO2气腹对大鼠重症腹腔炎症的影响

目的 探讨CO2气腹对重症腹腔炎症的影响. 方法 雄性SD大鼠50只,普通级,10～12周,体重300～350 g,随机分成5组,每组10只.Ⅰ组:开腹组;Ⅱ组:气腹组;Ⅲ组:重症腹腔炎症组;Ⅳ组:开腹对照组;Ⅴ组:CO2气腹对照组.按Wichterman的盲肠结扎穿刺法复制大鼠重症腹腔炎症模型,进行开腹及气腹处理后分别于术后8 h、16 h、24 h抽外周血测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP). 结果 与Ⅰ组相比,Ⅱ组各项观察指标在术后三个时点均降低(P＜0.05);与Ⅲ组相比,Ⅰ组三个检测指标在术后三个时点均升高(P＜0.05);而Ⅱ组各项观察指标在三个时点均降低,但TNF-α在术后8 h、16 h、24 h统计无明显差异(P＞0.05),IL-6、CRP在术后三个时点统计有差异(P＜0.05).与Ⅳ组相比,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组血清TNF-α、IL-6、CRP在术后8 h、16 h、24 h均明显升高(P＜0.05).与Ⅴ组相比,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组血清TNF-α、IL-6、CRP在三个时点均明显升高(P＜0.05). 结论 开腹术对重症腹腔炎症有较明显的加重作用,CO2气腹对重症腹腔炎症有一定的抑制作用,开腹术与CO2气腹相比对重症腹腔炎症有较明显的促进作用.