第83例——肺部多发团片状影

患者男性,54岁,因反复咳嗽、咳痰10个月以肺部占位性病变于2005年6月3日入院.患者于2004年9月受凉后出现咳嗽,咳白色黏痰(易咳出),量中,无胸痛、咯血、发热及盗汗.     

第88例——血管束羽毛状增粗并网结影

患者男,22岁,5个月前因咳嗽、少量白色黏痰(无血痰),无畏寒、发热曾在当地医院经抗炎治疗无缓解,2005年5月2日胸部X线显示肺结核但不除外肺泡癌,于5月4日住肿瘤医院.     

第105例——右上肺结节影

患者男,57岁,因"反复咳嗽2个月余"于2008年3月20日入院.患者于2008年1月无明显诱因出现阵发性咳嗽,以干咳为主,偶有少量白色黏痰,无发热、盗汗,无胸痛、咯血,当时未予任何处理.1个月后在外院查胸部CT提示右上肺结节影,给予青霉素钠抗感染治疗1周后病灶无明显变化,遂入我院.患者既往有糖尿病史2年,吸炯指数60包年.     

第87例——高密度肿块伴多发圆形透亮影

患者女性,52岁.因发热伴咳嗽2个月以右肺肿块待查入院.患者既往有原发性血小板增多症病史2年,曾服用羟基脲8个月.无肺结核和肿瘤史.患者咳嗽时痰量少(白色黏痰),在当地医院摄X线胸片显示右肺中叶高密度影,考虑右肺肺炎给予头孢曲松及左氧氟沙星静脉滴注治疗3周无效,胸部CT显示右肺中叶块状影,考虑肺部肿瘤来我院行纤维支气管镜(简称纤支镜)检查.     

读片园地 第83例——肺部多发团片状影

患者男性,54岁,因反复咳嗽、咳痰10个月以肺部占位性病变于2005年6月3日入院。患者于2004年9月受凉后出现咳嗽,咳白色黏痰(易咳出),量中,无胸痛、咯血、发热及盗汗。在当地医院曾抗感染治疗后症状减轻,1周后复发于2004年10月5日在我院摄X线胸片示:右上肺门及左肺门处可见片状模糊影,右下肋膈角区见团片状阴影(图1)。     

反复双肺多发团片状和结节状影及支气管扩张

患者男,31岁,因"反复咳痰、咯血 10年,再发2个月,左胸痛10 d"于 2009年12月25日入,院患者于10年前受凉后出现阵发性咳嗽,咳白色黏痰,伴畏寒,发热,体温最高达39℃,无气喘,胸痛及咯血,抗炎治疗后左肺仍见斑片影.     

双肺弥漫性磨玻璃影

患者 女,72岁,因“咳嗽、痰中带血伴活动后呼吸困难4个月,加重伴胸痛2 d”于 2011年8月2 日入院.患者4个月前无明显诱因开始出现阵发性咳嗽,咳白色黏液痰,痰中带血丝,伴活动后呼吸困难,体力活动轻度受限;2 d前开始出现左侧胸痛,呈持续性钝痛,咳嗽时加重,无心悸、大汗,未系统诊治.吸烟指数37.5包年.否认特殊用药史及职业接触史.入院体检:一般状态欠佳,生命体征平稳,听诊左肺呼吸音减弱,右下肺可闻及呼气未干啰音,双下肢轻度水肿,余未见异常体征.外院2011年8月1日胸部CT示:双肺见弥漫性磨玻璃影,密度小均匀,左上肺为善,左肺门影增大,部分左上肺肺与胸膜有黏连(图1～4).     

读片园地第87例——高密度肿块伴多发圆形透亮影

患者女性，52岁。因发热伴咳嗽2个月以右肺肿块待查入院。患者既往有原发性血小板增多症病史2年，曾服用羟基脲8个月。无肺结核和肿瘤史。患者咳嗽时痰量少（白色黏痰），在当地医院摄X线胸片显示右肺中叶高密度影，考虑右肺肺炎给予头包曲松及左氧氟沙星静脉滴注治疗3周无效，胸部CT显示右肺中叶块状影，考虑肺部肿瘤来我院行纤维支气管镜（简称纤支镜）检查。     

右上叶支气管神经鞘瘤并阻塞性肺炎一例

患者男,40岁.因咳嗽、咳痰、胸闷3年,发热2周于2007年3月28日第2次入院.患者于3年前无明显诱因出现阵发性咳嗽、咳痰,为白色黏痰,偶咳黄痰,曾咯血1次(约15 ml),伴胸闷不适,当地医院给予抗炎及对症治疗后,症状缓解,但停药后病情易反复.2006年1月因上述症状加重在当地县医院就诊,行胸部CT后拟诊"肺癌"且化疗2 d.     

第70例--右下肺巨大空腔影

患者女性,54岁,2003年6月20日因咳嗽、咳痰2周在当地医院摄胸片示:右下肺囊肿(图1)。于2003年8月11日来我院做胸部CT示:右下肺叶后基底段有一巨大的空洞性病变,并累及右下肺叶后外基底段,空洞形态不规则,最大直径约8cm,壁厚薄不均,可见囊泡状改变,大部分壁较薄,空洞腔内可见分隔带,且有少许液平(图2,3)。CT诊断为右下肺囊肿。患者回家后仍有间歇性咳嗽,咳白黏痰,有时自服抗生素和祛痰药无明显效果。2004年2月9日在我院胸外科行右下肺叶切除术,术后病理报告示:右下肺细支气管肺泡癌(BAC,图4,5)。4月6日再次入院准备化疗,复查胸部CT发现左…     

读片园地：第83例——肺部多发团片状影

患者男性，54岁，因反复咳嗽、咳痰10个月以肺部占位性病变于2005年6月3日入院，患者于2004年9月受凉后出现咳嗽，咳白色黏痰（易咳出），量中，无胸痛、咯血、发热及盗汗在当地医院曾抗感染治疗后症状减轻，1周后复发于2004年10月5日在我院摄X线胸片示：右上肺门及左肺门处可见片状模糊影，右下肋膈角区见团片状阴影（图1）。     

临床病理讨论 第97例——咳嗽、低热、肺部阴影9个月余

临床资料 患者男性,64岁,因咳嗽,咳白痰半年于2005年4月11日以双肺阴影待查第2次入院.2004年4月患者无诱因开始出现咳嗽,咳白黏痰,时有低热（体温37.5℃）,而且无明显规律（未监测体温）,     

读片园地：第58例——发热、咳嗽、肺部空洞、结节影

患者女性 ,67岁 ,因咳嗽、血痰、气短加重 1周入院 ,患者病程 3年余。 1998年 10月因胸痛、咳嗽、痰中带血曾在外院就诊 ,胸部ＣＴ示 :“左上空洞”(图 1) ,但无发热和脓痰 ,无肺外症状。诊断为肺癌性空洞 ,曾服用足叶乙甙 (ＶＰ 16) 2个疗程及中药治疗 ,自觉症状好转 ,空洞闭合 (图 2 )。约 1年后 ,右肺又出现多个大小不等的结节 (图 3 ) ,未用特殊药物治疗 ,2 0 0 0年 11月因胸部ＣＴ示 :结节病变吸收并缩小 ,双肺下又出现新的浸润影像 (图 4) ,拟诊肺结核 ,经抗结核治疗后短期症状好转。于 2 0 0 1年 3月 2 0日再次因咳嗽、血痰、气短加…     

第94例——发热、双肺阴影

患者女,41岁,因咳嗽、咳痰、发热4 d,憋气1 d于2006年11月2日以肺部感染收入院.患者4 d前无诱因出现咳嗽、咳黄色黏痰伴有低热,体温37.4℃,无寒战,无头痛及关节痛.     

第107例——咳嗽、咳痰、痰中带血、右肺阴影伴空洞

病历摘要 患者女,64岁,农民.因"反复咳嗽、咳痰3年,加重伴痰血、右肩痛2周"于2008年5月5日入院.患者于21205年开始,反复出现刺激性咳嗽,咳少许白色或黄色黏痰,无发热,曾就诊于当地医院,X线胸片提示右侧膈肌抬高,腹部B超发现血吸虫性肝硬化,给予抗感染治疗(具体不详)后,症状有所减轻,但一直存在.     

支气管软骨瘤致肺部反复感染1例

患者，男，74岁，因反复咳嗽、咳痰1年，加重伴发热、胸痛2天入院。患者1年前无明显诱因出现咳嗽、咳白色黏痰，无血性痰，有时发热，无盗汗。曾2次诊断为“右侧肺炎”，经治疗好转。2天前，咳嗽、咳痰再次加重，伴发热、胸痛。查体：T39℃；P84次／min，R20次／min，     

干燥综合征合并多发肺大疱及多克隆性高丙种球蛋白血症一例

患者,女,39岁,因“咳嗽2年余,喘气2个月余”于2019年2月1日入院。患者2年前无明显诱因开始出现阵发性咳嗽,咳少许白黏痰,多次就诊于外院,予以止咳等对症处理,未予系统治疗。2个月前无明显诱因开始出现喘气,活动后多见并加重,活动耐量较前下降。病程中患者有口干、眼干症状。     

左主支气管血管瘤一例

患者男性，13岁，因间断咳嗽半年，咯血1d于2004年6月28日入院。患者半年前因受凉后出现咳嗽，咳少量白色黏痰，无发热、胸痛、咯血症状，口服琥乙红霉3d后好转。     

第96例--咳嗽、气短、双肺大片实变影

临床资料 例1 患者男性,58岁,因咳嗽3个月、气短2周,发热3 d于2004年4月29日拟社区获得性肺炎入院.患者2004年2月无明显诱因出现咳嗽、咳少量白黏痰,因未诊治咳嗽渐加重伴头痛、乏力,活动后自汗,以后病情进行性加重,自觉活动耐量明显下降.2周前因活动后气短明显,出现不能上楼,经平卧可略缓解.     

临床病理讨论第96例——咳嗽、气短、双肺大片实变影

临床资料 例1 患者男性，58岁，因咳嗽3个月、气短2周，发热3d于2004年4月29日拟社区获得性肺炎入院。患者2004年2月无明显诱因出现咳嗽、咳少量白黏痰，因未诊治咳嗽渐加重伴头痛、乏力，活动后自汗，以后病情进行性加重，自觉活动耐量明显下降。