《夷坚志》中的医人医事

南宋·洪迈（1123～1202年）撰著的《夷坚志》共420卷，现已有过半佚失不传。书中所记述多为神怪：故事，其中有不少遗文佚事、方言民俗以及六朝以来的小说、笔记等，尤多载录宋代的历史掌故。洪迈19岁时即中进士，宋孝宗年间，官至端明殿学士。他生平博览经史百家及医卜星象类著作。《夷坚志》中记述的医人、医事多不胜数，受到南宋医界的重视。     

大道至简

医之良,在工巧神圣;医之功,在望闻问切;医之学,在脉药方症。 ——清·陈清淳《蜀中医纂·习医规格》 石膏其性,一善清头面之热,二善清咽喉之热,三善清瘟疹之热,四善清痰喘之热……石膏非大剂则无效。——清·张锡纯《医学衷中参西录·伤寒兼有伏热证》     

治哮治痰与治气

治哮治痰与治气武艳慧河南中医学院第一附属医院（４５００００）祖国医学对哮证的认识由来已久。如《证治汇补》中说：“哮为痰喘之久而常发者，因而内有壅塞之气，外有非时之感，隔有胶固之痰，三者相合闭阻气道，搏击有声，发为哮喘．”《医学入门》中也说：“肺胀满，...     

三子养亲汤加减治疗哮喘

三子养亲汤(苏子、白芥子、莱菔子)出自《韩氏医通》,为临床治疗老年人痰壅气滞,喘满气急证之得效方剂。方中三药性皆偏温,白芥子温热之性更强,故用治寒喘(或一般痰喘而无热象者)较为适宜。临床上常见一些慢性痰喘病人,每因兼挟火热之邪而使痰喘加重,如再刻板套用三子养亲汤,就不太适宜。有感于此,余将此方稍事变化,即以葶     

漫谈胡桃仁

胡桃仁为胡桃科植物胡桃的种仁,产于河北、山西、山东等处,味甘气温,皮涩肉润,功能温肺润肠、补气养血,治虚寒喘嗽,腰脚虚痛,阳痿遗精,耳鸣,小便频数,大便燥结。本品含脂肪油、糖类及钙、磷、铁、胡萝卜素、核黄素等。现将本品的处方,服法,禁忌略谈如下: 一、配合胡桃仁之处方人参胡桃汤(见本草),治肺肾两虚,痰喘不止。人参3克,胡桃仁2枚,水煎服。唐·郑相国方(见《成方切用》)治     

金水六君煎应用心得

金水六君煎出自《景岳全书》。治肺肾虚寒、水泛为痰；或年老阴虚、气血不足、外感风寒、咳嗽呕恶，痰喘等症。方用：熟地黄9～15g，当归、半夏、在警各eg，陈皮’～sg，炙甘草3g，生姜s～s片。大便不实而多温者，去当归加山药309；如痰盛气滞、胸胁不快者加白芥子z～sg；如兼表邪寒热者加柴胡s～eg。景岳称：“金水六君煎，治虚痰之喘，外感之嗽，凡属阴盛血少，肾气不足，水泛为痰，而咳嗽不能愈者，悉以金水六君煎加减主治，足称神剂”。我家三代行医九十余年，用此方屡试屡验。按《医学集成》“熟地、当归生血灌溉脾经”。二陈汤加胡桃…     

中国医籍考误读辨正(下)

11．余虽不知医。而甚知医之难。且伤世医之陋。大都不识丁。人为之趋。运善觅钱。（P．213ler“人为之趣”一句，不知所云。按“越”乃“趁”之异体字，要属下为句。“人为之”三字应连上句。这样就句顺而义明矣。——…··徐虽不知医，而甚知医难。且伤世医之陋，大都不识丁人为之，起运善觅隼12．医和之论清源。推六气五味六疾。与黄帝素难书符合。其论盅惑之疾。女惑男风。落山刺义。周易精义。齐鲁之儒者。未有以过也。（P．445ler“女惑男风”和“落山刺义”二句，点得莫名其妙，使人啼笑皆非。考《左传》有文日：“在《周易》，女…     

小验方2则

①治痰喘：取红茶2g，荔枝肉(干品)25g或鲜品50g，将上述二味加开水300ml，泡5分钟，分3次服，每日1剂。②治胃痛：取生姜、橘皮各12g，水煎服，每日1剂，分2～3次服完。此方能缓解慢性胃炎所致胃痛伴呕吐或口吐清水等症状。     

对通关散等四首古方方源的探讨

本文对通关散等四首古方方源作一探讨。认为通关散一方始见于唐·孙思邈《千金要方》一书;失笑散之名录在宋代《苏沈良方》一书已有收载;良附丸一方原为宋《百一选方》和《医说》等书先加引录;人参胡桃汤乃是《医说》引《夷坚志》方。     

桂枝加芍药汤治疗结核性腹膜炎

桂枝加芍药汤出自《伤寒论·辨太阴病脉证并治》：“本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。大实痛者,桂枝加大黄汤主之。”桂枝加芍药汤药用：“桂枝三两（去皮）芍药六两甘草二两（炙）大枣十二枚（擘）生姜三两（切）”;此方再加大黄二两,则为桂枝加大黄汤。     

归脾汤治疗皮肤病四则

<正> 归脾汤有益气补血、健脾养心之功。始载于宋·严用和《济生方》,由白术、当归、远志、茯神、黄芪、桂圆肉、酸枣仁,人参、木香、甘草、大枣、生姜组成。用治思虑过度、劳伤心脾之健忘、怔忡。笔者近年来将本方之人参改为党参,茯神改为茯苓,加减用治皮肤病取得良好效果。现介绍于下。     

茯苓饮治疗脾胃病举隅

茯苓饮治疗脾胃病举隅甘肃省榆中县中医医院（７３０１００）高正星茯苓饮出自《外台秘要》一书，由茯苓、白术、人参各３两（９克），枳实２两（６克），橘皮２两半（７．５克），生姜４两（１２克）六味药组成。原为治痰饮吐后，邪少虚多之证而设，用于治疗由脾胃虚寒而...     

经方治疗糖尿病胃轻瘫2则

例1：王某，男，32岁。患糖尿病5年余，应用胰岛素治疗，近1年来腹泻便秘交替，l周前因饮食不节出现院腹胀满，腹部隆起，叩之如鼓，喷气，呕吐，乏力，舌谈，苔白，脉弦细。查血糖10．Zmmol／L。诊断为糖尿病胃轻庆．还清脾虚气滞。治宜健脾理气除胀。方用厚朴生姜甘草半是人参场：厚朴159，生姜129，半夏129，党参109，甘草109。每日1剂，水煎服。互剂后腹满城，呕吐止，再2剂而愈．例2：秦某，男，65岁。患糖尿病3年余，近10日出现腹胀难忍，午后尤重。恶心不能进食，暖气，大便5日一行，质较，伴气短赖言，面色萎黄，舌暗淡，苔白，脉…     

旋复代赭汤合人参粥治疗重症呃逆1例

袁某，男，74岁，1989年12月2日诊．患者于11月17日感受风寒，出现高热恶寒，全身酸痛，腹泻水样便。经中西医治疗。至23日上盛消失。次日发生呃逆，逐渐加重，影响进食和睡眠。针灸及中西药治疗罔效。刻诊：呃声频而无力，昼夜不安，面色无华，食呆困倦，胸中痞闷，舌淡体胖，苔白腻，脉象细缓。辨属中气虚弱，痰湿内阻，气机升降失常。治宜扶正益胃，降逆化痰。处方：①人参粥：人参12g．粳米30g．熬粥；②旋复花9g（包煎）．党参129．半夏gg．代括石15g（先前），生姜6g，大枣gg，炙甘草6g，煎汤。先服人参粥，闲1时许服汤。服1剂，呕逆…     

浅议柔剂

柔者刚之反．柔刚与阴阳、气血对应。《素问·阴阳应象大论》云：“市其对阳,以别柔刚,阳病治阴,阴病治阳,定其血气．各夺其乡”。凡医,辨证必执阴阳为纲,用药不离柔刚变化。以柔究刚,以刚制柔。张仲景创芍药8草汤,柔肝缓急,治阴阳气血不和、肝旺乘牌所致腹李痛及脚挛急,片大剂之先河。叶天了利旨出“脾肾为乘胜,可受刚药;心肝为刚脏,可受柔药”,用柔屡起沉行,川冻证指南医秦川。记载尤泽。前贤用亲．多选甘缓无毒之品组方,以缓应急,以缓求大。《景岳全书·古方八阵》即谓：“病有在虚实、气血之间,补之不可,攻之又不可者…     

相反相畏药物的配伍应用

医者操生杀之权，处方得当，效如浮鼓，转危为安；用之不当，祸不旋履，误人性命。喻嘉言《医门法律》：“凡用药不分君臣佐使，头绪纷杂，率意妄施，药与病调，不相医之罪也。”反、畏药物的配伍应用，早在唐宋时代就有破禁先例。《千金要方）｝大五饮丸，芜遂如草和巴豆、牵牛、大黄相反相畏同用，治五饮。大金芽散，芜花、甘草、巴豆、大黄、芒硝同用，治一切蛊毒。《千金翼方）｝太一神陷冰九，同样用人参、黎芦相反，同乌头、犀角、巴豆、大黄相畏合用，主诸疾，破积聚。鸡鸣紫九，用人参、黎芦相反，巴豆、大黄相畏，主妇人腹中癌瘤积…     

止汗、治感、明目选桑叶

宋·洪迈《夷坚志》中有这样一则故事：严洲山奇有一游僧，形体赢瘦，饮食甚少，夜卧遍身汗出，迨旦，衣皆湿透。如此20年，无药能治。监寺僧日：“吾有绝妙验方，为汝治之。”游僧适用其法治之，3日之后，宿疾果然痊愈。其方为：单为桑叶一味，乘露采摘，焙干为末。每日两钱，空腹服用，以温开水调服。     

小柴胡汤加减运用浅识

小柴胡汤加减运用浅识宋哲娥陕西省延安大学医院（７１６０００）关键词：小柴胡汤／治疗应用小柴胡汤出自张仲景的《伤寒论》，由柴胡、黄芩、人参、甘草、生姜、大枣组成，属和解之剂，是治少阳病的主方。临床选用经方，贵在审机识证，苟方证相符，多能默收捷效；而病机...     

温经汤新用

温经汤新用梁开发温经汤出自《金匮要略》，由吴茱萸、当归、芍药、川芎、桂枝、人参、半夏、阿胶、牡丹皮、麦冬、生姜、甘草组成。原方用治妇女冲任虚寒兼瘀血而引起的月经不调，崩漏等病证。笔者根据本方有温经散寒，祛瘀养血的功效，拓宽其临床治疗范围，用治内科多...     

张怀亮运用经方思路浅析

一直以来．经方以组方严谨、配伍精妙、疗效卓著而备受医家推崇，观历代医家，凡精于医者，莫不精于仲景之学．而擅用仲景之方，经方的熟练应用程度在某种程度上可以反映出一名中医的医术水平。导师张怀亮教授．业医数十载．执着于中医之学．博采古今众家之长．擅治各科疑难杂症，造诣颇深，临证尤喜用经方．得心应手．每有桴鼓之效。现将其运用经方之思路浅析如下．以飨同道。