糖尿病及糖耐量异常者左心室功能改变的分析

目的 探讨糖尿病、,糖耐量异常者左心室功能的改变。方法 ７８例无冠心病,心肌梗死和无高血压史者分成３组,即糖耐量正常（ＮＧＴ）组２５例,糖耐量异常（ＩＧＴ）组２７例,糖尿病（ＤＭ）组２６例,超声心动图检测３组左心室舒张及收缩功能（ＩＶＲＴ,ＥＶ／ＡＶ,Ａｒ,ＥＦ和ＳＶ）,并测定血糖化血红蛋白,胆固醇及甘油三脂。结果 ＤＭ组和ＩＧＴ组的血糖,甘油三酯,ＩＶＲＴ及Ａｒ明显高于ＮＧＴ组,ＥＶ／ＡＶ明显低     

胰岛A细胞功能对非胰岛素依赖型糖尿病及糖耐量异常关系的 …

为探讨胰岛Ａ细胞功能对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ０及糖耐量异常（ＩＧＴ）的关系。应用ＲＩＡ方法对１４例正常人、３４例ＮＩＤＤＭ及１０例ＩＧＴ患者空腹及馒头餐后的血浆胰高糖素浓度进行测定，结果显示ＮＩＤＤＭ及ＩＧＴ患者空腹胰高糖素显著高于正常组。正常人餐后１ｈ及２ｈ胰高糖素呈显著下降（Ｐ〈０．０５）；ＮＩＤＤＭ餐后无显著变化；ＩＧＴ餐后３ｈ才显著下降（Ｐ〈０．０５）。提示了ＮＩＤＤＭ及ＩＧＴ时     

尿白蛋白排泄率临床意义及相关因素探讨

目的：探讨不同血糖及血压水平对尿白蛋白排泄率的影响及其相互关系。方法：用放射免疫法对糖尿病普查中发现的糖尿病（ＤＭ）９５例，糖耐量异常（ＩＧＴ）１５８例及血糖正常者１８０例进行尿白蛋白排泄率（ＵＡｎ）检测。结果：ＵＡＥ在血糖正常、ＩＧＴ及 ＤＭ组，以及血压正常、临界高血压及高血压组均呈逐渐升高，三组间均有显著性差异（Ｐ＜０．０５或０．０１），微量白蛋白尿及高血压发生率在血糖正常、ＩＧＴ及ＤＭ组亦逐渐升高。结论：肾脏损害可在高血糖及高血压的早期阶段，高血压发生与糖代谢紊乱密切相关。     

牡丹江市农村居民糖尿病流行病学研究

目的：了解４０岁以上人群糖尿病（ＤＭ）的患病情况。方法：根据ＷＨＯ诊断标准，采用葡萄糖氧化酶法测定血糖。结果：（１）ＤＭ患病率１３．７３％，糖耐量低减（ＩＧＴ）患病率了７．８４％；（２）ＤＭ和ＩＧＴ患病率随年龄、体质指数（ＢＭＴ）、腰臀比值（ＷＨＲ）增长而增加；（３）ＤＭ和ＩＧＴ组的血压均高于对照组Ｐ〈０．０５；（４）有阳性家族史ＤＭ患病率是阴性史的３．２６倍；（５）ＤＭ患中４７．２６％已出     

湖北部分地区Ⅱ型糖尿病患者病情况及其相关因素

对湖北省部分地区２５￣７０岁的９４５０名居民进行了Ⅱ型糖尿病－非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）及糖耐量低减（ＩＧＴ）患病情况的流行病学调查。结果表明：＠５￣７０岁ＮＩＤＤＭ患病率为２．６２％,ＩＧＴ患病率４．４８％,男女性别的ＮＩＤＤＭ与ＩＧＴ患病率差异无统计学意义（Ｐ〉０．０５）,城乡ＮＩＤＤＭ患病率差异无统计学意义,但ＩＧＴ患病率差异有极显著意义（Ｐ〈０．０１）。ＮＩＤＤＭ和ＩＧＴ的患病率均     

心血管病危险因素在糖尿病和糖耐量低减人群的聚集

对柳州市１９２９例做了口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）的调查人群，截取其中年龄在３０￣６４岁者，分为糖尿病（ＤＭ）组、糖耐量低减（ＩＧＴ）组和糖耐量正常组进行统计分析，以探讨ＤＭ和ＩＧＴ与其他心血管病危险因素的关系。结果表明，ＤＭ组的平均血压、总胆固醇（ＴＣ）、体重指数（ＢＭＩ）、腰臂比（ＷＨＲ）和尿微量白蛋白（ＭＡｌｂ）水平，均高于正常人组（Ｐ〈０．０１），而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃ）则低于     

108例糖耐量低减者的随访研究

对１９９５年诊断的１０８例糖耐量低减（ＩＧＴ）患者于１９９７年进行复查。结果显示２年后２２．２２％的ＩＧＴ患者转变为ＤＭ。本资料显示，ＩＧＴ转变为ＤＭ组人群中，ＢＭＩ、ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＢＰ、Ｃｈ、ＴＧ、空腹血糖、ＯＧＴＴ后１ｈ、２ｈ血糖均有显著性增高（Ｐ均＜０．００１），说明上述各项指标均为ＩＧＴ转变为ＤＭ的危险因素     

湖北部分地区Ⅱ型糖尿病患病情况及其相关因素

对湖北省部分地区２５～７０岁的９４５０名居民进行了Ⅱ型糖尿病－非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）及糖耐量低减（ＩＧＴ）患病情况的流行病学调查。结果表明：２５～７０岁ＮＩＤＤＭ患病率为２．６２％,ＩＧＴ患病率为４．４８％,男女性别的ＮＩＤＤＭ与ＩＧＴ患病率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）,城乡ＮＩＤＤＭ患病率差异无统计学意义,但ＩＧＴ患病率差异有极显著意义（Ｐ＜０．０１）,ＮＩＤＤＭ和ＩＧＴ的患病率均随着年龄增高而升高,ＮＩＤＤＭ和ＩＧＴ患病率还与糖尿病家族史、高血压病史和高体重指数有关。     

糖耐量减低及糖尿病患者的血液粘度变化

本文观察了６０例ＩＧＴ患者血液粘度及生化指标等，并与正常组４３例、ＤＭ（糖尿病）组１００例进行比较，ＩＧＴ组全血粘度、血浆粘度、血糖、血脂、纤维蛋白原均高于正常组，以高切变率的全血粘度、血浆粘度、血糖、血脂增高明显（Ｐ〈０．０１）。与ＤＭ组比较，ＩＧＴ组血液流变学及生化指标均低于ＤＭ组以低切变率下的全血粘度、纤维蛋白原、血糖、糖化血红蛋白降低明显（Ｐ〈０．０１）。提示ＩＧＴ患者及ＤＭ患者除生化改变     

广州地区铁路机关在职职工糖尿病患病率的调查

目的 了解铁路在职职工的糖尿病（ＤＭ）流行病学特点,探讨ＤＭ发病的相关因素。方法 对１６０１名铁路机关在职职工进行ＤＭ及糖耐量减低（ＩＧＴ）的患病率调查。结果 ＤＭ及ＩＧＴ患病率分别为４．１２％和７．５６％,标化率为３．６２％和５．３７％;男女ＤＭ及ＩＧＴ患病率无差异;新诊断ＤＭ的比例（８１．８２％）明显高于已确诊者;有ＤＭ家族史者ＤＭ患病率明显高于无家族史者,但ＩＧＴ两者无差异;ＤＭ及ＩＧＴ组体重指数（ＢＭＩ）、腰臀围比（ＷＨＲ）、收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、血尿酸（ＵＡ）、血胆固醇（Ｔｃｈ）、甘油三酯（ＴＧ）均显著高地正常血糖组;ＤＭ及ＩＧＴ中吸烟、饮酒、嗜甜食、高蛋白高脂肪饮食者明显多于正常血糖组,而进行运动者较正常血糖组少。结论 铁路机关在职职工的ＤＭ患病率较高,年龄、肥胖、高血压、不良的生活习     

Intraocular pressure and pupillary responses in patients with diabetes mellitus

Intraocular pressure (IOP) and the mydriatic responses to darkness in 38 diabetic patients have been compared with those of a matched control group of normal subjects. Overall, the diabetic patients had a significantly higher mean IOP than the control group, but this difference was not found in a sub-group of 13 diabetic patients with evidence of autonomic neuropathy. Those diabetic patients with evidence of autonomic neuropathy had a smaller mydriatic response to darkness than the control group, and this test may usefully be added to standard tests of autonomic function in the diagnosis of autonomic neuropathy.     

糖尿病透析患者自主神经病变与透析低血压的关系

检测２５例糖尿病透析患者和４０例慢性肾炎透析患者心电图Ｒ－Ｒ事变异系数（ＣＶＲ－Ｒ）,卧立位收缩期血压差及血清甲状旁腺素（ＰＴＨ）,监测患者透析中血压下降值。结果显示：糖尿病透析患者的自主神经病变发生率（８０％）明显高于慢性肾炎透析组（５７．５％）（Ｐ〈０．０５）;有自主神经病变的患者,透析中低血压发生率（３７．２％）,明显高于自主神经功能正常者（１８．２％）（Ｐ〈０．０５）;各组间ＰＴＨ值差异无     

2型糖尿病患者体脂状况与糖尿病性神经病变的关系

目的：观察2型糖尿病患者体脂状况对心自主神经病变和末梢神经病变的影响.方法：133例2型糖尿病患者（平均年龄58.7岁,平均病程13.1年,平均HbA1c 10.4%）根据WHO体重指数（BMI）标准分为5组（各组年龄、病程、HbA1c无显著性差异）.利用心自主神经功能检测系统和神经电生理检测仪测定心自主神经功能和肢体末梢神经传导速度、皮肤痛温觉、振动觉,诊断心自主神经和末梢神经病变.结果：各组间心自主神经病变和末梢神经病变的患病率无明显差异（P＞0.05）,各项神经功能检测指标无显著性差异.Logistic回归分析显示BMI与心自主神经病变和末梢神经病变无显著相关性.结论：2型糖尿病患者体脂状况对糖尿病性心自主神经病变和末梢神经病变无显著影响.     

糖尿病胃肠植物神经病变与胃动力学的相关性研究

目的：探讨糖尿病胃肠植物神经病变与胃动力学的相关性,从而为该疾病的早期防治提供科学理论依据。方法：以我院于2013年12月～2014年12月期间收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象,通过半流质核素胃排空试验对其胃动力学特征进行研究,同时运用Ewing方法定量分析患者心血管植物神经功能。结果：胃动力学异常患者有57例（57.0%）,且其胃动力学特征与胃动力学正常患者差异明显;与胃动力学正常患者比较,异常患者心血管植物神经功能相关评价指标均出现异常,且相关性较强指标为卧立压差与乏氏指数。结论：胃动力学异常糖尿病患者,发生胃肠植物神经病变概率明显增加。因此,给予糖尿病患者及时进行胃排空试验,对于糖尿病胃肠植物神经病变的防治具有重要临床意义。     

44例2型糖尿病患者心脏植物神经功能检测分析

目的　探讨糖尿病对心脏植物神经功能的影响。方法　对 44例 2型糖尿病患者行以下心血管反射试验 :安静时心率 (A)、立卧位心率差 (B -A)、深呼吸心率改变 (HRV)、3 0∶15比值、乏氏动作指数及立卧位收缩压差等 ,并与正常对照组进行比较。结果　糖尿病组B -A、3 0∶15、HRV、乏氏动作指数及立卧位收缩压差的异常率与对照组相比明显升高 ,差异有统计学意义 (除立卧位收缩压差P <0 .0 5外 ,其余均P <0 .0 0 1)。另外 ,糖尿病组中 ,反映迷走神经病变的B -A、3 0∶15、HRV、乏氏动作指数的异常率明显高于反映交感神经病变的立卧位收缩压差的异常率 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　 2型糖尿病患者心脏植物神经病变的发生率高 ,以迷走神经损害为主     

糖尿病性胆囊功能碍障与心脏植物神经功能障碍的关系

本文对83例糖尿病患者进行胆囊收缩功能检查和心脏植物神经功能测定,以49各年龄相近的健康人作对照。将糖尿病患者按植物神经病变症状的有、无分为有植组与无植组。本文对胆囊收缩不良与心脏植物神经功能障碍情况在三组间比较,结果显示糖尿病胆囊收缩不良37例占44.6％,其中有植组为28例(77.8％)无植组9例(30％),对照组3例(6.82％),三组间有显著差异(P<0.01),糖尿病胆囊收缩不良与心脏植物神经功能障碍在发病率及病变严重程度上均有较高的一致性。应用非创性植物神经功能测定有助于早期诊断。     

糖尿病前期人群健康教育一年后转为正常血糖者第二年的自然转归

目的 采用2003年美国糖尿病协会标准分析糖尿病前期人群健康教育1年后转为正常血糖(NGT)者第2年的自然转归及影响因素.方法 北京地区中老年人群流行病学调查筛查出的糖调节受损(IGR)者健康教育1年后逆转为NGT者169例第2年再次随访.结果 基线时IGR人群1年后逆转为NGT的169例中第2年复查时90例(53.3%)仍维持NGT,77例(45.6%)又转为IGR,2例(1.2%)进展为糖尿病.IGR→NGT→NGT组第2年的胰岛素抵抗显著减轻,胰岛β细胞功能显著改善(P＜0.05).逐步回归分析显示基线及1年后的空腹血糖(FPG)与IGR向NGT的转归及维持呈负相关,基线及1年后的胰岛β细胞功能与IGR向NGT的转归及维持呈正相关.IGR→NGT→NGT组第2年时腰围超标(46例)、血压升高(41例)、甘油三酯(TG)升高(23例)、≥2项代谢异常及代谢综合征(46例)的比例均显著低于IGR→NGT→IGR组(分别为53、52、34、、68例,P＜0.05).结论 FPG、胰岛β细胞功能、TG等因素可以作为IGR逆转为NGT并维持NGT的预测指标.合并的代谢异常项目越少,改善越明显,对于IGR人群逆转为NGT并维持NGT越有益.     

2000例门诊患者口服葡萄糖耐量测试普查分析

目的:通过普查,为糖代谢异常群众加强饮食运动等方式干预做准备,早检查、早发现、早诊断、早治疗。方法:患者随机抽样接受口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、肝功能、尿糖、血脂等检查,诊断标准参照WHO标准等。结果:共检测2000例,糖耐量正常(NGT)1260例,糖尿病324例,糖耐量减低(IGT)416例。结论:OGTT普查对降低NIDDM患病率、延缓糖尿病患者病程进展具有不可估量的作用。     

Serum vaspin level in relation to postprandial plasma glucose concentration in subjects with diabetes

Background Vaspin is a newly-identified adipocytokine related to obesity and insulin sensitivity. However, its pathophysiologic role in humans remains largely unknown. The aim of our study was to investigate the relationship between serum vaspin level and glucose metabolism or obesity in Chinese adults. Methods A total of 123 subjects, including 84 subjects with normal glucose tolerance （NGT） and 39 subjects with diabetes, were enrolled in this study. Anthropometric parameters, abdominal fat areas, plasma glucose concentration, serum insulin, lipids, and vaspin level were measured in each participant. Results Serum vaspin concentration was significantly higher in diabetic patients than that in NGT subjects （592 （438-695） pg/ml vs 380 （294-517） pg/ml, P=0.020） in women. In all participants, age, fasting plasma glucose concentration （FPG）, 2-hour post-load plasma glucose （PG2h）, hemoglobin Alc （HbAlc） and high-density lipoprotein cholesterol （HDL-c） significantly increased from the lower tertile to the higher tertile of vaspin. Univariate linear regression analyses revealed that vaspin level was only positively correlated with age （β=0.340, P=0.002） in NGT subjects. And vaspin was positively associated with FPG （β=0.365, P=0.023）, PG2h （β=0.526, P=0.001）, HbAlc （β=0.388, P=0.016）, and HDL-c （β=0.353, P=0.027）, while negatively with homeostasis model assessment of beta cell function （HOMA-β） （β=-0.361, P=-0.024） in diabetic patients. In stepwise multivariate regression analyses, age was independently associated with circulating vaspin in NGT subjects, whereas PG2h was an independent predictor of vaspin in diabetic patients. In addition, there was no significant difference of serum vaspin level between men and women. And no significant correlations between vaspin and body fat indexes were detected. Conclusions Serum vaspin level is higher in diabetic patients than that in NGT subjects in women. Age predicts serum vaspin level in NGT subjects, while PG2h is independently associated with vaspin in diabetic patients.     

HIF-1α和VEGF在不同糖代谢状态乳腺癌患者中的表达及其与微血管生成的相关性

目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)在不同糖代谢状态的乳腺癌患者中的表达及其与微血管生成的相关性。 方法 选择2013年1月-2015年6月湖州市中心医院收治的187例乳腺癌患者,根据血糖水平分为糖尿病组(DM组)67例、糖调节受损组(IGR组)50例、糖耐量正常组(NGT组)70例。采集临床资料、乳腺癌病理指标,检测癌组织HIF-1α和VEGF蛋白的表达,测定微血管密度(MVD),并分析相关性。 结果 BMI、FPG、2 h PG、HbA1c、HOMA-IR在NGT组、IGR组、DM组的水平均逐渐升高(P<0.05)。IGR组、DM组的肿瘤>2 cm及淋巴结转移的比例均显著高于NGT组(P<0.05)。但IGR组和DM组淋巴结转移的阳性率及肿瘤大小>2 cm的比例之间的差异无统计学意义(均P>0.05)。DM组HIF-1α和VEGF的阳性表达率均显著高于NGT组(P<0.05),而DM组与IGR组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。NGT、IGR、DM组的MVD计数逐渐升高,DM组最高,NGT组最低(P<0.05)。HIF-1α阳性患者中,VEGF在NGT、IGR、DM组的阳性表达率分别为72.0%、84.2%、96.7%,呈升高趋势(P<0.01),且MVD亦呈升高趋势(P<0.01),而在HIF-1α阴性患者中,VEGF阳性表达率、MVD水平在NGT、IGR、DM组间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 HIF-1α可能具有促进乳腺癌合并2型糖尿病患者癌组织中微血管的生成的作用,监测HIF-1α水平可能对乳腺癌的浸润转移及增殖具有一定的预测意义。