广东潮汕地区工夫茶与食管癌的关系

目的：调查工夫茶与食管癌的关系。方法：在中国潮汕地区进行了病例－对照研究，包括1248例食管鳞状细胞癌病例及1248例同年龄、性别的对照。结果：在调整了职业、居住地、经济收入、饮酒和吸烟后，观察到女性饮工夫茶对食管癌有明显的保护效应（OR＝0．16；95％ CI：0．07－0．40），以及危险度随工夫茶消费增加而下降的趋势（P＜0．01）。在男性中发现相似的结果（OR＝0．38；95％CI：0．14－1．02；趋势检验：P＜0．01）。分析了工夫茶与吸烟或饮酒之间的联合暴露效应，结果显示，在给定吸烟或饮酒水平下，重度饮工夫茶的食管癌危险度低于轻度饮茶，但没有剂量－反应趋势。结论：工夫茶可能降低饮酒，特别是吸烟的食管癌危险度。     

肥城市居民饮食与食管疾病关系

目的探讨各种主食、副食、蔬菜及其营养成分与食管炎症、增生、早期癌间的关联。方法在食管癌高发区肥城市1个乡镇3304名40～69岁人群中，将内镜检查正常者作为对照组，将用碘染色内镜和活检病理诊断方法确诊的炎症、增生、早期癌患者分为3组，采用多项式Logistic回归分析饮食与食管疾病的关联，将OR作为关联强度的指标。结果肉类是早期癌的危险因素，大豆、鱼类、油类、芹菜、茄子、芸豆、青椒、脂肪、粗纤维素、灰分、钙能降低其危险性；小麦、油类、热量是食管增生的危险因素，韭菜、莴苣具有预防作用；油类、热量是食管炎症的危险因素。结论在食管癌高发区，饮食及其含有的营养成分与食管疾病具有重要关系。     

应用食管癌相关危险因素建立筛查模型的研究

目的：利用人群不良生活习惯及行为与食管癌发病之间的关联性建立食管癌筛查模型。方法：通过对108对病例和对照进行1t1配对研究，找出与食管癌发病有关联的因素，再利用判别分析，建立食管癌筛查模型。结果：单因素分析显示，近几年有大的精神创伤(OR95％ CI为1．5762-6．0968)、经常食用酱菜和盐腌制品(OR95％CI为2．8326-10．9774)、喜食辛辣食品(OR95％CI为1．4945～4．5084)、三餐饮食无规律(OR95％ CI为1．4855-10．0488)、喜食烫的食物(OR95％ CI为1．0481-3．5388)、喜食硬食粗食(OR95％ CI为1．9132-5．9518)、近阶段明显消瘦(OR95％ CI为8．9405-75．6114)、癌症家族史(OR95％ CI为1．0661～2．0336)与当地食管癌发病有关联，为其危险因素。多食水果(OR95％ CI为0．4463-0．9296)为食管癌保护因素。多因素分析显示，常食用酱菜和盐腌制品(OR95％ CI为1．1922～2．3538)、近阶段明显消瘦(OR95％ CI为4．5007-52．2460)、有癌症家族史(OR95％CI为1．0722~2．9032)为食管癌关联指标。通过多因素分析有意义的3个指标建立判别方程。结论：食管癌的发病与诸多不良的生活习惯与行为有关，这不仅为食管癌一级预防提供了依据，并为食管癌的二级预防，即早期发现、早期诊断和早期治疗中的初级筛查提供建立模型的可能。     

胃癌病例对照研究

目的了解胃癌与其危险因素的关系。方法对洛阳市2003～2004年新发胃癌病人153例，按性别、年龄、民族、居住地为配比条件选取该市健康人153名进行1：1配对的病例对照研究，资料处理采用条件Logistic回归分析。结果吸烟OR 3.85，OR 95％CI2.73～6．98，饮酒OR 2．14，OR 95％CI 1．42～3．21，烟熏食品OR 4．92．OR95％CI 2．63～7．32，父母患瘤OR7.59，OR 95％CI 3．21～26．53。结论经常吸烟、饮酒、食用烟熏食品及其父母患肿瘤可能是胃癌的危险因素。     

肥城市食管鳞癌的危险因素研究

目的 探讨肥城市居民食管鳞癌的危险因素.方法 采用病例-对照设计,253例患者一部分来自对40～69岁居民采用染色内镜普查发现的病例,另一部分来自肥城市人民医院病例;以内镜普查食管黏膜正常者作为指示对照组(8159名).所有参加普查者首先进行心电图和B超腹部检查、问卷调查和内镜检查;问卷调查包括吸烟、饮酒及饮食因素等.内镜检查发现碘不染色者取活检进行病理检查,由2位病理医生进行诊断.采用二项式logistic回归分析与食管癌有关联的因素.研究取得医科院伦理道德委员会批准,参加者签定知情同意书.结果 病例组253例(2004年1月至2006年12月内镜普查发现食管癌70例,同期住院患者183例),食管黏膜碘染色8159名为对照组.单因素分析发现年龄、性别和文化水平与食管癌有关联,在分析其他因素时将这3个因素作为混杂因素进行调整.调整上述3因素后,发现吸烟和饮酒增加食管癌的危险性;将吸烟和饮酒结合分析发现既吸烟又饮酒的男性患食管癌的危险性OR=2.73(95%CI:1.54～4.82),人群归因危险性为51.47%.一级亲属有食管癌家族史也增加患病的危险性;饮食营养分析发现,食物纤维素和维生素C的摄入量增加可减低食管癌的危险性.结论 吸烟和饮酒增加食管癌发生的危险性,而增加纤维素和维生素C的摄入量可减低食管癌的危险性.     

食管癌危险因素的Meta分析

目的 对食管癌与其危险因素的关联性进行Meta分析。方法 应用Meta分析方法对国内有关食管癌危险因素的22个研究结果进行定量综合分析，用随机效应模型计算合并比值比(OR)及其95％可信区间(95％CI)。结果 吸烟、饮酒、快食、烫食、嗜淹菜、食管癌家族史、不良心理因素、嗜咸食的合并OR分别为2．08(95％CI：1．66-2．61)，1．51(1．25-1．81)，2．38(1．70-3．34)，2．11(1．67-2.66)，2．11(1．68-2．66)，3．09(2．37-4．03)，2．90(1．84-4．58)，1．30(0．96-1．77)。结论 吸烟、饮酒、快食、烫食、嗜淹菜、食管癌家族史、不良心理因素为食管癌的危险因素，嗜咸食与食管癌的关系尚不能确定。     

吸烟、饮酒与食管癌关系的Meta-分析

目的 探讨我国吸烟、饮酒与食管癌的关系。方法 应用Meta—分析方法对国内有关吸烟、饮酒与食管癌的关系7个研究结果进行定量综合分析。用随机效应模型(D—L法)计算合并比值比(0R)及其95％的可信区间(95％C1)。结果 吸烟、饮酒的合并OR分别为1．84〔95％CI：1．50一2．25)和1．50(1．22一1．85)，它们相应的归因危险度百分比分别为23．21％和16．41％。结论 吸烟、饮酒是我国食管癌的危险因素。     

DNA损伤结合蛋白2基因单核苷酸多态性相关的肺癌发病风险模型

[目的]研究DNA损伤结合蛋白2基因（DDB2基因）单核苷酸多态性位点rs3781620等位基因（nt23314 C〉G）多态与肺癌易感性的关系，并建立环境-遗传因素的肺癌发病风险模型。[方法]运用病例-对照研究，选择湖北省各地区医院经病理诊断确诊的原发性肺癌患者216例为病例组，社区人群448人为对照组，以Taqman探针基因分型的方法进行基因分型，采用多因素非条件Logistic回归后退法筛选肺癌相关危险因素并计算人群归因危险度百分比，绘制受试者工作特征曲线（ROC）。[结果]社区对照人群中DDB2基因的C和G两种等位基因分布频率分别为66．6％和33．4％。多因素分析结果表明与携带DDB2基因单核苷酸多态性位点rs3781620等位基因的野生型纯合子CC基因型者相比，携带CG或GG基因型的研究对象患肺癌危险度为OR=1．634（95％CI：1．104～2．420）；年长者（〉60岁）发生肺癌的危险度为OR=1．641（95％CI：1．110～2．426）；一级亲属家族有肿瘤史的危险度为OR=2．972（95％CI：1．452～6．084）；轻度和重度吸烟者分别为OR=1．649（95％CI：0．962～2．826）、OR=6．351（95％CI：3．978～10．139）；饮酒为OR=1．559（95％CI：1．034～2．349）；体育锻炼为OR=O．568（95％CI：0．383～0．844）。以上各因素的人群归因危险度百分比分别为11．27％、13．34％、7．16％、9．67％、44．90％、8．71％和-11．67％。Logistic回归模型ROC曲线下面积为0．786（95％CI：0．748-0．823）。[结论]遗传和环境因素在肺癌发病中起作用：一级亲属肿瘤家族史、DDB2基因单核苷酸多态性位点rs3781620 CG或GG基因型与肺癌易感性有关；不良的生活方式（吸烟、饮酒和缺乏锻炼）可增加肺癌的危险性。该模型对肺癌发病风险的评估能力中等。     

男性饮酒及体质指数与良性前列腺增生关系

目的探讨饮酒、体质指数与良性前列腺增生（BPH）的关系。方法采用病例对照研究方法。病例为2004～2006年临床诊断为良性前列腺增生、施行手术治疗、术后病理证实为BPH的患者，年龄为56～88岁。对照为同期住院的非前列腺增生患者，年龄与病例相同。以1：1匹配。病例与对照各334例，采用自行设计的调查表对研究对象进行调查。内容包括一般情况、身体测量、生活方式（吸烟、饮食、饮酒情况等）、既往史以及前列腺疾病的家族史等。采用Logistic回归模型计算OR值和95％CI。结果病例组脑力劳动者所占的比例高于对照组，但其所从事的职业性活动却低于对照组，二者差异有统计学意义（χ^2=4．446，P〈0．05）。与不饮酒者比较，每天酒精摄入量为31～45g者其OR=0．652,95％CI=0．484～0．878；洒精摄入量为46～60g／d者其OR=0．533，95％CI=0．307～0．924。但重度饮酒者这种相关性减弱，酒精摄入量〉60g／d者与不饮酒者比，OR值增大，OR=0．623，95％CI：0．438～0．886。结论酒精摄入量与BPH危险性间呈U型关系，而饮酒的年限、体重指数与BPH发病无关系。适量饮酒（酒精摄入量≤60g／d）可能是BPH发病的保护因素。     

吸烟对不同收入人群慢性病患病的影响

目的探讨吸烟对不同经济状况人群的健康影响。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法，在全国共抽取95个县、950个村(居委会)，每个样本村(居委会)随机抽取60户家庭，全国共抽取55200户家庭中15～65岁男性5．93万人。结果研究发现在控制年龄、经济状况、文化程度、就业状况、工作岗位的情况下，不论农村、城镇，与从不吸烟的人相比，有吸烟史的人群慢性病患病率均高(农村OR=1．185，95％CI：1．121～1．253；城镇OR=1．083，95％CI：1．010～1．161)；吸烟对农村男性患慢性病的影响(戒烟OR=2．764，95％CI：2．471～3．092)要大于城镇的相应人群(戒烟OR=2．112，95％CI：1．844～2．419)；另外发现吸烟对低收入人口患慢性病的影响(城镇OR=2．076，95％CI：1．551～2．780；农村OR=2．903，95％CI：2．248～3．749)大于对高收入人口的影响(城镇OR=1．785，95％CI：1．285～2．479；农村OR=2．466，95％CI：1．941～3．134)。结论吸烟对收入低下的人群健康损害更大，应该引起重视。     

太行山食管癌高发区农村高危人群上消化道癌及癌前病变筛查结果及影响因素分析

目的 了解太行山食管癌高发区农村高危人群上消化道癌及癌前病变的检出情况,探讨其影响因素。方法 采用整群抽样的方法确定调查对象。 采用问卷调查、体格检查、内窥镜检查和病理学检查对调查对象进行上消化道癌及癌前病变的筛查。结果 共筛查出上消化道癌高危人群1 200名,根据内窥镜检查条件,共筛查高危人群865名,其中共检出阳性病例111例,总阳性病检出率12.8% 。多因素 logistic 回归分析结果表明,≥60岁（OR = 1.411,95%CI:1.1470～2.192）、腌制食品 (OR = 1.736,95% CI:1.149 ～ 2.625)、饮用水来源为井水（OR = 1.789,95%CI:1.119～2.861）或其他水源（OR = 2.143,95%CI:1.086～4.228）、幽门螺旋杆菌感染 （OR = 1.850,95%CI:1.219～2.8077）是上消化道癌及癌前病变发生的独立危险因素。结论 本地区上消化道癌及癌前病变的检出率仍然较高,年龄大、吃腌制食品、饮用水来源为井水、河水、雨水等,以及感染幽门螺旋杆菌是本地区农村居民上消化道癌及癌前病变发生的危险因素。     

山西省东南部地区居民食管癌危险因素的病例对照研究

目的探讨山西省东南部地区居民饮食、行为等各种影响因素与食管癌发生的关系。方法在山西省东南部地区, 采用以人群为基础的 1︰2 配对病例对照研究方法, 对 101 例食管癌患者和 202 例对照进行问卷调查, 采用单因素和多因素条件 Logistic 回归对所获资料进行分析。结果 BMI 指数过低 (OR = 2.85, 95%CI: 0.96～8.27)、吸烟 (OR =3.08, 95%CI: 0.94～10.03)、饮酒 (OR = 3.12, 95%CI: 1.16-8.68)、常吃咸鱼腊肉 (OR = 8.68, 95%CI: 2.12～35.48)、喜食烫食 (OR = 5.69, 95%CI: 2.20～14.75) 可能是食管癌的危险因素; 常吃肉蛋禽奶 (OR = 0.20, 95%CI: 0.08～0.49)可能是食管癌的保护因素。结论生活习惯和饮食习惯是本地区食管癌的主要危险因素之一, 应对其采取综合性的预防措施。     

恶性肿瘤家族史与肺癌发生危险的系统评价

目的探讨恶性肿瘤家族史与肺癌发生的关系。方法通过计算机检索PubMed、CENTRAL、中国生物医学文献数据库系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP),收集国内外在1988—2009年间公开发表的恶性肿瘤家族史与肺癌关系的病例-对照研究。采用系统评价方法对各研究结果进行分析,计算其合并优势比(OR)和95%可信区间(CI)。结果纳入合并分析的文章共17篇(10490例病例),结果表明,恶性肿瘤家族史与一级亲属肺癌的发生有关(OR=1.58,95%CI:1.31～1.91,P0.0001)。分层分析表明,一级亲属患恶性肿瘤与非吸烟者肺癌的发生有关(OR=1.46,95%CI:1.08～1.97,P=0.01);一级亲属患肺癌与肺癌的发生有关(OR=1.71,95%CI:1.49～1.95,P0.0001);一级亲属中父亲、母亲及兄弟姐妹(包括同父异母和同母异父者)患恶性肿瘤与肺癌的发生有关[OR值分别为1.43(95%CI:1.10～1.84,P=0.007)、1.36(95%CI:0.99～1.87,P=0.06)和1.51(95%CI:1.35～1.69,P0.0001)]。结论恶性肿瘤家族史明显增加一级亲属患肺癌的风险。     

家族性和散发性鼻咽癌患者的危险因素及肿瘤家族史的比较

目的 研究广东地区家族性鼻咽癌患者与散发性鼻咽癌患者发病因素间存在的差异及其一级亲属恶性肿瘤发病情况,为鼻咽癌患者家庭成员的遗传咨询和筛查策略提供依据.方法 选取2005年10月至2007年10月中山大学肿瘤防治中心收治的广东籍新发鼻咽痛患者作为研究对象,共收集1877例鼻咽痛患者,包括181例家族性鼻咽痛患者和1696例散发病例.对两组患者的人口学特征、临床特征、危险因素及一级亲属肿瘤家族史进行比较分析,并对家族性鼻咽癌患者受累一级亲属的分布及其与先证者发病的时间间隔进行分析.结果 1877例鼻咽癌患者中181例(9.64%)有一级亲属受累;在受累的一级亲属中有58.49%(124/212)为同胞,41.51%(88/212)为父母.同胞与先证者发病的时间间隔为(7.40±5.41)年,而父母与先证者发病的平均时间间隔为(15.55±10.61)年,两者间差异有统计学意义(t=-5.78,P<0.01).两组患者确诊时80%以上临床分期已进入晚期(Ⅲ期以上).无论是患病前还是儿章时期,两组在咸鱼(OR=1.01;95%CI:0.59～1.75 vs OR=1.31;95%CI:0.92～1.86)、腌菜(OR=0.93;95% CI:0.58～1.49 vs OR=1.12;95%CI:0.80～1.57)、酱类(OR=0.37;95%CI:0.14～1.01 vs OR=1.61;95% CI: 0.99～2.48)、新鲜水果(OR=0.87;95%CI: 0.60～1.26 vs OR=0.65;95% CI:0.20～2.12)、腊味(OR=1.26;95%CI:0.87～1.83 vs OR=1.28,95%CI: 0.71～2.30)等饮食因素方面差异均无统计学意义(P值均>0.05).两组患者在吸烟(OR=0.99;95%CI:0.68～1.45)及其一级亲属患其他肿瘤的风险方面(OR=0.85;95%CI:0.56～1.28)差异也无统计学意义(P值均>0.05).结论 在中国广东地区的鼻咽癌患者中,家族性鼻咽癌约占9.64%.在高发家系中,同胞与先证者发病的时间间隔短于父母与先证者发病的时间间隔.大多数患者就诊时已到晚期,建议确诊的鼻咽癌患者的一级亲属,特别是同胞,应根据具体情况定期进行鼻咽癌筛查.     

中国女性乳腺癌危险因素的Meta分析

目的:评价中国女性乳腺癌部分危险因素的作用,探索乳腺癌的病因。方法:运用Meta分析方法对我国1996～2006年间公开发表的有关乳腺癌危险因素病例对照研究的12篇文献资料进行定量综合分析。结果:各因素合并OR值分别为:初潮年龄(年)OR=1.54(95%CI:1.3437～1.7654);哺乳OR=0.68(95%CI:0.4779～0.9782);口服避孕药OR=1.33(95%CI:1.0627～1.6589);良性乳腺疾病史OR=2.62(95%CI:2.0275～3.3804);吸烟OR=1.86(95%CI:1.5394～2.2415);饮酒OR=0.81(95%CI:0.6196～1.0686);饮茶OR=0.86(95%CI:0.7646～0.9728)。结论:初潮年龄、口服避孕药、良性乳腺疾病史及吸烟是乳腺癌发生的危险因素,哺乳及饮茶则是乳腺癌的保护因素。     

中国人群肺癌发病危险因素的Meta分析

[目的]探讨中国人群肺癌发生的主要危险因素,为预防决策提供依据。[方法]利用Meta分析方法对我国1995～2007年间公开发表的有关肺癌危险因素病例对照研究的12篇文献资料进行定量综合分析。[结果]各因素合并OR值及95%CI分别为:吸烟OR=2.7820(2.3428～3.3035);油烟OR=2.6257(1.7312～3.9879);家族肿瘤史OR=1.8075(1.4745～2.2157);肺结核OR=2.6018(1.8946～3.5731);慢性支气管炎OR=2.3052(1.8013～2.9500);精神因素OR=2.2648(1.8364～2.7932);饮酒OR=1.4942(1.2491～1.7873);被动吸烟OR=1.7064(0.9109～3.1965);新鲜蔬菜OR=0.5376(0.4445～0.6503)。[结论]吸烟、饮酒、油烟、家族肿瘤史、肺结核、慢性支气管炎、精神因素是目前中国人群肺癌发病的危险因素;而多吃新鲜蔬菜是肺癌发生的保护性因素。     

2013—2018年安徽省淮河流域胃癌高危人群内镜筛查参与率及其影响因素分析

目的 研究2013—2018年安徽省淮河流域胃癌高危人群的内镜筛查参与率,探讨可能的影响因素。方法 2013—2018年,在安徽省淮河流域癌症早诊早治项目覆盖的6个地区,采用整群抽样方法,面向40~69岁常住居民,进行健康因素问卷调查和胃癌风险评估,对评估出胃癌高危人群进行内镜筛查,采用χ²检验比较不同特征对象内镜筛查参与率的差异,采用多因素logistic回归模型分析内镜筛查参与率的影响因素。结果 共纳入胃癌高危人群70 927人,其中32 170人接受内镜筛查,总体参与率为45.36%。内镜筛查的参与率存在着显著的时间（χ² = 651.193,P＜0.001）和地区（χ² = 4 799.975,P＜0.001）差异。多因素logistic回归分析显示,女性（OR = 1.27,95%CI:1.22～1.32）、年龄偏大（50～59岁:OR = 1.29,95%CI:1.24～1.34;60～69岁:OR = 1.37,95%CI:1.32～1.43）、大专及以上学历（OR = 1.66,95%CI:1.46～1.90）、离异（OR = 1.43,95%CI:1.27～1.62）、丧偶（OR = 1.12,95%CI:1.03～1.23）、家庭年均收入高（＞10 000～30 000元:OR = 1.46,95%CI:1.41～1.52;＞30 000～50 000元:OR = 1.43,95%CI:1.36～1.50;＞50 000元:OR = 1.24,95%CI:1.16～1.31）、饮用未处理水源（浅表水:OR = 1.33,95%CI:1.27～1.38;深井水/泉水:OR = 1.31,95%CI:1.24～1.37）、不吸烟（OR = 1.27,95%CI:1.21～1.33）、不饮酒（OR = 1.17,95%CI:1.11～1.22）、有消化系统疾病史（1种:OR = 1.32,95%CI:1.27～1.37;2种:OR = 1.93,95%CI:1.81～2.06;3种及以上:OR = 2.47,95%CI:2.17～2.81）和有胃癌家族史（OR = 1.27,95%CI:1.17～1.37）的人群接受内镜筛查参与率较高。结论 胃癌高危人群内镜筛查参与率仍有待提高,研究结果将为今后制定有效的基于人群的胃癌筛查策略提供重要参考。     

Family history as a risk factor for stroke in young women

BACKGROUND: Family history of stroke (FHS) is associated with risk of stroke in middle-aged to elderly populations. However, few studies have examined this association in younger women or by stroke type. A population-based, case-control study was conducted to examine the association of FHS and risk of stroke in young women, and to determine whether the association is independent of other stroke risk factors. METHODS: Cases were women aged 18 to 44 years, with first, nonfatal ischemic (n =49) and hemorrhagic (n = 63) strokes in western Washington State in 1991 to 1995. Demographically similar community controls (n = 446) were identified through random-digit telephone dialing. Information on FHS in first-degree relatives (parents and siblings) and other risk factors was obtained through an interview. Person-years (P-Y) at risk of stroke for relatives of each subject were included in polytomous logistic regression models to adjust for family size. The analysis was conducted between 1999 and 2000. RESULTS: After adjustment for age and P-Y, FHS in first-degree relatives was significantly associated with an increased risk of hemorrhagic (odds ratio [OR]=2.6, 95% confidence interval [CI]=1.5-4.3) and ischemic stroke (OR=2.1, 95% CI=1.2-3.9). FHS remained associated with risk of hemorrhagic stroke (OR=2.4, 95% CI=1.4-4.1) and ischemic stroke (OR=1.8, 95%CI=0.9-3.5) after further adjustment for diabetes, hypertension, hypercholesterolemia, body mass index, physical activity, smoking, alcohol, and family history of myocardial infarction. Findings were similar when associations with parental and sibling FHS were examined separately. CONCLUSIONS: Family history of stroke is a risk factor for both hemorrhagic and ischemic strokes among young women.