56例肺癌误诊为肺结核的临床分析

肺癌与肺结核相互误诊在临床上经常发生 ,但两者的治疗和预后却截然不同 ,肺癌的早期诊断仍是目前改善肺癌预后的关键。本文对 1980年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院确诊为肺癌 ,而入院之前院外误诊为肺结核的 5 6例病人 ,现分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 5 6例 ,男 36例 ,女 2 0例 ;年龄17～ 76岁 ,平均 5 2岁 ,其中 6 0岁以上占 34%。1·2　临床表现　咳嗽 4 0例 ,咳痰 2 3例 ,血痰 18例 ,胸痛 34例 ,呼吸困难 8例 ,胸闷 13例 ,关节痛或下肢瘫痪 10例 ,体重下降 6例 ,低热 4例 ,浅表淋巴结肿大8例 ,上腔静脉压迫 3例 ,声哑 4例。…     

原发性支气管肺癌60例X线诊断分析

本文对 6 0例不同病理类型的支气管肺癌的Ｘ线改变进行诊断分析 ,现报告如下。1　临床资料本组收集 6 0例肺癌病例中 ,男 4 2例 ,占 70 % ,女18例 ,占 30 % ,男女之比为 2 3∶1,男性发病率高于女性。1·1　一般资料　本组最小发病年龄 33岁 ,最大发病年龄 87岁 ,4 0～ 6 0岁为发病高峰期 ,发生于右肺的肺癌 32例 ,占总数 5 3 3% ,发生于左肺肺癌的 2 8例 ,占总数4 6 6 %。本组发病年限最长达 6年 (1例 ) ,最短 1年。发病后 1年内死亡的 15人 ,占 2 5 % ;2年内死亡的 12人 ,占 2 0 % ;3年内死亡 13人 ,占 2 1 6 % ;4年内死亡 10人 ,占总数 …     

32例肺癌骨转移的综合治疗分析

肺癌骨转移国内文献报告发生率为389～818%,其主要症状是骨疼痛和功能障碍。肺癌骨转移病人疼痛发生率高达625%。为探讨其治疗方法,特对我院自1994年3月至1998年8月32例肺癌骨转移病人所采用综合治疗方法进行总结,现将疗效报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　肺癌骨转移病人32例,男18例,女14例。年龄37～72岁,平均年龄46岁。病理类型:鳞癌12例,腺癌20例;中央型肺癌11例,周围型肺癌21例。病人均有不同程度的疼痛,疼痛按ＷＨＯ标准,Ⅰ级16例,Ⅱ级10例,Ⅲ级6例。1·2　诊断　本组病人均经Ｘ线、ＣＴ和支气管镜检查证实原发灶在肺,并有Ｘ线片…     

老年肺结核与肺癌并存32例临床分析

由于老年肺结核并存肺癌患者较常见 ,临床上与单纯肺结核或肺癌有许多相似之处 ,为减少误诊、漏诊 ,现就我院 1992年 5月～ 1999年 7月住院的 32例肺结核并存肺癌进行临床分析。1　临床资料1·1　一般资料　 32例中男 2 7例 ,女 15例 ,男女之比5 4∶1,年龄 6 0～ 72岁 ,平均年龄 6 5岁。有吸烟史者2 5例。1·2　诊断　肺结核诊断根据临床加下列条件之一 :⑴痰结核菌阳性 (涂片或ＰＣＲ)共 19例 ;⑵痰菌阴性 ,但Ｘ线胸片提示结核经抗痨治疗有效 5例 ;⑶纤支镜活检 ,胸膜活检诊断 8例。肺癌根据临床表现、肺ＣＴ检查及纤支镜活检确诊 16例 ;…     

青年肺癌27例临床分析

近年来 ,青年人肺癌的发病率呈现上升趋势 ,逐渐引起临床医生的重视。本文收集我院 1996～ 2 0 0 1年明确诊断的青年肺癌 2 7例 ,进行临床资料分析。1　资料与方法1·1　一般资料　男性 16例 ,女性 11例 ,男女之比为 1 45 :1,平均年龄 ( 3 2± 6)岁 ,最大年龄 3 8岁 ,最小年龄 2 8岁。吸烟者 9例 ,占 3 3 3 %。临床表现 ,首发症状咳嗽 17例 ,占 62 5 %,胸痛11例 ,占 41 2 %,呼吸困难 3例 ,占 12 5 %,腰痛 5例 ,占18 7%,四肢疼痛 2例 ,占 7 4%,发热 2例 ,占 7 4%,从首发症状到确诊时间平均 3 5个月。所有患者均有胸部X线正侧位片 ,部份…     

嵌顿性股疝术前误诊28例诊治体会

本院1984年至1998年共收治嵌顿性股疝186例,其中术前误诊28例(占15%),现就其误诊原因及临床治疗报告如下。1　临床资料1·1　本组28例中,女25例,男3例;年龄最小者25岁,最大者82岁,中位年龄57岁;疝发生于右侧者25例,左侧者3例。1·2　从发病时间到就诊时间　24ｈ内就诊者3例,24～48ｈ就诊者11例,48ｈ以上就诊者14例。1·3　症状体征　腹股沟区剧烈疼痛者18例;呕吐、腹胀腹痛、肛门停止排便排气者12例;腹肌紧张、压痛、反跳痛者7例;腹泻者5例;腹股沟韧带上方扪及包块者2例。1·4　误诊疾病　误诊为急性机械性肠梗阻10例,急性腹膜炎8例,急性胃…     

糖尿病合并肺结核32例分析

糖尿病与结核病常常合并存在 ,由于两者合并存在 ,给临床治疗带来复杂性。临床诊治及时与否 ,将直接影响预后 ,现将我院收治糖尿病伴发肺结核 32例分析如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 32例中 ,男 18例 ,女 14例。年龄 2 6～ 70岁 ,平均年龄 5 0 2岁。根据中华医学会 1998年结核病分类法 ,32例均为继发性肺结核 ,肺结核病程 2月～ 2年。同时依据糖尿病诊断标准分型 ,32例中 1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病 2 8例 ,其中 5 0岁以上发病18例。1·2　症状与体征　有明显咳嗽 ,咳痰症状 30例 ,咯血10例 ,发热 2 0例 ,盗汗 16例 ,多饮、多尿、多…     

中老年支气管结核误诊56例分析

不典型肺结核易引起误诊 ,而中老年支气管结核因临床症状不典型 ,痰菌检查多为阴性 ,Ｘ线胸片检查及支气管镜检查酷似肺癌更易引起误诊。我院自1980年 1月～ 1997年 12月 ,有 56例支气管镜诊断为肺癌患者 ,后经病理学检查确诊为支气管结核 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 30例 ,年龄 50～ 76岁 ,其中 50岁～ 39例 ,60岁～ 14例 ,70岁以上 3例 ,平均年龄 56 9岁。1·2　临床表现及Ｘ线胸片　见附表。附表临床症状及Ｘ线表现临床症状例数Ｘ线胸片例数咳嗽咳痰 44肺不张 2 6咯血 1 6阻塞性肺炎 1 1胸痛 1 2单侧肺门…     

肺炎性假瘤22例临床分析

近年来关于肺炎性假瘤报道逐渐增多 ,临床医师对该病的认识逐渐加深 ,因其临床特征与支气管肺癌极相似 ,鉴别诊断有一定困难 ,本文回顾性分析本院误诊为原发性支气管肺癌 ,而后经手术及病检证实的肺炎性假瘤 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 2例均为本院 1995年 1月～ 1998年 12月间住院病人 ,其中男 12例 ,女 10例 ,年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均年龄 4 6 5岁 ,病程半月～ 3年 ,平均病程1 2年。1·2　临床表现　 2 2例中 11例有不同程度的呼吸道感染症状 ,其中咳嗽 9例 ,咯血或痰中带血丝 7例 ;发热 5例 ,胸痛 2例 ;1例无明显…     

173例宫外孕临床分析

异位妊娠 (俗称宫外孕 )是危及育龄妇女生命和健康的常见疾病 ,是指受精卵在子宫腔以外着床发育 ,是妇产科常见急腹症之一。由于近年来盆腔感染发生率增加 ,异位妊娠发病率有上升趋势。及时诊断 ,正确治疗 ,才能争取良好的预后。我院自 1999年至 2 0 0 0年共收治宫外孕病历 173例 ,现就其临床诊治情况进行分析。1　临床资料1·1　一般资料　我院收治的宫外孕共 14 3例。年龄2 1～ 4 2岁 ,其中以 2 4～ 32岁发病率最高。1·2　相关因素　置宫内节育器者 4 6例 ,占 2 6 % ,盆腔炎及附件炎者 4 2例 ,占 2 4 % ;再次宫外孕 4例 ,占2 %。1·3　症…     

异位妊娠10例误诊分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症之一 ,95 %为输卵管妊娠 ,临床上将异位妊娠误诊为其他疾病并不罕见。本病多数发病急 ,病情重 ,若延误诊断和治疗可引起严重后果 ,甚至死亡。现分析如下。1·1　资料来源我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,共收治异位妊娠 34例 ,误诊 10例 ,误诊率为 2 9 4 1% ,10例年龄在18～ 4 0岁 ,平均 2 9岁。已婚 7例 ,未婚 3例。1·2　误诊病种　 10例患者均有腹痛 ,有停经史者 5例 ,不规则阴道出血 4例 ,腹痛腹泻 1例。其中 1例误诊为功能性子宫出血 ,1例误诊为急性胃肠炎 ,1例误诊为过期流产 ,1例误诊为自然流产 ,2…     

十二指肠损伤误诊原因分析

十二指肠损伤是一种严重的腹内伤 ,其合并伤多 ,病情复杂 ,诊断困难。本院近 15年共收治十二指肠损伤 14例 ,术前无 1例确诊 ,初次手术漏诊再次手术探查 1次。现着重讨论分析本组误诊原因。1　临床资料1·1　一般资料　男性 12例 ,女性 2例 ,年龄 18～ 4 0岁 ,均为机械性损伤 ,伤后即刻至 8ｈ内就诊。1·2　主要临床表现　全组病人均有不同程度的腹痛。8例有明显腰背疼痛 ;呕吐 10例 ;有明显腹膜刺激征者 10例 ,伴有休克 4例 ;腹腔穿刺 14例 ,8例阳性 ,其中 2例为不凝固血液 ,6例为混合液。1·3　术前诊断及手术结果　腹腔内出血 2例 ,胃挫…     

原发性胆囊癌误诊原因探讨

我院从 1984年至 1997年 13年间共收治原发性胆囊癌 39例 ,资料完整 (包括术前检查 ,手术记录 ,病理及术后病程 )患者 19例 ,这 19例中误诊 8例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 19例中 ,男 9例 ,女 10例 ,年龄 39～78岁 ,平均年龄 66岁。1·2　临床表现　本组病例临床症状 :右上腹痛 19例( 10 0 % ) ,以持续性隐痛 ,胀痛为主 ,其次为发热 10例(占 53% ) ,消瘦 10例 (占 53% ) ,黄疸 8例 (占 4 2 % ) ,腹部包块 8例 (占 4 2 % )。1·3　影像学检查及诊断　 19例均行Ｂ超检查 ,报告为胆囊占位病变或胆囊结石 ;14例行ＣＴ检查 ,有 1…     

17例肝豆状核变性误诊分析

肝豆状核变性 (ｈｅｐａｔｏｌｅｎｔｉｃｕｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎＨＬＤ)又称Ｗｉｌｓｏｎ’ｓ病 ,是先天性铜代谢障碍所致的常染色体隐性遗传病。因临床表现复杂多样 ,极易误诊。我院从 1996～ 1998年共收治 32例ＨＬＤ患儿 ,其中 17例入院前曾误诊为其他疾病 ,本文对误诊原因进行分析。1　临床资料1·1　一般资料　男 8例 ,女 9例 ,年龄 4～ 14岁 ,平均年龄 9 8岁 ,误诊时间 1月～ 4年。肝豆状核变性按实用儿科学提出的标准进行诊断[1] 。1·2　临床表现　皮肤巩膜黄染 5例 ,全身浮肿腹胀 5例 ,步态不稳 5例 ,构音不清、双手抖…     

针刺治疗产后尿潴留50例临床报导

产后尿潴留是产科常见并发症 ,自 1987年以来 ,我院采用针刺治疗产后尿潴留 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 5 0例 ,均为近几年来我院住院分娩产妇。年龄最小 2 3岁 ,最大 32岁。第一胎 4 5例占 90 % ,第二胎 5例占 10 % ,总产程最长 4 5ｈ30ｍｉｎ ,最短 16ｈ2 0ｍｉｎ ,平均 2 4ｈ10ｍｉｎ ;会阴侧切胎吸助产 18例占 36 % ,顺产 32例 ,占 6 4%。产后尿潴留时间最长6ｄ ,最短 2ｄ。1·2　治疗方法　 5 0例患者经综合治疗无效后 ,采用针刺方法综合治疗包括 :⑴流水诱导法。⑵外敷法 :用食盐半斤炒热 ,用布…     

32例成人原发性甲状腺功能减退症临床分析

甲状腺功能减退症 (甲减 )系甲状腺激素合成或分泌不足所致的一组疾病。自近代放射免疫 (ＲＩＡ)技术应用以来 ,此症的检出率不断提高 ,文献报道占 1 9%～ 4 3% [2 ,3] 。因其临床表现复杂 ,症状无特异性 ,误诊率达 2 9 6 9% [4 ] ,严重影响病人身心健康 ,甚至危及生命。本文回顾分析 3年中所收治 32例成人原发性甲减临床表现及实验室数据 ,以期提高诊断水平。1　临床资料1·1　一般资料　 32例中男 4例 ,女 2 8例 ,女∶男 =7∶1;年龄 18～ 82岁 ,其中 <4 0岁 8例 ,>4 1岁 2 4例 ,占75 0 %。平均年龄 (4 6 71± 3 14)岁 ;病程 1 5月～ 17…     

结肠癌并发急性肠梗阻35例分析

我院外科从 1988年 1月～ 1998年 3月共收治结肠癌 189例 ,其中并发急性梗阻者 35例 ,占 18 5%。现就这一并发症的处理报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 35例中男 2 2例 ,女 13例。年龄为 2 8～ 84岁。平均 57 4± 4 5岁 ,4 0岁以上占90 %。肿瘤部位 :右半结肠 11例 ,横结肠 2例。左半结肠 2 2例。全组术前均伴有急性肠梗阻 ,水电解质失衡、酸中毒表现 ,中毒性休克 5例 ,并发结肠穿孔呈弥漫性腹膜炎 3例 ,心脏病 2例。1·2　手术方式1·2·1　一期结肠切除吻合术 2 9例 ;右半结肠癌 8例 ,其中含 1例并发穿孔呈弥漫性腹膜炎 ,均行…     

基层医院妇科急腹症11例误诊分析

急腹症是基层医院的常见病症 ,常容易误诊。自1998年～2003年5月间 ,我院在收治的急腹症女性患者中 ,有11例经会诊、手术及转上级医院诊治而证实为妇科疾病 ,现报告总结如下。1临床资料1 1一般资料本组共11例,均为农村妇女 ,年龄在16～35岁之间 ,平均年龄27 6岁 ,以育龄妇女为主 ;已婚9例 ,占81 8 %;未婚2例 ,占18 2 %。1 2接诊医生情况从事专业工作年限1～3年者误诊7例 ,占63 6 %;3～5年者误诊4例 ,占36 4 %。11例中 ,6例为内科医生接诊 ,占误诊的54 4 %;3例为外科医生接诊 ,占误诊的27 3 %;2例为妇科医生接诊 ,占误诊的18 2 %。1 3误诊情…     

心包积液52例临床分析

心包积液临床特点为心悸、气促、胸痛、咳嗽等 ,超声心动图检查有心包积液 ,胸部Ｘ线检查心影增大为主要征象 ,但临床表现不典型 ,易被忽视 ,现对其病因进行分析。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 32例 ,年龄 15～ 74岁 ,平均 4 7岁 ,52例心包积液病因见表 1。表 1心包积液 52例病因分析病因结核结缔组织病肿瘤其他合计病例数 30 6 4 1 2 52百分比 (% ) 57 7 1 1 5 7 72 3 1 1 0 01·2　临床表现　心悸、气促 18例 ( 34 6% ) ,发热、胸痛 12例 ( 2 3 1% ) ,咳嗽 6例 ( 11 5% ) ,心前区疼痛 6例( 11 5% ) ,其他不适 10例 ( …     

老年人咳嗽变异性哮喘临床特点探讨(附45例分析)

老年人典型支气管哮喘的诊断并不困难 ,但老年人咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)由于临床表现无特异性 ,常被误诊为支气管炎或肺炎而延误治疗 ,加重了病人痛苦。为提高老年人ＣＶＡ的诊断水平 ,现将我院近年来收治的 4 5例老年人ＣＶＡ报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 4 5例均为门诊或住院病人。男 2 9例 ,女 16例。年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 6 4岁。咳嗽 1～19个月 ,平均 3 4个月。院外 31例误诊为支气管炎 ,14例误诊为肺炎。以非老年人咳嗽变异性哮喘 4 6例作为对照 :男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均32 6岁 ,咳嗽 1～ 7个月 ,…