曲安奈德玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗囊样黄斑水肿

目的探讨曲安奈德玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗囊样黄斑水肿的有效性。方法本研究采用前瞻性非随机临床试验比较,对确诊为囊样黄斑水肿的患者14例14眼,经玻璃体腔注射曲安奈德2 mg并行格栅样光凝治疗。对照组为资料齐全并随访时间>6个月的既往病例16例(16眼)。治疗后3、6个月观察最佳矫正视力、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度。结果与治疗前视力相比,两组在治疗后3、6个月视力均有提高,差异均有统计学意义(F对照组=11.4,F试验组=16.3,P<0.01),试验组治疗前及治疗后3、6个月与对照组相应时间视力比较差异均无统计学意义(t治疗前=0.122,t治疗3月=1.11,t治疗6月=0.79,P≥0.05)。与治疗前黄斑中心凹视网膜厚度相比,两组黄斑中心凹视网膜厚度均有所下降(F对照组=5.77,F试验组=7.29,P<0.01),试验组治疗前CM T与对照组相应时间CM T比较差异无统计学意义(t治疗前=0.288,P>0.05),试验组治疗后3、6个月CM T与对照组相应时间CM T比较差异有统计学意义(t治疗3月=1.702,t治疗6月=1.92,P<0.05)。试验组术后4眼(28%)眼压升高。结论曲安奈德玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗能有效降低黄斑中心凹视网膜厚度,但必须警惕高眼压及青光眼的发生。     

球周注射曲安奈德联合全视网膜光凝治疗糖尿病黄斑水肿疗效观察

目的评估球周注射曲安奈德(TA)联合全视网膜光凝(PRP)治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的安全性和有效性。方法选择2013年12月—2015年6月首都医科大学附属北京潞河医院46例(46只眼)严重的非增殖期糖尿病视网膜病变患者,分为试验组(球周注射TA联合PRP)和对照组(只接受PRP治疗),每组23例23只眼。在治疗前以及治疗后1、3、6个月不同时间点记录最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)及黄斑区中心凹厚度(CMT)的变化,并行眼底荧光血管造影(FFA)检测。结果试验组BCVA治疗后1月、3月优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),CMT较治疗前明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05);对照组BCVA治疗后1月、3月差于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),CMT与治疗前比较亦增加。试验组和对照组治疗后1月、3月BCVA比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组视力明显好于对照组;试验组治疗后1月CMT明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后眼压波动在正常范围,试验组治疗1个月眼压和对照组治疗6个月眼压均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后1月眼压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2~3月行眼底荧光血管造影(FFA)复查仅试验组1例患者(局部黄斑水肿)显示视网膜周边及黄斑区扩张的毛细血管荧光素渗漏完全消失。2组均未出现并发症。结论球周注射TA联合PRP治疗糖尿病视网膜病变较单纯PRP治疗有效,可以在短时间内提高视力,减轻黄斑水肿。2~3个月复查.FFA,再给予补充激光光凝治疗。     

球后注射曲安奈德联合全视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效及安全性评价

目的：探讨球后注射曲安奈德(TA)联合全视网膜光凝（PRP）治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效与安全性,阐明这种联合治疗方法治疗DME的优势。方法：
将糖尿病性视网膜病变(DR)伴黄斑水肿患者64例（64眼）随机分为联合治疗组（34眼行球后注射TA联合PRP治疗）和单纯光凝组（30眼仅行PRP治疗）。比较治疗前及治疗后1个月、3个月和6个月2组患者最佳矫正视力（BCVA)、黄斑光学相干断层扫描（OCT）检测黄斑中心凹处视网
膜厚度（CMT）及眼压（IOP）的变化。结果：经过治疗,2组患者BCVA均获得提高,联合治疗组较单纯光凝组患者视力提高更多(P<0.05)。
与治疗前比较,治疗后1个月、3个月和6个月时2组患者CMT均降低(P<0.05)。治疗后各阶段联合治疗组CMT均值小于单纯光凝组 (P<0.05) 。治疗过程中2组患者均未发生青光眼、白内障、玻璃体积血、视网膜脱离、脉络膜脱离和感染性眼内炎等眼部严重并发症。结论：PRP治疗DR并发黄斑水肿时联合球后注射TA可以促进水肿吸收并改善患者视力,且操作简单,并发症少。
     

球后注射曲安奈德联合黄斑区光凝治疗难治性黄斑水肿疗效观察

黄斑水肿是糖尿病视网膜病变（DR）、视网膜静脉阻塞（RVO）等疾病引起视力下降的重要原因,以往传统的治疗主要采用糖皮质激素、碳酸酐酶抑制剂等药物口服治疗以及黄斑部格栅样激光光凝治疗,但均对严重的黄斑水肿、黄斑部长期硬性渗出、囊样水肿、黄斑出血等疗效欠佳。     

玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑格栅光凝治疗黄斑囊样水肿

目的 观察玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑格栅光凝治疗黄斑囊样水肿的近期疗效及安全性.方法 选取糖尿病和视网膜静脉阻塞所致的黄斑水肿患者37例37眼,将观察对象分为两组,联合治疗组17例17眼,玻璃体腔注射曲安奈德0.1 mL(40 mg/mL),3周后联合黄斑格栅光凝治疗;单纯注射组20例20眼,单纯行玻璃体腔注射曲安奈德0.1 mL(40 mg/mL).治疗后在3、6和10个月进行复查,对比分析两组治疗前后视力、眼压、眼底、荧光素眼底血管造影的改变.结果 所有患者注射后1月视力多数有明显提高.治疗后10个月末次随访时,联合治疗组视力提高≥2行者11只眼(64.7%),视力稳定及变化在1行之内者4只眼(23.5%),视力下降≥2行者2只眼(11.8%);单纯曲安奈德注射组视力提高≥2行者3只眼(15.0%),视力稳定及变化在1行之内者11只眼(55.0%),视力下降≥2行者6只眼(30.0%),与单纯注射组比较,二者的差异有统计学意义(P＜0.05).荧光素眼底血管造影检查黄斑水肿吸收或明显缓解.结论 玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑格栅光凝能有效治疗黄斑囊样水肿,延缓视力下降,并可减少重复治疗的次数.     

格栅样光凝、曲安奈德玻璃体腔内注射及玻璃体切除联合内界膜剥除术治疗糖尿病性黄斑水肿的对比研究

目的:比较格栅样光凝、曲安奈德玻璃体腔内注射及玻璃体切除联合内界膜剥除术治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法:糖尿病性黄斑水肿患者87例90眼,随机分为3组各30眼,分别行格栅样光凝、曲安奈德玻璃体腔内注射及玻璃体切除联合内界膜剥除手术。随访6个月。结果:①术后3组之间视力相比较无显著性差异(P>0.05),但分别与术前比较有显著性差异(P<0.05)。②曲安奈德玻璃体腔内注射组与其他两组N1波、P1波振幅密度相比较有显著性差异(P<0.05),N1波、P1波潜伏期相比较无显著性差异(P>0.05),3组分别与术前比较N1波、P1波振幅密度有显著性差异(P<0.05),N1波、P1波潜伏期相比较无显著性差异(P>0.05)。③术后黄斑区厚度,曲安奈德玻璃体腔内注射组与其他两组比较有显著性差异(P<0.05),3组分别与术前比较有显著性差异(P<0.05)。结论:格栅样光凝组及玻璃体切除联合内界膜剥除术疗效较持久,但如果患者黄斑术中复发,玻璃体腔内注射曲安奈德的重复性较好,是否可以再次进行格栅样光凝需谨慎,玻璃体切除联合内界膜剥除术则不能重复进行。     

曲安奈德玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿疗效分析

目的:观察曲安奈德(TA)玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的治疗效果。方法:对30例46眼DME患者首先采用玻璃体腔注射曲安奈德4mg治疗,2周后采用眼底激光对黄斑区行格栅样光凝,治疗后随访6月,观察治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、眼底、眼压、光学相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)黄斑区改变。结果:所有患者治疗后视力从术前0.16±0.11增加至术后0.32±0.13,黄斑水肿消退或减轻,差异有统计学意义。术后8例患者出现短期眼压升高,随访期间未发生眼内炎、视网膜脱离、玻璃体积血等并发症。结论:玻璃体腔注射TA联合格栅样光凝治疗DME可有效减轻黄斑水肿,提高视力,但远期疗效仍有待观察。     

曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿24例

目的评价单次玻璃体腔注射曲安奈德（IVTA）联合视网膜光凝对糖尿病黄斑水肿（DME）的治疗效果。方法将DME患者24例（30眼）随机分为单纯光凝组、联合治疗组（光凝联合曲安奈德玻璃体腔注射组），每组15眼。联合治疗组在格栅样光凝前1周经睫状体平坦部玻璃体腔注射曲安奈德4mg。观察治疗前后最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）和光学相干断层扫描检查黄斑中心凹厚度（foveal thickness，FT）。应用SPSS统计软件的配对t检验进行统计学分析。结果术前BCVA分别为0．10±0．09和0．11±0．12，FT分别为（518．1±117．5）μm和（524．9±147．4）μm，两组间差异无统计学意义（分别为P=0．25和P=0．39）。联合组治疗后视力提高和FT改善。术后3、6个月，光凝组和联合治疗组BCVA分别为0．19±0．16和0．23±0．18，0．17±0．13和0．28±0．15；FT分别为（324．1±115．2）μm和（279．4±98．8）μm，（354．1±121．2）μm和（248．4±102．6）μm；两组间差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。随访过程中，联合治疗组中3例出现一过性眼压升高，药物治疗控制；1例白内障进展。结论曲安奈德联合格栅光凝治疗DME较单纯激光光凝治疗能更好地提高视力，减轻黄斑水肿，但远期疗效、水肿复发率及并发症仍需要进一步扩大样本长期随访。     

激光联合曲安奈德玻璃体腔内注射治疗糖尿病性黄斑水肿临床观察

目的 探讨视网膜激光联合玻璃体腔注入曲安奈德（TA）治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的疗效.方法 对30只眼行视网膜光凝联合玻璃体腔曲安奈德（2 mg）注入,观察术前、术后1周、1个月、3个月、6个月患者最佳矫正视力和黄斑中央厚度的变化.结果 术前、术后1周、1个月、3个月、6个月,患者最佳矫正视力分别为（0.18±0.11）、（0.34±0.17）、（0.48±0.21）、（0.59±0.19）、（0.63±0.25）;与术前比较差异有统计学意义,q分别为（4.57、8.57、11.72、12.86）,P均＜0.01;OCT测量黄斑中央厚度（335.92±50.23）μm、（264.63±46.52） μm、（215.56±38.29） μm、（176.84±34.08） μm、（157.84±25.33） μm,与术前比较差异有统计学意义,q分别为（9.79、16.53、21.84、24.45）,P均＜0.01.结论 视网膜激光联合曲安奈德玻璃体腔注射可有效控制糖尿病性黄斑水肿,提高患者视力.     

曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变继发黄斑水肿的临床分析

目的:评价玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)联合视网膜光凝对糖尿病视网膜病变(DR)继发黄斑水肿(ME)的治疗效果。方法:回顾性分析30例我院眼科常规检查及经FFA和频域OCT检查均确诊为DR继发ME患者30例,视力≤0.6,黄斑中心凹厚度(CMT)≥250μm的患者30只眼纳入观察,将DME患者30例(30眼)随机分为单纯光凝组、联合治疗组(光凝联合曲安奈德玻璃体腔注射组),每组15眼。联合治疗组在格栅样光凝前1周进行玻璃体腔注射TA(4mg,0.1ml)治疗。观察2组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹厚度(CMT)的改变。结果:联合组治疗后BCVA提高和CMT显著改善。光凝组和联合治疗组BCVA在术后12周为0.23±0.14和0.36±0.12,术后24周为0.25±0.13和0.38±0.16;CMT在术后12周为318.4±135.2μm和270.2±114.7μm,术后24周为308.8±116.5μm和245±107.9μm;2组间差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。BCVA与CMT呈负相关。治疗后眼压未见明显升高。结论:玻璃体腔注射TA联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变继发黄斑水肿可明显改善,减轻黄斑水肿。BCVA与CMT呈负相关,CMT可反映治疗效果。     

曲安奈德球后注射联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的疗效观察

目的：观察球后注射曲安奈德联合黄斑部格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的效果。方法：对45例45眼视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿球后注射曲安奈德20 mg后2周行黄斑部C形格栅样激光光凝,对治疗前及治疗后3、6个月最佳矫正视力及黄斑水肿的变化进行分析。结果：治疗后3、6个月最佳矫正视力及黄斑厚度与治疗前最佳矫正视力及黄斑厚度比较差异有统计学意义（P<0.05, P<0.01）。结论：曲安奈德球后注射联合激光治疗可促进视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的吸收及视力改善。     

玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效

目的:观察玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效及安全性。方法:对笔者所在医院2008年5月-2010年7月确诊为糖尿病性黄斑水肿的50例(50眼)患者,采用曲安奈德4mg玻璃体内注射,1周后联合黄斑部格栅样光凝治疗。对比观察治疗前和治疗后1周、1个月及3个月最佳矫正视力及黄斑水肿的改善情况。结果:入选的50例(50眼)患者视力均有不同程度提高,术前视力(0.10±0.08),术后1、3个月矫正视力分别为(0.22±0.15)和(0.29±0.17),眼底荧光血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)显示黄斑水肿明显消退或减轻(P0.01)。未见眼内感染、视网膜脱落、玻璃体出血等并发症。结论:玻璃体内注射曲安奈德联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿可以安全有效地提高视力,减轻黄斑水肿。     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿

目的研究玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的有效性。方法将糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者,随机分为2组,治疗组12例行玻璃体腔注射TA(4mg/0.1ml)治疗,对照组12例不行玻璃体腔注射TA。对比分析治疗前后3个月、12个月最佳矫正视力、FFA、眼压。结果两组矫正视力治疗前视力的比较无显著性差异(P>0.05),治疗后3～12个月时两组视力的比较均有显著差异(P<0.05或0.01);治疗组3个月时FFA示黄斑区荧光素渗漏减少;12个月后黄斑区荧光素渗漏较3个月时增加,眼压未有明显升高。没有其他并发症发生。结论玻璃体腔注射TA是治疗糖尿病性视网膜病变黄斑水肿安全、有效的方法,3个月的疗效明显,12个月疗效有所回落。     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿

目的评价曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)玻璃体腔注射治疗糖尿病性弥漫黄斑水肿的疗效及安全性。方法采用玻璃体腔注射TA4mg(0.1mL)治疗糖尿病性弥漫性黄斑水肿9例(9眼),随访6～10个月,平均8.7月。注射前后定期行视力、眼压、三面镜眼底检查、眼底荧光血管照影检查。结果所有患者视力均有提高,最佳矫正视力从术前0.14±0.08增加到0.34±0.26,差异具有非常显著性意义(P<0.001)。治疗后4～6周FFA检查荧光素无渗漏3眼(33.3%),渗漏明显减轻者6例(66.7%)。4眼(44.4%)出现术后眼压升高大于25mmHg(1mmHg=0.133kPA),眼压经局部使用降眼压药物后均在1个月内恢复正常。未见其他并发症。结论TA玻璃体腔注射是治疗糖尿病性弥漫黄斑水肿安全、有效的方法,一过性眼压升高是最常见并发症,其远期效果尚待进一步观察。     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑囊样水肿

黄斑囊样水肿(CME)并非一独立疾病,视网膜静脉阻塞,糖尿病视网膜病变,葡萄膜炎,眼内手术及外伤等常引起CME[1]。我科自2005年8月-2006年3月收治36例40只眼黄斑囊样水肿患者,采用玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗方法,收到较好疗效。现报告如下。1对象与方法1·1对象2005年8月—2006年3月我科收治的36例40只眼;视网膜静脉阻塞引起者15例15只眼,糖尿病视网膜病变(Ⅱ～Ⅳ)期21例25只眼;男20例,女16例。年龄45～72岁,平均(56·88±9·77)岁。1·2方法球后麻醉后,压迫眼球5分钟,于颞下方角膜缘后4mm穿刺入玻璃体腔,缓慢抽取0·1ml玻璃体,将曲安…     

曲安奈德球周注射联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效研究

目的探讨曲安奈德球周注射联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法选择2012年1月~2014年1月我院收治的糖尿病性黄斑水肿患者48例（60眼）,全部入选病例随机分为观察组（n=26,30眼,曲安奈德球周注射联合激光治疗）和对照组（n=22,30眼,激光治疗）,比较两组的视力改善情况、FFA检查结果及两组患者治疗前及治疗后1、3、6个月黄斑中心凹视网膜厚度的变化。结果观察组30只患眼视力提高率达73.33%,显著高于对照组,差异具有统计学意义（χ^2=6.357,P〈0.05）。观察组30只患眼水肿未退率3.3%,显著低于对照组,差异具有统计学意义（χ^2=7.386,P〈0.05）。治疗1、3、6个月后,两组患者黄斑中心凹视网膜厚度分别较治疗前显著降低（P〈0.01）,且观察组较对照组降低更显著（P〈0.01）。结论曲安奈德球周注射联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿可有效地提高视力,减轻黄斑水肿程度,安全性好,值得推广和应用。     

曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的研究进展

糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)是糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)引起视力下降的主要原因之一,发病率较高,但发病机制尚不清楚,DME是由多种因素引起的一个复杂的病理过程,与血-视网膜屏障的破坏有关。临床上可以通过眼底检查、血管荧光造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)等检查做出诊断。对于DME的治疗,主要有激光光凝、手术治疗和药物治疗。曲安奈德是治疗DME的主要药物之一,目前使用曲安奈德的注射方法和注射剂量各不相同,都获得了一定的疗效。本文就曲安奈德治疗DME的研究现状以及未来的发展趋势做一综述。     

曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

19例糖尿病性黄斑水肿患者，接受玻璃体腔内注射4mg曲安奈德治疗，最佳矫正视力均有不同程度的改善，黄斑厚度有所减小。治疗后第7天眼内压有不同程度升高，经噻吗心胺滴眼液治疗1月后眼压得到控制。术后发生假性眼内炎1例，无眼内炎、视网膜毒性反应、视网膜脱离、白内障等严重并发症发生。     

光凝联合药物治疗糖尿病性黄斑水肿

目的观察多波长激光光凝联合药物治疗糖尿病性黄斑水肿的治疗效果,评价视网膜光凝结合药物治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法根据荧光素眼底血管造影选择糖尿病性黄斑水肿患者106例（170眼）,随机分为1、2两组。两组患者均接受了视网膜光凝治疗,其中2组58例（96眼）在光凝治疗基础上服用中药,中重度水肿者联合球后注射曲氨萘德。治疗前后检查两组患者视力、眼底和眼底荧光血管造影。结果根据患者视力和黄斑水肿情况,对两组疗效进行比较,光凝联合药物治疗组较单纯光凝组视力改善明显,黄斑水肿吸收较单纯光凝组快,总有效率为47.9%,高于单纯光凝组的31.1%,两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿时联合服用中药,严重者配合注射曲氨萘德较单纯应用光凝治疗效果更好。     

球内注射与经皮球后注射曲安奈德治疗黄斑水肿的研究

目的:对比曲安奈德球内注射和经皮球后注射治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的有效性及安全性.方法:曲安奈德球内注射治疗视网膜静脉阻塞患者98例,曲安奈德经皮球后注射治疗黄斑水肿62只眼,对两组患者观察视力、眼压、OCT,比较两种治疗途径的治疗效果,随访1个月.结果:曲安奈德球内注射治疗前后结果比较,无论视力及OCT检查结果各时期均有显著性差异(P＜0.01),但其眼压升高也较为明显.经皮球后注射治疗前后比较,无论视力及OCT检查结果均有显著性差异(P＜0.01),但其不良反应较少.两组患者治疗后各时期OCT检查结果的纵向比较有统计学意义(P＜0.05).结论:曲安奈德球内注射和经皮球后注射,两种均有效果,前者效果更明显,但不良反应明显,后者不良反应小,可反复注射,在治疗复发性黄斑水肿中可联合使用以达到治疗的目的.