冠心病心绞痛中医证候的文献研究

本文对冠心病心绞痛中医证候进行了系统综述。本研究主要从传统医学文献研究、现代医学文献研究、现代医学对冠心病心绞痛的认识、中医证候的多方位研究等多个方面进行总结,为量化临床症状和体征,建立冠心病心绞痛计量诊断表,探讨常见中医证候的规范化和量化研究方法提供依据,为建立冠心病心绞痛常见中医证候诊断模型,实现冠心病心绞痛定量诊断开辟了新的途径。     

对中医证候要素定量评价与方证对应的思考

在病证结合基础上,建立基于证候要素的中医辨证规范和方证对应的中医论治体系,是现代中医辨证论治研究的重要内容,而进一步实现对证候要素的定量评价及方证的量化对应,则成为目前辨证论治研究的重要探索方向。文章综述了证候要素判断及方证对应研究的相关成果,并尝试性对目前证候要素定量评价及方证对应量化研究等方面所面临的问题提出了解决思路和方法。     

"胞宫虚寒证"名词源流考

"胞宫虚寒"之名首见于清代《温病条辨》,是指阳气亏虚、胞宫失于温煦。"胞宫虚寒证"一词首见于1987年人民卫生出版社出版的《中医证候鉴别诊断学》,20世纪90年代中医证候规范化工作开展之后,"胞宫虚寒证"作为中医学规范名逐渐成为共识。对"胞宫虚寒证"这一名词术语的源流进行了考证,以期为相关中医研究提供文献依据。     

基于扎根理论和内容分析法的中医证候规范化和客观化研究思路探析

中医辨证是一个复杂的思辨过程,仅用定量研究很难使中医证候规范化有突破性进展。引入定性研究,以定性和定量相结合为手段,用扎根理论和内容分析法相结合进行中医证候规范化研究,不仅可以加强古籍文献症状描述规范化、使中医定性数据定量化,还可通过模拟临床思辨方式,制定中医证候诊断标准,为中医证候规范化研究提供方法学探索。     

中医证候量化研究的理论探讨

分析了中医证候的特点，提出证候具有动态性与过渡性。通过对中医证候擎的历史回顾，进一步解析和认识中医证候学的模糊性量化概念，提出量化研究是中医证候规范化和发展中医学科的必经途径。     

中医寒证证候量表的信度效度评估研究

目的评价寒证证候量表的信度和效度,提高中医寒证流行病学调查量表的质量。方法利用中医寒证证候量表采集了3914例调查者的临床症状学资料,采用Cronbach'sα系数、分半信度、结构效度等统计分析方法对量表进行信度效度进行评价。结果量表的Cronbach'sα系数为0.791,除舌脉外,其余各项的Cronbach'sα系数均大于0.60;分半信度为0.728;因子分析显示量表区分效度较高,结构效度好。结论寒证证候量表具有较好的信度和效度,能为寒证诊断标准的确立提供有力的参考。     

现代组学技术在中医证候研究的进展

证候是中医辨证论治之核心,中医证候缺乏客观、量化评估是亟待解决的科学问题,一定程度制约了中医学的发展和现代化进程。当今快速发展的现代组学技术为中医证候研究提供了有利条件,为揭示证候实质并实现中医证候客观化提供可能的方法与途径。梳理了近5年来现代组学技术在不同系统疾病证候研究中的应用进展,并探讨证候组学研究存在的问题及未来研究展望,以期为后续深入研究提供参考。     

代谢综合征中医证候调查表的设计研究

目的:制定代谢综合征中医证候调查表,为进一步的代谢综合征中医证候量化诊断标准的建立提供参考。方法:根据文献调研和专家咨询预调查结果,编制代谢综合征中医证候信息专家问卷,向全国30名专家发放问卷调查并进行问卷分析。结果:专家对该课题的积极系数比较高,经过统计分析筛选出了代谢综合征中医证候指标并进行了量化分级。结论:采用文献调研和德尔菲评价法(Delph i法)可以构建中医证候调查表,为代谢综合征中医证候研究提供了参考。     

中医证候量化诊断研究概况

近20年来中医证候量化诊断研究主要应用了半定量方法、多元统计分析法、临床科研设计、衡量与评价法、计算智能、复杂系统分析方法等.中医证候是一典型的非线性复杂系统,用解决复杂问题、系统问题的方法("综合集成研讨厅"法与复杂系统分析方法)来研究中医证候是符合中医理论的,且可提升研究结果的科学性和认知度,将为中医证候定量化、规范化研究开辟新的途径.     

基于因子分析和Logistic回归分析的溃疡性结肠炎证候研究

目的:探讨因子分析和Logistic回归分析在溃疡性结肠炎中医证候研究中的应用,为溃疡性结肠炎证候分类及制定诊断标准提供一定的科学依据。方法:采用自拟《溃疡性结肠炎的中医证候流行病学调查表》收集溃疡性结肠炎患者618例,并行因子分析和Logistic回归分析。结果:应用因子分析的方法,得出溃疡性结肠炎证候特征为活动期大肠湿热证、寒湿内盛证和肝郁脾虚证,缓解期脾胃虚弱证、脾肾阳虚证、肝郁脾虚证、阴虚肠燥证、血瘀肠络证;运用多元Logistic回归分析,得出溃疡性结肠炎证候的症状量化指标。结论:因子分析和Logistic回归分析结合的多元统计方法可用于溃疡性结肠炎中医证候分类及量化诊断研究,为该病的证候诊断标准研究提供了一种新的方法。     

代谢组学在中医证型中的应用探析

代谢组学是系统生物学的组成部分，能准确的反映出生物体实时的代谢情况。中医证型是中华民族传统医学的产物，是疾病发展阶段的病理概括。中医的现代化离不开中医证型的标准化研究，而中医五脏疾病分类可以探索中医分型辨证中较为客观的规律。代谢组学的整体性、系统性、动态性与中医理论的整体观、辨证观高度契合。近年来，利用代谢组学技术在中医证型中的研究已经取得了一定的成效，并且研究的角度和深度不断扩展。故本文旨在探讨代谢组学与中医证型的关联，并从中医临床疾病证型、中医证型动物模型等角度分析代谢组学的应用进展，以期代谢组学在中医学领域的研究能更好的服务于临床。     

慢性胆囊炎中医证候研究

目的探讨不同因素与慢性胆囊炎发病的关系,揭示慢性胆囊炎的中医证型分布规律。方法采用流行病学调查方法 ,选择确诊为慢性胆囊炎患者200例,填写临床观察表,运用统计学方法分析慢性胆囊炎的中医病因、发病特点、症状分布特点,及中医证型分布的规律和不同因素与证型分布的关系。结果年龄、性别在慢性胆囊炎的发病分布上差异无统计学意义(P0.05)。慢性胆囊炎中医证型分布为肝胃郁热证型33%,肝胃气滞型26%,肝胆湿热型19%,肝气郁滞型14%,肝阴不足型8%。不同性别、年龄、职业、文化水平、是否伴胆囊结石在慢性胆囊炎的证型分布中差异无统计学意义(P0.05)。通过对出现频率最高的20个症状进行聚类分析,与频数分析得出的患者中医证候分布结果大体一致。结论年龄、性别与慢性胆囊炎的发病无关。慢性胆囊炎的中医证型分布以肝胃郁热证和肝胃气滞证为多见;性别、年龄、职业、文化水平及是否伴胆囊结石与中医证型分布无关。     

慢性肾脏病中医证候研究进展

慢性肾脏病的中医证候分类研究内容较多,除了对中医证候概念标准化分类外,在临床实验室指标、临床证候分型、证候分布规律以及系统生物学等方面开展了大量的、有效的研究工作,并且使用数学、蛋白组学、统计学、流行病学、计算机技术等手段开展了全面详实的研究工作,对慢性肾脏病中医证候分类学研究提供了较大的帮助。为了借鉴以往的研究成果,在今后的研究中,应该尝试将中医证候分类研究的内涵和外延,赋予创新、发展、科学、规范的思维方法。使慢性肾脏病中医证候分类研究更加详尽、真实、可信,具有较好的指导性和可操作性,从而使中医西医相结合,优势互补,融会贯通,充分发挥慢性肾脏病中医证候研究的理论指导作用和临床应用价值。     

糖尿病肾病中医证候的现代研究

糖尿病肾病是糖尿病重要的微血管并发症,目前尚无令人满意的西医治疗方法。中医中药在糖尿病肾病的治疗上具有一定的优势和特色。中医证候是辨证论治的核心,是中医学对疾病的定位及定性,决策了疾病的治疗方案及用药配伍方法,是现代医学探索中医学、联合中西医的关键切入点之一。运用现代医学的研究技术与手段使糖尿病肾病的中医证候逐步实现客观化及量化,对中医药在糖尿病肾病的认识、诊治及提高疗效中至关重要,更有利于推进中医药发展并促进中西医结合。据此,特结合近年来有关糖尿病肾病中医证候的研究概况,依次从其现代研究方法及证候分布情况、证型与理化指标的相关性,以及代谢组学方法在中医证候研究中的应用3方面展开论述,以期为糖尿病肾病的现代医学研究及临床诊疗提供新思路。     

虚证的免疫学本质

利用现代免疫学人们可从基因、分子、细胞、整体等互为基础的不同层次上 ,研究免疫细胞的生命活动与功能 ,使人类从分子、细胞、整体及群体等不同水平理解细胞与细胞间及免疫系统与机体整体间的功能。从而阐明并揭示出细胞活化分化、信号传导、细胞凋亡等基本规律 ,开拓了认识生命奥秘的诸多重要途径 ,推动了整个生命科学的发展。免疫学自身也发展成为生命科学的前沿科学 ,并成为各学科相关性研究的一个关键性的桥梁学科。中医的免疫学研究 ,特别是中医虚证的免疫学本质研究是中医现代化研究的一大内容、一大热点 ,也是中医学与现代生命医学…     

膝骨关节炎中医辨证分型与中医体质类型关联性分析

目的:调查膝骨关节炎人群中医体质类型及中医证型分布情况,初探膝骨关节炎中医证型与中医体质的关联性。方法:收集188例膝骨关节炎患者为观察组,100例非膝骨关节炎为对照组,逐一判定中医体质类型及中医证型,统计中医体质及中医证型的分布情况,并采用Logistic回归分析,探讨膝骨关节炎与中医体质类型、中医证型与中医体质类型的关联性。结果:①观察组偏颇质以阳虚质、气虚质、阴虚质最常见;②阳虚质、气虚质、阴虚质为膝骨关节炎正向风险因素;③观察组症候表现复杂,以肝肾亏虚证为主,其次为寒湿痹阻证、气血虚弱证、气滞血瘀证;④中医证型与中医体质类型相关联,其中寒湿痹阻证与气虚质显著相关;肝肾亏虚证与阳虚质、气虚质、阴虚质显著相关;气血虚弱证与阳虚质、气虚质、阴虚质显著相关;气滞血瘀证与阳虚质显著相关。结论:阳虚质、气虚质、阴虚质人群易患膝骨关节炎;膝骨关节炎人群以肝肾亏虚证居多,寒湿痹阻证次之,气血虚弱证和气滞血瘀证较少;从不同体质与中医证型的关系来看,寒湿痹阻证与气虚质显著相关;肝肾亏虚证与阳虚质、气虚质、阴虚质显著相关;气血虚弱证与阳虚质、气虚质、阴虚质显著相关;气滞血瘀证与阳虚质显著相关。     

中医药调节溃疡性结肠炎常见证候肠道菌群的研究进展

溃疡性结肠炎作为难治性肠道疾病之一,其病因尚未完全明确,研究证实肠道菌群失调与溃疡性结肠炎发病联系密切。中医药治疗溃疡性结肠炎体现了整体调节、辨证论治的特色与优势,中医药可通过改善菌群结构、调节菌群数量、调整肠道菌群稳态治疗溃疡性结肠炎,且溃疡性结肠炎不同中医证候的肠道菌群存在着明显差异。现通过分析溃疡性结肠炎常见证候（大肠湿热证、脾虚湿蕴证、脾肾阳虚证、脾气亏虚证、肝郁脾虚证、寒热错杂证、热毒炽盛证）肠道菌群的特点及中医药调节溃疡性结肠炎常见证候肠道菌群的研究现状,以期为溃疡性结肠炎的微观辨证及中医药治疗溃疡性结肠炎的作用机制研究提供依据。     

老年多器官功能不全综合征中医病证探讨

目的探讨老年多器官功能不全综合征（MODSE）的中医证候分布规律、中医病名及诊断标准，阐明其发病机理，为规范MODSE的中医药研究奠定理论基础。方法对患者176例的中医证候资料进行分析研究，并进行统计学处理。结果衰竭前期正虚为主及邪盛为主比例差别不大，而衰竭期则以正虚为主。正虚为主的证型以气阴两虚最多，其次为阳气衰竭。邪盛为主的具体证型中瘀毒内阻最多，其次为痰热壅盛。结论该综合征发病机理为内外因合而为之，遇有外邪侵袭，正气难以抵御，迅速出现脏腑功能失调，气血津液严重紊乱而致阴阳之气不相顺接，脏问乘侮而致几个脏腑相继出现脏气耗伤之极，发为脏器衰败的逆转危候。“正气虚”是发病的基础，贯穿于病程始终，衰竭期正虚尤为突出。扶正是干预治疗的重要环节。正虚为主有气阴两虚、阳气衰竭、阴阳两虚、阳脱阴竭四个证型；邪盛为主有痰湿内蕴、痰热壅盛、热毒内盛、瘀毒内阻四个证型。     

艾滋病中医证候标准化研究的实践

探讨艾滋病中医证候标准化研究进展.在文献学研究的基础上,课题组近年来结合临床研究运用循证医学的方法,对艾滋病中医证候诊断标准研究进行了积极的探索.初步拟定了7个艾滋病基本证候辨证标准量表.证候诊断量表的制定对艾滋病中医理论的构建、中医证候诊断的科学性、严谨性和可靠性及临床评价方法的发展具有重要意义.     

四川地区病毒性肝炎中医证候分布规律研究

目的探讨病毒性肝炎证候分布规律。方法回顾性分析552例病毒性肝炎中医证候分布规律及其与病毒型别、病因的关系,所有患者的中医辨证分型均由指定的中医副主任医师专人负责。结果病毒性肝炎中医证型以肝胆湿热证最多见,其次是肝郁脾虚证、肝络瘀阻证、脾虚湿困证、气虚瘀黄证,其余证型少见。甲型、丙型及戊型肝炎证型较单一,乙型及未定型肝炎证型较复杂,重叠感染证型最复杂。结论四川地区病毒性肝炎中医证型以肝胆湿热证最多见;单一病因与不同复合病因的中医证型分布不同,不同型别病毒感染的中医证型分布亦不同。