儿童恙虫病8例误诊分析

恙虫病为东方立克次体或恙虫病立克次体所致的急性传染病。主要表现为寒颤、高热、皮疹及被恙虫咬伤部位早期溃疡或焦痂。本地为恙虫病疫区,1992年以来共收治儿童恙虫病57例,现将其中误诊的8例分析如下: 1 临床资料 1.1一般资料:男6例,女2例,年龄4～7岁2例,～10岁4例。～13岁2例。发病后4天内就诊     

恙虫病致肺损害23例临床分析

近年来 ,恙虫病的发病率有增长的趋势 ,且重症感染及多器官损害病例增多 ,常伴有肺部损害。我院于 1 999年 1月至2 0 0 2年 1 2月收治恙虫病 4 8例 ,其中以肺炎为主要表现的恙虫病 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 3例恙虫病患者 ,男性 1 5例 ,女性 8例 ,年龄 2～ 6 5岁。全部病例在发病前 1～ 3周有野外活动史。所有病例均有发热 ,入院时体温 38～ 4 1℃。体温在 39℃以上者 2 0例 ,热型为弛张热或不规则热 ,少数有畏寒。有特征性焦痂或溃疡 2 1例 (91 .3% ) ,其中焦痂 1 0例 ,溃疡 8例 ,愈合期溃疡 3例。淋巴结肿大 1 8…     

小儿恙虫病早期误诊18例分析

恙虫病是一种全身性小血管炎症病变性疾病 ,可侵犯全身各个器官 ,由于其临床表现多样化 ,极易造成误诊、漏诊。本文就我院儿科自 1990 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12院内外早期误诊的 18例小儿恙虫病进行分析。1　临床资料1.1　诊断标准　参见吴瑞萍等 [1 ]主编《实用儿科学》。1.2　一般资料　 18例中 ,男 10例 ,女 8例。年龄 1～ 3岁 1例 ,～ 7岁 8例 ,～ 12岁 9例 ,全部来自农村 ,其中来自边缘山区 5例。发病季节 :均在 5～ 11月份 ,其中 7～ 9月份 12例 (6 6 .6 % )。发病 1～ 3d就诊者 5例 ,>3d就诊者 13例 ,最长者 15 d。所有病例均有疫区水草…     

396例恙虫病的观察及护理

恙虫病是一种自然疫源性疾病 ,其病原体为立克次体 ,是由恙虫病的幼虫 (恙螨 )为媒介传播的急性传染病。该病起病急 ,累及器官多 ,以心、肺、脑、肾为显著。 1998年 5月～ 2 0 0 2年5月我院共收治恙虫病患者 3 96例 ,经过治疗及细心观察、精心护理 ,取得良好效果。介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :3 96例患者 ,男 2 0 3例 ,女 193例 ,年龄 15～69岁 ,平均 3 3 .7岁 ,其中 18～ 5 0岁 3 3 9例 ,占 85 .6%。全部病例均来自农村或有野外活动史。发病多在 4～ 10月 ,以 6～ 8月为高峰期。1.2　主要临床表现 :3 96例均有发热 ,体温 3 8～ 41…     

小儿恙虫病肺部损害26例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种自然疫原性疾病,可引起多脏器损害。为了观察其肺部表现的临床特征,本文将我院近10年来有肺部损害的恙虫病26例进行回顾总结,报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:共收集完整资料26例,其中男18例,女8例,年龄2～3岁3例,～6岁4例,～14岁19例。每年6～10月均有发病,以7～8月为高峰期,     

恙虫病误诊16例分析

本文对1993年7月～1995年7月16例恙虫病误诊原因分析,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 16例中男8例,女8例,年龄1.5～67岁。恙虫病发病至确诊5天6例,6～10天7例,11～14天3例。     

恙虫病42例误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克次体感染引起的急性自然疫源性传染病 ,在我国南方较常见。我院 1994年 9月～1998年 10月收治 6 5例恙虫病 ,误诊 4 2例 ,误诊率6 9%。为加深对恙虫病的认识 ,减少误诊 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 2例中男 2 3例 ,女 19例 ;年龄 4～ 72岁     

恙虫病并发急性呼吸衰竭6例

恙虫病并发急性呼吸衰竭 ,临床少见。我们 1993年至 1997年收治 6例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 46～ 5 7岁。职业 ,农民 4例 ,干部 2例。患者均来自福建沿海农村和山区。发病前身体健康 ,均有草丛作业史。符合恙虫病诊断标准 (秦绍明 ,余绍珍 .实用传染病手册 .北京 :人民军医出版社 ,1994. 386～ 389.)。所有患者均有呼吸困难 ,紫绀。ＰａＯ2 <8 0ｋＰａ ,ＰａＣＯ2 <6 6 6ｋＰａ ,符合急性呼吸衰竭的诊断。1 2　症状和体征 :所有患者均有发热、体温 39～ 40 2℃ ,咳嗽、气促、紫绀皮疹、淋巴结肿…     

恙虫病的肺部表现及误诊分析

恙虫病是由恙虫病东方体引起的自然疫源性急性传染性疾病,可引起多器官、多系统损害,常见肺部损害,临床表现复杂多样,易造成误诊。现对我院1997～2003年收治的15例恙虫病临床资料进行分析。1临床资料1.1一般资料15例中,男8例,女7例;年龄8～69岁,平均34岁。职业分别为农民、工人、学生、个体经营者和无业人员。发病季节为6～12月,病程3～15天,平均6天;发病前两周均有野外作业、生活史。1.2临床表现15例均有发热,体温38～40℃,热型呈弛张热、不规则热及稽留热。咳嗽9例,畏寒、寒战8例,腹痛5例,肌肉酸痛4例,腹泻3例,意识改变2例;皮肤溃疡或焦痂…     

小儿恙虫病11例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种自然疫源性疾病。小儿发病率低 ,临床表现多样 ,误诊率较高。为提高对该病的认识 ,现将我院 1991～ 1997年收治的 11例小儿恙虫病分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 11例中 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄为 11个月到 12岁 ,其中～ 3岁 1例 ,～ 6岁 3例 ,～ 9岁 2例 ,～ 12岁 5例 ;发病季节 1～ 3月份 1例 ,4～ 6月份 2例 ,7～ 9月份 6例 ,10～ 12月份 2例 ;病前居住环境 :农村 8例 ,城市 3例 (发病前 7～15ｄ有郊游或野外露宿史 )。1 2　临床表现1 2 1　一般症状　全部病例均有发热 ,体温 38～ 41℃ ,7例弛…     

恙虫病266例临床分析

恙虫病是一种急性传染病 ,亦称丛林斑疹伤寒 ,其病原体为恙虫病立克次体[1] 。南海市位于华南地区珠江三角洲 ,属亚热带 ,每年有本病流行。现将我院 1999年以来住院治疗的 2 66例报道分析如下。临床资料一、一般资料男 172例 ,女 94例 ,男女之比为 1.8∶1。发病年龄 2～65岁 ,<16岁 96例 ,占 3 6.1% ;17～ 5 9岁 66例 ,占 2 4 .8% ;>60岁 10 4例 ,占 3 9.1%。职业分布 :农民 :12 6例 ,占4 7.4 % ;中小学生 10 2例 ,占 3 8.3 % ;幼儿 3 2例 ,占 12 % ;机关工作人员 6例 ,占 2 .3 %。二、流行病学资料本组资料中 ,全年均有恙虫病发现 ,以夏、…     

恙虫病致全身多脏器损害46例临床分析

虫病是一种由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。近年来发病有增加趋势。临床表现多样、复杂、合并症多 ,易误诊、误治。现将我院 1998至 2 0 0 0年收住的恙虫病中有多脏器损害的 46例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 19例 ,女 2 7例 ,年龄 4～ 46岁 ,平均 2 8岁。大多集中在 6～ 8月发病 ,其他月散发 ,均家住农村或城郊 ,均有田间劳动史或玩耍史。起病就诊时间 2～ 16天。1.2　临床表现　所有病例均有发热 (体温 38～ 40℃ )、食欲减退、疲乏无力等全身中毒症状 ,4例有腹痛、腹胀 ,18例有咳嗽、咳痰 ,2例有胸痛 ,10例有头痛…     

恙虫病63例临床分析

恙虫病是一种由恙虫病立克次体所引起的急性发热性斑疹伤寒样疾病 ,福建、广东、广西、浙江、云南、四川、台湾等地均有该病存在 ,近几年在我县发现该病患者。为加深对该病临床特征的认识 ,现将我院 2 0 0 0年 10月以来收治的 6 3例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 3例恙虫病患者中 ,男性 33例 ,女性 30例 ,年龄 3～ 78岁 ;农民 36人 ,学生 12人 ,工人 8人 ,干部、教师各 2人 ,其他职业 3人 ;5 8例发生在 4个毗邻乡镇。发病月份 :2、5、11月各 2例 ,6月 14例 ,7月 12例 ,8月 2 0例 ,9月6例 ,10月 5例。1.2　临床表现　 6 3例患者均…     

恙虫病误诊30例分析

恙虫病在本地区不属于常见传染病 ,难免误诊、漏诊。现将1997- 0 9～ 2 0 0 0 - 0 9姜虫病患者误诊、误治情况分析如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 12例。年龄 1.5～ 77岁 ,平均 44 .5 3岁±13.2 2岁。本组均有恙虫病的特征性表现 ,焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹。焦痂可见于腋下、窝、颈部、阴部、足背部、胸部、腹部 [1 ] 。全身淋巴结肿大 ,尤其是焦痂附近的淋巴结肿大明显。肝损害 AL T升高 2 0例 (6 7% ) ,肾损害尿蛋白 18例 (6 0 % ) ,BUN升高 3例 (8% ) ,血糖升高 3例 (8% ) ,心肌损害心律失常2例 (5 .5 % ) ,(房颤 1例 ,室早…     

恙虫病14例误诊分析

本文报道恙虫病误诊14例,分析临床误诊的主要原因,以供借鉴。一、临床资料1.一般资料,本组男13例,女1例.年龄10～12岁2例,20～30岁9例,40～60岁3例.发病季节:9～8月10例,1～3月2例,10～11月2例.误诊为上呼吸道感染4例,伤寒3例,病毒性脑炎4例,中暑1例,药物性荨麻疹1例,颈椎结     

恙虫病在基层卫生队的误诊原因分析

恙虫病是受立克次体感染的恙虫幼虫叮咬人后所致的急性传染病。 1 998～ 2 0 0 0年我卫生队共诊治恙虫病 32例 ,其中误诊4例 ,占 1 2 5 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 1例 ;年龄 1 9～ 31岁。发病至入院时间 2～ 5天 ,患者既往身体健康。1 2　临床表现　畏寒、发热、全身酸痛、乏力 3例 ,尿黄、食欲缺乏 1例 ;右侧腹股沟淋巴结大、压痛 3例 ,右耳及颌下淋巴结肿大、压痛 1例 ,左侧阴囊有一 3ｍｍ× 4ｍｍ焦痂 1例 ,右眼结膜充血、眉毛中段有一直径 1ｍｍ焦痂 1例 ,右肾区轻度叩击痛 1例。查血白细胞 1例轻度…     

恙虫病50例临床分析

恙虫病在我县并不少见 ,现将我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月期间住院资料完整的 5 0例就其流行病学、临床表现、治疗及预后等简要分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例 ,其中男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 5～6 8岁 ,其中 15～ 4 0岁年龄段 30例 (6 0 % )。1.2　流行病学资料　 5 0例发病季节在每年的 6～ 12月 ,其中 8～ 10月发病 4 0例 (80 % ) ;发病人群中农村居民 31例(6 2 % ) ,城镇居民 19例 (38% )。全部病例均有野外活动史。1.3　诊断标准 [1 ]　 1野外活动史。2突发性高热并出现特异性皮肤焦痂或溃疡。3淋巴结肿大、皮疹…     

恙虫病合并多器官功能损害61例分析

恙虫病好发于我国南方大部分地区 ,其临床特征呈复杂化多样化趋势 ,易并发多系统、多器官功能损害。现将我院 1991-0 1～ 2 0 0 1- 0 7收治的 2 97例恙虫病分析报告如下。1　临床资料恙虫病 2 97例并发多器官功能损害 6 1例 ,男 34例 ,女 2 7例 ;年龄 2～ 6 9岁 ,平均 37.3岁± 18.4岁 ;四季均可发病 ,以 6～ 9月高发。恙虫病的诊断标准 :1有野外草地接触史 ;2发热伴特征性溃疡和焦痂 ;3淋巴结肿大、皮疹 ;4外斐氏试验 1∶16 0以上。具有以上 3项并且试验性治疗有效可诊断 [1 ] 。多器官功能损害至少两个重要器官以上。所有病例均有发热、乏…     

昏迷患者漏诊急性尿潴留12例分析

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月初诊或转入 4 7例昏迷患者 ,均合并有急性尿潴留 ,其中 4例被误诊为高血压病 ,8例被误诊为急性颅内压增高 ,误诊率 2 5 5 %。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 35～ 6 7岁 ,平均 4 6 3岁。原发病有高血压性基底核区脑出血 10例 ,重型颅脑损伤 2例。1 2　临床表现及误诊情况　在快速静脉滴注甘露醇、呋塞米 (速尿 ) 2 0分钟后 ,患者出现血压升高 (170～ 2 10 /10 0～ 130mmHg)、烦躁不安、心率加快。按急性颅内压增高治疗 8例 ,其中 5例再次快速静脉滴注 2 …     

肺结核65例延误诊治分析

我院从 1996年 8月至 2 0 0 0年 10月共有 6 5例肺结核延误诊治 ,现分析其临床特点和误诊原因。1　一般资料男 39例 ,女 2 6例 ,男女比例 3∶ 2 ,年龄 15～ 5 6岁 ,误诊时间 4天至 3个月 ,误诊情况 :6 5例中 ,17例误诊为上呼吸道感染(非结核菌感染 ,以下同 ) ,14例误诊为支气管炎 ,2 3例误诊为肺部感染 ,2例误诊为钩端螺旋体病 (钩体病 ) ,5例误诊为肺部肿瘤 ,1例肺结核并关节疼痛误诊为心脏神经官能症 ,2例误诊为恙虫病。 1例误诊为风湿性关节炎。2　误诊误治分析2 .1　肺结核误诊为上呼吸道感染　女 ,15岁 ,因畏寒、发热、乏力 1周就诊。 …