小儿贲门失驰缓症临床特征与外科治疗

小儿贲门失弛缓症是较少见的良性食管疾病。近年来随着食管生理功能检查的不断开展 ,可以较全面地了解本病的病理生理变化。我院自 1984～ 1999年共收治 17例患儿 ,现分析其临床特征。资料和方法一、临床资料全组 17例中 ,男 11例 ,女 6例。年龄 5个月～ 14岁 ,发病年龄最早在新生儿期。吞咽困难 7例 ;呕吐 17例 ,大多为反复间歇性 ,呕吐物多为刚食入的食物 ,少数为胃内容物 ,咖啡色呕吐物 1例 ;体重比同龄期小儿下降 10 %～ 5 0 % ;胸痛 3例 ;其中 1例为大脑发育不全 ;合并滑动性食管裂孔疝 2例。全组行钡餐检查按Ｅｌｌｉｓ分型 ,属轻型者…     

膈疝的诊断和外科治疗

我院自 1992～ 2 0 0 0年共收治小儿膈疝 15例 ,包括先天性膈疝 9例 ,外伤性膈疝 6例 ,现报告如下临床资料15例中男 10例 ,女 5例。年龄 2～ 6岁 ,平均 3.5岁。 9例生后半年进食后 10～ 30ｍｉｎ均发生呕吐。 6例伤后 1～2ｄ出现进食后呕吐。 7例发育及营养状况均较同龄儿差上消化道钡餐Ｘ线透视、拍胸片检查 ,见 15例病儿胃体疝入左侧胸腔 ,高度膨胀 ,远端不全梗阻 ,钡剂不能顺利排出。术前根据病史及体征均确诊为小儿膈疝。手术方法3例并食管狭窄的病儿经左侧第 6肋间进胸 ,游离食管下 1/ 3采用Ｂｅｌｓｅｙ改良法做Ｈｉｓ角成形 ,将游离…     

新生儿肠闭锁15例治疗体会

我院1967～1987年收治新生儿肠闭锁15例,经手术治疗14例,报告如下。临床资料男12例,女3例。第1胎10例,第2胎3例,第4、5胎各1例。手术最早为生后3天,最迟为13天,均于生后24小时内发生频繁呕吐,吐出物多混有胆汁,或为绿褐色粪水。生后无胎粪排出10例,少量灰白色粘液便5例。全腹胀8例,上腹胀2例,无腹胀5例。摄腹部平片13例,腹部透视2例。发现上腹部双液平5例,单个液平3例(其中1例作钡餐检查确     

胃镜在儿科的应用

在成人胃镜检查被公认是一种诊断上消化道疾病的方法。本文报告了50名儿科病人使用胃镜的结果。年龄在9个月～16岁,22名<9岁,年龄小于5岁者12例,平均年龄4. 1岁。病人按症状分为二组:24名小儿表现为呕血或胃管吸出血色或咖啡色液体、伴有血红蛋白下降;另26名则有腹痛或钡餐检查的异常发现。30例在胃镜检查前,20例在胃镜检查后48小时内均作了上消化道 X 线检查。     

小儿消化性溃疡32例临床分析(摘要)

本文将近10年来经胃肠钡餐或和胃镜、手术证实的32例小儿消化性溃疡分析如下。临床资料一、临床资料男21例,女11例。年龄:～5岁4例(2(1/2)岁1例),～7岁11例,～12岁17例。来自农村21例,城镇11例。有复发性腹痛26例,泛酸11     

小儿胃石症的胃镜下激光微爆破碎石治疗八例

1990年 9月至 2 0 0 0年 12月 ,我们采用胃镜下激光微爆破碎石术治疗 8例胃石症患儿获得了满意的疗效。本组 8例均经胃镜或上消化道钡餐检查确诊 ,在外院经服用中西药物或内镜下机械碎石治疗无效而来我院诊治。男 5例 ,女 3例 ,年龄 8～ 12岁 ,平均 10 5岁。病程 2个月至1年。内镜下见胃内有 1块结石者 6例 ,2块结石者 2例。直径 5～ 12ｃｍ。 6例并发胃溃疡。碎石设备 :激光引爆碎石机 ,为Ｎｄ :ＹＡＧ脉冲激光 ,波长1 0 6 μｍ ,能量 5 0 0～ 70 0ｍＪ,脉冲宽度 4～ 5ｎｓ。脚踏开关激发 ,每踩 1次发出 1个脉冲。光纤微型炸药头外壳为…     

小儿急性消化性溃疡性出血的临床分析

小儿急性消化性溃疡性出血,是儿科常见急症,需要紧急抢救,现将经过胃镜和/或经胃肠钡餐等检查诊断为急性小儿消化性溃疡性出血18例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　①共18例:男12例,女6例,年龄最小4岁,最大14岁。②发病多无诱因,均为急性发病。多数以腹痛或上消化道出血为首发症状来诊。便血12例,呕血10例,小量出血12例,4例出血量较大。③病因:经过小儿胃镜检查、数字减影血管造影、血管造影等检查明确诊断。急性消化性溃疡13例,其中胃十二指肠球部溃疡8例,胃溃疡5例,有11例查出幽门弯曲菌。浅表胃炎以并存方式     

小儿消化性溃疡合并出血诊治体会

小儿消化性溃疡合并出血是儿科急症,需及时处理,若抢救不及时可危及生命。我院于2002年1月～2006年12月经胃镜或消化道钡餐造影检查共确诊22例消化性溃疡合并出血患儿,现将其临床资料进行回顾分析。1临床资料1.1一般资料男14例,女8例,年龄最小4岁,最大15岁。22例患儿中,以急性发病、腹痛或便血为表现12例;呕血10例,伴面色苍白、头晕、四肢乏力、出冷汗、血压下降。在确诊的22例消化性溃疡合并出血患儿中,年幼儿(<6岁)7例,3例十二指肠溃疡,4例胃溃疡;年长儿(>6岁)15例,其中十二指肠溃疡9例,胃溃疡4例,混合性溃疡2例。1.2出血量诊断轻度出血6…     

小儿胃镜检查时脉搏、血氧饱和度变化的观察

我们对 5 9例行胃镜检查的患儿进行同步脉搏、血氧饱和度监测 ,现将结果报告如下。　　对象 :5 9例门诊及住院患儿 ,均因各种上消化道症状接受纤维胃镜检查 ,其中男 39例 ,女 2 0例 ,年龄 7个月至 14岁。病程最短 2天 ,最长 7年 ,均无心肺功能异常。　　术前准备 :检查前 1天晚餐后禁食 ,术前禁水 4小时 ,哺乳期婴儿禁奶 4小时 ,钡餐透视检查后 2天。术前用药 :1岁以下患儿术前不用药 ,1～ 3岁患儿术前用 2 %地卡因做咽部喷雾麻醉。 3岁以上患儿术前 5分钟口服消泡灵 2～ 3ｍｌ(含 2 %利多卡因 ,二甲基硅油 ) ,不用其他药物。　　胃镜检查 :…     

结肠、直肠重复合并肛门异常5例报告

结肠直肠重复并肛门异常的畸形较为罕见,我院自1977～1986年共收治5例。本文就其畸形表现、诊断、治疗和疗效作一报告。例1,男,3(1/2)岁。以肛门左侧小孔排黄色液入院。检查:肛门右移位,其左侧约2cm处可见一瘘口,自瘘口深入达5～6cm处受阻,由此钡灌检查,钡剂可     

人胎胸腺素和神经生长因子治疗腮腺炎并发脑膜脑炎五例

自1989年6月以来,我们应用人胎胸腺素(THN)和神经生长困子(NGF)治疗腮腺炎并发脑膜脑炎5例,疗效显著,现报告如下。 材料与方法 5例患者中男3例,女2例;年龄3～10岁,平均6.5岁。除高热、腮腺肿大外,其脑膜脑炎表现分别为:昏迷1例,嗜睡4例,头痛呕吐5例,脑膜刺激征4例,一侧轻度偏瘫2例,脑电图弥漫性异常5例。3例作脑脊液检查,其中压力升高2例,白细胞增高3例,蛋白增高1例。2例作头颅CT扫描均正常。     

儿童纵隔非霍奇金病7例

1998～2002年我院和郑州市儿童医院共诊断儿童纵隔内非霍奇金病7例,对其临床资料分析、总结,现报告如下。 材料与方法 一、材料 7例患儿中,男5例,女2例;年龄5～14岁。临床表现多为咳嗽、胸闷、呼吸困难、发热伴颈部淋巴结肿大,CT均显示纵隔内占位性病变,5例并胸腔积液及气管移位。 二、检查方法 1.组织学检查:标本取材后经10％福尔     

支气管肺前肠畸形的诊断与治疗

目的:探讨支气管肺前肠畸形的诊断方法及治疗方案。方法:收集北京儿童医院2000年10月至2019年6月共17例支气管肺前肠畸形患儿的临床特点及诊疗过程。其中,男10例,女7例,年龄范围为2个月至11岁,平均年龄为3.22岁。临床表现包括咳嗽14例、进食后呛咳8例、发热5例、胸痛1例、咯血1例。17例患儿行增强CT检查均...     

急性上消化道出血95例临床分析

本文对 95例以急性上消化道出血住院的患儿进行临床症状、体征及实验室检查分析总结 ,了解和判断急性上消化道出血患儿中因出血量较大而导致生命体征和相关实验室检查出现异常所占比例 ,并进行胃镜和 (或 )胃肠钡餐检查 ,以明确出血病因 ,对明确为上消化道疾病所致出血的病理进行病理学检查和幽门螺杆菌 (Ｈｐ)检测。材料与方法一、一般资料　急性上消化道出血患儿 95例 ,年龄 2个月～ 14岁 ,男 5 6例 ,女 39例。婴幼儿组 11例 ,男 4例 ,女 7例 ;学龄前组 19例 ,男 9例 ,女 10例 ;学龄组 6～ 10岁 31例 ,男 2 2例 ,女 9例 ;10～ 14岁 34例 ,男 2 1例 ,女 13例。二、临床表现　主要表现为呕血和 (或 )黑便、腹部疼痛不适、呕吐、面色苍白、头晕乏力、心悸、出冷汗、晕厥甚至惊厥等 ;部分病例以原因不明的中重度贫血收住。三、方法　除记录症状外 ,同时记录入院时及入院后生命体征 :神志、面色、心率、呼吸、血压等变化 ,并检测血常规、大便常规 隐血、肝肾功能等指标。多数病例出血后进行胃镜检查 ,同时送病理及Ｈｐ检测。部分病例同时或仅接受胃肠钡餐检查 ,少数病例因各...     

儿童脑囊虫伴发癫癇20例临床分析

癫疒间 发作是脑囊虫最常见的症状之一 ,笔者收集 1990～ 2 0 0 2年本院 2 8例儿童脑囊虫患者的临床资料 ,均行ＣＴ或ＭＲＩ检查、囊虫酶标、病理学证实 ,其中伴发癫疒间2 0例 ,现总结报告如下。临床资料 :本组男 13例 ,女 7例。年龄 3～ 14岁 ,其中 3～ 5岁 2例 ,5～10岁 11例 ,10～ 14岁 7例。病程均在2年以内 ,其中 1个月以内 11例 ,～ 1年 5例 ,～ 2年 4例。本组病例中全身 阵挛性发作 10例 ,限局性发作 10例 ,2 0例患儿均行ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊 ,其中ＣＴ扫描 2 0例 ,诊断脑囊虫 12例 ,8例同时行ＣＴ及ＭＲＩ检查 ,其中 5例行ＭＲＩ增…     

130例小儿脑性瘫痪病因分析

在1986年1月至1992年12月期间共收治小儿脑性瘫痪(脑瘫)130例,现就其病因及预防作一分析。130例中男78例,女52例。～6个月13例,～1岁28例,～2岁32例,～3岁18列,～4岁17例,～5岁6例,～6岁6例,～7岁5例,～13岁5例。     

小儿突发性耳聋11例

突发性感音神经性耳聋是耳科常见病 ,多见于成年 ,小儿较少见。我科自 1991年以来收治小儿突发性耳聋 (突聋 )11例 ,共 14耳 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 11例 ,男 5例 ,女 6例 ;年龄 5～ 14岁 ,平均 10岁 ;单耳聋 8例 ,双耳聋 3例 ;自发病～就诊时间在 1周内 5例 7耳 ,其中 2例为双耳 ,超过 1周 6例 7耳 ,1例双耳。其中 2例伴眩晕及恶心呕吐 ,6例伴高调耳鸣 ,主诉有上感及腮腺炎病史 6例。二、听力学评估　 1.听力学检查 :较小患儿作诱发脑干电反应测听评估听阈 ,较大患儿做纯音听力计 +脑干电反应听进行诊断。 2 .耳聋分度 :…     

小儿颅脑CT检查508例报告

我院1994年8月～1996年8月共作小儿头颅CT检查508例(618例次),其中异常174例,异常率为34.2％,现报告如下。 资料和结果 一、临床资料 本组男296例,女212例。其中新生儿43例,29天～1岁33例,～3岁45例,～7岁210例,～12岁177例。年龄最大12岁,最小1小     

107例小儿脓胸脓液培养及抗生素的选用

我院从1980年1月～1986年10月共收治小儿脓胸195例,3个月内6例,3月～1岁24例,～3岁74例,～5岁40例,～14岁51例;其中作脓液需氧培养107例,现总结报告如下。。     

小儿上消化道X线钡餐检查219例结果浅析

1988.1～1993.9我院采用上消化道X线钡餐检查(GI),对生后3天至14岁之219例具有消化道症状小儿进行了243次检查,阳性结果达190例。其中新生儿及婴幼儿反复呕吐74例,以胃食管返流比率最高(47例),其次是先天性肥厚性幽门狭窄(11例);4～10岁反复腹痛60例,以慢性上消化道炎常见(胃窦炎25例,胃十二指肠炎10例),部分合并溃