MIPPO技术下运用LCP钢板治疗老年肱骨近端骨折

目的 探讨运用MIPPO技术结合LCP钢板在治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效.方法 对2005-2007年期间治疗的28例老年肱骨近端骨折的病例的疗效进行回顾性分析,疗效评定采用Neer评分系统,评估骨折愈合情况及术后肩关节的功能.结果 MIPPO技术下LCP钢板治疗的老年肱骨近端骨折中28例获得了随访,随访时间5-18个月,平均10个月,其中优18例,良7例,中3例,差0例,优良率为89%.结论 MIPPO技术下运用LCP钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效满意,具有血运破坏少,固定可靠,可早期功能锻炼等优点,是治疗老年肱骨近端骨折的一种有效的方法.     

经皮微创内固定结合下肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折38例

目的：总结经皮微创内固定（MIPPO）技术下肱骨近端锁定接骨板（LPHP）治疗肱骨近端骨折的疗效。方法：应用MIPPO技术及LPHP内固定治疗肱骨近端骨折38例。根据Neer分型,二部分骨折8例,三部分骨折23例,四部分骨折7例,其中骨质疏松8例。采用肩关节外侧经三角肌入路,6例因骨缺损行植骨术。结果：38例患者随访时间6～24个月,平均15个月,骨折均愈合,愈合时间8～20周。按Constant评分：优21例,良12例,优良率86.8%。结论：MIPPO技术下LPHP治疗肱骨近端骨折具有固定可靠,并发症少等优点。     

MIPPO下应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折分析

目的 分析MIPPO下应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月～2011年12月MIPPO下应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的36例患者的临床资料,且对36例患者都进行NEER评分,并在术后随访6～18个月.结果 36例患者的骨折全部愈合,且都为一期愈合,术后无感染发生;NEER评分的优良率为83.33%;在随访时间内,通过X线复查,所有36例患者的骨折对位对线良好,在5～9周(平均6周)出现骨痂.结论 MIPPO下应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折具有骨折愈合率高,并发症少及创伤小等优点,应在临床广泛应用.     

微创经皮钢板接骨术在肱骨近端骨折固定中的应用

目的探讨微创经皮钢板接骨术（minimally invasive percutaneousplate osteosynthesis,MIPPO）在肱骨近端骨折的临床应用及疗效。方法回顾性分析我科从2008年2月～2010年8月运用MIPPO技术结合锁定钢板治疗的23例肱骨近端骨折,术后肩关节功能采用Neer评分标准评估。结果所有患者均获得随访,随访时间为3～15个月,平均5个月,随访的患者均无骨折不愈合、延迟愈合、伤口感染及内固定失败等并发症,术后肩关节功能恢复优良率达83%。结论 MIPPO技术具有手术创伤小,术中术后出血少,切口美观,术后感染少,骨折愈合率高等优点,同样可以应用在肱骨近端骨折。     

锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折38例疗效分析

目的探讨应用锁定加压接骨板（LCP）治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法取肩关节前内侧入路,采取切开复位LCP内固定治疗肱骨近端骨折38例,术后早期功能锻炼。结果随访8周～15个月,骨折均骨性愈合,按照Neer评分法评价疗效,肩关节功能恢复优良率92.8%。结论应用LCP治疗肱骨近端骨折高度稳定、微创,可早期进行功能锻炼,肩关节功能恢复良好,是治疗肱骨近端骨折,特别是粉碎骨折的理想方法。     

MIPPO下应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折分析

目的探讨MIPPO下应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效,为临床治疗肱骨近端骨折提供参考依据。方法选取2013年1月-2014年1月我院行MIPPO下应用锁定加压钢板治疗的36例肱骨近端骨折患者的临床资料,回顾性分析总结36例患者的骨折愈合时间及术后并发症发生情况。同时对36例患者进行12个月的随访,随访后对所有患者进行NEER评分,总结骨折愈合优良率。结果 36例患者都完成随访,骨折全部愈合,且均为一期愈合,愈合时间为6~13周,平均7.8周。术后无感染、内固定断裂、骨折移位等并发症发生。36例患者中骨折愈合优的21例,良9例,可6例,差0例,优良率为83.33%(30/36)。结论 MIPPO下应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折术后骨折愈合时间短,骨折愈合优良率高,且操作简单,可在临床中推广应用。     

MIPPO技术结合LCP治疗老年骨质疏松肱骨近端骨折的临床疗效

目的:比较微创经皮钢板内固定(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)手术与常规解剖钢板内固定(ORIF)治疗老年骨质疏松肱骨近端骨折的临床疗效。方法:2011年8月-2015年12月因新鲜老年骨质疏松肱骨近端骨折行手术治疗并获得随访的患者46例,按照随机数字表法分为MIPPO组(MIPPO结合LCP)26例,ORIF组(常规解剖钢板内固定)20例。对比分析两组患者一般资料、手术时间、术中透视次数、术中出血量、平均住院天数、骨折愈合时间、术后发生钢板螺钉松动、断裂以及骨折不愈合等并发症发生率,Neer’s评分评价肩关节功能。结果:MIPPO组患者手术切口长度、手术时间、出血量、术后住院时间和骨折愈合时间显著优于ORIF组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后肩关节功能Neer评分,MIPPO组优良率92.3%,ORIF组优良率80.0%,MIPPO组优于ORIF组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。随访结束后显示ORIF组患者伤口浅表感染3例、骨折延迟愈合2例,两组均无骨折不愈合、继发性神经损伤、血管损伤、内固定断裂失败、肩峰撞击中等并发症。结论:MIPPO结合LCP手术治疗老年骨质疏松肱骨近端骨折手术简单易行,术后临床疗效好且肩关节功能恢复良好,因而值得推广。     

外固定架配合下应用MIPPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折

目的:探讨外固定架配合下应用MIPPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析肱骨干粉碎性骨折15例患者,骨折根据AO分型,其中:B型9例,C型6例,利用单边万向外固定支架的临时固定作用结合MIPPO技术使用LCP内固定进行治疗,从手术情况、并发症、骨折愈合及功能评价等方面进行疗效评价。结果:本组病例手术时间为60～120min,平均90min,术中出血100～200ml。15例均获得随访,随访时间为6～16个月,平均10个月,随访结束时均获得骨性愈合。有1例出现桡神经症状,3个月后自行恢复,未出现肩关节及肘关节功能障碍和关节及骨折处疼痛,所有患者均恢复正常生活,患者主观满意率93%。结论:这种手术方法固定可靠,术中血运破坏少,出血量少,术后并发症少,是治疗肱骨中段及中上段粉碎性骨折的一种有效方法。     

肱骨近端锁定板MIPPO技术治疗肱骨近端三、四部分骨折15例

目的:探讨肱骨近端锁定板MIPPO技术治疗肱骨近端三、四部分骨折的临床疗效。方法:对15例肱骨近端三、四部分骨折采用锁定板MIPPO技术进行治疗。结果:15例患者均获得随访,随访时间8~12个月。术后X线片示骨折均愈合,复位佳,无钢板、螺钉断裂和松动等并发症。功能评定按Neer肩关节功能评分标准:优10例,良3例,满意2例,优良率91.3%。结论:应用锁定钢板MIPPO技术治疗肱骨近端三、四部分骨折安全有效,值得临床推广应用。     

MIPPO技术结合LPHP内固定治疗老年肱骨近端骨折

目的:探讨微创经皮钢板接骨术(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)结合锁定钢板(Loc-king proximal humeral plate,LPHP)内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法:采用MIPPO技术结合LPHP内固定治疗21例老年肱骨近端骨折患者。按Neer分型标准:两部分骨折13例,三部分骨折5例,四部分骨折3例。结果:所有患者获随访5¹2个月。按Constant Scoring System评分标准评定疗效,优9例,良8例,可2例,差2例,优良率为80.6%。结论:MIPPO技术结合LPHP内固定治疗老年肱骨近端骨折具有创伤小、固定可靠、并发症少、临床效果满意等优点,是治疗老年肱骨近端骨折的一种优良方法。     

有限切开技术锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效分析

目的评估采用有限切开技术锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性研究2008年1月-2011年6月我院采用有限切开技术锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折57例,其中男17例,女40例,年龄61~88岁,平均72.6岁。按Neer分类,二部分骨折16例,三部分骨折29例,四部分骨折12例。术后采用Constant-Murley（CMS）评分进行随访并评估患者的肩关节功能。结果 54例获随访,3例失访,随访时间12~38个月,平均25.2个月。所有患者骨折均骨性愈合,骨折愈合时间12~20周,平均16.1周。术后6月CMS评分为68.7±8.4,术后12月CMS评分为85.1±7.6。结论采用有限切开技术锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折是一种有效的治疗方法,具有手术创伤小,复位确切,固定可靠,并发症少,功能恢复满意等优点。     

老年人肱骨近端骨折微创治疗18例分析

目的:观察经皮微创技术结合锁定板内固定治疗老年人肱骨近端骨折的临床疗效。方法:对18例老年人肱骨近端骨折采用经皮微创技术结合锁定板内固定治疗。结果:18例随访4~12个月,骨折均愈合。Neer标准评定:优13例,良3例,可2例。随访期间,1例患者因糖尿病合并肺部感染死亡。结论:经皮微创技术结合锁定板内固定治疗老年人肱骨近端骨折是一种安全、有效的方法,能够获得良好的早期疗效。     

锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折

目的探讨锁定加压接骨板（LCP）治疗肱骨近端骨折的初步效果。方法应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折21例,男16例,女5例;年龄21~68岁,根据Neer分型,Ⅱ型4例,Ⅲ型14例,Ⅳ型3例。结果 21例患者均获随访,随访时间6~18个月,平均13.5个月,骨折均愈合。Neer评分,优10例,良8例,可3例,优良率85.7%。结论应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折具有固定牢固、血供破坏少等优点,是肱骨近端骨折治疗的可行方法。     

微创治疗肱骨近端骨折围手术期护理方法的探讨

目的探讨微创内固定技术治疗肱骨近端骨折围手术期护理方法。方法对47例肱骨近端骨折锁定接骨板（LPHP）微创内固定手术患者行术前心理护理、患肢护理、健康教育指导等;术中观察生命体征,体位护理;术后疼痛护理、预防并发症护理、饮食护理、康复训练。结果 47例患者术后均获得随访,随访时间3～34个月,平均13个月,按Neer评分标准,优27例、良16例、中4例,优良率91.49%。结论微创治疗肱骨近端骨折患肢损伤小,本围手术期护理方法有效预防了手术前后并发症,最大限度恢复了患肢功能,提高了治愈率,缩短了住院天数,患肢功能优良率得到了明显提高,值得推广。     

微创经皮钢板固定技术前置锁定加压钢板治疗肱骨中下段骨折

目的评价采用微创经皮钢板固定技术（MIPO）前置锁定加压钢板（LCP）治疗肱骨中下段骨折的疗效。方法 2008年6月至2010年5月采用MIPO技术前方植入4.5mmLCP治疗18例肱骨中下段骨折患者。观察术后骨折愈合时间、肱骨干力线及肱二头肌功能、桡神经功能、肌皮神经功能。结果经随访12～18个月,平均14.5个月,所有患者均获得骨性愈合,愈合时间9～15周,平均11.2周。手臂肩残疾问卷表评分9～42分,平均12分。所有患者患肢力线均良好,无继发移位及内固定物失效、断裂。术后前后位X线片示骨折远近端成角0°10例,外翻成角2°、5°、9°各1例,内翻成角3°、4°、5°、11°、12°各1例。肱二头肌肌力均为5级。1例患者出现前臂外侧皮神经支配区感觉减退,2个月后恢复。无医源性桡神经麻痹患者。结论采用MIPO技术前置LCP治疗肱骨中下段骨折,骨折愈合时间短,神经损伤并发症少,创伤小。     

常规AO钢板与经皮微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折对比观察

<正>肱骨近端粉碎性骨折是骨科常见严重骨折类型之一,多因高能量冲击,骨质疏松或骨关节疾病诱发,约占全身骨折总例数5%~6%[1]。因合并移位、肩袖损伤,故骨科保守治疗方案肩关节功能改善效果不佳[2],无法满足临床需要。本研究观察常规AO钢板与经皮微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折临床疗效,报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2011年2月—2014年4月我     

锁定钢板加同种异体骨移植治疗肱骨近端复杂骨折

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板加同种异体骨移植治疗Neer3部分、4部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法 2008年4月-2011年6月,应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折32例,男18例,女14例;年龄38～73岁,平均52岁。根据Neer分型,3部分骨折19例;4部分骨折13例。骨折复位后进行同种异体骨植入,通过骨折的大结节骨块下方进行骨折端植骨,锁定钢板螺钉固定。结果本组32例均获得8～16个月的随访,平均12个月,骨折8个月内全部愈合。按Neer肩关节功能评分标准评定:优19例,良9例,可4例,全组优良率87.5%。结论锁定钢板的螺钉锁扣于接骨板上,能够提高对肱骨近端粉碎骨折及伴有骨质疏松患者的固定效果,同种异体骨移植能有效消除Neer3部分、4部分肱骨近端骨折的骨缺损,有利于骨折断的愈合和牢靠固定,临床疗效满意,是一种有效的治疗方法。     

AO锁定钢板治疗老年性肱骨近端骨折

目的观察AO锁定钢板（LCP）治疗老年性肱骨近端骨折的临床效果。方法回顾性分析2006～2009年对收治的36例老年肱骨近端骨折患者,采用AO肱骨近端锁定钢板治疗。结果临床疗效依照Neer评分进行评定,其中优24例,良9例,可2例,差1例。未出现伤口感染病例及骨折不愈合病例出现。结论 AO肱骨近端锁定钢板是目前治疗老年性肱骨近端骨折理想的内植物。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的:评价肱骨近端锁定钢板治疗Neer分类肱骨近端三、四部分骨折的疗效.方法:自2005年2月-2007年4月,我中心对24例(男10例,女14例)平均年龄为55.8岁的Neer分类肱骨近端三、四部分骨折患者采用肱骨近端锁定钢板内固定手术治疗.应用Neer疗效评分系统对术后肩关节的疼痛、功能、活动度和解剖恢复进行评定.结果:经术后平均14.5个月随访,优(90～100分)10例,良(80～89分)7例,(70～79 分)4例,差(<70分)1例,优良率77.27%.结论:肱骨近端锁定钢板是治疗Neer分类肱骨近端三、四部分骨折的一种理想方法.