食管原发性息肉状骨肉瘤一例

患者男 ,6 7岁。进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛 1月余。钡剂造影检查见食管中下段长 10ｃｍ、宽 5 .5ｃｍ呈囊状扩张 ,腔内见软组织块影。胃镜见食管中下段右壁条块状隆起 ,表面糜烂坏死 ,诊断为食管癌。于 2 0 0 0年 2月 2 5日入院 ,行食管癌根治术 ,胃食管吻合术。病理检查 :切除食管一段 ,长约 15ｃｍ ,周径 5～ 10ｃｍ。距上切缘 4ｃｍ处见一息肉状肿块 ,大小约 7.8ｃｍ× 4 .0ｃｍ×2 .0ｃｍ ,底部有一直径 2ｃｍ蒂与食管壁相连 ,表面较光滑 ,局部糜烂坏死 (图 1)。剖面灰白灰褐色 ,刀切有沙砾感 ,大部分呈鱼肉状 ,有许多微囊。食管其余…     

食管癌肉瘤一例

食管癌肉瘤一例徐国泰周永勤患者女，４８岁。１个半月前感进干食吞咽困难，渐至只能进流质饮食。查体：消瘦，颈部及腋下未扪及肿大的淋巴结。钡透示锁骨下约２．５ｃｍ处食管扩张受限，管壁稍僵硬，内见一小龛影。于１９９４年８月３０日行食管癌切除。病理检查：食管长...     

食管腺癌伴其表面上皮原位鳞癌一例

食管腺癌伴其表面上皮原位鳞癌一例王和枚王玉华李维华患者男，５０岁，因进行性吞咽困难６个月入院。术前上消化道造影及纤维胃镜检查、活检病理均诊断食管下段鳞癌。于１９９６年１２月２１日行食管部分切除术。病理检查：切除食管一段，长１０ｃｍ，上切缘周径４ｃｍ，...     

食管癌肉瘤并贲门腺癌一例

患者男,６０岁。上腹不适,进食受阻７个月,偶有柏油样黑便,症状渐加重,于１９９８年１月１４日入院。体检：消瘦,颈部及腋下未扪及肿大淋巴结。上消化道钡餐检查示食管中段１０ｃｍ长不规则充盈缺损,病变段粘膜破坏。内窥镜检查示食管中段８．０ｃｍ×１．０ｃｍ柱状肿块、贲门口肿块。临床诊断食管中段癌、贲门癌。行食管贲门切除术。病理检查：切除之食管及贲门,食管长５ｃｍ,周径５ｃｍ,粘膜面见一８．４ｃｍ×２．４ｃｍ×１．０ｃｍ息肉状肿块,基底部由一长０．８ｃｍ,粗０．５ｃｍ的短蒂与食管壁相连。肿块表面光滑,切面…     

伴多向分化的食管癌肉瘤一例

患者男 ,64岁。因“食管息肉术后”8个月 ,进行性吞咽困难 1月余 ,外院消化内镜检查示 :食管距门齿 2 9～ 3 8ｃｍ处见椭圆形增生物 ,表面轻度糜烂 ,阻塞食管腔 ,有短蒂 ,取活检病理报告为鳞状细胞癌。于 2 0 0 1年 10月 2 6日在我院行食管中下段切除。病理检查 :送检食管一段 ,长 8 0ｃｍ ,距下切缘 2 0ｃｍ处见一息肉样肿物 ,大小约 7 1ｃｍ× 4 0ｃｍ× 3 5ｃｍ ,基底部有一直径约 0 4ｃｍ的短蒂与食管相连。瘤组织表面呈结节状 ,质地较硬 ,切面实性 ,灰白色。蒂下食管未见瘤组织向肌层浸润 ,其余食管黏膜光滑。镜下观察 :肿物由癌与…     

食管原发性小细胞性黑色素瘤一例

患者男 ,5 4岁。因进食梗阻半个月伴呕血 3ｄ ,于 1995年 4月入院。临床诊断 :中段食管癌肉瘤。手术所见 :中段食管主动脉弓下至膈肌上见一巨大肿物 ,大小为 12ｃｍ× 10ｃｍ ,无外侵 ,行食管大部分切除术。病理检查 :食管一段 ,长 15ｃｍ ,切开见突入管腔肿物两个 ,大的 10ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,小的 6ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,表面部分溃疡 ,切面灰白色 ,质实 ,浸润管壁全层。镜下观察 :肿瘤细胞呈弥漫分布 ,由食管粘膜浸润及肌层、浆膜层 (图 1) ,部分肿瘤细胞有腺样排列趋势 ,肿瘤细胞圆形 ,胞质较少 ,未见明显色素颗粒 ,形似恶性淋巴瘤…     

食管癌肉瘤一例

食管癌肉瘤一例周景，周旭东，田玉旺患者女性，６１岁。因吞咽困难伴胸骨后疼痛４０余天于１９９２年１２月４日入院、消化道造影示：食管距门齿２５～３０ｃｍ处见一伞状起性肿物，有蒂较细，质硬，表面粘收充血糜烂。术中见肿瘤位于食管中段约３ｃｍ×２．５ｃｍ×２ｃ...     

食管基底细胞样鳞状细胞癌二例

例 1男 ,6 8岁。反复上腹疼痛 2 6年 ,伴吞咽困难 1个月于 1 998年 1 1月 1 5日入院。术前胃镜检查 :见食管下段狭窄及溃烂。活组织检查病理诊断为鳞状细胞癌。Ｘ线造影检查 :食管中下段钡剂充盈缺损影。例 2男 ,72岁。因吞咽困难 3个月 ,经检查发现食管肿物 ,于 1 999年 5月 1 7日入院手术。术前在外院内窥镜活组织检查 ,病理诊断为鳞状细胞癌 ;Ｘ线造影检查 :食管中下段轮廓不规则 ,大小及形态不一的多个充盈缺损及多个龛影。病理检查 :大体所见 :例 1 ,食管标本长 1 0 .5ｃｍ ,周径 4ｃｍ ,距一侧切缘 1 .5ｃｍ处浅溃疡 5ｃｍ× 2ｃｍ ,…     

食管基底样鳞癌二例

例１患者男,４８岁。吞咽困难３个月伴背部牵扯痛１个月于１９９４年１２月１４日入院。吞钡Ｘ线照片提示食管中段狭窄,行食管中下段癌根治手术。术中见食管中下段肿块５ｃｍ×４ｃｍ,环绕管腔。病理检查：送检食管１段,长９ｃｍ,周径４．５ｃｍ。距一断端３．５ｃｍ...     

食管癌切除术后影像检查误诊吻合口瘘3例

从2000年～2006年，我院胸外科采用食管癌切除、食管-胃主动脉弓上端侧吻合方法，治疗中下段食管癌患者481例。手术后均行食管、胸胃造影检查，因为解剖改变、造影剂在胸胃内分流，481例患者中3例被放射科医师误诊为吻合口瘘，报道如下。     

乳腺巨大多形性腺瘤一例

患者女，５８岁。因左乳房巨大肿块于１９７４年１０月７日入院。３２年前发现左乳房内侧有核桃大包块，活动，无痛，逐渐长大。体检：左乳房肿大，内有肿块约２２ｃｍ×１５ｃｍ×１０ｃｍ大小，表面凹凸不平；皮肤无桔皮状表现，乳头也不下陷；肿块活动，有压痛。其他检查均未见异常。临床诊断：乳房巨大纤维腺瘤。切除左乳房肿瘤术后痊愈出院。病理检查：切除的乳房及其肿瘤一个，２０ｃｍ×１２ｃｍ×８ｃｍ。表面附着菱形皮肤，约１８ｃｍ×１１ｃｍ，皮厚０．２ｃｍ，无桔皮和乳头下陷的改变。皮下肿物椭圆形，体积１８ｃｍ×１２ｃｍ…     

贲门黏液癌合并肺细支气管肺泡癌1例

患者女 ,67岁。因上腹部隐痛伴梗噎感 2个月入院。胃镜检查 :距门齿 32～ 45ｃｍ处见管周溃疡型肿块 ,诊断为食管下段贲门癌。ＣＴ检查示 :左肺下叶肺门旁占位病变 ,肺癌待排除。门诊以“贲门癌 ,肺转移”收住院。手术经左胸第7肋作后外侧切口 ,行部分食管和大部胃及左肺下叶切除术。病理检查　送检标本为食管及胃组织。食管长 5ｃｍ ,胃大弯 17ｃｍ ,胃小弯 9ｃｍ。距食管断端 3ｃｍ处有一 5 4ｃｍ× 5ｃｍ的溃疡型肿块 ,溃疡底粗糙不平 ,周边高出食管 2～ 3ｃｍ ,切面黏滑发亮或胶冻样 ,肿瘤浸润贲门全层。镜下 :肿瘤细胞大部分呈黏液腺…     

食管颗粒细胞瘤一例

患者男,48岁。因左上腹无规律性疼痛不适伴嗳气2年余来院就医,于1997年4月28日行电子胃镜检查,无意中发现食管下段距门齿37ｃｍ处有1.0ｃｍ×0.5ｃｍ条形隆起肿物,遂取活检组织2块,病理诊断为食管颗粒细胞瘤。7月18日行超声胃镜复查,细探头20Ｈｚ示肿物位于粘膜下,中等细颗粒状回声,约0.50ｃｍ×0.25ｃｍ,肌层完整。随诊28个月,患者无明显不适。期间曾先后做电子胃镜复查3次,未见肿物增大。1999年11月3日再次复查,见肿物略有增大,应患者及其家属要求,行电子内窥镜肿物切除。至今已8个月余,患者恢复良好。病理检查:送检食管壁组织一块,呈不规…     

食管息肉状肉瘤样癌伴平滑肌瘤1例

患者女性 ,5 6岁 ,背痛 1年余 ,进食哽噎、疼痛伴体重下降 2 0余天。消化道钡透 :下段食管腔内分叶状充盈缺损约4ｃｍ× 3ｃｍ ,表面不光滑 ,可见不规则钡纹、钡斑 ,并有短蒂附着于食管壁 ,附着处食管黏膜粗糙 ,壁稍僵硬 ,病变段食管腔扩张。提示食管腔内占位病变。食道镜见距门齿 35～ 4 0ｃｍ处左侧壁突起结节样肿物 ,累及食管 1/2周。病理检查　送检食管一段长 8ｃｍ ,已被纵形切开 ,距上下残端分别 2ｃｍ、2 5ｃｍ处中段见一乳头状肿物突入管腔 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,表面光滑略呈结节状 ,顶部见 1ｃｍ× 1ｃｍ浅溃疡 ,广基但基底部…     

多形性脂肪瘤2例

例１，男性，５５岁。左腹股沟肿块７年，手术切除后复发１年并迅速增大３个月入院。肿块边界清、固定、质硬，有压痛。临床诊断：脂肪肉瘤。于１９９５年１２月１８日手术切除，术中见肿块与左大隐静脉粘连。病理检查：结节状椭圆形肿物，１０ｃｍ×７ｃｍ×６ｃｍ大小，...     

食管不典型类癌二例

例 1,男 ,76岁。因进行性吞咽困难 2个月 ,加重 2周于1998年 2月 10日入院。体检 :一般情况尚可 ,全身浅表淋巴结未及肿大 ,心肺无异常 ,腹软 ,未及包块。血生化检查(- )。胃镜检查 :食管下段溃疡型肿块 ,约 3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ大小 ,行剖胸食管肿瘤切除术。病理检查 :食管一段 ,长 7ｃｍ ,最大周径 9 5ｃｍ ,距上切缘 1 5ｃｍ、下切缘 2 5ｃｍ处见一肿块 ,大小 3ｃｍ× 2ｃｍ ,表面见溃疡形成 ,深 0 5ｃｍ ,肿块切面灰白色 ,质中 ,未突破外膜层。食管旁 3枚灰黑色豌豆大小淋巴结。镜下观察 :细胞形态较一致 ,细胞中等稍小 ,呈中度异型 ,…     

食管癌恶性狭窄的支架置入及动脉化疗

食管狭窄是晚期食管癌的主要症状之一 ,表现为进食梗阻感 ,进而导致进食困难。为解决病人进食困难及进一步治疗肿瘤 ,我们采取了食管支架置入后再行食管动脉化疗的治疗方法 ,效果显著 ,现将我们自 1 996年 1 2月至 1 999年 5月治疗的 4 2例病例总结报告如下。1　材料与方法1 .1　临床资料自 1 996年 1 2月至 1 999年 5月 ,我们共收治晚期食管癌伴进食困难的患者共 4 2例 ,其中男性 32例 ,女性 1 0例 ,年龄 4 4～ 75岁 ,平均年龄 60岁。所有病例均经食管钡餐透视及食道镜检查 ,病理检查证实鳞癌 36例 ,腺癌 6例。病变长度为 4～ 1 2ｃｍ ,平…     

乳房骨肉瘤一例

乳房骨肉瘤一例丛孟璇患者女，４５岁。乳房无痛性包块１０余年，１９９５年１０月２６日入院。查体：右乳房包块为５ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小，触之活动，质硬，无压痛，于１９９５年１０月３０日行乳腺癌根治术切除。病理检查：肉眼观察，全切乳房及腋下组织，乳头不下...     

侧脑室内少突胶质细胞瘤一例

患者男，２６岁。２年前不明原因出现头痛，头昏，继而出现呕吐，呈喷射状，ＣＴ检查发现侧脑室内有一占位病变，临床诊断为少突胶质细胞瘤。于１９９６年１月２２日入院行右额部开颅肿瘤切除术，因肿瘤较大，约７ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ，切除部分肿瘤组织送病理活检，病理...     

脾脏异位妊娠破裂1例

脾脏异位妊娠破裂１例陈松春患者女性，３１岁。突发性上腹痛１０ｈ，向左肩放射。因疼痛加剧、休克。急诊入院。腹腔穿刺为血性液体。剖腹探查见；脾下极破裂，有紫红色血凝块，遂行脾脏切除，组织送病理检查。病理检查脾组织１３ｃｍ×７ｃｍ×４ｃｍ，重１３０ｇ。脾门...