湖南省妇幼公共卫生服务项目成本测算研究

目的测算湖南省妇幼保健机构妇幼公共卫生服务项目成本投入现状,建立成本资源数据库,并分析各级妇幼保健机构项目成本投入-产出相对有效率,为政府制定合理的财政经费补偿机制提供依据。方法通过问卷调查收集湖南省9个不同级别的妇幼保健机构财务报表和工作量表等数据进行成本测算分析,计算人均成本和工时成本等指标,最后通过数据包络分析评价各机构项目成本投入-产出的相对有效率。结果妇幼保健机构妇幼公共卫生服务项目平均年总成本为396.18万元,呈现省、市、县逐步下降趋势,市级机构财政补助缺口较大。省级妇幼保健机构中各服务项目直接成本所占比例为74.9%~93.3%、市级为34.9%~82.1%、县级为71.3%~90.3%。省、市、县三级机构项目年人均成本分别为0.12元/人、3.3元/人和0.77元/人,市级机构人均成本最大。数据包络分析发现各机构中均存在部分服务项目的相对有效率1,需针对性加强项目管理。结论政府财政在妇幼公共卫生服务方面投入不足,市级开展妇幼公共卫生成本与市级财政对妇幼保健的总投入差距较大,西部、中部地区财政补助缺口较大。根据功能定位明确不同级别服务项目划分和确定投入标准,成本测算分析需进一步细化;数据包络分析结果可为妇幼公共卫生服务项目成本调查和保健服务持续改进提供依据。     

数据包络分析在评价妇幼保健机构相对效率中的应用

目的:评价市级妇幼保健机构的相对效率。方法:采用数据包络分析的方法对11所市级妇幼保健院的投入、产出指标进行分析,评价其效率。结果:在11所市级妇幼保健机构中,5所的效率值为1,DEA有效;6所的效率值小于1,DEA无效,其中2所为0.99。     

基于数据包络分析十堰市妇幼保健机构相对效率评价

目的评价2013年湖北省十堰市妇幼保健机构相对效率,为相应的卫生行政部门和妇幼保健机构制定政策和管理策略提供参考依据。方法采用DEAP 2.1软件,用数据包络分析法中的CCR、BCC两种模型分析妇幼保健机构的相对效率。结果2013年十堰市妇幼保健机构共有7家,仅有1家妇幼保健机构的综合效率没有达到1,为0.974,且仅有这1家妇幼保健机构处于规模收益递增的状态。结论综合效率没有达到1的妇幼保健机构存在卫生资源浪费的现象,应将多出来的卫生资源合理进行投入,使得卫生资源得到有效利用。     

综合分析方法在妇幼保健机构效率和绩效评估中的应用

目的:应用综合分析方法对广东省地级市妇幼保健机构的运营效率和综合绩效进行评估,对综合分析方法的适用性和绩效评价体系进行验证。方法:采用数据包络分析方法对21所地级市妇幼保健院的投入、产出指标进行分析,评价其效率。采用TOPSIS法与RSR法相结合对21所地级市妇幼保健院进行综合绩效评价和分档。结果:数据包络法分析显示,14所的效率值为1,DEA有效;7所的效率值小于1,DEA无效。TOPSIS法结合RSR法分档,6所机构被评为上档,9所被评为中档,6所被评为下档。结论:数据包络分析方法特别适合多输入、多输出的评价系统,适用于保健机构投入、产出效率的分析。采用TOPSIS法评价结果与实际情况较为符合,评价指标体系较为合理。     

数据包络分析法在基层医疗卫生机构绩效工资实施前后效率评价中的应用

目的运用数据包络分析法对绩效工资实施前后福建省三个县基层医疗卫生机构效率变化情况进行评价,了解绩效工资政策实施现状和存在问题。方法选用数据包络分析法中的CCR模型和BCC模型,并使用SPSS 19.0和DEAP2.1软件对仙游、建阳、福鼎三个县(市、区)2009年和2011年的投入、产出数据进行分析,测算基层医疗卫生机构绩效工资实施前后的整体效率、技术效率、规模效率。结果指标得分上,三个县基层医疗卫生机构2011年各项效率指标得分均值较2009年都有所下降。机构分布上,三个县2009年整体效率有效机构数21家,占45.65%;技术效率有效机构数29家,占63.04%;规模效率有效22家,占47.83%。2011年,三个县整体效率有效的机构数11家,占23.91%;技术效率有效的14家,占30.43%;规模效率有效机构数12家,占26.09%。县域间比较,建阳县在政策实施前后各项效率指标得分都高于其他两县。结论绩效工资在保障和改善基层卫生人员工资待遇方面达到政策预期,但在调动基层卫生人员工作积极性方面效果不明显。应进一步加大对基层医疗卫生机构的投入,完善绩效工资激励内容,调动基层卫生人员工作积极性,提高资源利用效率。     

2012年河南省妇幼保健卫生资源配置效率分析

目的:分析2012年河南省妇幼保健卫生资源配置效率,为科学合理配置河南省妇幼保健卫生资源提供依据。方法:应用DEAP2.1软件,采用数据包络分析法(DEA)对河南省妇幼保健卫生资源配置效率进行分析。结果:2012年河南省郑州等10个省辖市妇幼保健卫生资源配置效率为1,其余8个省辖市妇幼保健卫生资源配置效率小于1;妇幼保健卫生资源配置规模收益递增的有3个省辖市,规模收益递减的有4个省辖市。结论:河南省妇幼保健卫生资源配置效率总体较高,可以根据各个地区实际优化妇幼保健卫生资源配置,调整卫生资源内部结构,提高卫生资源配置效率和利用效率。     

基于数据包络分析法的安徽省妇幼保健机构资源配置效率评价与分析

目的：分析2010—2020年安徽省妇幼保健机构卫生资源配置效率及影响因素，提出妇幼保健机构卫生资源合理配置政策建议。方法：从《安徽统计年鉴》中提取安徽省妇幼保健机构2010—2020年基础配置、服务数量和服务效率的相应指标数据，运用数据包络分析（data envelopment analysis,DEA）法对其投入产出效率进行分析。结果：2010—2015年安徽省妇幼保健机构综合效益处于波动状态；2016—2019年综合效益稳定为1.000，均为DEA强有效，投入产出达到相对最有效率，规模报酬达到最优；2020年综合效益最低，为0.913，全要素生产率指数最低，为0.651。2010—2020年安徽省妇幼保健机构投入产出全要素生产率指数均值为0.961。结论：安徽省妇幼保健机构资源配置效率整体较高，投入与产出效率值得肯定。医疗技术水平滞后与医院规模的日趋扩大不匹配，医院管理者应予以重视。     

秦巴山连片贫困区有床型县级妇幼保健机构现状及效率分析

目的探究秦巴山连片区有床型县级妇幼保健机构现状及效率,为秦巴山片区有床型县级妇幼保健机构的合理规划和服务效率的提升提供政策依据。方法通过贫困地区卫生计生基线调查平台,收集秦巴山区贫困县县级妇幼保健机构的相关数据。利用数据包络分析对妇幼保健机构运行效率进行分析。结果秦巴山片区有床型县级妇幼保健机构的危房面积占比为3.28%,每万人口助产人员数为0.16人,资产负债率为55.10%。49所有床型妇幼保健机构的平均综合效率为0.838,平均技术效率为0.898,平均规模效率为0.937。规模报酬递增的机构占比为34.69%,规模报酬递减的机构占比为36.73%,规模报酬不变的机构占比为28.57%。结论建议建立橄榄型的、稳定的妇幼保健人员队伍;改革和完善妇幼保健机构补偿机制;有机结合政府补偿和市场补偿机制;建立良好的、富有贫困地区特色的妇幼保健机构补偿机制。     

广东省妇幼保健机构公共卫生服务提供及障碍调查分析

目的了解广东省妇幼保健机构公共卫生服务提供及障碍,为进一步促进妇幼公共卫生服务的落实提供政策依据。方法通过2015年广东省妇幼保健机构运营表和妇幼卫生年报资料获取相关指标的数据,用Epidata 3.0建立数据库,采用SPSS 21.0对数据进行统计分析。采用Lorenz曲线、基尼(GINI)系数、集中曲线和集中指数分析广东省21个地市妇幼保健人员、公共卫生人员投入以及妇幼儿童保健服务公平性,通过问卷调查和深入访谈了解广东省妇幼保健机构妇幼公共卫生服务提供现状与障碍。结果广东省21个地市妇幼保健机构数、妇幼保健人员、公共卫生人员、妇女保健门诊量、儿童保健门诊量、新生儿代谢疾病筛查量、新生儿听力筛查量的GINI系数分别是0.28、0.21、0.40、0.36、0.41、0.24和0.24,这些指标的集中指数分别为-0.13、0.01、0.03、0.16、0.29、0.11和0.12,高GINI系数,集中指数接近0反映了资源的投入不足。全省省级层面上开展的妇幼公共卫生项目包括"两癌"项目、预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播项目、住院分娩补助项目、叶酸补助项目、出生缺陷干预项目、地中海贫血防控项目、新生儿疾病筛查项目、母婴安康项目。人员、经费和技术是妇幼保健机构开展妇幼公共卫生项目最主要的困难。结论一是广东省21个地市妇幼保健机构数、妇幼保健人员、新生儿代谢疾病筛查量、新生儿听力筛查量相对公平,公共卫生人员和妇女保健门诊量很不公平,儿童保健门诊量很不公平,公共卫生人员投入不足;妇幼保健服务利用主要集中在富裕地区,应当加大妇幼公共卫生服务投入,也要加强贫穷地区妇幼保健服务能力建设。二是加强妇幼公共卫生项目的信息规范化管理。三是妇幼保健机构妇幼公共卫生服务提供主要职能仍需进一步界定。     

基于超效率DEA中国妇幼保健院效率分析与评价

目的分析评价我国妇幼保健院2006-2015年效率变化情况,以期发现我国妇幼保健院资源配置效率存在的问题,并寻找有效的资源配置措施和途径,为进一步优化卫生资源配置提供科学依据,从而推动卫生资源优化配置。方法采用超效率数据包络分析方法 (DEA)对2006-2015年我国妇幼保健院卫生资源技术效率、规模效率及纯技术效率进行分析评价。结果我国卫生资源配置技术效率值呈上升趋势,2006-2013年为DEA无效年份,规模报酬均递增,纯技术效率值高于规模效率值,规模效率均<1,DEA无效主要由规模无效造成,我国卫生资源投入未到达最优规模。2014、2015年为DEA有效年份,盲目增加投入导致规模报酬递减,资源浪费。结论我国妇幼保健院卫生资源配置效率正逐渐提高,应当继续优化配置卫生资源的规模与结构,做好政策规划,促进我国妇幼保健院资源配置效率的稳步提高。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。