急诊肺炎患者抗菌药物应用分析

目的了解县级基层医院急诊肺炎抗菌药物应用现状,探讨急诊肺炎抗菌药物合理应用。方法对3年来54例急诊首诊或留观后收入内科病房的肺炎患者抗菌药应用情况作回顾性调查分析。结果青霉素(59.26%)、阿米卡星(18.52%)最常被首先选用,效果不佳时常由氟喹诺酮类及头孢菌素类替换。51.52%的青霉素被其它抗菌药替换。抗菌药最多同时联用4种,最多累积使用6种。同种抗菌药应用时间最短1d,最长28d,平均13.5d。结论该院急诊肺炎患者抗菌药使用中存在不合理之处,主要表现在选用抗菌药依据不充分,替换过于频繁,有的使用时间过长,联合用药过多等,应尽快开展药敏试验,根据药敏结果有针对性地使用抗菌药。     

急诊肺炎患者抗菌药物应用分析

目的 了解县级基层医院急诊肺炎抗菌药物应用现状，探讨急诊肺炎抗菌药物合理应用。方法对3年来54例急诊首诊或留观后收入内科病房的肺炎患者抗菌药应用情况作回顾性调查分析。结果 青霉素(59．26％)、阿米卡星(18．52％)最常被首先选用，效果不佳时常由氟喹诺酮类及头孢菌素类替换。51．52％的青霉素被其它抗菌药替换。抗菌药最多同时联用4种，最多累积使用6种。同种抗菌药应用时间最短1d，最长28d，平均13．5d。结论 该院急诊肺炎患者抗茵药使用中存在不合理之处，主要表现在选用抗菌药依据不充分，替换过于频繁，有的使用时间过长，联合用药过多等，应尽快开展药敏试验，根据药敏结果有针对性地使用抗菌药。     

抗菌药物消耗及药敏结果统计分析

目的: 了解抗菌药物使用现状, 为临床合理用药提供资料.方法: 统计住院病人对14种抗菌药物药敏试验结果并与其他已知结果比较, 用限定日剂量(Defined Daily Dose, DDD)计算抗菌药物的消耗, 结合药敏结果和抗菌药消耗量的日DDD数(DDDs/d)分析抗菌药物使用现状.结果: 院内菌对环丙沙星敏感率较其它已知结果高, 对青霉素类、氨基糖苷类抗菌药敏感率低.环丙沙星、青霉素、庆大霉素、克林霉素的日消耗DDDs值分别居第1～4位.结论: 环丙沙星、头孢菌素类、红霉素等药物的使用较为合理.氨基糖苷类、青霉素类、克林霉素使用存在不合理现象.     

抗菌药物临床应用情况调查分析

目的调查和分析医院抗菌药的临床使用现状和存在问题,为抗菌药的合理应用和管理提供科学的依据。方法回顾性调查分析医院2011年临床科室的789份出院病历,内容包括抗菌药使用情况、选用原因和依据、联用情况、给药途径、感染病例细菌培养送检情况等,并进行统计分析。结果 789例患者中共使用抗菌药10大类52种,使用最多的是头孢菌素类和青霉素类。抗菌药物使用率68.1%,其中临时用药比例8.2%,长期用药比例91.6%,长期用药中联合用药比例57.7%;病原体培养及药敏试验的送检率为8.6%。结论抗菌药物选用依据仍以经验用药为主,联合用药比例过高,抗菌药物合理应用的管理须进一步加强。     

362例住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院住院患者抗菌药物使用情况并作分析,以提高临床合理使用抗菌药水平.方法:采用回顾性分析方法,抽取2004年1～12月出院病历362份,进行统计分析.结果:(1)抗菌药物使用率为89.8%,以青霉素类应用最多,喹诺酮类次之.(2)联合用药比例为38.1%.其中二联占36.1%,三联占2.0%.存在抗菌药使用率偏高,选药指征不足,药物联用不合理,药物更换频繁,手术病人预防性应用抗菌药时间过长等情况.结论:使用抗菌药物的合理性有待提高.     

300例急诊重症监护室患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院急诊重症监护室(ICU)患者抗茼药物的应用情况.方法:对我院2007年300例急诊ICU住院患者抗菌药物的应用情况进行回顾性调查分析.结果:我院急诊ICU患者抗菌药物的应用率迭96.5%,共涉及8大类41种,使用最多的为头孢菌素类,多数患者使用了联合用药,平均每名患者用了2.51种抗菌药;应用最多的为头孢匹罗,其次为莫西沙星.结论:头孢菌素类在急诊ICU抗感染治疗中占主导地位;我院急诊ICU抗感染药物的使用较为合理.     

肺部感染60例抗菌药物使用分析

目的了解该院肺部感染住院患者的抗菌药应用情况,评价合理用药情况。方法采用回顾性调查方法,统计分析该院60例肺部感染住院患者抗菌药的使用情况。结果所有患者中,14～39岁者4例占6.67%,40～59岁者21例占35.00%,≥60岁者35例占58.33%;抗菌药使用最多的前5种抗菌药物依次是左氧氟沙星及氨苄西林/舒巴坦钠、头孢曲松及氨苄西林、其他头孢菌素类和阿奇霉素、阿米卡星、加替沙星和青霉素钠;联合用药情况:单一使用抗菌药10例占16.67%;2种抗菌药联合使用44例占73.33%;3种抗菌药联合使用6例占10.00%;单一品种使用时间最长为22d,平均(6.5±3.5)d;患者抗菌药联合或交替使用时间3～150d,所有抗菌药物均为静脉注射;DUI值为0.85～1.18,平均(1.00±0.07)。结论该院肺部感染住院患者应用抗菌药治疗方案较为合理。     

南京第一医院急诊中心抗菌药物使用调查与评价

目的　对 2 0 0 4上半年我院急诊中心抗生素类药品使用消耗与配伍联用进行分析 ,为临床医生合理用药和医院对抗生素使用管理提供参考。方法　使用药房计算机管理系统分析 2 0 0 4上半年度抗菌药出库情况 ,做出分类统计 ,并做出抗菌药物的口服与注射剂用药频数DDDs分析 ;同时随机抽查急诊中心药房 6个月中 5 5 2 7张处方 ,考察其中抗菌药的使用现状及主要配伍联用的合理性。结果　急诊药房抗菌药物共 8大类 4 5个品种 ,品种数不足药品总数 (36 0余种 )的 1/8,但消耗金额却占到 6 2 . 3%。DDDs统计分析使用最多的两种剂型 ,显示使用频次最高的 10种抗菌药物。结论　近年青霉素和氨苄青霉素耐药菌增长势头较大 ,所以临床更多转向广谱青霉素和二、三代及复方头孢菌素类。急诊初诊患者较多 ,少见复杂混合感染 ,单用抗菌药占 80 . 8% ,基本符合抗菌药物的使用特点。因病人发病突然 ,诊断救治的时间也相当紧迫 ,医师接诊仅据简单生化检测和诊治经验用药 ,加之抗生素类新药频现而各具药理学特点 ,部分医师选择用药欠缺合理性 ;联合用药抗菌谱求大求全 ,抗生素的使用方式和联用效力还有待改进。     

我院呼吸科住院患者抗菌药物应用分析

目的了解医院呼吸科抗菌药物应用情况及合理性。方法采取回顾性研究方法,随机抽取2008年1-6月份该科抗菌药使用的住院患者病历,共计320份,根据《抗菌药物临床应用指导原则》,分析其使用情况并分析其合理性。结果呼吸科抗菌药的使用率为88.12%,应用频率最多的抗菌药是头孢菌素类和喹诺酮类。微生物检查及药敏试验应用不足。结论呼吸科住院患者的抗菌药物使用基本合理,但尚存在一些不适当的情况,应加强贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》,以利于抗菌药的合理应用。     

100例胎膜早破患者抗菌药物应用调查

目的：探讨胎膜早破患者抗菌药物的合理应用。方法：对住院的100例胎膜早破患者的发病孕周、破膜时间、分娩方式以及临床抗菌药物应用等情况进行回顾性调查。结果：抗菌药物在胎膜早破患者中的应用率为96％。产前治疗性用药占19．8％；预防性用药占39．6％；其它则为产后预防伤口（剖腹产或侧切）感染用药。患者累计应用抗菌药物品种多达11种，以头孢菌素类为最多，硝咪唑类次之。抗菌药物的使用时间平均为5．7d。结论：临床对胎膜早破患者使用抗菌药物的比率高，选用抗菌药物品种基本合理，但预防性用药档次过高，治疗性用药药敏试验率低，建议根据药敏结果选择抗菌药，以防止细菌耐药性产生及确保疗效。     

基层医院小儿社区获得性肺炎抗菌药物的用药情况及疗效调查

目的分析我院小儿社区获得性肺炎(CAP)抗菌药物的应用情况,促进临床合理使用抗生素。方法对2012年1月至2013年12月于我院住院的120例确诊为CAP的患儿进行回顾性调查,对其抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果 120例CAP患儿全部使用了抗菌药物治疗,共使用了10种抗菌药物,大部分为头孢菌素类、大环内酯类、青霉素类及植物类抗菌药,联合用药率为17.15%,均为二联用药,其中头孢菌素类与植物类抗菌药联用的例数最多。注射用抗菌药物使用频率(82.01%)多于口服抗菌药使用频率(17.99%)。结论我院小儿CAP抗菌药物使用以头孢菌素类、大环内酯类药物为主,用药基本合理,口服抗菌药物治疗比例偏低,应当积极推广口服用药。     

住院患者抗菌药使用现状调查

目的:了解我院抗菌药的临床使用现状和存在问题,为抗菌药的合理应用和管理提供科学的依据。方法:调查医院2006年8月21个临床科室的1410份住院病历,内容包括抗菌药使用情况、选用原因和依据、联用情况、给药途径、感染病例细菌培养送检情况等,并进行统计分析。结果:共使用抗菌药9大类44种,使用最多的是头孢菌素类和喹诺酮类。抗菌药使用率61.70%,其中预防用药比例35.06%;联合用药比例43.10%;病原体培养及药敏试验的送检率为31.86%,抗菌药物选用依据以经验用药为主。结论:抗菌药物合理应用的管理须进一步加强。     

我院腹腔感染患者抗菌药应用分析

目的：调查分析我院腹腔感染患者的抗菌药使用情况,指导临床合理应用抗菌药物治疗腹腔感染。方法：抽查我院2014年1~7月份腹腔感染出院患者病历共220份,对抗菌药使用情况进行统计分析。结果：220份病历均使用了抗菌药,共涉及10类24种：单一用药92例（占41.8%）,二联用药126例（占57.3%）,三联用药2例（占0.91%）。应用的抗菌药物以头孢菌素类（含加酶抑制剂复合制剂）的使用率最高;其次为青霉素类（含加酶抑制剂复合制剂）;排在第三位的是硝基咪唑类。以两联用药为主,联用类别主要为β-内酰胺类联合硝基咪唑类及β-内酰胺类联合喹诺酮类。平均用药时间5.57 d。进行细菌培养及药敏试验的病例有47例,检出的致病菌主要是革兰阴性菌,有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌。结论：我院腹腔感染患者抗菌药应用基本合理,但也存在联合用药不合理、疗程超长等情况,应进一步加强管理。     

5种清洁手术预防性应用抗菌药物调查分析

目的:了解清洁手术抗菌药物的应用情况,为抗菌药物的合理应用和管理提供参考。方法:回顾性调查分析某三甲医院5种清洁手术共153例患者抗菌药物的使用情况。结果:153例患者围术期抗菌药物的使用率为100%,两种抗菌药联用占46.4%;预防用药共4类,按使用频次的多少依次为头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类、氟喹诺酮类;术前0.5～2 h内给药者10例,术前>2 h给药8例,术后给药135例;手术后停药时间:术后1～2 d 17例,3～7 d 130例,7～15 d 6例。结论:在清洁手术预防性应用抗菌药物中存在指征掌握不严,选用品种不当,盲目联用,给药时机欠佳,用药时间过长等不合理现象,围术期抗菌药物的使用有待进一步规范。     

Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用的调查

目的 探讨Ⅰ类切口手术(甲状腺、乳腺)患者围手术期预防应用抗菌药物的合理性.方法 调查北京大学深圳医院2007年出院的乳腺、甲状腺手术患者病历718份,对患者的年龄、性别、住院天数、总药费、抗菌药费、用药时间、用药种类、费用类型进行统计分析.结果 Ⅰ类切口手术预防用药率达99%,使用抗菌药物频度居前3位的为青霉素类(261例次)、β内酰胺酶复方制剂类(181例次)、喹诺酮类(112例次);用药时间主要在术后,最短1 d,最长18 d,平均用药时间8.7 d;单一用药占77.99%,二联用药占16.57%,三联及三联以上用药占5.29%.抗菌药物占药物费用的平均比率是38.96%.结论 Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用需严格掌握用药指征,药物的选择及用药时间应遵守相关的指导原则.     

南京第一医院急诊中心抗菌药物使用调查与评价

目的对2004上半年我院急诊中心抗生素类药品使用消耗与配伍联用进行分析，为临床医生合理用药和医院对抗生素使用管理提供参考。方法使用药房计算机管理系统分析2004上半年度抗菌药出库情况，做出分类统计，并做出抗菌药物的口服与注射剂用药频数DDDs分析；同时随机抽查急诊中心药房6个月中5527张处方，考察其中抗菌药的使用现状及主要配伍联用的合理性。结果急诊药房抗菌药物共8大类45个品种，品种数不足药品总数(360余种)的1／8，但消耗金额却占到62．3％。DDDs统计分析使用最多的两种剂型，显示使用频次最高的10种抗菌药物。结论近年青霉素和氨苄青霉素耐药菌增长势头较大，所以临床更多转向广谱青霉素和二、三代及复方头孢菌素类。急诊初诊患者较多，少见复杂混合感染，单用抗菌药占80．8％，基本符合抗菌药物的使用特点。因病人发病突然，诊断救治的时间也相当紧迫，医师接诊仅据简单生化检测和诊治经验用药，加之抗生素类新药频现而各具药理学特点，部分医师选择用药欠缺合理性；联合用药抗菌谱求大求全，抗生素的使用方式和联用效力还有待改进。     

呼吸道感染住院患儿的抗生素使用情况调查及分析

目的了解我院呼吸道感染住院患儿的抗菌药应用情况,评价合理用药情况。方法从病案室选取2010年1月31日至2012年1月31日在我院诊断呼吸道感染住院3d以上项目记录完整的儿科病例1218份进行回顾性分析,统计分析其抗菌药的使用情况。结果抗菌药使用最多的前5种抗菌药物依次是左氧氟沙星及哌拉西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及氨苄西林、其他头孢菌素类和阿奇霉素、依替米星、莫西沙星和氨曲南;联合用药情况:使用单一抗菌药的10例,占16.67%;两种抗菌药联合使用的39例,占65.00%;三种抗菌药联合使用的6例,占10.00%;四种及四种以上抗菌药联合使用的5例,占8.37%;单一品种使用时间最长为22d,平均(6.5±3.5)d;患者抗菌药联合或交替使用时间3d～150d,所有抗菌药物均为静脉注射;DUI值分布在0.85～1.18,平均为(1.00±0.07)。结论我院呼吸道感染住院患儿应用抗菌药治疗方案较为合理。     

不同抗菌药物治疗新生儿肺炎的临床价值探讨

目的分析不同抗菌药物治疗新生儿肺炎的临床效果。方法 66例新生儿肺炎患儿作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,研究不同抗菌药物在患儿临床治疗中的应用效果。结果 66例患儿共使用青霉素类药物60次,头孢菌素类药物76次。患儿应用不同抗菌药物治疗方案主要分为3种,分别为单一应用青霉素类,单一应用头孢菌素类以及青霉素类联合头孢菌素类,三组患儿的痊愈时间分别为(4.86±1.30)、(4.80±1.28)、(4.92±1.22)d,两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在新生儿肺炎的临床治疗中,应用不同抗菌药物的治愈时间相对一致,因此,需谨慎选择合理的抗菌药物治疗方案,尽可能使用单一药物治疗,进而为患儿的生命安全提供保障。     

126例泌尿系统结石患者抗生素应用的情况分析

目的分析泌尿系统结石患者抗生素的应用情况。方法调取我院门诊及住院自2009年1月至2012年1月收治且已出院的泌尿系统结石患者126例的病例资料作为研究对象,进行回顾性分析总结。结果 126例患者中72例在治疗过程中使用了抗生素,约占57.14%,未使用者54例。经过血常规检测发现,共59例患者存在白细胞升高的现象,即满足抗生素使用指征,其中37例使用抗生素,约占62.71%,未使用者22例。正确使用抗生素的患者(包括应使用抗生素且已经使用的患者,及不应使用且未使用者)共91例,约占72.22%。抗菌药共涉及11类44种抗菌药,共计使用626例次,3926d。其中前5种使用最多的抗菌药物依次是阿莫西林、氨苄青/舒巴坦、头孢唑啉、环丙沙星以及氯洁霉素。使用单一抗菌药的10例,占13.89%;两种抗菌药联合使用的54例,占75.00%;三种抗菌药联合使用的8例,占11.11%。药物使用时间及途径:单一品种使用时间最长为22d,平均(6.5±3.5)d;患者抗菌药联合或交替使用时间3d～150d,所有抗菌药物均为静脉注射。使用排名前5位的抗生素用药天数总计3213d,占81.81%,分布范围3d～10d,用药431次,占68.85%。DUI值分布在0.75～1.25,平均为(1.02±0.03)。结论住院患者中抗生素药物使用较为集中,多为静脉注射两种抗菌药物进行治疗,使用基本合理。     

某院骨科Ⅰ类切口手术患者抗菌药物使用现状及其影响因素

目的:分析医院骨科Ⅰ类切口手术患者抗菌药物使用现状及其影响因素,为Ⅰ类切口手术患者抗菌药物的合理使用提供参考。方法:抽取2016年4月—2018年6月期间收治的骨科Ⅰ类切口手术患者184例临床资料,统计和分析Ⅰ类切口手术患者临床抗菌药物预防使用情况及其影响因素,及其与术后感染发生的关系。结果:184例骨科Ⅰ类切口手术患者中,预防使用抗菌药物179例占97.28%,其中68例患者(37.99%)使用头孢菌素类抗菌药,59例患者(32.96%)使用喹诺酮类药物,30例患者(16.76%)使用β-内酰胺酶抑制剂抗菌药物,22例患者(12.29%)使用青霉素类抗菌药;179例患者中合理使用抗菌药物78例为合理用药组,101例不合理用药为不合理用药组,合理用药术后6例患者(7.69%)发生切口感染,不合理使用抗菌药物患者术后共有19例(18.81%)发生感染,抗菌药物合理使用的患者,其住院时间及术后感染发生率均明显低于不合理用药组患者(P<0.05)。结论:医院骨科Ⅰ类切口手术患者抗菌药物预防使用普遍存在不合理现象,需强化对医护人员使用抗菌药物的培训教育及监督管理,促进了抗菌药物规范合理使用。