软骨组织工程载体的研究进展

关节软骨损伤引起缺损后,自身修复的能力十分有限,因而关节软骨缺损的修复一直是困绕骨科临床工作中的难题.近年来,软骨组织工程的迅速发展,为解决这个难题提供了新的途径.而寻找一种合适的软骨细胞载体则是当前软骨组织工程研究的焦点之一.     

关节软骨缺损修复的研究进展

关节软骨缺损的修复一直是骨科临床和实验研究中亟待解决的难题之一 ,人们一直在探索一种有效的修复方式。本文就关节软骨缺损的自身修复、自体或异体骨软骨移植、骨膜或软骨膜移植、软骨细胞移植、三维立体细胞培养组织工程技术及干细胞定向诱导分化的修复等六个方面 ,综述了关节软骨缺损修复的研究进展。1　关节软骨缺损的自身修复软骨细胞的增殖能力极低 ,在正常成熟关节中几乎见不到有丝分裂 ,其分裂周期不是以日、月计 ,而是以年计。一般按损伤的程度可分为部分厚度的软骨缺损和全层关节软骨缺损两类。部分厚度的软骨缺损 ( PTCD) ,…     

带骨软骨镶嵌移植修复软骨面病损的实验研究

关节软骨缺损的修复是骨科的一个重要课题.目前临床使用的方法主要有自体软骨膜移植,自体骨膜移植,培养的软骨细胞移植,组织工程软骨移植等.近年来,关节镜下的带骨软骨镶嵌移植技术在临床上得到开展和应用.该技术通过特殊的取骨工具,将关节非负重部分的正常软骨连带部分软骨下骨取下后转移到受植区域,修复该区域的软骨病损[1,2].[关键词] 带骨软骨;移植;软骨,关节;创伤和损伤     

组织工程软骨修复关节软骨损伤中西医研究进展

关节软骨的损伤和修复,一直以来是骨科基础研究与临床治疗的棘手问题。关节软骨损伤问题日益突出,俨然成为创伤外科、骨科、老年学科以及运动医学等多学科面临的严峻挑战。文章就关节软骨损伤修复现状、组织工程软骨技术及中药在组织工程软骨中的研究三方面做一概述。     

软骨细胞增殖调控机制的研究进展

软骨细胞位于软骨陷窝内,在关节运动、负重中的缓冲过程中起到支持和保护作用,对损伤修复、应激、外界刺激起到修复和增殖作用.关节软骨中软骨细胞占总体积的1％,关节软骨损伤后主要由软骨细胞增殖、分化来修复,而软骨细胞的增殖能力极有限,其质与量直接影响修复作用.软骨细胞的增殖受各种生长因子、细胞因子及各种外界环境如机械压力、细胞密度变化等作用,形成一个网络调节系统.     

移植法修复关节软骨缺损的研究进展

关节软骨大部分由软骨基质构成，没有血管、淋巴管、神经，也缺乏细胞成分。密度低的软骨细胞高度分化，周围被软骨基质包围，几乎不能分裂，随着年龄的增加，分裂数目会减少。因此，关节软骨缺乏修复能力，关节软骨损伤后也不能用透明软骨修复。缺损后愈合情况主要取决于治疗^[1]。目前关节软骨损伤发病率高，修复又比较困难，是国内外骨科工作者历来所关注的一个重要研究课题。本文就移植法修复软骨缺损的研究进展做一综述。     

关节软骨缺损修复的研究进展

各种原因造成关节软骨损伤是常见病。由于关节软骨自身缺乏有效的修复能力,常导致关节功能活动受限。关节软骨缺损的修复一直是临床骨科医生致力于解决的课题。关节软骨是由软骨细胞和基质构成的稳定结构。使关节软骨具有负重、滑润、弹性和摩擦系数小等力学性能。超过其生理耐受限度的撞击、剪切和磨擦等外力都可造成关     

自体软骨细胞为基础的关节软骨组织工程研究进展

关节软骨在日常活动中缓冲运动应力,承受邻近关节压力,容易受伤。而关节软骨代谢能力低,一旦受损难以自愈。自体软骨细胞移植和组织工程软骨移植是近年新兴的关节软骨损伤修复技术,已广泛应用于临床获得一定的治疗效果,但仍需要进一步改进。本文从组织工程各要素出发,分别阐述自体软骨细胞移植的各种优化方案,帮助研究人员全面了解并能够合理地应用软骨组织工程技术,实现部分患者的关节保留,避免关节置换。     

软骨组织工程种子细胞和载体材料研究进展

骨炎是骨科临床常见疾病,由于退行性病变、创伤等造成的关节软骨缺损已成为导致残废,影响生活质量的重要原因。关节软骨是一种无血管组织,一旦损伤,极难修复至正常,为解决这一难题而开展的软骨组织工程研究十余年来在世界各国蓬勃发展,取得了许多很有意义的成果。其中自体软骨细胞移植修复关节软骨部分缺损已被FDA批准上市,用于临床,还有一批组织工程产品已进入临床前或临床验证阶段。软骨组织工程的基本方法是将自体或异体组织细胞经体外培养扩增后接种到一种组织相容性好可降解吸收的生物材料上,将组织—生物材料复合体植入体内组织缺损…     

关节软骨损伤的治疗进展

关节软骨损伤是骨科较为常见的疾病。据统计,在行关节镜治疗者中,66％有关节软骨病变,11％有全层软骨损伤。目前普遍接受这样的观点：成年人关节软骨一旦损伤,其修复能力非常有限,直径〈3mm可以部分或完全修复,直径〉4mm的缺损则很难自行修复。现将关节软骨损伤的治疗方法介绍如下。     

关节软骨缺损的手术治疗

关节软骨缺损是骨科的关注重点,有症状的全层软骨或骨软骨缺损对骨科医生是一个具有挑战性的问题。微骨折和细胞疗法等给治疗关节软骨缺损带来了成功的希望;钻孔是青少年剥脱性骨软骨炎(OCD)最常用的手术治疗方法;马赛克技术可以修复关节透明软骨缺损,并表现出优良的耐久性;自体软骨细胞移植(ACI)已成为一个潜在的软骨损伤的治疗方案,旨在受损的关节面创造出一个透明状组织。但是这些方法的长期耐久性值得关注。现就关节软骨损伤修复常用的手术方法作一综述。     

关节软骨损伤组织工程修复的实验研究

目的：（1）研究不同体外培养时间软骨的生物学特性，探讨运用于软骨组织工程中软骨种子细胞的最适宜培养时间和条件。（2）应用组织工程技术探讨运用自体关节软骨细胞修复关节软骨缺损的可行性。（3）应用组织工程技术探讨应用同种异体软骨细胞修复关节软骨缺损的可行性。（4）研究修复关节软骨缺损的软骨细胞来源。方法：（1）取新西兰兔关节软骨细胞体外培养，观察软骨细胞的形态学变化，生长曲线，酸性粘多糖及胶原分泌情况。（2）建立关节软骨缺损模型，应用自体关节软骨细胞复合生物支架Pluronic修复关节软骨缺损，观察修复效果。（3）应用同种异体软骨细胞复合生物支架Pluronic修复关节软骨缺损，观察修复效果。（4）应用3H－TdR放射自显影方法，确定修复关节软骨缺损的细胞来源。结果：（1）体外培养第四代软骨细胞的增殖能力达到高峰，而第二代软骨细胞分泌基质能力最强。（2）自体或同种异体软骨细胞复合Pluronic修复关节软骨缺损，12周后缺损表面较平滑，与正常软骨界面愈合较好，MASSON三色染色显示胶原分布已较均匀， 骨细胞呈柱状排列，II型胶原在细胞周围阳性表达，而空白对照和材料对照组未见明显修复。（3）3H－TdR放射自显影方法证实修复软骨组织的细胞来源于体外移植细胞，软骨细胞植入体内早期仍进行有丝分裂，而在中后期软骨细胞以分泌基质为主，植入的细胞与周围软骨细胞间存在物质交换。结论：（1）软骨细胞在体外培养2－3周左右是作为软骨组织工程种子细胞的最佳时机。（2）自体或同种异体组织工程化软骨是修复关节软骨缺损的较好方法。（3）组织工程化软骨修复关节软骨缺损的细胞来源于体外移植的软骨细胞。     

碱性成纤维细胞生长因子与关节软骨损伤修复的关系

修复是指组织中新的细胞和基质取代损害或丢失的细胞和基质。关节软骨组织内没有血管和神经，缺乏血供和未分化细胞，使得自我修复后的软骨组织不能恢复正常关节软骨原有的结构和功能。正是由于这种自然修复过程的局限性和不可预测性，因此关节软骨损伤的修复成为近年来风湿、骨科临床基础研究的一个重要课题。在临床以及实验中人们研究各种方法以促进关节软骨的修复。大体有：软骨下骨打孔术，降低关节面应力及保持关节活动；软组织移植术；软骨／骨软骨移植；细胞移植；     

关节软骨的MRI研究进展

近年来,内科学和外科学提出软骨损伤治疗的新方案,如关节软骨保护剂、自体软骨细胞移植等,某些方法在理论上有结构修复功能.传统评价关节软骨的主要方法有X线、CT、关节造影和关节镜检查等.     

关节镜下治疗关节软骨损伤研究进展

关节软骨为覆盖关节面的一层光亮的结缔组织,其功能为传导及分布载荷,维持和承受接触应力,关节软骨没有血管、神经及淋巴组织,修复能力有限,因此关节软骨损伤的治疗是骨科领域的一个难题.在近10多年,关节镜下治疗软骨损伤得到了快速发展.目前关节镜检查在临床上被视为诊断关节软骨损伤的金标准,可以准确的观察到关节内的软骨病变,并进行处理.对关节软骨的损伤,镜下手术可以完成切开手术同样的效果,且损伤小,恢复快,临床效果满意.笔者对其相关文献综述如下.     

中药保护关节软骨的作用机制研究进展

通过文献整理,从组织形态学、细胞因子、软骨细胞凋亡等多方面概述了近些年来中药在保护关节软骨方面的作用机制及研究进展,中药治疗骨关节炎主要通过减轻损伤、延缓退变及促进软骨分化和修复起作用,其机制包括:1)抑制软骨细胞炎性因子的表达及产生;2)抑制关节软骨基质金属蛋白酶表达;3)促进生长因子表达;4)促进胶原蛋白形成;5)促进关节软骨细胞增殖;6)抑制关节软骨细胞凋亡等方面。     

关节软骨缺损修复治疗的研究进展

近年来,骨性关节炎和运动导致关节软骨损伤的发病率逐渐上升。由于关节软骨自我修复能力有限,关节软骨损伤后的修复成为临床急需解决的问题。为此,研究者和临床工作者针对关节软骨损伤的修复进行了深入的研究和探索,对传统的治疗手段不断进行改进,一些新兴的治疗方法也逐渐应用于临床。本文就目前临床应用和研究中的关节软骨损伤的常见治疗方法和进展作一综述。     

骨关节炎软骨细胞凋亡率的实验研究

目的检测和分析髋关节骨关节炎中软骨损伤轻重部位的软骨细胞凋亡率。方法关节软骨组织切片分别进行HE染色，番红O-固绿染色，Mankin评分评价软骨损伤程度，TUNEL方法检测软骨细胞凋亡率。结果关节软骨损伤重的部位的Mankin评分值及软骨细胞凋亡率均高于软骨损伤轻的部位。结论软骨细胞凋亡率与骨关节炎软骨损伤程度相一致，说明细胞凋亡可能是骨关节炎软骨损伤的机制之一。     

关节内骨折后软骨形态及合成功能的变化

目的探讨关节软骨损伤后的变化规律. 方法利用冲击伤造成兔膝关节内骨折,在术后1周至6月的不同时间处死动物,利用放射自显影、光镜及扫描电镜等观察软骨形态及细胞合成功能的改变. 结果损伤后2周,软骨细胞明显减少,残存细胞不能掺入脯氨酸.1月后,软骨细胞开始集群性聚居,部分细胞恢复掺入脯氨酸.3～6月后,残存的软骨细胞较少,细胞集群性聚居更明显,部分细胞不能掺入脯氨酸;损伤软骨裂隙未修复,表面粗糙纤维化并开始脱落,出现双潮标. 结论关节内骨折后,软骨损伤难以修复并呈进行性发展,可能是创伤后骨关节炎发生的原因之一.     

骨软骨组织工程的研究进展

关节软骨损伤在临床工作中很常见。一方面,由于缺乏血供和未分化细胞的原因,使得关节软骨的自我恢复能力非常低。另一方面,关节软骨的修复技术尚不成熟,很难将受损的软骨恢复到原有的状态及功能。因此,关节软骨损伤的修复和再生成为临床工作中的一大难题。但随着材料科学和细胞生物学的发展,组织工程技术的为软骨损伤的再生和修复提供了新思路。本文对组织工程技术在软骨损伤修复的研究进展进行简要综述。