后程加速超分割放射治疗食管癌43例效果观察

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,中晚期食管癌约占60%~70%,主要以放射治疗为主。中晚期食管癌单纯放射治疗的5年生存率一般为8%左右,而后程加速超分割放射治疗能提高局部控制率和生存率[1,2],其疗效优于常规放疗。1999年12月31日~2001年2月1日,我院采用后程加速超分割放射治     

食管癌的分子靶向治疗进展

<正>食管癌是世界第八大癌症,全球范围内每年新发45.6万例,死亡40万例[1]。其中,食管鳞癌是我国主要的食管癌组织学亚型[2]。食管癌总体5年生存率较低,为15%~20%[3]。手术是目前早期食管癌的主要治疗手段之一,但非转移性食管癌单纯手术治疗的5年生存率仅为10%~40%[4]。40%~50%的患者在确诊时已发生局部侵犯或远处转移[5],因此放化疗已     

康艾注射液联合三维适形放疗治疗老年食管癌疗效观察

80%的食管癌患者临床确诊时,局部病灶已经广泛浸润和(或)远处转移[1],失去了根治性切除的机会,主要依靠放射治疗。老年食管癌患者因体质和年龄问题对放疗的耐受性差,不良反应使生活质量下降明显,5年生存率仅10%~15%[2]。笔者观察康艾注射液联合三维适形放疗治疗老年性食管癌的疗效及不良反应,报道如下。     

鼻咽癌调强放射治疗的口腔护理体会

鼻咽癌与EB病毒感染有关,有一定的遗传因素。放射治疗是目前鼻咽癌的首选治疗方法,早期患者约有80%可由放疗治愈[1],各期鼻咽癌放疗的生存率为50%左右[2]。     

放疗联合AFP方案序贯治疗食管癌

食管癌单纯放疗的5a生存率,多年来一直为10%~15%,无明显提高[1],为提高疗效,许多作者在放疗的同时联合化疗,提高了生存率[1]。为探讨放疗联合AFP方案序贯治疗食管癌,我科自1998年9月至2001年6月,对94例食管癌患者随机分组进行治疗,现将结果报告如下。1材料和方法1.1入组条件初治患者经胃镜及食管造影检查、病理证实为食管鳞癌,卡分评分≥70,治疗前无远处转移,无放、化疗禁忌,血常规、尿常规、肝肾功能均正常者。1.2一般资料将病人随机分为放疗联合AFP方案化疗组(联合组)49例及单放组45例。全组平均年龄57.6岁,两组无差异。联合组病变长度…     

76例超长食管癌全程放疗加手术治疗的探讨

目前超长食管癌 (≥ 8ｃｍ)单纯手术治疗的五年生存率在 5%左右 ,单纯外放射治疗的五年存活率在 3%左右。局部复发为治疗失败的主要原因之一 ,为减少局部复发 ,提高治愈率 ,从而提高生存率 ,国内外作者对超长食管癌的综合治疗进行了大量探讨 ,其中对术前全程放疗加手术治疗介绍的较少。我们于 1991年 1月至 1994年 10月对超长食管癌全程放疗加手术切除 ,现将结果报告如下 :1　材料与方法1.1　一般情况　病例共 76例 ,就诊时有 9例可扪及锁骨上淋巴结肿大 ,但尚无远处器官转移证据 ,76例中接受单纯手术 2 2例 ,其中 9例姑息性切除 ,全程放疗…     

中晚期食管癌单纯放射治疗疗效分析

目的探讨中晚期食管癌单纯放疗的疗效及影响预后的因素.方法回顾分析148例接受单纯放疗的中晚期食管癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析,Longrank方法进行比较分析.结果全组1年和3年生存率分别为64.2%和20.9%.对生存率有显著影响的临床因素有全身状况评分、病灶长度、放疗结束时肿瘤的退缩情况,而肿瘤病灶所在部位、贫血状况和靶区照射剂量对生存率无显著影响.结论中晚期食管癌单纯放疗的疗效肯定.但有一些临床因素影响患者预后.     

三维适形放疗配合热化疗治疗中晚期食管癌

<正>食管癌是我国也是本地区常见的肿瘤,就诊时仅20%的患者可作根治性手术,80%的患者为中晚期[1],无法手术,主要依靠放射治疗,但单一放疗近期疗效和生存率均不理想,失败原因主要为局部未控、复发及远地转移[2]。近年来我科对有条件的中晚期食管癌患者采用直线加速器三维适型放疗     

60例Ⅲ期食管癌三维适形放疗同步化疗与单纯放疗的疗效比较

目的探讨三维适形放疗联合紫杉醇加奈达铂（TP）同步化疗治疗Ⅲ期食管癌患者的临床疗效。方法按入组标准对60例Ⅲ期食管癌患者分别行单纯三维适形放疗治疗（单纯放疗组30例）、三维适形放疗联合TP同步化疗（同步放化疗组30例）;比较两组近期疗效,1年、2年及3年生存率和毒副反应。结果同步放化疗组完全缓解率及客观有效率分别为53.3%和93.3%,显著优于单纯放疗组40.0%和76.7%（P〈0.05）;同步放化疗组1年、2年和3年生存率显著高于单纯放疗组（P〈0.05）。同步放化疗组白细胞和血小板的下降以及消化道反应发生率与单纯放疗组比较有显著差异,但给患者对症处理后可继续完成治疗计划。结论与单纯放疗相比,同步放化疗治疗Ⅲ期食管癌在近期疗效和生存率方面有着显著差异,且不良反应可耐受。     

Ⅳ期食管癌同步放化疗效果分析

我国是世界上食管癌患者数和死亡人数最高的国家,每年新发病例占全球发病病例一半以上,且确诊时70%～80%患者已属中晚期,单一手术、放疗和化疗难以取得良效[1].放疗和化疗均为食管癌治疗的有效手段,单纯放疗效果较差,5年生存率仅8%左右[2].随着化疗药物的不断进步及临床经验的不断积累及循证医学原则的应用,综合治疗模式逐渐被重视.为此回顾分析Ⅳ期食管癌(UICC1997年分期)化疗同时进行原发灶及转移灶放疗的同步放化疗是否可使患者获得最大治疗利益.     

术前放疗联合手术治疗食管癌的Meta分析

目的 评价术前放疗联合手术与单纯手术比较治疗食管癌的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed(1966-2009年),EMBASE(1974-2009年),Cochrane图书馆(2009年第4期),CNKI(1994-2009年),CBM(1978-2009年),VIP(1989-2009年)和万方数据(1997-2009年)等数据库.纳入术前放疗联合手术治疗食管癌的相关临床随机对照试验(RCT),由2位研究者独立进行资料提取和质量评价.采用Revman 5.0统计软件进行Meta分析.结果 最终纳入10个RCT,共2 706例患者.Meta分析结果 显示:术前放疗联合手术与单纯手术治疗相比,其1年总生存率[RR=1.17, 95%CI 1.07～1.28,P=0.0004]、5年总生存率[RR=1.18,95%CI 1.01～1.37,P=0.03]、手术切除率[RR=1.08, 95%CI 1.05～1.11,P<0.01]、断端残癌阳性率[RR=0.18, 95%CI 0.08～ 0.41,P<0.01]和淋巴结转移率[RR=0.60,95%CI 0.43～0.84,P=0.003]差异均有统计学意义.但在3年总生存率[RR=1.54, 95%CI 0.97～2.45,P=0 07]和术后吻合口瘘发生率[RR=0.74, 95%CI 0.33～1.66 ,P=0.47]方面,均无统计学差异.结论 与单纯手术相比,术前放疗联合手术可提高食管癌患者1年总生存率、5年总生存率和手术切除率,降低断端残癌阳性率和淋巴结转移率.但其在3年总生存率和术后吻合口瘘发生方面尚无差异,需高质量RCT进一步证实.     

思密达治疗放射性食管炎的疗效观察

食管癌为原发于食管粘膜上的恶性肿瘤,是我国常见的恶性肿瘤之一,因手术治疗的适应症较窄,可以根治性手术的病人仅占病人的20%左右.放射性治疗是食管癌综合治疗的主要手段之一,在放疗过程中常出现的副反应,是食管粘膜的急性反射性损伤,常影响治疗的继续进行.已有资料表明,中晚期食管癌病人单一放疗5年生存率不到10%[3] ,我院几年来采用思密达治疗放射性食管炎取得较好效果,现简介如下.     

Ⅲ期食管癌术后同期放化疗的疗效观察

目的比较食管癌术后Ⅲ期同期放化疗和放疗的远期效果及毒性反应,探索食管癌术后Ⅲ期治疗的新途径。方法将56例食管癌术后Ⅲ期患者随机分成放疗和同期放化疗组,每组各28例,2组放疗均采用常规分割放射治疗,化疗采用顺铂、5-氟尿嘧啶方案。同期放化疗组从放射治疗第1日起给予化疗,以后每隔27d化疗1周期,每例患者化疗时间不少于4周期。结果同期放化疗组1、2和3年生存率分别为59.1%、46.5%和39.8%;单纯放疗组的1、2和3年生存率分别为59.2%、40.1%和14.2%。严重毒性反应:同期放化疗明显高于单纯放疗。结论同期放化疗对食管癌术后Ⅲ期治疗价值具有协同作用,可提高食管癌术后Ⅲ期患者的3年生存率,但急性放射性损伤的发生率也有明显提高。     

70岁以上老年食管癌三维适形放射治疗疗效分析

目的探讨老年食管癌患者三维适形放疗的疗效及影响因素。方法回顾性分析我科2006年1月至2008年7月收治的52例70岁以上单纯放疗的老年食管癌患者的临床资料,分析生存率及影响因素。结果全组1、2、3年生存率分别为75%（39/52）、48%（25/52）,32.7%（17/52）,临床分期及放疗前进食情况是影响食管癌三维适形放疗独立的预后因素。结论三维适形放疗适合因内科疾病不能手术或同步放化疗老年食管癌患者。     

低剂量化疗联合放疗治疗食管癌81例疗效观察

目的分析低剂量化疗配合放疗治疗食管癌的疗效。方法1998-06~2003-07治疗81例食管癌,随机分为两组1组40例为单纯放疗组,2组41例在常规放疗同时应用低剂量顺铂、5-氟脲嘧啶和亚叶酸钙联合化疗。结果2组近期疗效及远期生存率明显高于1组,1组的1、3、5年生存率分别为47.5%、22.5%、12.5%;2组的1、3、5年生存率分别为65.9%、41.5%、26.8%,两组存在显著性差异。结论低剂量顺铂、亚叶酸钙、5-氟脲嘧啶联合化疗配合放疗治疗食管癌可提高生存率。     

食管癌根治术后放疗的疗效分析

目的　分析胸段食管癌根治术后放疗价值。方法　 2 5 5例食管癌病人均行手术治疗 ,其中 119例接受术后放疗 ,术后放疗一般在 4～ 8周开始 ,照射野包括原发瘤床及纵隔淋巴引流区 ,部分包括胃左淋巴引流区 ,锁骨上淋巴结转移者加照锁骨区 ,照射源采用60 COγ线 ,放疗剂量DT5 0 60Gy。结果　单纯手术组 1,3 ,5年生存率为 88 2 %、69 3 %、45 6% ,术后放疗组 1,3 ,5年生存率为 90 3 %、76 3 %、5 7 5 % ,两组有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　术后放疗可提高局控率 ,术后放疗组 5年生存率高于单纯手术组     

528例食管癌放射治疗疗效分析

目的总结分析食管癌单纯外照射的疗效.方法528例食管癌均行60Co外照射,通过临床各因素与生存率的关系做综合分析.结果全组随访5年以上,1、3、5年生存率分别为59.8%、19.9%、9.7%.食管癌单纯外照射,病变越短,病变部位越高、生存率越高,且放疗剂量以60～70GY/6～7W最佳,放疗剂量高于70GY者,5年生存率仅4%(0.01＜P＜0.05).结论食管病变长度、病变部位、疗终X线表现、放疗剂量是影响预后的主要因素.本组在死因明确的病例264例中局部复发占67.4%,放射治疗失败的主要原因是局部未控与复发,因此,控制原发灶仍是食管癌放射治疗主要关键.     

IGRT 联合 DP 同步化疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效评价

目的：研究图像引导调强放疗联合 DP 方案治疗局部晚期食管癌患者近期疗效、急性不良反应和总生存率的改善。方法：选择2012年1月~2015年9月南华大学附属第一医院放疗科收治的61例老年食管癌患者,随机分为单纯放疗组30例（单纯放疗组）和放疗同步 DP 方案组31例（放化疗组）。放化疗组给予 DP 方案同步化疗,两组均给予6MV-X 图像引导下调强放疗。比较两组近期疗效、急性不良反应发生率、3年生存率。结果：放化疗组总有效率为83.87％明显高于单纯放疗组56.7％;放化疗组局部晚期食管癌患者的3年生存率明显高于单纯放疗组;放化疗组骨髓抑制明显高于单纯放疗组;而二组患者的消化道反应和放射性食管炎差异无统计学意义,但都能顺利完成治疗。结论：图像引导调强放疗联合 DP 方案化疗治疗局部晚期食管癌近期疗效确切,能明显提高患者3年生存率,且毒副反应可耐受。     

平阳霉素、顺铂化疗加放疗治疗食管癌30例

食管癌单纯放射治疗5年生存率约10%～17%.为提高中晚期食管癌的治疗效果,本文将化疗加放疗(化放组)及单纯放疗组(单放组)资料作一比较分析.     

长春瑞滨对中晚期食管癌放疗增敏作用的疗效观察

目的 探讨小剂量长春瑞滨同步放化疗对中晚期食管癌的放疗增敏作用.方法 将60例不宜手术的中晚期食管癌患者随机分为长春瑞滨增敏放疗组和单纯放疗组各30例,两组放射治疗方法 相同,均采用常规设野,常规分割外照射,总剂量60～66Gy,放疗增敏组在放疗同期每周接受1次长春瑞滨6mg/m2>化疗,连用6～7周.结果 增敏放疗组与单纯放疗组完全缓解率(CR)分别为73.3%和46.7%,(0.05),两组1年和3年局部控制率分别为80.7%、54.1%(0.05)和70.4%、43.4%(0.05).两组1年无痰病生存率分别为73.8%和46.9%(0.05),1年无复发生存率分别为77.0%和50.7%(0.05);两组3年无疾病生存率分别为23.5%和16.8%(0.05);两组3年无复发生存率分别为30.4%和20.8%(0.05);1年生存率分别为76.9%和50.6%(0.05),两组3年和5年生存率分别为33.5%、21.0%和13.5%、10.9%(0.05),放疗增敏组不良反应可耐受.结论 小剂量长春瑞滨作为增敏剂联合放疗治疗中晚期食管癌,能提高患者的局部控制率和近期消退率,不良反应轻微.