深圳市宝安区社康中心运行机制改革对抗生素处方比例的影响：基于间断时间序列比较组分析

目的　评估深圳市宝安区社康中心运行机制改革对门诊抗生素处方比例的影响。方法　深圳市宝安区观澜街道的社区健康中心从2009-06-01开始进行社康中心服务改革,为试点组;松岗街道社区健康中心作为比较组。利用从罡正社康信息系统导出比较组2008-06-01至2010-05-31的门诊电子数据,试点组2008-10-01至2010-05-31的门诊电子数据。采取间断时间序列比较组的评估设计进行分段回归分析。结果　试点组抗生素处方比例在波动中呈下降趋势,改革前平均水平为77.00%,改革后平均水平为72.78%。比较组抗生素处方比例呈季节波动。控制时间趋势,分段回归分析结果显示,改革使得试点组抗生素处方比例每两周减少0.77（P=0.047）。结论　深圳市宝安区社康中心运行机制改革有效控制了抗生素处方比例,有利于合理用药。     

聘用护士心理健康状况及影响因素分析

目的 了解深圳市龙岗区聘用护士的心理健康状况及其影响因素.方法 抽取辖区内349名二级公立医院的聘用制护士,采用症状自评量表( SCL-90)测量其心理健康状况并进行单因素影响因素分析.结果 聘用制护士的躯体化(P<0.01)强迫症状(P<0.01)人际关系敏感(P<0.05)抑郁(P<0.01)焦虑(P<0.01)敌对(P<0.01)恐怖(P<0.05)偏执(P<0.01)及精神病性(P<0.01)等9个因子得分均显著高于全国常模;除人际敏感和恐怖因子外,聘用制护士的其它7个因子(P<0.01)亦显著高于在编护士.年龄较大、在深聘用年限较长、学历和职称较低、在儿科/急诊及外科/手术室上班、离婚或丧偶均不同程度地影响聘用制护士的心理健康.结论 深圳市聘用制护士心理健康状况较差,且存在多方面的影响因素,而提供有效的社会支持是促进其心理健康的重要措施之一.     

深圳市宝安区社区居民对家庭医生诉求的调查研究

目的 探讨深圳市宝安区社区居民对家庭医生的诉求调查.方法 通过调查研究,首先随机问卷调查,广泛收集相关资料,通过资料整理等方式进行分析,其次是针对重点人群和居民进行面对面的交谈和访问等,深入了解社区居民的需求,综合整理其产生的原因资料,分析并得出结论.结果 深圳市宝安区的社区居民大多数（合计占53.9％）了解家庭医生的计划,但对于其实质含义却了解不深,对于“是否会去社康就医”的问题,大约1/4的居民会“首先想到去社康中心”,“不知道附近社康中心在哪里”的人只占2.1％,充分说明该区的社康中心已经有广泛的群众基础,并且大多数居民希望家庭医生帮助预约或介绍综合医院里的好医生,并且48.5％的居民希望医生亲自上门检查,差异有统计学意义（P＜0.05）.但仍有部分居民对家庭医生的认识有偏差,对家庭医生的业务水平持怀疑态度,距离社区医疗机构首诊制的目标尚有一定距离.结论 本研究的成果有助于了解深圳市宝安区社区居民对家庭医生的诉求内容及其相关因素,为政策制定者提供一定的参考价值,有利于“家庭医生责任制”在深圳市宝安区的全面推广和实施.     

消毒供应中心护士心理健康状况调查及防治对策

目的:调查分析消毒供应中心护士的心理健康状况,为心理辅导及干预提供依据。方法:选择医院消毒供应中心护理人员28名,采用症状自评量表(SCL-90)进行心理健康状况调查,并与常模进行比较。结果:消毒供应中心护理人员心理健康状况与常模比较,各因子得分均高于常模水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改善和提高消毒供应中心护士心理健康水平不容忽视。     

临床护理心理健康状况及应对方式的相关性研究

目的 了解护理人员心理健康状况,探讨应对措施.方法 采用中国护士工作压力源量表、症状自评量表(SCL-90)及简易应对方式问卷,对我市545名护士进行调查.分析心理健康状况与各因子间的相关性.结果 压力水平与年龄、职称、消极应对方式呈显著正相关(P<0.01),与积极解决问题的应对方式呈负相关((P<0.05);护士SCL-90各因子得分除人际关系敏感外其余均高于全国常模;护士心理健康状况与工作负荷、退避的应对方式呈正相关(P<0.01),与积极解决问题的应对方式呈负相关(P<0.01).结论 临床护士心理健康水平差、职业压力会影响护士的身心健康,建议护理管理者引导护士运用多种途径缓解自身工作压力,提高护士的心理健康水平.     

肿瘤科护士心理健康现状及压力源调查

目的了解肿瘤科护士的心理健康状况和主要心理问题,找出影响其心理健康的主要工作压力源。方法使用自编的人口统计学资料问卷、肿瘤科护士工作压力源问卷和症状自评量表(SCL-90),对青岛市4所三级甲等医院的100名肿瘤科护士进行调查。结果肿瘤科护士处于中等压力水平。躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等因子分及总分均高于中国常模,差异有显著性(t=2.44～9.03,P<0.05、0.01)。肿瘤科护士工作压力源各维度压力程度排序依次为:社会因素和职业发展、专业技能方面、工作环境和工作性质、病人及家属方面、肿瘤专科护理问题、人际关系方面。肿瘤科护士工作压力源与心理健康状况的躯体化、强迫、抑郁、焦虑等因子呈显著正相关(r=0.24～0.50,P<0.05)。结论工作压力是影响肿瘤科护士心理健康的重要因素,采取措施减轻肿瘤科护士工作压力,改善肿瘤科护士心理健康势在必行。     

精神科护士心理健康状况调查

目的：探讨精神科护士的心理健康状况及影响因素,寻求精神科护士心理健康的保健措施。方法：采用症状自评量表进行调查。结果：精神科护士症状症状自评量表总分及强迫、人际关系、抑郁、焦虑、躯体化、恐怖、偏执、敌对因子分均显著高于全国成人常模（P〈0.05或0.01）。结论：精神科护士心理健康状况较差,需适时予以干预和保健。     

急诊护士心理健康的影响因素及对策

目的探讨影响急诊护士心理健康的相关因素,为制订解决对策提供依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)及自设调查问卷对我市市级医院的86名急诊科护士进行问卷调查,与全国常模比较,对影响急诊护士心理健康状况的相关因素进行分析。结果86名急诊护士躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性九个因子评分均显著高于常模。急诊合同护士人际关系、焦虑、敌对、偏执四个因子评分高于急诊正式护士,躯体化、恐怖两个因子评分低于正式护士,有统计学意义。结论急诊护士心理健康状况较差,护士编制不同,其心理健康状况存在差异,与急诊科所在岗位的特殊性及用人劳动保障制度等有关,应当根据不同情况采取适当措施改善急诊护士的心理健康状况。     

护士心理健康现状调查及分析

目的:调查护士心理健康现状分析影响因素。方法:采用症状自评量表和访谈法,选取121名不同年龄、不同科室的护士进行心理健康调查,分类汇总与中国成人常模比较。结果:①32.6%护士存在心理健康问题;②不同年龄护士心理健康SCL-90各因子分明显高于中国成人常模(P<0.05),且随着年龄的增长,SCL-90各因子分呈上升趋势;③急诊科、手术科室以及监护病房护士SCL-90各因子分以及抑郁、焦虑症状明显高于内科及其他非手术科室护士。结论:护士普遍存在心理健康问题,不同年龄、不同科室护士心理健康存在显著差异。超负荷工作.、特殊的工作性质和工作氛围以及护理学科发展影响护士的心理健康。     

急诊护士心理健康的影响因素及对策

目的探讨影响急诊护士心理健康的相关因素,为制订解决对策提供依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)及自设调查问卷对我市市级医院的86名急诊科护士进行问卷调查,与全国常模比较,对影响急诊护士心理健康状况的相关因素进行分析。结果86名急诊护士躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性九个因子评分均显著高于常模。急诊合同护士人际关系、焦虑、敌对、偏执四个因子评分高于急诊正式护士,躯体化、恐怖两个因子评分低于正式护士,有统计学意义。结论急诊护士心理健康状况较差,护士编制不同,其心理健康状况存在差异,与急诊科所在岗位的特殊性及用人劳动保障制度等有关,应当根据不同情况采取适当措施改善急诊护士的心理健康状况。     

论卫生政策和研究

在论述政策和科研的联系和区别的基础上,介绍了复旦大学医学院(原上海医科大学)在国家自然科学基金资助下进行的“控制医疗费用和促使药品市场有序发展政策研究与实践”研究取得成功的经验,并以此作为中国卫生政策和研究结合的范例。讨论了政策制定者和科学研究者紧密协作的要点,即回答“为什么应该解决这个问题”、“这个问题是否目前有条件解决”、“怎么做”三个问题,在此基础上预测政策思路的社会效果和影响。     

卫生技术评估与医疗保险

医疗保险在许多国家被证明能够有效提升医疗服务质量.然而,如何控制医疗保险系统费用的增长仍是有待解决的问题.一些发达国家如英国、加拿大、瑞典将卫生技术评估结果与政府决策和医疗保险管理结合起来,使医疗费用得到控制同时卫生服务的质量得以提高.中国正在进行医疗改革开展新的医疗保险计划,借鉴别国的经验对医疗保险体系的发展和管理意义重大.     

环境卫生：废物回收的健康代价

虽然蓬勃发展的印度信息技术产业对大型企业和期待廉价电子商品的人们可能是个好消息,但其产生的垃圾却给工人们带来了严重的健康问题。Patralekha Chatterjee报道.     

TIA病人的健康教育

目的 通过TIA病人的分离教育达到预防中风的发生。方法 对医院1999年收治56例病人实施了饮食、运动疗法、药物知识、心理及健康锻炼的健康教育。结果 该组病例含有诱发中风的高危因素的病症、如高血脂、心血管疾病、糖尿病等得到针对性治疗,并对不良的生活习惯,如高盐、高脂、缺钙、酗酒、吸烟等得到纠正,避免了中风的发生。结论 健康教育是促使人们建立良好的生活习欲,预防TIA病人发生中风的重要手段之一。     

健康新知

男性食量过大会损害健康？眉毛不能随便拨，防衰老的“舌头操”，巧克力，秋季出游好伙伴，微波炉热剩饭时要注意两点。[编者按]