HCG在异位妊娠诊断和治疗中的价值

目的：探讨绒毛膜促性腺激素（HCG）在异位妊娠诊断和治疗中的价值。方法：动态检测2例异位妊娠患者治疗前后血浆HCG变化。结果：2例经B超确诊的异位妊娠患者血浆HCG均显著增高；1例经甲氨喋呤（MTX）静脉保守治愈后，血浆HCG明显下降。1例经MTX静脉保守治疗失败后，血浆HCG仍维持在高浓度。结论：血浆HCG可作为异位妊娠诊断和判断疗效的可靠指标之一。     

血清β-HCG和孕酮在异位妊娠治疗中的监测价值比较

目的 :研究血清β- HCG和孕酮对异位妊娠保守治疗的评价作用。方法 :异位妊娠患者行氨甲喋呤 ( MTX)肌肉注射保守治疗 ,比较治疗前后血清β- HCG和血清孕酮水平降至正常水平所需的时间。结果 :血清孕酮低者 MTX保守治疗容易成功 ,MTX治疗异位妊娠的血清孕酮临界水平为 1 1 ng/ml较合适。血清孕酮水平下降较血清β- HCG敏感、迅速。结论 :血清孕酮可以作为一种异位妊娠患者 MTX保守治疗的指标 ,也是异位妊娠治疗后监测结果的较好标准。     

异位妊娠治疗后血HCG监测及意义探讨

目的：总结异位妊娠治疗后绒毛膜促性腺激素（HCG）下降的规律。方法：回顾分析60例异位妊娠患者,将其分为保守治疗组（包括药物治疗、输卵管开窗取胚术、伞端妊娠挤出术）和手术治疗组（输卵管切除术、卵巢妊娠切除术）,观察治疗后HCG下降的速度及程度。结果：保守治疗组较手术治疗组治疗后HCG下降速度慢,但临床治愈率无显著性差异（P〉0．05）。结论：异位妊娠治疗后HCG监测可评价治疗效果、及时调整治疗方案、避免持续性异位妊娠、减少误诊、减少孕产妇死亡率。     

异位妊娠374例临床分析

目的 :通过 3 74例异位妊娠的病例分析 ,总结异位妊娠的治疗方法。方法 :回顾本院 5年来发生异位妊娠的病例资料。结果 :HCG的定量测定 ,药物保守治疗成功率明显提高。结论 :药物保守治疗是异位妊娠的治疗趋势。     

异位妊娠保守治疗120例比较研究

目的探讨异位妊娠保守治疗及不同用药方式的疗效。方法将120例未破裂型异位妊娠患者随机分为3组，分别给予米非司酮、5-Fu、MTX3种不同方法保守治疗。结果米非司酮治疗HCG下降较慢，有效率低；5-Fu治疗HCG下降平稳，有效率高；MTX则介于两者之间，且副反应较大。结论5-Fu用于异位妊娠保守治疗疗效确定，副反应少。     

血清β-HCG水平及TVCD检查分级对输卵管妊娠保守治疗的诊断价值

目的：探讨血清绒毛膜促性腺激素（HCG）水平及经阴道彩色多普勒超声（TVCD）在选择合适药物保守治疗异位妊娠患者方面的临床价值。方法：50例生命体征平稳的异位妊娠患者,在行TVCD检查后接受甲氨蝶呤（MTX）50 mg/m2单次肌内注射配合米非司酮25 mg治疗,2次/d,口服3 d,随访直至临床结局。分析成功与失败患者TVCD的特点和血清HCG的水平。结果：TVCD能直接反映胚胎生命力,不同TVCD图像和血清HCG水平的患者,保守治疗成功率有很大差异,50例患者经保守治疗成功45例,成功率为90%;经TVCD检查血流分级为0级、Ⅰ级、Ⅱ级患者保守治疗成功率均为100.00%,血流分级为Ⅲ级患者保守治疗成功率为44.44%;血清HCG水平〈1 000 mIU/ml患者保守治疗成功率为100.0%,血清HCG水平为1 000～2 000 mIU/ml及〉2 000 mIU/m患者保守治疗成功率为83.3%和62.5%。结论：TVCD及血清HCG水平的检查可用于适合保守治疗异位妊娠的筛选,对于异位妊娠包块血流分级为Ⅲ级,结合血清HCG〉1 000 mIU/ml的患者,保守治疗失败率高,不推荐药物保守治疗。     

孕酮联合血β-HCG测定在异位妊娠早期诊断与保守治疗中的价值

目的探讨孕酮测定对异位妊娠早期诊断的价值及动态监测孕酮和血β-人绒毛膜促性腺激素（β—HCG）的变化对评价异位妊娠保守治疗效果的价值。方法选择2004年5月至2005年3月异位妊娠患者60例，正常宫内妊娠53例，测定比较其血清孕酮水平，观察药物治疗的41例患者治疗前后血清β-HCG及孕酮两者的动态变化。结果正常妊娠组孕酮值明显高于异位妊娠组（（83．12±24．15）nmol/vs（31．24±10．32）nmol／L，P〈0．01]。保守治疗成功者孕酮的下降幅度显著高于保守治疗失败者[（70.34±8．23）％vs（30．37±9．83）％，P〈0．05]。血清D—HCG与孕酮水平较低的异位妊娠患者保守治疗可获得较高的成功率。结论血清孕酮水平有助于异位妊娠早期诊断。动态血清孕酮测定可作为一种优于血清β-HCG预测异位妊娠保守治疗效果的检测手段。依椐血清β＋HCG及孕酮水平高低给予恰当临床处理，能有效提高异位妊娠保守治疗成功率。     

异位妊娠保守治疗适应症的探讨

目的探讨血HCG水平≥2000U/L,附件包块直径＞4cm的异位妊娠患者,予以甲氨喋呤保守治疗安全性及可行性.方法选择要求保守治疗的、血HCG水平≥2000U/L或和附件包块直径＞4cm的异位妊娠患者46例,为研究组:选择同期要求保守治疗的、血水平＜2000U/L或和附件包块直径≤4cm的异位妊娠患者38例,为对照组:两组均用甲氨蝶呤作保守治疗.结果两组疗效比较,两组疗效无显著性差异(P＞0.05),两组均未明显副反应.结论用甲氨蝶呤作保守治疗对血HCG水平2000-7000U/L或和附件包块直径4～7cm的异位妊娠患者是安全可行的,但要排除特殊部位的异位妊娠.     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠

目的探索保守治疗异位妊娠的合适方法。方法选取符合保守治疗条件的异位妊娠患者随机分为对照组和观察组，对照组给予甲氨蝶呤治疗，观察组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗。结果两组治愈率无显著性差异，观察组的血HCG下降所需时间较短，两组间血HCG下降至正常的天数比较有显著性差异（P〈0．05）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠较单独应用甲氨蝶呤有较好的临床效果。     

腹腔镜联合甲氨喋呤(MTX)与单纯MTX保守治疗异位妊娠的疗效比较

目的比较腹腔镜联合MTX与单纯MTX保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法选取2005年1月～2006年1月在四川省妇女儿童医院住院治疗的89例异位妊娠患者，分为腹腔镜联合MTX保守手术治疗组（A组）和单纯MTX保守治疗组（B组），分别观察两组患者治疗前血清β—HCG值、附件包块大小、住院天数、住院费用、出院时血中β—HCG浓度、输卵管通水情况、再次宫内妊娠以及再次同侧异位妊娠情况。结果A组比B组住院天数短（P〈0.01），血中β—HCG下降快（P〈0.01），再次宫内妊娠率高（P〈0.05）。结论相对于单纯MTX药物保守治疗，腹腔镜联合MTX保守手术治疗异位妊娠疗效快，住院时间短，远期并发症少，再次宫内妊娠率高，具有良好的临床应用价值。     

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠12例临床观察

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮保守治疗异位妊娠临床疗效。方法MTX单次肌肉注射，次日起口服米非司酮连续3d定期测血β—HCG值及B超监测包块情况直至正常。结果2a内保守治疗12例异位妊娠均获成功。结论MTX联合米非司酮保守治疗异位妊娠安全、可靠。     

异位妊娠的药物治疗疗效观察

目的:通过对异位妊娠行药物保守治疗患者近远期疗效的观察,探讨异位妊娠进行保守治疗有无必要性.方法:对2007年1月～2010年5月进行药物保守治疗238例患者进行观察,观察治疗期间不良反应,HCG降至正常所需天数,保守治疗成功率,术后3个月～1年内行双侧输卵管碘油造影,了解患者患侧输卵管有无正常功能,术后再次妊娠结局.结果:在治疗期间所出院的不良反应机率小,HCG降至正常所需天数长,疗程长.术后双侧输卵管碘油造影显示:患侧输卵管93 5%显示阻塞.结论:确诊异位妊娠后保守治疗意义不大.     

重复性异位妊娠5例分析

重复性异位妊娠REP是指首次异位妊娠经手术或保守治疗后,再次在输卵管、卵巢或腹腔妊娠。近年来REP呈上升趋势,危害甚大。重复异位妊娠的治疗原则基本上与异位妊娠相同,有手术治疗和口服药物保守治疗。药物保守治疗适合于盆腔包块小、血HCG值相对低。无明显腹膜炎体征者。治疗同时给予积极抗炎治疗。2001年12月-2011年12月我院共收治5例REP患者,现对其临床治疗结局进行回顾性分析。     

异位妊娠保守性治疗126例临床分析

近年来．异位妊娠发病率明显增加．随着技术的进步,快速灵敏的B—HCG检测技术开展,盆腔B超的应用,使得异位妊娠早期得以诊断。为临床保守治疗创造了条件、赢得了时间。我院2005年1月。2008年12月共收治异位妊娠226例。保守治疗126例,占同期异位妊娠的55．75％,保守治疗成功率77．77％,效果较好,现总结资料报告如下。     

异位妊娠保守治疗中转手术指征探讨

目的:探讨异位妊娠保守治疗过程中转手术治疗的指征。方法:对76例异位妊娠保守治疗中转手术患者进行回顾性分析,从药物保守治疗时间,下腹部痛,βHCG值等方面对手术指征加以探讨。结果:异位妊娠中转手术指征有以下几点:入院时血βHCG>500 mIu/L,治疗中出现急腹症症状,B超见到异位妊娠的心管搏动。病人出现腹腔内再出血症状和体征,临床观察及B超提示腹腔内出血大于500 ml者治疗7 d后,血βHCG依然呈快速上升趋势。B超显示孕囊进行性增大,胚胎发育良好或盆腔内原有包块渐进性增大(>3 cm)。结论:在异位妊娠保守治疗过程中,应密切观察病情变化,及时行手术治疗。     

异位妊娠药物保守治疗效果观察及预后影响因素分析

目的探讨异位妊娠药物保守治疗疗效观察及预后影响因素分析。方法选取湖北省随州市经济开发区医院妇产科2009年2月～2012年3月收治的220例药物保守治疗的异位妊娠患者,分为治疗成功组与失败组,比较两组间的差异。结果两组患者停经天数经,入院血HCG值和人院B超检查包块直径差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论患者停经天数经,入院HCG值和人院包块直径可能成为影响药物保守治疗成功率的重要因素．选择药物保守治疗异位妊娠应遵循循证医学。     

不明部位的异位妊娠58例临床分析

目的 探讨不明部位的异位妊娠的诊断及治疗.方法 对58例不明部位的异位妊娠患者血HCG、宫内膜、阴道超声检查,分析以上结果对异位妊娠的诊断及治疗.结果 58例不明部位的异位妊娠患者治疗中未发现妊娠部位,但28例患者经诊刮期待治疗,20例患者给予MTX肌注,10例患者口服米非司酮治疗,血HCG逐渐下降至50miu/ML,出院每周复查血HCG,直至转阴.结论 有些患者异位妊娠无法确定部位,对于不明部位的异位妊娠患者在无急腹症时,可以期待治疗及保守治疗,无生育要求的患者可诊刮与宫内妊娠鉴别.以免手术不能找到妊娠部位增加患者的痛苦.     

异位妊娠保守治疗50例临床观察

近年来，异位妊娠发病率呈上升趋势，由于阴道超声和快速敏感的p—HCG应用，使异位得到早期诊断，为保守治疗提供了时机，减轻患者痛苦，降低病死率。现对50例应用保守治疗异位妊娠的临床资料加以分析。     

中西医结合治疗异位妊娠47例临床观察

目的:探讨中西医结合保守治疗异位妊娠的临床价值.方法:回顾分析2002年6月-2005年12月采用中西医结合治疗异位妊娠47例,单纯西药治疗32例作为对照,分析和比较2组血HCG下降速度,异位妊娠包块消失及腹痛情况.结果:中西医结合保守治疗异位妊娠疗效确切,安全可靠,优于单纯用西药治疗.     

异位妊娠的腹腔镜保守手术与药物保守治疗的疗效比较

目的比较异位妊娠的腹腔镜保守手术与药物保守治疗的f临床疗效。方法选取2007年1月～2008年5月在我院住院治疗的160例异位妊娠患者,分为腹腔镜保守治疗组（A组）和单纯药物保守治疗组（B组）,分别观察两组患者治疗前年龄、血B—HCG值、附件包块大小、总住院天数、住院费用、再次宫内妊娠以及再次同侧异位妊娠情况。结果A组比B组住院天数短（P〈0．05）,再次宫内妊娠率高（P〈0．05）。再次同侧异位妊娠无统计学差异。结论相对于单纯MTX药物保守治疗,腹腔镜保守手术治疗异位妊娠疗效快,住院时间短,再次宫内妊娠率高,具有良好的临床应用价值。