随访管理对空巢老年高血压患者自我管理能力的影响

目的了解随访管理对空巢老年高血压患者血压和自我管理能力的影响。方法对110例空巢老人高血压患者按随机数字表法将其随机分为对照组和干预组,对干预组进行随访管理,在干预3个月、6个月后进行问卷调查,并与对照组进行比较。结果干预组在干预3个月[收缩压（153．1±12．2）mmHg,舒张压（101．6±10．7）mmHg]、6个月[收缩压（141．2±11．2）mmHg,舒张压（85．6±9．7）mmHg]后血压明显低于干预前[收缩压（161．3±11．7）mmHg,舒张压（109．4±10．4）mmHg],差异有统计学意义（P〈0．05）,自我管理能力明显高于干预前,差异有统计学意义（P〈0．05）。干预6个月后干预组[收缩压（141．2±11．2）mmHg,舒张压（85．6±9．7）mmHg]血压低于对照组[收缩压（155．7±10．8）mmHg,舒张压（93．4±10．1）mmHg],差异有统计学意义（P〈0．01）,自我管理能力高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对空巢老人高血压患者进行随访管理,可提高患者的自我管理能力,有效控制血压。     

上海浦东慢性病自我管理项目实施效果评价研究

目的：评上海浦东区慢性病自我管理项目实施6个月之后的效果。方法：按照以社区为基础的随机的机对照试验研究设计，将297名 高血压病，心脏病，关节炎，中风， 哮喘，糖尿病，COPD等疾病自愿参加该项目的慢性病人，随机分为干预组和对照组。采用协方差的秩检验，比较了在基线及项目实施6个月之后两次问卷调查的140名干预组病人和129名对照组病人在自我管理行为，自我效有，健康状况和卫生服务利用等方面的变化。结果：与对照组合组比较，干预组在一种自我管理和为方面明显提高，6个月内认知性症状管理方法实践评分，干预组平均多增加了0．11分，症状管理自我效能和疾病共性管理自我效能评分6个月的增加值，分别经对照组高出1．08分和1．07分，干预组在健康状况的8个方面（整合健康自评，健康担忧，疲劳、气短、疼痛，疾病对病人生活影响，情绪低落及社会活动／角色受限），明显好于对照组（P值均＜0．05），干预组6个月内住院次数平均比对照组减少了0．14次（P＝0．01）；住院天数比对照组平均下降了0．87天（P＜0．01）。结论：上海浦东新区慢性病自我管理项目实施6个月之后改善参加者的自我管理行为，自我效能，部分健康状况，减少住院次数和住院天数。     

上海慢性病自我管理项目实施效果的评价

目的：评价上海慢性病自我管理项目实施6个月后的效果。方法：按照以社区为基础的随机对照试验研究设计，将954名患有高血压病、心脏病、关节炎、中风、哮喘、糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPD）等疾病自愿参加该项目的慢性病人，随机分为干预组和对照组。采用协方差的秩和检验，比较了有基线和6个月后2次问卷调查数据的430名干预组病人和349名对照组病人在项目实施6个月后在自我管理行为、自我效能、健康状况和卫生服务利用等方面的变化。结果：与对照组比较，干预组在一种自我管理行为方面明显提高：6个月内认知性病状、管理方法实践评分，干预组平均多增加了0．33分；症状管理自我效能和疾病共性管理自我效能评分6个月的增加值，分别比对照组高出0．69分和0．63分；干预组在健康状况的9个方面（整体分离自评、健康担忧、疲劳、气短、疼痛、失能、疾病对病人生活影响、情绪低落及社会活动／角色受限），明显好于对照组（P均＜0．05）；干预组6个月内看急诊次料平均比对照组少0．01次（P＝0．02）；干预组6个月内住院次数平均比对照组减少了0．12次（P＝0．01）。结论：上海慢性病自我管理项目6个月后可改善参加者的自我管理行为、自我效能、部分健康状况、减少看急诊次数和住院次数。     

深圳市社区高血压自我管理小组效果分析

目的评价深圳市社区高血压自我管理小组项目实施6个月后在改变患者行为、健康状况、生活质量和自我效能方面的效果。方法将社区自愿报名参加该项目的高血压患者随机分为干预组（n=120）和对照组（n=110）。干预组接受高血压自我管理小组课程管理,对照组不接受管理,项目实施6个月。干预前后进行问卷调查,对两组患者的高血压防治知识的知晓情况、高血压相关行为危险因素、血压控制和自我效能进行比较。结果干预后,干预组高血压防治相关知识知晓率、控制体重率（51．7％）、规律服药率（80．8％）、高血压控制率（90．0％）及自我管理效能得分均高于干预前和对照组干预后,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论社区高血压自我管理小组模式在改善高血压患者生活方式相关行为、自我管理行为、自我效能、降低血压、提高高血压控制率方面效果良好。     

全科医生管理对社区老年慢性病患者疾病知晓率、自我管理能力的影响

目的 探讨在社区老年慢性病管理中实施全科医生管理及其对患者疾病知晓率、自我管理能力的影响。方法 选取吉首市某医院2019年3月—2021年3月收治的90例社区老年慢性病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组患者实施常规社区管理模式,观察组患者实施全科医生管理的社区慢性病管理模式,2组患者均持续干预6个月。比较2组患者干预前后生活质量[慢性病患者生命质量量表(QLICD-GM)评分]、自我管理能力[中国版慢性病自我管理研究测量表(CDSMS)评分],比较2组患者干预后疾病知晓率[(汉化版生命体征量表(NVS)评分]。结果 干预后,2组患者QLICD-GM、CDSMS评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后疾病知晓率为95.56%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全科医生管理的社区慢性病管理模式可有效提高社区老年慢性病患者生命质量、自我管理能力及疾病知晓率。     

某社区慢性病自我管理健康教育对自我效能的影响

[目的 ]　评价社区慢性病自我管理健康教育项目对改变患者自我效能的效果。　 [方法 ]　按照社区随机对照试验研究设计 ,将 2 97名患有高血压病、心脏病、关节炎、中风、哮喘、糖尿病、慢性阻塞性肺病 (COPD )等疾病并自愿参加该项目的慢性病人 ,随机分为干预组和对照组。采用协方差的秩检验 ,比较有基线和 6个月后两次问卷调查数据的 12 8名干预组病人和 12 7名对照组病人于项目实施 6个月之后在自我效能方面的变化。　 [结果 ]　干预组病人的症状管理自我效能和疾病共性管理自我效能评分 6个月的增加值 ,分别比对照组高出 1.0 8分和 1.0 7分 (P值均 <0 .0 1)。　 [结论 ]　慢性病自我管理项目实施 6个月后改善了参加者对疾病管理的自我效能     

多种维生素加早期干预对早产低出生体重儿体格发育的影响

【目的】了解维生素加早期干预对早产低出生体重儿体格发育的影响。【方法】选择在青岛市第八医院儿科出生存活的早产儿160例随机分为两组，一组为维生素加干预组（早产干预组），另一组为早产对照组（早产组）。另设足月对照组80例。【结果】体格发育综合指标比较：～6个月早产治疗组与早产对照组之间差异有显著性（F=2．67，P〈0．05），而与足月对照组之间差异无显著性（F=0．54，P〉0．05）。～12个月早产治疗组与早产对照组之间差异有显著性（F=3．65，P〈0．05），而与足月对照组之间差异无显著性（F=1．79，P〉0．05）。【结论】维生素加早期干预可促进早产低出生体重儿的体格发育。     

慢性病自我管理方案对社区脑梗死患者康复锻炼依从性和自我管理行为的影响

目的：探讨慢性病自我管理方案对社区脑梗死恢复期患者康复锻炼依从性和自我管理行为的影响。方法：选取上海市浦东新区北蔡社区卫生服务中心出院的126例脑梗死恢复期患者作为研究对象,按随机数表法将其随机分为对照组（n=63）和观察组（n=63）。对照组：对患者实施常规管理模式,观察组：对患者实施慢性病自我管理方案。干预6个月后对两组患者的康复锻炼依从性、自我管理能力及运动功能及生活质量进行评价。结果：干预后观察组患者康复锻炼总依从率（95.24%）显著高于对照组（73.02%）,差异有统计学意义（Z=9.553,P<0.01）;观察组患者自我管理能力评估指标疾病知识、配合康复训练、自我心理调节、自我监控症状行为、自我处置药物行为5个维度评分改善程度均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为5.563、6.664、7.310、6.171、8.535,P值均<0.05）;观察组患者肢体运动功能和生活质量各指标评分改善程度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑梗死恢复期患者实施慢性病自我管理方案可提高其康复锻炼的依从性、自我管理能力,促进患者肢体功能的恢复。     

家庭医生签约模式下社区护士在高血压患者管理中地位

目的家庭医生通过签约方式对居民健康进行全方位维护,为慢性病防治提供专业化综合干预方案,可有效提高居民生活质量。本研究探讨家庭医生签约模式下社区护士对原发性高血压患者血压水平和自我管理水平控制效果。方法采用分层抽样法选取2017-01德州市6个社区188例签署《家庭医生式服务协议书》的原发性高血压患者为研究对象,根据不同护理方式分为对照组和干预组,各94例。对照组进行常规血压控制及电话随访,干预组采用家庭医生签约模式下社区护理干预措施,比较两组血压控制效果和自我管理水平。结果干预后6和12个月,干预组收缩压分别为(132.18±4.42)mm Hg和(120.31±2.62)mm Hg,低于对照组的(138.75±6.83)mm Hg和(130.25±4.59)mm Hg,差异有统计学意义,F=20.328,P0.001;干预组舒张压分别为(100.33±7.24)mm Hg和(84.32±2.68)mm Hg,低于对照组的(105.36±7.89)mm Hg和(90.21±4.59)mm Hg,差异有统计学意义,F=12.730,P=0.001;干预组自我管理水平分别为(14.029±2.244)分和(23.463±1.383)分,高于对照组的(8.623±2.210)分和(18.115±1.294)分,差异有统计学意义,F=435.212,P0.001。结论家庭医生签约模式下社区护士对原发性高血压患者进行护理干预,可以更好地改善其血压及自我管理水平。     

黄浦区糖尿病前期人群的运动干预效果研究

[目的]探讨糖尿病前期人群运动干预的效果。[方法]将某社区研究对象随机分为干预组（58例）和对照组（58例）。干预组接受为期6个月的个体化运动干预,对照组按常规社区随访管理。[结果]干预组经过6个月的运动干预后,空腹血糖、糖耐量、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压的降低程度均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]运动干预对改善糖尿病前期人群的糖脂代谢具有较好的效果,应进一步加强对该人群的社区管理。     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。     

麻疹发病年龄与免疫接种探讨

[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

肾脏损伤指标在粮食有机污染物潜在毒性评价中的应用

[目的]利用小鼠的肾功能指标和氧化损伤指标反映粮食有机污染物的潜在毒性。[方法]选取某污灌农田出产的玉米为研究对象(下称"污灌区"),地下水灌溉农田出产的玉米为对照(下称"对照区"),采用超声振荡法提取玉米中的有机污染物,对小鼠灌胃法染毒,共分为5组:对照组(用二甲亚砜染毒),对照区低剂量组、对照区高剂量组、污灌区低剂量组、污灌区高剂量组,每日染毒1次,连续染毒2周。测定肾功能指标:尿酸(UA)、肌肝(Cr)、尿素氮(UN)。肾组织的氧化损伤指标:总超氧化物歧化酶(T-SOD),丙二醛(MDA),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)。[结果]与对照组比较,污灌区高剂量组的UN增高,污灌区各组肾组织的T-SOD、GSH-PX活性均降低(P﹤0.05)。与对照区相同染毒剂量组比,污灌区各剂量组T-SOD活性降低(P﹤0.05)。[结论]该污灌区玉米中有机污染物可导致小鼠肾脏损伤。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术64例临床分析

目的总结腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔的临床经验。方法2006年6月～2009年3月64例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者施行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术。结果64例中十二指肠球部溃疡穿孔48例,胃窦部溃疡穿孔16例,穿孔直径0.5～0.8cm,手术时间40～60min,手术均获成功,术后患者疼痛轻微,均未使用止痛剂。术后康复顺利,术后住院5～10d,平均6.5d,切口均甲级愈合,痊愈出院。出院后予以内科根除幽门螺杆菌、口服H2受体拮抗剂治疗。结论腹腔镜手术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔,与开腹手术同样安全有效。胃溃疡穿孔患者术中需快速病理检查,若为恶性病变应中转开腹。     

MECHANISM OF TOXICITY OF LYSINOALANINE

Free lysinoalanine (LAL) is more toxic than covalently bound LAL in food proteins. This effect may be due to differences in absorption and copper-binding affinity between dietary ll and dl isomers of LAL.