带血管的骨骼游离移植修复下颌骨缺损的护理

随着医学技术的不断发展,显微外科手术的应用日益广泛,自1979年Tageor首次吻合应用吻合血管的骨骼移植取得成功,使既往的死骨骼移植爬行置换过程为活骨移植所代替,为下颌骨缺损修复开辟了新的途径。我们采用吻合血管的骨骼移植修复下颌骨缺损6例,现将临床护理总结如下。临床资料本组6例病人,男4例,女2例,年龄23～65岁,均诊断为下颌骨肿瘤(其中上颌骨肿瘤1例)。术前准备做好病人的心理护理,解除思想顾虑;做好一切必要的常规检查;按口腔颌面外科术前的准备要求,术前3天呋喃西林液含漱,清洁口腔,术前1天配合医生进行口腔洁治。用消炎药水滴鼻,…     

系列化护理干预措施在下颌骨骨折术后患者康复中的应用

目的探讨系列化护理措施在下颌骨骨折术后患者康复中的应用效果。方法采取方便抽样法,选取2020年10月至2021年5月吉林大学口腔医院口腔颌面外科下颌骨骨折手术治疗患者56例,随机分为对照组30例和观察组26例。对照组实施常规护理,观察组在下颌骨骨折术后常规护理的同时,针对下颌骨骨折进行图文并茂饮食指导、口腔清洁指导、心理护理、使用开口器辅助张口训练等系列化护理措施进行干预。于术前、术后第2天、术后1个月进行张口度、口腔清洁度、医院焦虑抑郁量表(HADS)评估并进行对照。结果两组患者术后1个月口腔清洁度及张口度观察组优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而术前及术后2 d口腔清洁度及张口度比较差异均无统计学意义(均P>0.05);3个阶段两组患者心理状态评估在术前、术后2 d和术后1个月差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论通过对下颌骨骨折患者进行系列化护理措施,可以帮助患者张口度恢复,并且可以帮助患者保持口腔清洁,增加患者对手术后康复的信心,提高患者生活质量。     

45例上下颌骨切除术病人的护理

我院口腔科病房从1992年至1996年底,45例上下颌骨切除术,现将护理体会总结如下：1临床资料本组45例病例中,男性21例,女性24例,年龄最大的77岁,最小的18岁。其中上颌骨切除6例,下颌骨切除39例,良性17例,恶性肿瘤28例。上、下颌骨切除根据肿瘤的性质、部位及范围,采取不同的手术方法,其中颌颈联合切除17例,颌骨切除十植骨术9例,皮瓣转移1例,单纯颌骨切除18例,另有两例行预防性气管切开术。2术前护理21上下颌骨切除术一般为口腔恶性肿瘤患者及颌骨良性肿瘤（如骨化囊肿及造釉细胞瘤）多见,良性肿瘤者年龄偏轻,大多为青壮年,…     

下颌骨部分切除后自体植骨术病人的口腔护理

目的：下颌骨部分切除后自体植骨术预防感染的口腔护理。方法：对36例下颌骨部分切除自体植骨术病人采用术前漱口和机械清理口腔，术后口腔冲洗和擦洗等措施。结果：36例均移植成功，无植骨感染。结论：加强手术前后的口腔护理是预防感染、植骨成活的关键。     

3例经数字化导板辅助下进行下颌骨成釉细胞瘤切除手术患者的护理体会

总结3例下颌骨成釉细胞瘤患者在数字化导板辅助下术后的护理过程。护理要点：术前对患者进行全面评估,完善各项术前准备;术后严密观察生命体征,做好伤口护理、移植腓骨瓣护理、口腔护理,正确使用负压引流装置,积极进行健康宣教及康复指导,3例患者顺利步行出院。     

改良髂骨移植修复下颔骨缺损的护理

我院自行设计一种保留下颌骨下缘的下颌骨切除加改良髂骨移植（即去除骨皮质的髂骨）的方法治疗下颌骨肿瘤所致下颌骨缺损。通过保留下颌骨下缘．可以维护面部外形．增大了移植骨与下颌骨间接触面．以利于骨愈合；去皮质的松质髂骨移植．骨与组织接触骨细胞能直接的吸收组织间营养物质．血管渗透快．提高了移植骨的成活率。1990～1995年我们对9例患者进行治疗和术后护理．均取得较好效果。现将其方法及护理报告如下。1临床资料本组9例，其中男4例．女5例。最大年龄68岁。最小年龄19岁。患下颌骨角化囊肿7例．下颌骨造釉细胞瘤2例。均行保留…     

腹腔镜下阴道成形术11例手术配合体会

2004年1月~2005年8月,我院行腹腔镜下纽扣悬吊阴道成形术11例,效果满意。现将手术配合体会报告如下。1临床资料本组11例,18~26岁,平均24岁。均表现为原发性闭经、无阴道、无子宫,无其它特殊病史。行腹腔镜下纽扣悬吊阴道成形术,手术效果满意,平均住院6d。2护理2.1术前护理巡回护士术前1d访视患者,向其介绍手术方式的先进性,根据患者职业及文化程度,做好与患者的心理沟通,消除患者的恐惧及自卑心理,增强患者对医护人员的信任,帮助患者客观全面的认识腹腔镜手术,使患者消除顾虑,以良好的心态接受手术。2.2手术配合2.2.1巡回护士配合①患者入室…     

下颌骨造釉细胞瘤切除术加髂骨游离移植患者的护理

探讨下颌骨造釉细胞瘤切除术后骨缺损,采用髂骨游离移植修复外形缺陷手术的治疗护理。对11例患者采取充分术前准备,心理护理,术后严密的观察病情变化及护理、手术效果,同时全身静脉滴注抗生素,复方丹参。11例全部治愈,术前术后患者配合良好,术后恢复良好,手术效果满意。伤口2/甲愈合,无并发症发生,术前术后积极有效的护理方法是手术成功的重要因素。     

1例溶骨症患者髁状突假体植入联合重建下颌骨治疗的护理

总结1例溶骨症患者个体化髁状突假体植入联合自体腓骨瓣移植重建下颌骨治疗的护理.术前注重心理护理;做好营养支持、口腔内部清洁及供区皮瓣的准备;术后做好口内皮岛的观察和护理;术后禁止经口进食10 d,做好口腔护理,以弹力绷带对下颌骨制动;保持头颈部制动,不能过度后仰防止血管蒂部扭曲和张力过大;及时指导患者进行合理功能锻炼.患者术后腓骨瓣成活良好,下颌畸形得到了有效纠正,术后2周正常出院.     

游离组织皮瓣移植修复口腔颌面肿瘤术的护理

2003年1月~2005年8月我科采用前臂皮瓣、背阔肌皮瓣、腓骨瓣等移植修复口腔颌面肿瘤术后组织缺损16例,经精心护理,取得满意效果。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组病例16例,其中男10例,女6例。年龄25~69岁。其中舌癌6例,口底癌3例,颊癌2例。下颌骨角化囊肿1例,下颌骨成釉细     

下颌骨造釉细胞瘤切除术加髂骨游离移植患者的护理

探讨下颌骨造釉细胞瘤切除术后骨缺损，采用髂骨游离移植修复外形缺陷手术的治疗护理。对11例患者采取充分术前准备，心理护理，术后严密的观察病情变化及护理、手术效果，同时全身静脉滴注抗生素，复方丹参。11例全部治愈，术前术后患者配合良好，术后恢复良好．手术效果满意。伤口2／甲愈合，无并发症发生，术前术后积极有效的护理方法是手术成功的重要因素。     

全髋关节置换术42例护理体会

2000年1月~2003年12月,我们对42例全髋关节置换术患者进行系统护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组42例,男28例,女14例,40~78岁,平均64岁。股骨颈骨折26例,股骨颈骨折内固定术后骨折不愈合5例,股骨头无菌坏死11例,均行全髋关节置换术,28例采用非骨水泥固定,14例采用骨水泥固定。2结果本组均于术后3~4d开始下床活动,住院14~21d,平均15d,无严重护理并发症发生,出院时均在助行器协助下行走,无疼痛及其它不适。3护理3.1术前护理3.1.1心理护理患者多因突发性事故致伤,感到紧张、恐惧,担心手术效果或增加家庭负担。向患者介绍手术…     

小腿内侧游离皮瓣修复口底癌术后软组织缺损的护理

口底癌肿术后口腔组织缺损,造成功能障碍,严重影响病人的生活质量。随着显微外科技术的发展,通过血管吻合进行游离组织瓣移植修复口腔颌面部组织缺损,已广泛应用于临床。目前应用最多的游离组织瓣是前臂游离皮瓣[1,2,3]。小腿内侧游离皮瓣多应用于整形外科及骨外科[4,5,6],但在口腔颌面部恶性肿瘤的术后缺损中应用却未见报道。手术的技巧是治疗成功的关键因素,但科学、严密、细致的术前术后护理,特别是术后皮瓣的观察及护理,保证了手术的成功。本组5例皮瓣均成活,未出现血管危象,患者康复出院,说明科学地做好病情观察及手术前后护理是治疗成功的重要因素。1999年3月至今,我科采用小腿内侧游离皮瓣移植修复口底癌术后缺损15例,效果满意,提高了病人的生存质量,现报告如下。1临床资料本组病例5例,其中男3例,女2例。年龄9～66岁。5例患者均为T4期口底癌,癌的范围累及舌腹部及下颌骨前牙区域的牙槽骨。5例患者均行原发灶扩大切除术及保留下颌骨下缘的下颌骨方块截骨术,并同期行小腿内侧游离皮瓣移植修复术,术中将胫后动、静脉分别与颈外动、静脉吻合。所有患者均行颈淋巴清扫术及预防性气管切开术。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理手术前患者往...     

9例血管化髂骨肌皮骨瓣游离即刻修复下颌骨缺损的术后护理

下颌骨的肿瘤、外伤、炎症可造成部分及全下颌骨缺损 ,严重影响患者的外形及功能。近年来 ,我科采用血管化髂骨肌皮骨瓣游离即刻修复下颌骨缺损 ,改善患者外形 ,重建言语、咀嚼、咬合功能 ,提高了患者的生存质量 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料我科 1997～ 1999年 12月收治下颌骨缺损患者 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 35～ 6 0岁。术前行预防性气管切开 ,在全麻下行血管化髂骨肌皮骨瓣游离即刻修复下颌骨缺损手术。术后给予鼻饲流食 ,平均住院 2 2天 ,9例患者经细致护理 ,无一例感染 ,手术全部成功 ,均痊愈出院。2　手术方法手术分病灶…     

应用3D打印技术指导下颌骨骨折修复的护理

总结6例下颌骨骨折病人应用3D打印技术进行术前预测指导骨折修复手术的围术期护理对策。加强心理护理,引导病人正确对待3D打印技术,消除疑虑,更好配合护理及治疗;根据3D打印预测提高手术精度并缩短手术时间的特点,调整围术期护理策略,加强口腔护理,正确指导病人进行口腔功能锻炼;做好出院指导及随访相关工作。6例病人平均住院10d,全部痊愈出院,平均随访半年,疗效满意。     

J型回肠贮袋肛管吻合术在全结肠切除术中的应用及护理

2001年1月~2008年2月,我院在全结肠切除术中采用J型回肠贮袋与肛管吻合的方法治疗家族性大肠息肉病和严重溃疡性结肠炎31例,经精心护理,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组31例,其中家族性大肠息肉病7例,男5例,女2例,年龄18~72岁;溃疡性结肠炎24例,男11例,女13例,年龄19~75岁。1.2方法患者均行全结肠切除、J型回肠贮袋肛管吻合、回肠转流性造瘘,其中29例采用吻合器吻合,2例为手法吻合,3~6个月后行回肠造口还纳。2结果术后随访13个月~5年,无手术死亡和吻合口瘘,无夜间漏便发生,术后1周即可控制大便,6~8次/d;3~6个月后3~5次/d,夜间0~1次/d,患者自觉肛门功能良好,对生活质量满意。3护理3.1心理护理本组患者病程长,常因多方治疗无效而存在焦虑、沮丧等心理,且因对手术效果不了解而缺乏治疗信心,因此,我们针对患者的不同心理活动,用温和、开导、鼓励的语言,多与患者交谈,向患者及家属介绍有关疾病的知识,讲明该手术的特点、方法及同种疾病的治疗效果,并以手术成功的患者为例,消除其顾虑,使其树立信心,积极、主动地配合治疗和护理。3.2术前肠道准备术前3~...     

游离腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨缺损手术12例护理配合

目的:探讨游离腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨缺损手术患者的护理配合方法及效果。方法:对12例口腔肿瘤术后下颌骨缺损患者行游离腓骨肌皮瓣修复手术,给予护理配合,观察护理效果。结果:本组患者平均手术时间8 h,其中1例术后24 h皮瓣血运不良再次进行探查后手术成功,其余患者均手术顺利,护理配合较好,患者术后均恢复良好,肌皮瓣成活,外观和疗效满意。结论:对游离腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨缺损手术患者给予护理配合,可以保证手术成功,提高治疗效果。     

腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损12例围术期护理

2007年1月～2008年12月,我们应用腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损患者12例,经围术期精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组12例术后下颌骨缺损患者,男8例、女4例,年龄28～60岁.肿瘤手术治疗后11例(良性肿瘤5例、恶性肿瘤6例),下颌骨截骨术后面部畸形1例.均采用腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损,术后皮瓣成活.术后3～6个月随访,下颌骨全景片检查移植骨生长良好、下颌骨外形及功能恢复良好、供区小腿无功能障碍.     

肾上腺恶性嗜铬细胞瘤10例围术期护理

1990年以来,我院为10例肾上腺恶性嗜铬细胞瘤患者行肿瘤根治性切除术,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男7例,女3例,26~65岁,平均49岁,病程1个月~8年。本组均有高血压症状,其中持续性高血压2例,阵发性高血压8例。10例24h尿VMA均升高,3例血糖较高。经B超、CT或MR I检查诊断为肾上腺嗜铬细胞瘤。位于左侧肾上腺3例,右侧7例。体积2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm~7.2 cm×8.1 cm×12.0 cm。1.2方法术前2周常规服用α-受体阻滞剂,如酚明20~60mg/d,使血压控制在正常范围,心率过快可加用心得安或钙拮抗剂。术前5d充分…     

游离腓骨肌皮瓣移植重建缺损下颌骨的手术配合

目的探讨下颌骨成釉细胞瘤切除半侧下颌骨应用腓骨肌皮瓣修复重建术的手术配合方法。方法对我院101例下颌骨缺损患者实施半侧下颌骨切除及腓骨肌皮瓣移植重建术的临床资料、术前评估与准备、术中配合要点及术后护理进行回顾性分析与总结。结果 101例患者手术均顺利完成,无因护理配合不当而影响手术进程,术后恢复良好,无并发症发生。结论游离腓骨肌皮瓣移植重建缺损下颌骨时,充分的术前评估与准备,熟练、精准的术中配合,防止并发症的发生是确保手术顺利完成的关键。