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1.
近年来 ,连续性肾脏替代治疗 (ＣＲＲＴ)已被广泛应用于急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)和多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)的治疗。ＣＲＲＴ通常采用连续性静脉—静脉血液滤过 (ＣＶＶＨ)或连续性静脉—静脉血液透析 (ＣＶＶＨＤ)来进行 ,两者均可缓慢、平稳地清除体内多余水分和毒素 ,维持水、电解质和酸碱平衡 ,便于肠道外营养支持、静脉给药、输血等 ,且对血流动力学影响小 ,为ＡＲＦ尤其是ＭＯＤＳ的救治提供了一种新的有效的方法。而ＣＲＲＴ机的发明为该项治疗提供了方便、安全的保证。现将我院最近采用ＣＲ ＲＴ机行ＣＶＶＨ或ＣＶＶＨＤ救… 相似文献
2.
我们于 1998年以来应用连续性静脉静脉血液滤过(ＣＶＶＨ)对 3例成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)进行了治疗 ,效果显著 ,报告如下。1 资料与方法1 1 病例 例 1,男 ,2 8岁 ,因挤压伤综合征致ＡＲＤＳ 2 8小时。例 2 ,女 ,2 1岁 ,因中毒性菌痢 ,感染性休克致ＡＲＤＳ16小时。例 3,男 ,6 2岁 ,因创伤性湿肺致ＡＲＤＳ 2 4小时。 3例ＡＲＤＳ诊断均符合庐山 95′全国危重病急救医学学术讨论会修订的ＡＲＤＳ诊断标准。 3例患者均经过机械性呼吸及呼气末正压治疗 ,病情无改善。1 2 方法 血滤器用ＦＨ - 6 6 ,体外循环装置为改装的Ｇａｍ ｂｒ… 相似文献
3.
血液净化技术的应用 ,使急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)患者的预后有了改善。但是 ,对于病情严重的患者 ,特别是并发大出血、低血压、感染性休克、高热以及脑水肿的ＡＲＦ患者 ,是传统血液透析治疗的相对禁忌症 ,病死率极高。我院自 2 0 0 0年开展连续性肾脏替代治疗 (ＣＲＲＴ)以来 ,采用连续性静脉—静脉血液滤过 (ＣＶＶＨ)对危重ＡＲＦ进行治疗 ,取得了良好疗效。1 临床资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 2月 ,共收治 11例ＡＲＦ患者 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 84岁。原发疾病 :流行性出血热并发右肾巨大血肿、出血性休克 1例 ,化脓性阑尾炎、… 相似文献
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连续性肾脏替代治疗及其临床应用进展 总被引：1，自引：0，他引：1
1977年 ,Ｋｒａｍｅｒ等[1] 首先提出了连续性静脉血液滤过(ＣＡＶＨ) ,并应用于临床。 1979年 ,Ｂａｍｂａｕｅｒ＿Ｂｉｓｈｏｆｆ提出连续性静脉—静脉血液滤过 (ＣＶＶＨ) ,并逐渐取代ＣＡＶＨ。 1980年 ,Ｐａｇａｎｉｎｉ提出缓慢连续性超滤 (ＳＣＵＦ) ,主要原理是以对流的方式清除溶质。 1984年 ,Ｇｅｒｏｎｅｍｕｓ等[2 ] 首先应用纤维膜中空透析器进行连续性动—静脉血液透析 (ＣＡＶＨＤ) ,4年后又采用高通量透析器进行ＣＡＶＨＤ。 1987年 ,Ｕｌｄａｌｌ提出连续性静脉—静脉血液透析 (ＣＶＶＨＤ) ,它能更多地清除小分子物质 ,与… 相似文献
5.
连续性静脉静脉血液透析滤过在心脏术后多器官功能障碍综合征中的应用 总被引：12，自引：4，他引：8
1999年 3月～ 2 0 0 0年 2月 ,我们采用ＣＲＲＴ技术中的一种连续性静脉静脉血液透析滤过 (ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓｖｅｎｏｖｅｎｏｕｓｈｅｍｏｄｉａｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ ,ＣＶＶＨＤＦ)用于救治 4例心脏术后并发多脏器功能障碍综合征(ＭＯＤＳ)患者 ,现报道如下。对象和方法1.一般资料 :4例体外循环心脏直视手术后患者 ,ＣＶＶＨＤＦ前血清肌酐均 >32 0 μｍｏｌ/Ｌ ,均需要机械通气治疗 ,并以多巴胺 8～ 10 μｇ·ｋｇ 1·ｍｉｎ 1维持血压 ,3例患者同时还需要离心泵左心转流和主动脉内球囊反搏辅助循环支持。2 .ＭＯＤＳ的诊断标准 :4… 相似文献
6.
１９９７年 ,Ｋｒａｍｅｒ等 ［１］ 首次将连续性动静脉血液滤过(ＣＡＶＨ)应用于临床 ,根大程度上克服了血液透析的缺点并衍生出多种连续性血液净化 ,如连续性静脉 -静脉血液滤过 (ＣＶＶＨ) ,连续性静脉 -静脉血液透析滤过 (ＣＶＶＨＤＦ) ,血液灌流 (ＨＰ) ,缓慢连续性超滤 (ＳＣＵＦ)等ＣＢＰ技术。目前ＣＢＰ已成为ＩＣＵ中危重患者救治的新手段 ,其优越性在于(１)清除过多水分和中分子溶质 ,(２)维持电角质及酸碱平衡 ,(３)为营养治疗创造条件 ,(４)清除致病性炎症介质和毒物［２］。我院于１９９９年至今共开展ＣＢＰ１６例。报告如… 相似文献
7.
连续肾替代抢救重症肾功能衰竭伴多器官衰竭50例探讨 总被引：14，自引：3，他引：11
曾丽花 《中国危重病急救医学》2000,12(4):214-216
目的：探讨连续肾代疗法（ＣＲＲＴ）地重症肾功能衰竭（肾衰）伴多器官衰竭（ＭＯＦ）抢救效果,以求提高重症肾衰伴ＭＯＦ的存活率。方法：总结我院１９９３年７月￣１、９９９年７月间使用连续动－静脉、静－静脉血液滤过（ＣＡＶＨ｜ＣＶＶＨ组）及连续动－静脉、静－静脉血液透析滤过（ＣＡＶＨＤＦ｜ＣＶＶＨＤＦ组）方法抢救重症肾衰伴ＭＯＦ５０例患者的资料,比较其疗效。结果：ＣＡＶＨ＋ＣＶＶＨ组２２例中存活５例（２２ 相似文献
8.
在霍奇金病患者淋巴结中检测巨细胞病毒基因 总被引：2，自引：0，他引：2
60 %的霍奇金病 (ＨＤ)患者淋巴组织ＲＳ和ＨＤ细胞中可检测到ＥＢ病毒 (ＥＢＶ) [1 ] ,甚至有人报道可高达 93% [2 ] 。但ＥＢＶ可能不是ＨＤ的唯一病因。我们利用聚合酶链反应(ＰＣＲ)及原位杂交的方法直接检测了ＨＤ淋巴组织中的ＨＣ ＭＶ。材料和方法1 材料1.1 标本来源及ＤＮＡ提取 :5 3例ＨＤ患者淋巴结及 1例尸检涎腺巨细胞包涵体病的涎腺组织来自第四军医大学病理教研室 ,其中混合细胞型 37例 ,淋巴细胞减少型 5例 ,结节硬化型 10例及滤泡间ＨＤ 1例。 1例结节硬化型同时留取冰冻组织块及患者全血。 5 μｍ贴胶连续切片后 ,进行原… 相似文献
9.
20 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 8月 ,我科采用短时血液滤过联合腹膜透析 ,成功救治 2 5例急性重症胰腺炎 (ＡＳＰ) ,同时对治疗前后肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)、白细胞介素 - 6 (ＩＬ - 6 )、白细胞介素 - 8(ＩＬ - 8)的变化进行了观察和分析 ,现报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料 2 5例患者 ,男 15例 ,女 10例 ,平均 (5 8 2±18 7)岁 ,发病 72ｈ内 ,非手术患者 ,入选标准均符合我国急性胰腺炎的诊断标准及分级标准 (1996年第 2次方案 )。1 2 方法1 2 1 短时血液滤过治疗 (ＳＶＶＨ) 分别于股静脉或颈内静脉置管建立临时血液滤过通路 ,置… 相似文献
10.
孙国新 《中国血液流变学杂志》1999,9(1):44-45
高粘血症（亦称高粘滞综合症,ＢＬＯＯＤＨＹＰＥＲＶＩＳＣＯＳＩＴＹＶＮＤＲＯＭＥ、ＢＨＳ）是由一个或数个血液粘滞因素升高所致敬,临床上有许多疾病均可有血液粘度升高［１、２、２］。本文对５０２列ＢＨＳ患者应用脉络宁注射液治疗前后,观察其血液流变性变化,及对ＢＨＳ的治疗作用,报道如下：１材料和方法１．１观察对象：１．１．ｌ患者组边择经血流变检测血液粘滞性、聚集性、凝固性三方面各有一项或多项升高者为ＢＨＳ,［３］其中男３０例,年龄２７－７９岁,平均年龄５８．１岁;女２０例,年龄３７－７７岁,平均年龄５… 相似文献
11.
鲁姣英 《国际检验医学杂志》2002,(3)
ＣＤ8 1在体外能与丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)包膜 2 (Ｅ2 )糖蛋白结合 ,可作为ＨＣＶ的 (共 )受体。α干扰素能调节ＣＤ81的表达。利巴韦林 (Ｒｉｂａｖｉｒｉｎ)具有抗病毒侵袭作用。本文评价α干扰素和利巴韦林对ＣＤ81和ＣＤ81ｍＲＮＡ的调节作用以及丙肝病毒基因型与应答作用。病人 慢性丙肝病人 10例。抗ＨＣＶ均阳性。ＩＮＦα与利巴韦林治疗 2周 ,定量ＲＴ ＰＣＲ检测初期反应。ＰＢＬ分离和培养 肝素抗凝血分离淋巴细胞 (ＰＢＬ) ,以2 0× 10 6/ｍｌ悬浮于 10 %ＦＣＳ、2 0ｍｍｏｌ/ＬＨＥＰＥＳ、2ｍｍｏｌ/Ｌ谷氨酰胺和抗生素的Ｒ… 相似文献
12.
施克传 《实用临床医药杂志》2001,5(1):73
作者 1 996年 6月～ 1 999年 6月共行血液透析 (ＨＤ) 2 0 60次 ,低血压为ＨＤ最常见的急性并发症 ,本文就ＨＤ中低血压发生及防治作一探讨。1 临床资料48例患者 ,男 34例 ,女 1 4例 ,年龄 2 8～ 65岁 ,平均 40 5岁。急性肾衰 (ＡＲＦ) 1 6例 ,其中氨基糖甙类抗生素中毒 8例 ,急性肾炎 4例 ,产科 2例 ,急性鱼胆中毒 1例 ,甘露醇中毒 1例 ;终末期肾衰 (ＥＳＲＦ) 32例 ,其中慢性肾炎 2 5例 ,糖尿病生病 4例 ,骨髓瘤肾病 1例 ,肾动脉硬化 2例 ,长期维持ＨＤ者 6例 ;应用美国ＣＯＢＥ3型血液透析机 ,透析用水为反渗 (ＲＯ)水 ,行碳酸氢盐透析… 相似文献
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沈东波 《中华急诊医学杂志》2000,9(6)
急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)是临床肾脏病的常见急症,合并多脏器功能障碍综合症(ＭＯＤＳ)者预后极为凶险。目前,连续性肾脏替代治疗(ＣＲＲＴ)以其独特的优点,广泛用于重症ＡＲＦ、尤其是那些无法耐受传统透析的ＭＯＤＳ者的治疗。1996年11月至1999年10月,我室采用连续性静—静脉血液透析(ＣＶＶＨＤ)对6例ＡＲＦ并ＭＯＤＳ者进行了15次治疗,取得了一定疗效,对其中存在的透析液问题,提出自己的看法和对策。1 资料与方法11 对象6例中男性4例,女性2例,平均年龄556(34～69)岁;原发病:2例为急性出血坏死性胰腺炎,1例为胆道术后胆瘘,1例为脑出血,1… 相似文献
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骨髓增生异常综合征造血干/祖细胞体外增殖、分化特征研究 总被引：4，自引：1，他引：3
我们对骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)患者骨髓ＣＤ34 细胞进行检测和富集 ,并对富集后的骨髓细胞进行体外培养 ,以研究其增殖分化特征及对不同造血因子的反应。病例和方法1 病例来源 1 993年 3月～ 1 997年 1 0月于我院住院的ＭＤＳ患者 2 9例 ,其中男性 2 0例 ,女性 9例 ;中位年龄 3 7岁(2 4～ 65岁 )。按ＦＡＢ诊断及分型标准[1]1 1例为低危组 (ＲＡ/ＲＡＳ) ,1 8例为高危组 (ＲＡＥＢ/ＲＡＥＢ ｔ)。2 试剂来源 所用单克隆抗体包括抗Ｔ细胞 (ＣＤ3、ＣＤ2 )、ＮＫ细胞 (ＣＤ5 6 )、Ｂ细胞 (ＣＤ2 0 )、粒细胞 (ＣＤ11ｂ)、红细胞 (… 相似文献
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持续静脉 -静脉血液滤过 (ＣＶＶＨ)作为一种持续的肾脏替代疗法 ,由于其疗法简单 ,不需要复杂仪器 ,也不需要经特殊训练的专业透析人员 ,同时也由于有些严重循环动力学异常或呼吸功能障碍及严重复合伤不宜搬动的患者 ,无法到专门的透析室治疗 ,使床旁ＣＶＶＨ受到重视。我科 1998年 4月～ 2 0 0 1年 10月共实施ＣＶＶＨ治疗患者 15例 ,通过严密的监测及正确科学的护理 ,保证了ＣＶＶＨ的有效运转 ,取得良好的临床效果 ,提高了抢救成功率。1 临床资料1 1 一般资料。本组 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄38～ 5 2岁 ,其中脑外伤并急性肾功能衰… 相似文献
18.
对 1999年 10月～ 2 0 0 2年 10月间我院神经内科收治的缺血性脑血管病 (ＩＣＶＤ)患者的血清高密脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)水平及其年龄进行分析 ,以期发现这些患者血清ＨＤＬ Ｃ水平与ＩＣＶＤ的关系 ,现报道如下。1 资料与方法所有符合 1995年全国脑血管病诊断标准的缺血性脑血管病患者共 2 4 3例 ,其中 ,男 178例 ,女 65例。年龄 35～ 88岁 ( 61 77± 11 4 4岁 )。每例均于住院后次日晨空腹抽取肘静脉血 2ｍｌ,采用自动生化检测仪测定血清ＨＤＬ Ｃ水平 (参考范围 1 1～1 9ｍｍｏｌ/Ｌ)。应用ＳＰＳＳ统计软件 ,单因素方差分析 (Ｆ检验… 相似文献
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射频消融 (ＲＥＣＡ)是近年来用于治疗阵发性室上性心动过速 (ＳＶＴ)的一项新技术 ,我院自1 999年起对房室旁路及房室结双径路合并ＳＶＴ1 2例患者进行ＲＥＣＡ治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1 资料与方法1 2例中男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 1 6～ 70岁 ,平均 39 8岁。均频繁发作ＳＶＴ ,且药物不能预防发作。旁路参与的顺传性室上述心动过速(ＡＶＲＴ) 6例 ,其中显性旁路 3例 ,隐匿性旁性 3例 ,均为左侧 ;房室结折返性室上性心动过速(ＡＶＮＲＴ) 6例 ,均为慢快型。心内电生理检查及ＲＦＣＡ ,经皮穿刺股静脉及右颈内静脉或锁骨下静脉插入 4… 相似文献
20.
急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)严重并发症之一 ,目前尚无特殊治疗手段 ,死亡率极高。 1999年 10月至 1999年 12月 ,我们采用紫外线照射充氧自血回输 (ＵＢＩＯ)综合治疗肾综合征出血热并发呼吸窘迫综合征 3例 ,取得较好疗效 ,报告如下。 3例ＨＦＲＳ患者诊断均符合 1987年全国颁布的ＥＨＦ防治方案并经特异性抗 -ＨＦＲＳＶ -ＩｇＭ证实 ,ＡＲＤＳ诊断符合 1988年广州ＡＲＤＳ专题研讨会制定的标准。患者男 2例 ,女 1例 ;年龄分别为2 8岁、35岁和 39岁 ;重型 1例 ,危重型 2例 ;发生于低血压休克期 1例 ,少… 相似文献