奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌临床观察

幽门螺杆菌 (ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｇｌｏｒｉ,Ｈｐ)感染与消化性溃疡的发病密切相关 ,根除Ｈｐ后溃疡愈合率提高 ,复发率显著降低。为探讨一种高效、相对价廉的根除方案 ,我们应用奥美拉唑三联疗法治疗Ｈｐ感染的消化性溃疡 ,同时对疗程 1周和 2周的Ｈｐ根除率、溃疡愈合率进行前瞻性、随机性对比研究 ,并对此三联疗法根除Ｈｐ的方案进行卫生经济学分析。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 83例为我院 1996年 6月至 1999年 6月门诊或住院消化性溃疡病人 ,并符合以下条件 :①胃镜诊断为活动性十二指肠溃疡或胃溃疡 ,溃疡最大径≥ 5ｍ…     

三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的观察三联疗法治疗幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，简称HP）阳性消化性溃疡的临床疗效。方法将2005年2月至2007年12月经胃镜检查和HP检测阳性的消化性溃疡患者，随机分为两组各30例，观察组采用三联疗法治疗，服用奥美拉唑20mg＋克拉霉素0．5g＋阿莫西林1g，2次／d，疗程1周；对照组仅给予奥美拉唑治疗，疗程2周，疗程结束后4周复查胃镜并检测Hp。结果观察组4周后溃疡愈合率为83．3％，HP根除率为76．7％；对照组为66．7％，Hp根除率63．3％，观察组疗效明显优于对照组，两组差异有统计学意义，（P〈0．05）。结论三联疗法（奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林）治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床疗效明显优于奥美拉唑单-治疗法，值得临床推广应用。     

两种三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡72例疗效观察

目的观察奥美拉唑、阿莫西林和甲哨唑联合治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的疗效。方法治疗组用奥美拉唑、阿莫西林、甲哨唑,对照组雷尼替丁、阿莫西林、甲哨唑,在连续治疗2周后复查内镜及HP。结果治疗组痊愈21例,有效8例,无效6例,总有效率达到80.56%,与对照组总有效率58.33%相比有显著差异(P<0.01)。其HP转阴例数治疗组为23例,占63.89%,与对照9例(25%)相比有显著差异(P<0.01)。治疗组和对照组治疗后均能明显改善患者胃肠道症状,但治疗组与对照组治疗后对患者症状的改善无明显差异(P>0.05)。结论奥美拉唑、阿莫西林和甲哨唑联合治疗HP感染是消化性溃疡明显优越于雷尼替丁、阿莫西林、甲哨唑三者的联合,值得临床的大力推广和使用,是一种较为理想的根除HP的方案。     

三联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床疗效分析

目的观察奥美拉唑、左氧氟沙星为基础的三联治疗方案补救治疗幽门螺杆菌HP感染的疗效及安全性。方法将60例幽门螺杆菌感染的患者随机分成奥关拉唑、左氧氟沙星、用抗生素（三联组）和用雷尼替丁、枸橼酸铋剂＋2种抗生素治疗（二联组）进行7天疗法。用药结束后28天,检测,4C呼气试验,了解两组HP根除率、药物副作用。结果HP根除率,①意愿分析（ITT分析）：三联组73．3％（95％CI为57．4％～89．2％）;二联组56．7％（95％CI为39．1％～74．3％）（P〉0．05）;②按方案分析（PP分析）：三联组84．6％（95％CI为70．7％～98．3％）;二联组60．7％（95％CI为42．7％～78．7％）（P〈0．05）。两组不良反应,三联组发生率16．7％;二联组43．3％（P〈0．05）;严重不良反应均少见。结论含奥美拉唑、左氧氟沙星的三联方案具有HP根除率高、安全、有效性良好,可作为根除HP的一个较好选择。     

三联疗法根除幽门螺杆菌治疗消化性溃疡50例疗效观察

目的对比观察应用三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）治疗消化性溃疡与单纯应用质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的疗效。方法将100例消化性溃疡患者分成AB两组。A组为对照组50例,单纯口服奥美拉唑,4周为一疗程;B组为治疗组50例,在口服奥美拉唑的基础上加用克拉霉素和羟氨苄青霉素同时口服,2周为一疗程。结果A组治疗四周,溃疡愈合30例,治疗8周,溃疡共愈合42例,5例好转,3例未愈。随访半年,半年内复发33例,1年内复发50例。B组治疗2周,溃疡愈合49例,1例好转。继续治疗1周愈合。随访半年,复发0例,1年随访,复发1例。结论三联疗法根除幽门螺杆菌治疗消化性溃疡比单纯应用质子泵抑制剂疗程短,治愈率高、复发率低、费用低。     

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察

目的探讨以雷贝拉唑为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)相关性消化性溃疡的疗效。方法将经胃镜及病理检查确认为HP阳性的活动性消化性溃疡患者96例,随机分为雷贝拉唑组48例和奥美拉唑组48例。雷贝拉唑组第1周给予雷贝拉唑10 mg,阿莫西林1 g,克拉霉素0.5 g,口服,bid,以后每次服雷贝拉唑10 mg。奥美拉唑组第1周给予奥美拉唑20 mg,阿莫西林1 g,克拉霉素0.5 g,口服,bid,以后每次服奥美拉唑20 mg。两组疗程均为4周。结果治疗后雷贝拉唑组疼痛消失时间与奥美拉唑组比较有显著性差异(P<0.05);治疗4周末两组的症状消失率、溃疡愈合率、总有效率比较均无显著性差异(P>0.05)。雷贝拉唑组的不良反应率为2.08%,奥美拉唑组为4.16%。HP根除率两组无显著性差异(P>0.05)。结论雷贝拉唑对HP阳性消化性溃疡有较高的治愈率和症状改善率,疗效与奥美拉唑基本相当。用药后患者临床症状、腹部疼痛消失时间短于奥美拉唑组。     

含呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的探讨含呋喃唑酮三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎和消化性溃疡的价值.方法临床证实HP感染的胃炎和消化性溃疡的患者332例随机分为三组.A组兰索拉唑30mg+羟氨苄青霉素1.0+呋喃唑酮0.2,每日两次×1周.B组兰索拉唑30mg+羟氨苄青霉素1.0+克拉霉素0.5,每日两次×1周.C组兰索拉唑30mg+羟氨苄青霉素1.0+甲硝唑0.2,每日两次×1周.其中消化性溃疡患者1周后再给兰索拉唑30mg每日1次×5周.治疗结束后4周观察溃疡愈合率、HP根除率和不良反应发生率.结果观察指标按卡方检验,A组、B组HP根除率显著高于C组(P< 0.01).三组溃疡愈合率、不良反应发生率无显著差别(P> 0.05).结论含呋喃唑酮三联疗法是根除HP有效、安全、依从性好的方案,且价格相对低廉.     

低剂量新三联疗法根除幽门螺杆菌40例

目的探讨低剂量新三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效.方法将80例消化性溃疡Hp阳性患者随机分成两组,治疗组40例,予低剂量新三联疗法治疗(奥美拉唑20mg,qd,克拉霉素250mg,qd,阿莫西林500mg,bid,共口服1周),对照组40例,予新三联疗法治疗,对比1周后Hp根除率及6周后溃疡愈合情况,随访半年后Hp再感染及溃疡的复发率.结果1周后低剂量新三联疗法与新三联疗法Hp根除率均为95%(P＞0.05),且溃疡愈合情况、Hp再感染及溃疡的复发率差异均无显著性.结论低剂量新三联疗法与新三联疗法疗效相近,但价格较便宜,易被患者接受,适合临床推广.     

愈疡健胃汤联合西药治疗幽门螺旋菌阳性慢性浅表性胃炎的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗幽门螺旋菌感染阳性慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法将HP感染阳性的慢性浅表性胃炎60例患者随机分为治疗组及对照组,治疗结束后观察其临床疗效。结果治疗组的临床疗效优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论中西医结合治疗HP感染阳性的慢性浅表性胃炎临床疗效显著,值得推广。     

中西医结合治疗HP消化性溃疡61例临床观察

目的：探讨中西医结合治疗HP消化性溃疡的疗效。方法：将102例HP消化性溃疡患者随机分为治疗组61例和对照组51例,治疗组采用中西医结合治疗,对照组用兰悉多肠溶片15mg,每日2次口服,同时用克拉霉素0．5g,每日2次加灭滴灵0.4g,每日2次。结果：HP根除率治疗组为90．1％,对照组为82.3％;溃疡愈合率治疗组为934％,对照组为82．4％。经统计学处理,差异有显著性（P〈0．05）。结论：治疗HP消化性溃疡,中西医结合治疗效果较好,且不良反应少。     

雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的临床观察

目的观察雷贝拉唑四联疗法治疗消化性溃疡的疗效及对HP感染的根除率。方法选择我院经胃镜检查确诊及14C尿素呼气试验阳性的64例消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组给予雷贝拉唑10mg 2次/d,阿莫西林1000mg 2次/d,呋喃唑酮100mg 2次/d、果胶铋150mg 3次/d,疗程7d,果胶铋再加服1周,然后单独给予雷贝拉唑20mg 1次/d继续治疗;对照组:果胶铋150mg 3次/d、阿莫西林1000mg 2次/d、呋喃唑酮100mg 2次/d,疗程7d,后单独给予果胶铋150mg 3次/d;两组总疗程十二指肠溃疡DU4周,胃溃疡GU6周,疗程结束后复查胃镜及HP以评价疗效。结果两组主要症状的变化及腹痛消失时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组总有效率分别为96.88%、78.13%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组HP根除率分别为93.75%、71.88%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组不良反应率分别为3.13%和3.13%,差异无统计学意义。结论雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、果胶铋四联疗法能明显缓解消化性溃疡的症状,止痛效果快,不良反应少,对消化性溃疡有较高的治愈率及HP感染的根除率。     

小儿幽门螺杆菌感染伴消化性溃疡药物治疗研究

目的比较不同方案治疗小儿消化性溃疡的疗效和幽门螺杆菌(Hp)根除率。方法109例Hp感染伴消化性溃疡患儿分2组接受治疗;A组治疗方案为西米替丁15mg/(kg·d)、阿莫西林50mg/(kgod)、枸橼酸铋7～8mg/(kg·d)、甲硝唑15～20mg/(kg·d)疗程4周;B组为克拉霉素15mg/(kg·d)、洛赛克0.8mg/(kg·d)、阿莫西林50mg/(kg·d)疗程2周;停药4周后复查胃镜及Hp检测。结果①溃疡治愈率:A组85%;B组96%;②Hp根除率:A组72.2%;B组92.7%;③Hp根除者溃疡愈合率100%;未根除者愈合率47%;二者比较显著差异(P<0.01)。结论质子泵抑制剂奥美拉唑加二联抗生素治疗小儿Hp感染的消化性溃疡具有疗程短、疗效高、耐药少、依从性好等优点。     

不同用药方案治疗68例幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床分析

目的：研究分析不同用药方案治疗幽门螺杆菌（HP）相关性十二指肠溃疡的临床效果。方法选取2011年9月-2013年11月期间,在本院接受治疗的68例幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡患者,随机分为观察A组、观察B组和对照组,每组24例。对照组患者采用常规的十二指肠溃疡治疗方法,观察A组采用奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗,观察B组在西药治疗的基础上加用中药消溃平汤剂,比较三组患者的HP根除率、十二指肠溃疡的愈合情况及溃疡的复发率。结果观察A组和观察B组的HP根除率91.7%、95.8%显著高于对照组的HP根除率54.2%（P〈0.05）;三组患者的十二指肠溃疡的愈合情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后2年回访中,观察A组和观察B组的的复发率8.3%、4.2%显著低于对照组的复发率37.5%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在治疗十二指肠溃疡的同时给予抗HP治疗的临床效果显著,不仅提高了溃疡愈合速度,而且有效预防溃疡的复发,值得临床推广和应用。     

幽门螺杆菌感染合并消化性溃疡的治疗分析

目的：探究幽门螺杆菌（Hp）感染合并消化性溃疡患者的有效治疗方法,为临床治疗提供依据。方法选择2OO9年1月-2O12年11月本院门诊或病房收治的 Hp 感染合并消化性溃疡的患者86例,随机分成 A、B 组两组,各43例。A 组给予奥美拉挫﹢阿莫西林﹢克拉霉素治疗,B 组患者在 A 组治疗的基础上服用乳酸菌素片。比较两组患者临床效果及不良反应发生情况。结果 B 组 Hp 根治有效率及临床治疗有效率均高于 A 组,不良反应发生率低于 A 组,差异有统计学意义（P 〈 O. O5）。结论益生菌联合三联疗法治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

中西药不合理联用的探讨

目的:探讨中西药的不合理联用,为临床安全用药提供依据。方法:通过查阅国内相关文献资料,结合临床经验,对一些常见的、具有代表性的中西药联用禁忌进行分析、整理、归纳和分类,以探讨配伍禁忌的机制。结果与结论:中西药不合理联用可出现药物疗效降低或毒副作用增强,甚至引起严重的药源性疾病,造成严重的后果,故应引起临床重视。     

中西医结合治疗缺血性中风临床观察

目的观察中西医结合治疗与单纯西药治疗缺血性中风的临床疗效。方法133例确诊为缺血性中风的患者,随机分为2组,中西医结合组68例,对照组65例。在常规使用西药的基础上,治疗组加用血栓通,14d为1个疗程,两个疗程后,在临床症状、血液流变学及血脂变化方面进行疗效观察。结果治疗组总有效率94.12%,对照组总有效率81.54%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)且治疗组在改善血液流变学及血脂变化方面明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论中西医结合治疗缺血性中风,能明显改善患者病情,提高生活质量,疗效确切。     

消化性溃疡的中西医结合治疗

目的探讨中西医结合治疗消化性溃疡的治疗经验.方法采用中西医结合治疗消化溃疡患者3 5例,不同病例,采取相应的中西医结合治疗措施.结果35例患者经过合理的中西医结合治疗,全部病例症状缓解、治愈出院.结论在消化性溃疡的治疗中,采用克拉霉素、阿莫西林、洛赛克三联7天治疗,配合中医中药能获得满意的效果.     

不同菌型幽门螺杆菌感染消化性溃疡血清中T细胞亚群的变化及临床意义

目的 探讨不同菌型幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡(PU)患者血清中T细胞亚群的变化以及白细胞介素(IL)-17、转化生长因子(TGF)-β的表达。方法 随机选择经胃镜检查确诊的PU患者共88例,14C或13C标记尿素呼气试验检测Hp感染状况,血清Hp CagA、VacA、UreB、UreA等4项基因免疫印迹法检测Ⅰ型Hp和Ⅱ型Hp感染情况;同期纳入30例健康体检者作为对照组;采用流式细胞仪检测所有研究对象外周血T 淋巴细胞亚群和NK 细胞的活性;Elisa法测定患者血清白细胞介素(IL)-17、转化生长因子(TGF)-β含量。结果 Ⅰ型Hp组和Ⅱ型Hp组患者CD4 和IL-17水平明显高于Hp阴性组,而TGF-β水平明显低于Hp阴性组(P＜0.01);Ⅱ型Hp组患者CD4 和IL-17水平明显低于Ⅰ型Hp组,TGF-β水平明显高于Ⅰ型Hp组(P＜0.01);在Ⅰ型Hp感染组,十二指肠球部溃疡(DU)患者的CD4 和IL-17表达水平明显高于胃溃疡(GU)患者,而TGF-β水平明显低于GU患者(P <0.01);在Ⅱ型Hp组,CD4 、IL-17和TGF-β水平在DU与GU间的表达水平差异无显著差异(P >0.05);结论 血清CD4 T细胞增高及其细胞因子IL-17和TGF-β的表达异常可能在Hp感染PU中发挥了重要调节作用。