非营养性吸吮对早产儿胃肠功能的影响

非营养性吸吮(non-nutritive sucking,NNS)是指不能接受经口喂养的早产儿,在采用胃管喂养时,给其吸吮无孔橡皮奶头.以往的研究显示,NNS能刺激口腔迷走神经,使胃肠激素水平发生改变,加快吸吮反射的成熟.     

抚触疗法及非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受

早产儿由于胃肠功能未成熟予出现喂养不耐受，限制其成活率的提高。肠外营养只是暂时应急措施，长时间肠外营养可造成肠黏膜萎缩，乳糖酶缺乏，代谢紊乱等一系列不良情况。因此早产儿胃肠功能建立及诱导成熟是其生存的基础。对我院喂养不耐受早产儿在常规治疗基础上，施加抚触疗法及非营养性吸吮干预，取得明显效果。报道如下。     

抚触疗法及非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受

早产儿由于胃肠功能未成熟予出现喂养不耐受,限制其成活率的提高。肠外营养只是暂时应急措施,长时间肠外营养可造成肠黏膜萎缩,乳糖酶缺乏,代谢紊乱等一系列不良情况。因此早产儿胃肠功能建立及诱导成熟是其生存的基础。对我院喂养不耐受早产儿在常规治疗基础上,施加抚触疗法及非营养性吸吮干预,取得明显效果。报道如下。资料与方法一、一般资料2004年1月至2006年10月入住本科早产儿。入选标准:(1)胎龄30～35周成活儿;(2)无肠道发育畸形;(3)除外坏死性小肠结肠炎;(4)未应用促胃肠动力药物。喂养不耐受的临床表现有(1)开始喂奶时间延迟;(2)呕…     

非营养性吸吮对早产儿胃肠功能及体重增长的影响

目的 探讨早产儿早期非营养性吸吮(NNS)对其胃肠功能及体重增长的影响.方法 76例需经鼻胃管喂养的健康早产适于胎龄儿,出生体重＜2 500 g,胎龄＜35周,随机分为非营养性吸吮(NNS)组36例和对照组40例.NNS组在鼻胃管喂养前后吸空橡皮奶头5 min,每天7～8次,对照组单纯给予鼻胃管喂养(N-NNS),不足热量给予部分肠道外营养.观察体重、胃排空时间、肠道营养达418.4 kJ/(kg·d)时间,喂养耐受情况.结果 NNS组、对照组恢复出生体重时间分别为(8.6±3.9) d、(10.5±3.6) d,观察组明显缩短(P<0.05);NNS组胃半排空时间(58.3±22.9) min快于对照组(73.8±17.8) min,差异有统计学意义(P<0.05).NNS组热能达418.4 kJ/(kg·d)的时间(12.0±5.4) d较对照组(15.4±5.5) d明显缩短(P<0.05);胃残留发生率低于对照组,分别为16.7%、50.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NNS可促进胃排空,有利于早产儿生后胃肠功能发育,减少喂养不耐受的发生,促进体重增长.     

新生儿抚触联合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受39例分析

目的观察新生儿抚触联合非营养性吸吮、口服红霉素或口服西沙必利3种方法治疗早产儿喂养不耐受的疗效比较。方法将2006年5月至2010年5月河南省安阳市人民医院120例喂养不耐受早产儿随机分为红霉素组43例,西沙必利组38例和新生儿抚触联合非营养性吸吮组(简称抚触联合吸吮组)39例。3组均给予保温、体位疗法、部分静脉营养及改善喂养策略等常规治疗。红霉素组在常规治疗基础上加用红霉素每次2.5mg/kg每6h1次口服;西沙必利组在常规治疗基础上加用西沙必利每次0.1mg/kg,每6h1次进食前30min口服;新生儿抚触联合非营养性吸吮组在常规治疗基础上给予新生儿抚触和非营养性吸吮,疗程均为3～5d。结果 3组患儿在病程和呕吐时间、胃残余、平均增加体重、日增加奶量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿抚触联合非营养性吸吮组与红霉素组,西沙必利组治疗早产儿喂养不耐受疗效相当,临床可适当减少对早产儿喂养不耐受的药物治疗,为早产儿喂养不耐受的适度医疗提供临床依据。     

非营养性吸吮对早产儿生长发育的影响

目的探讨非营养性吸吮(NNS)对早产儿生长发育的影响。方法2004-11—2005-09对贵阳医学院附院新生儿室收治的需经间断鼻胃管喂养(INGF)早产适于胎龄儿60例,根据是否辅以非营养性吸吮随机分成无非营养性吸吮(N-NNS)组及NNS组;并以同期出生无窒息、无消化系统解剖及功能异常足月新生儿25例为对照。放射免疫法(RIA)动态监测早产儿生后第1、3、7天血、胃液中胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)水平,同时记录胃肠道功能紊乱发生的情况(呕吐、腹胀、胃潴留、消化道出血、坏死性小肠结肠炎)、生长发育指标(体重、头围)及其它临床指标。结果①随日龄增加,各组GAS、MOT有增高趋势,NNS组增高幅度较大。第1天N-NNS组、NNS组血GAS低于对照组(P<0.01),血及胃液MOT低于对照组(P<0.05);第3天N-NNS组及NNS组血GAS、MOT低于对照组(P<0.05),N-NNS组血GAS低于NNS组(P<0.05);第7天N-NNS组血GAS、MOT均低于NNS组及对照组(P<0.05)。②N-NNS组腹胀、胃潴留发生率均高于NNS组(P<0.05);N-NNS组胃肠功能紊乱发生率为60.0%(18/30),NNS组胃肠功能紊乱发生率为26.7%(8/30),两组差异有统计学意义(χ2=6.787,P=0.018)。③NNS组睡眠时间较N-NNS组长,烦躁时间较N-NNS组短,第14天体重及头围增长幅度较N-NNS组大,差异均有统计学意义(P<0.05);N-NNS组呼吸暂停发生率为43.3%(13/30),NNS组呼吸暂停发生率为16.7%(5/30),两组差异有统计学意义(χ2=5.080,P=0.047)。结论NNS能促进GAS、MOT分泌,改善胃肠转运功能,减少胃肠功能紊乱的发生,促进胃肠功能成熟,加快早产儿体格生长。     

非营养性吸吮在机械通气治疗早产儿中的应用

目的：探讨非营养性吸吮在需要机械通气辅助治疗的早产儿中的作用。方法：将68例需要机械通气辅助治疗的早产儿随机分为观察组（n=35）和对照组（n=33）。观察组进行非营养性吸吮,对照组不进行非营养性吸吮。比较两组患儿达全胃肠道喂养时间、恢复至出生体重时间、体重增长速度、住院时间、喂养耐受性、机械通气并发症等。结果：与对照组比较,观察组达全胃肠道营养时间及住院时间缩短（P0.05）。结论：在需要机械通气治疗的早产儿中采用非营养性吸吮可加快其生长发育速度、缩短住院时间,并能提高喂养耐受性,而机械通气并发症发生率没有上升。     

非营养性吸吮并抚触对早产儿喂养不耐受及早期生长发育的影响

目的探讨非营养性吸吮并抚触对早产儿喂养不耐受及早期生长发育的影响。方法选择2009年4月至2011年3月本院新生儿病房收治、需间断鼻胃管喂养的早产适于胎龄儿,根据入院单双号分为观察组和对照组,观察组予以非营养性吸吮和抚触,记录两组喂养不耐受和生长发育相关指标。结果观察组(52例)腹胀、胃潴留、第2周末每次奶量<10ml/kg的发生率均低于对照组(45例)[13.5%比33.3%,19.2%比40.0%,5.8%比20.0%,P均<0.05];观察组喂养不耐受发生率低于对照组(23.1%比57.8%,P<0.01);观察组达到经口全胃肠喂养时间、恢复至出生体重时间短于对照组[(12.9±5.5)天比(16.4±5.6)天、(9.7±3.7)天比(11.5±3.5)天,P<0.05],14天时体重、头围增长幅度大于对照组[(20.5±6.8)g比(15.0±7.1)g、(0.7±0.2)cm比(0.5±0.3)cm,P<0.01]。结论非营养性吸吮并抚触能减少早产儿喂养不耐受的发生,促进胃肠功能成熟,加快早产儿早期生长发育。     

刺激排便及非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受

目的评估刺激排便联合非营养性吸吮干预早产儿喂养不耐受的治疗效果。方法选择早产儿51例,分为干预组26例,在常规治疗同时施加刺激排便及非营养性吸吮干预措施;对照组25例,用小剂量红霉素治疗。比较两组治疗后胃残留量、腹胀消失、恢复至出生体质量、喂养耐受、肠道营养达418.4 KJ/(kg.d)时间。结果干预组在胃残留量、腹胀消失时间明显优于对照组(P均<0.01);在恢复出生体质量、喂养耐受、肠道营养达418.4 KJ/(kg.d)时间优于对照组(P均<0.05)。结论刺激排便及非营养性吸吮干预早产儿喂养不耐受效果显著,是治疗早产儿喂养不耐受的有效措施之一。     

非营养性吸吮对早产儿血清胰岛素和胃泌素的影响

有关非营养性吸吮（NNS）可刺激胃泌素（GAS）和胃动素（MOT）的分泌，促进胃肠道功能成熟的报道较多，但NNS对早产儿胰岛素（INS）分泌的影响鲜有报道。我们对NNS的早产儿进行了血胰岛素、胃泌素的测定，并对其体重和进奶量进行观察，现报告如下。     

非营养性吸吮对早产儿血清胰岛素和胃泌素的影响

有关非营养性吸吮(NNS)可刺激胃泌素(GAS) 和胃动素(MOT)的分泌,促进胃肠道功能成熟的报道较多,但NNS对早产儿胰岛素(INS)分泌的影响鲜有报道。我们对NNS的早产儿进行了血胰岛素、胃泌素的测定,并对其体重和进奶量进行观察,现报告如下。     

非营养性吸吮对早产儿呼吸、心率和血氧饱和度的影响

早产儿由于胃肠功能发育不成熟，尤其是胎龄小于34周者胃肠激素水平低下，往往不能耐受经口喂养而需要接受鼻胃管等非生理性的喂养途径。如何使这些早产儿尽快康复是近年来围产医学的研究热点。国内已有运用非营养性吸吮(non-nutritive sucking，NNS)方法对早产儿进行辅助喂养的报道，那么NNS对早产儿的呼吸、心率和血氧饱和度变化的有何影响?我们现将进行的一些探讨总结如下。     

非营养性吸吮对早产儿呼吸、心率和血氧饱和度的影响

早产儿由于胃肠功能发育不成熟,尤其是胎龄小于34周者胃肠激素水平低下,往往不能耐受经口喂养而需要接受鼻胃管等非生理性的喂养途径.如何使这些早产儿尽快康复是近年来围产医学的研究热点.     

非营养性吸吮改善早产儿胃肠喂养不耐受临床观察

早产儿吸吮、吞咽及协调功能差，经口喂养困难，往往采用鼻胃管喂养，这一方法虽然解决了吸吮困难的问题，但却是一非生理过程，使早产儿不能经过口腔的吸吮活动来完成一系列胃肠道生理过程。目前，越来越多的研究者注意到非营养性吸吮(non-nutrititon sucking，NNS)对早产儿生长发育、胃肠功能等方面的作用。我们给予早产儿NNS，观察其对生长发育和胃肠喂养的影响以及该方法在基层医院应用的可行性。     

非营养性吸吮对早产儿血胃泌素、胃动素水平的影响

目的 探讨非营养性吸吮（NNS）对早产儿血胃泌素（GAS）、胃动素（MOT）水平的影响。方法 测定87例早产儿d1（喂养前）、d3及d7空腹血GAS、MOT水平，根据对胃肠道喂养的耐受情况分为禁食组、NNS组（禁食的早产儿予以NNS）和正常畏组。结果 早产儿血GAS、MOT水平出生后7d内随日龄而逐渐升高，其中正常喂养组高于禁食组和NNS组，差异有显著意义（P＜0．05）。生后d7内随日内逐渐升高，其中正常喂养组高于禁食组和NNS组，差异有显著意义（P＜0．05）。生后d7NNS组也显著高于禁食组（P＜0．05）。结论 禁食抑制了早产儿血GAS和MOT的分泌，NNS有促进胃肠道发育和成熟的作用。     

非营养性吸吮对早产儿营养及胃肠道转运时间的影响

目的　评估非营养性吸吮 (NNS)对早产儿营养、胃肠道转运时间 (WGTT)及喂养相关并发症的影响。方法　将 3 8例需经鼻胃管喂养 (INGF)的健康早产适于胎龄儿 (出生体重 10 5 0～1790g) ,根据是否辅以非营养性吸吮随机分成单纯鼻胃管喂养组和非营养性吸吮组 ,用同一种配方乳喂养。记录喂养 2周的生长发育指标 (体重、身长、头围 )的变化及恢复出生体重的时间 ;入液量、奶量、热能、肠道营养热能达 418 4kJ/(kg·d)的时间、鼻胃管留置时间 ;大便次数、性状 ;喂养相关并发症 ;测定胃肠道转运时间。结果　非营养性吸吮组恢复出生体重时间 [( 8 8± 3 7)d]较单纯鼻胃管喂养组 [( 11 1± 3 0 )d]显著缩短 (P <0 0 5 ) ;喂养前及 2周后体重、身长、头围的变化差异无显著性 (P>0 0 5 )。非营养性吸吮组肠道营养热能达 418 4kJ/(kg·d)的时间 [( 12 3± 5 1)d]较单纯鼻胃管喂养组 [( 15 7± 5 2 )d]明显缩短 (P <0 0 5 ) ;鼻胃管留置时间 [( 13± 10 )d]缩短 4d [( 17± 12 )d],但差异无显著性 (P >0 0 5 )。非营养性吸吮组胃残留的发生率 ( 16 7% )较单纯鼻胃管喂养组 ( 5 0 % )显著减少(P <0 0 5 ) ,两组其他并发症的发生率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;非营养性吸吮组第 2周的全胃肠道转运时间 [( 3 3     

非营养性吸吮对早产儿营养胰岛素及生长抑素水平的影响

目的：非营养性吸吮(NNS)对早产儿的有益作用尚存在不同意见，该文探讨了NNS对早产儿营养、血浆胰岛素(INS)及生长抑素(SS)水平的影响。方法：将38例需经鼻胃管喂养的健康早产适于胎龄儿，随机分成NNS和无非营养性吸吮组(N-NNS)两组，用同一种配方乳喂养，并用放射免疫法测定INS、SS水平。结果：NNS组恢复出生体重时间 8.8 ±3.7 d 较N-NNS组11.1±3.0 d缩短，差异有显著性(P<0.05)，1周、2周时体重、身长、头围的变化无差异(均P>0.05)；NNS组肠道营养热能达每日418.4 kJ/kg 的时间为 12.3±5.1 d 较N-NNS组15.7±5.2 d 缩短，差异有显著性(P<0.05)；鼻胃管留置时间NNS组为13±10 d，N-NNS组为17±12 d，差异无显著性(P>0.05)。NNS组胃残留的发生率(16.7%)较N-NNS组(50%)减少(P<0.05)。早产儿喂奶后1，2周INS水平NNS组为 37.1±11.3 μU/ml、50.3±18.4 μU/ml高于N-NNS组29.6±8.8 μU/ml、40±9.9 μU/ml，而SS水平NNS组 454.6±136.4 pg/ml，595.6±172.1 pg/ml 低于N-NNS组 595.3±260.1 pg/ml，727.2±220.8 pg/ml，差异均有显著性意义(均P<0.05)。结论：NNS可促进INS的分泌，抑制SS的分泌，NNS有利于早产儿生后胃肠道的继续发育，加速体格生长，提高经肠道喂养的耐受性。     

早产儿胃肠功能障碍的临床研究

目的 探讨早产儿胃肠功能障碍的发生率、发病因素及预后.方法 分析206例早产儿不同出生体质量及胎龄与胃肠功能障碍发生率的关系.比较早产儿在合并窒息、感染情况下胃肠功能障碍的发生率.检测早产儿胃肠功能障碍组及非胃肠功能障碍组乳酸(LAC)水平,计算2组病死率.结果 206例早产儿胃肠功能障碍的发生率为21.36%(44/206例).低出生体质量儿与极低出生体质量儿胃肠功能障碍的发生率比较差异有统计学意义(χ2=13.598,P=0.000 2);胎龄≤32周的早产儿与胎龄>32周的早产儿胃肠功能障碍的发生率比较差异有统计学意义(χ2=6.904,P=0.009 0);出生后有窒息史及合并感染的早产儿胃肠功能障碍的发生率均明显升高(Pa<0.01).胃肠功能障碍组早产儿LAC水平明显高于非胃肠功能障碍组(t=32.849,P<0.001),且2组病死率比较差异有统计学意义(χ2=6.032,P=0.014 0).结论 早产儿胃肠功能障碍的发生率较高,尤其是极低出生体质量及胎龄≤32周的早产儿,且与窒息、感染等因素有关.血LAC参数的变化可作为早产儿发生胃肠功能障碍的警示参数及诊断参考指标.早产儿出现胃肠功能障碍病死率明显增加,应重视对其早期干预.     

非营养性吸吮对早产儿血胃泌素与胃动素及胃排空的影响

目的评价非营养性吸吮对早产儿血胃泌素、胃动素及胃排空的影响。方法将38例需经鼻胃管喂养的健康早产适于胎龄儿,随机分为非营养性吸吮(NNS)组和对照组。放免法测定血胃泌素、胃动素水平,实时超声测定胃排空。结果NNS组7d龄体重恢复出生体重者达38.9%较对照组(10%)增多,胃残留发生率低于对照组(分别为16.7%、50%),差异有统计学意义(F=0.04,P<0.05)。NNS组达到418.4kJ/(kg·d)时间较对照组缩短,差异有统计学意义(t=2.04,P<0.05)。NNS组7、14d胃泌素均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.09、2.04,P<0.05);两组早产儿7、14d胃动素水平无差异;NNS组胃半排空时间快于对照组,差异有统计学意义(t=2.33,P<0.05)。结论NNS可促进胃泌素分泌,加快胃排空,有利于早产儿生后胃肠功能的发育,减少喂养不耐受的发生。