罗哌卡因复合氢溴酸高乌甲素、吗啡术后硬膜外镇痛效果比较

目的研究罗哌卡因分别复合氢溴酸高乌甲素和吗啡术后硬膜外镇痛效果。方法 60例ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患者随机分为两组：A组,氢溴酸高乌甲素20mg＋0.15%罗哌卡因共100ml;B组,吗啡10mg＋0.15%罗哌卡因共100ml,两组均采用100mlPCA泵,流量2ml/h,单次PCA0.5ml,锁定时间15min,比较两组镇痛效果,以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等并发症的发生率。结果两组患者术后48h镇痛效果均满意,但B组恶心、呕吐发生率明显高于A组。结论罗哌卡因复合氢溴酸高乌甲素术后硬膜外镇痛安全有效。     

胃癌术后高乌甲素罗哌卡因硬膜外自控镇痛

目的　探讨高乌甲素用于胃癌术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)临床效果及不良反应。方法　30例ASAⅠ~Ⅱ行骨癌根治术的病人,随机分为高乌甲素组(RL)、芬太尼组(RF)、对照组(C),每组 10 例,术毕RL组以0.02%高乌甲素复合0.1%罗哌卡因,RF 组以0.0003%芬太尼复合 0.1%罗哌卡因行术后自控镇痛。RL和RF组以2ml/h硬膜外腔持续注入,疼痛时由病人补充镇痛剂量每次 0.5ml,锁定间隔时间 15min。C组当疼痛剧烈时,肌注曲马多。于术后4h、8h、24h、48h观察三组镇痛效果。结果　VAS评分比较差别无显著性(P>0.05);C组VAS评分显著高于RL组与RF组比较差别有显著性(P<0.05)。MAP 、HR 、SpO2、RR于麻醉前、术后各时点RL与RF两组比较差别无显著性(P>0.05); C组与RL、RF两组术后各时点比较有显著性差异(P<0.05)。恶心发生率RL 组低于RF组和C组;呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率三组比较差别无显著性(P>0.05)。结论　RL组镇痛效果优于RF组。     

观察低浓度罗哌卡因—芬太尼用于肛肠科术后镇痛的效果

目的：观察低浓度罗哌卡因复合芬太尼自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效果和不良反应。方法：将90例肛肠科术后患者随机分为A、B两组,A组为0.15%罗哌卡因＋0.016%芬太尼混合液,B组为0.2%罗哌卡因＋0.016%芬太尼混合液。于镇痛后6、12、24、48h分别进行视觉模拟评分法（VAS）评分,下肢运动阻滞程度评分（改良Bvomage评分法）。同时监测BP、P、SpO2等不良反应发生情况。结果：B组镇痛后6、12、24、48h（VAS）评分明显低于A组（P均〈0.05）。B组镇痛后双下肢肌力明显低于A组（P〈0.05）。两组6、12、24、48h,BP、P、SpO2没有明显差异,两组恶心、呕吐发生率不明显。24h后拔出导尿管。均可自行排尿和下床活动。结论：低浓度罗哌卡因（0.15%）＋芬太尼硬膜外行肛肠术后镇痛（PECA）均好于高浓度罗哌卡因（0.2%）＋芬太尼混合液,术后镇痛安全可靠。     

罗哌卡因用于会阴侧切术的术后镇痛效果

目的 比较罗哌卡因与利多卡因用于会阴侧切术的术后镇痛效果.方法 选择无心、肺疾患和无肝、肾功能不全的足月产妇80例,随机分为两组,每组40例.Ⅰ组用0.375%罗哌卡因15 ml,Ⅱ组用1%利多卡因溶液15 ml,分别在产妇会阴侧切前行阴部神经阻滞麻醉和会阴皮下浸润麻醉.比较两组产妇的镇痛效果、生命体征以及观察新生儿Apgar评分.结果 Ⅰ组术后镇痛时间比Ⅱ组明显延长,12 h内基本无痛,24 h内疼痛减轻,对产妇和新生儿生命体征均无不良影响.结论 罗哌卡因行阴部神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉术后镇痛效果优于利多卡因.     

硬膜外罗哌卡因复合曲马多用于剖宫产术后镇痛的效果评价

目的 比较不同浓度罗哌卡因复合曲马多用于剖宫产术后持续硬膜外镇痛效果和安全性。方法40例ASA Ⅰ~Ⅱ级行剖宫产术的初产妇,随机分为R0.1和R0.2两组,每组20例。R0.1组镇痛用药为0.1％罗哌卡因 4mg／ml曲马多 8mg恩丹西酮;R0.2组为0.2％罗哌卡因 4mg／ml曲马多 8mg恩丹西酮,用生理盐水稀释至50ml,采用一次性镇痛泵,术毕即予硬膜外腔给药,2ml·h-1。观察24小时内心率、血压、呼吸频率、静息疼痛评分(VAS)、镇静评分(SS)、运动阻滞评分(Bromage评分)的变化以及不良反应的发生率。结果 两组产妇24小时内静息时VAS评分、SS评分均无显著性差异(P>0.05),R0.2组用药30分钟~6小时内Bromage评分大于R0.1组(P<0.05),6小时后两组无显著性差异。R0.1组尿潴留、排气时间延长发生率明显低于R0.2组(P<0.05),恶心呕吐、瘙痒发生率组间无显著性差异。结论 0.1％罗哌卡因复合曲马多用于剖宫产术后硬膜外持续输注镇痛能够取得良好的镇痛效果,感觉-运动阻滞分离效果好,不良反应少。     

硬膜外舒芬太尼复合罗哌卡因术后镇痛效果观察

目的观察硬膜外舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后的临床镇痛效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,在连续硬膜外阻滞或复合全身麻醉下行腹部手术的患者100例,术后行硬膜外患者自控镇痛（PCEA）,随机分为两组：罗哌卡因-舒芬太尼（S）组为0.2%罗哌卡因＋1μg/ml舒芬太尼;罗哌卡因-芬太尼（F）组为0.2%罗哌卡因＋4μg/ml芬太尼。镇痛泵背景剂量2ml/h,自控给药量0.5ml/次,间隔时间15min。观察患者术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其它镇痛药物。结果 S组在术后24h和48h的静息、咳嗽和活动时的VAS评分低于F组（P〈0.05）。患者对PCEA满意度评估术后镇痛效果,S组总体镇痛效果优于F组（P〈0.05）。两组患者在镇痛药物使用量和镇痛泵按压情况无显著差异（P〉0.05）。F组有3例在镇痛期间因疼痛额外肌注哌替啶50mg或肛塞双氯酚酸钠,S组无一人因镇痛不足而追加其他镇痛药,两组差异显著（P〈0.05）。结论 1μg/ml舒芬太尼复合0.2%罗哌卡因可安全有效地用于腹部手术后PCEA,镇痛效果优于4μg/ml芬太尼复合0.2%罗哌卡因组,不良反应少,程度较轻。     

罗哌卡因加地塞米松用于关节镜术后镇痛观察

目的观察和比较地塞米松和罗哌卡因配伍关节腔内注射用于膝关节镜手术后的镇痛效果。方法选择ASAI-Ⅱ级择期腰麻下行单侧膝关节镜手术的患者60例,随机分为两组,每组30例。A组手术后在关节腔内注射地塞米松5mg＋0．894％罗哌卡因4ml,B组手术结束后在关节腔内0．894％罗哌卡因5ml,给药后8、24、36、48h在患者双足站立,膝关节伸展状态下行视觉摸拟评分（VAS）,观察两组膝关节手术后的镇痛效果。结果给药后8、24、36和48h,A组VAS评分均显著低于B组（P〈0．05或P〈0．01）。36h和48hVAS评分两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论地塞米松加罗哌卡因用于关节腔内注射比单纯罗哌卡因关节腔内注射缓解术后疼痛的效果更好,更持久。     

0．125％罗哌卡因复合高乌甲素自控硬膜外分娩镇痛的临床观察

随着人们生活水平的提高和医学模式的转变，如何最大程度地减少分娩带来的痛苦已越来越受到人们的关注。本文旨在探讨低浓度罗哌卡因复合高乌甲素自控硬膜外分娩镇痛的效果及对产妇下肢运动、产程、新生儿Apgar评分的影响。     

不同浓度罗哌卡因术后硬膜外镇痛效果的观察

目的探讨不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于术后硬膜外镇痛效果。方法60例剖宫产手术后患者，随机分为0．25％罗哌卡因组（Ⅰ组）、0．179％罗哌卡因组（Ⅱ组）和0．15％罗哌卡因组（Ⅲ组），均复合芬太尼硬膜外自控镇痛，速率2mL／h，观察其视觉模拟（VAS）评分和Bromage评分情况。结果术后6、12、24和48hVAS评分，Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组；Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组；均无明显不良反应。结论0．179％罗哌卡因复合芬太尼对剖宫产术后镇痛效果确切，无运动阻滞及并发症，适合临床应用。     

不同浓度罗哌卡因术后臂丛神经镇痛效果的观察

目的比较3种不同浓度罗哌卡因伍用吗啡和利多卡因用于上肢手术术后臂丛神经镇痛的效果。方法90例择期上肢手术患者随机分为0.30%罗哌卡因组(Ⅰ组)(含罗派卡因75mg、吗啡1mg、利多卡因200mg、生理盐水15ml),0.25%罗派卡因组(Ⅱ组)(含罗派卡因75mg、吗啡1mg、利多卡因200mg、生理盐水20ml),20%罗哌卡因组(Ⅲ组)(含罗派卡因75mg、吗啡1mg、利多卡因200mg、生理盐水25ml),术后臂丛神经镇痛(PCRA)负荷剂量15ml,总剂量15ml/24h,镇痛时间约50h。以VAS评分比较3组术后PCRA镇痛效果、Bromage评分评定运动阻滞情况。结果术后6、12、24、48hVAS评分,Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组,Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组。无明显不良反应。结论0.25%罗哌卡因复合吗啡和利多卡因对上肢手术患者术后镇痛效果确切,适合临床应用。     

罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的临床观察

目的 比较三种不同浓度罗哌卡因伍用吗啡及格拉司琼用于术后硬膜外镇痛的效果。方法90例择期妇科手术患者，随机分为三组，Ⅰ组为0．25％罗哌卡因组，Ⅱ组为0．20％罗哌卡因组．Ⅲ组为0．125％罗哌卡因组，三组均复合吗啡（6μg／ml）和格拉司琼（0．03mg／ml），硬膜外自控镇痛（PCEA），2ml／h。以VAS评分比较三组术后PCEA的镇痛效果，Bromage评分评定运动阻滞情况。结果术后6、12、24和48hVAS评分，Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组；Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组。无麻醉并发症。结论0．20％罗哌卡因复合吗啡和格拉司琼用于妇科手术患者术后镇痛效果确切，无明显运动阻滞作用．适合临床应用。     

地塞米松复合罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛

目的:探讨地塞米松和罗哌卡因配伍用于剖宫产术后持续硬膜外自控镇痛的效果。方法:将200例ASAⅠ-Ⅱ级行子宫下段剖宫产的产妇,随机分为两组。所有产妇术毕均单次硬膜外腔注入负荷量5ml(含吗啡3 mg+甲氧氯普胺10mg+罗哌卡因15mg)。接泵维持剂量:I组(100例),0．2％罗哌卡因+地塞米松(0．2mg·ml-1)持续硬膜外给药,Ⅱ组(100例),0．2％罗哌卡因+芬太尼(2．5μg·ml-1)持续硬膜外给药(两组全部2ml·h-1),观察并记录48h内的镇痛效果及不良反应发生情况。结果:两组镇痛效果差异不显著,但I组不良反应明显减少。结论:在单次吗啡硬膜外推注作负荷量的情况下,地塞米松和罗哌卡因配伍持续硬膜外给药可获得良好的术后镇痛效果,不良反应少。     

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于术后病人硬膜外自控镇痛的比较

罗哌卡因作为一种新型的长效酰胺类局部麻醉药，应用于术后病人自控硬膜外镇痛的报道很多，但少有用于腰部手术后镇痛的报道。本研究的目的是观察等效剂量的0．2％罗哌卡因-芬太尼与0．125％布比卡因-芬太尼混合液用于腰部手术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果、不良反应、胃肠道功能恢复情况等。     

不同浓度罗哌卡因用于高龄患者术后硬膜外镇痛的效果观察

目的:比较不同浓度罗哌卡因用于高龄患者术后硬膜外镇痛的效果。方法:60例择期下肢手术患者,均分为0.2%罗哌卡因组(Ⅰ组)、0.15%罗哌卡因组(Ⅱ组)和0.125%罗哌卡因组(Ⅲ组),硬膜外自控镇痛(PCEA),速率2mL·h-1。比较3组术后PCEA的效果。结果:术后6、12、24、36、45h视觉模拟评分,Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05);Bromage评分,Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。3组不良反应比较显示,Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),表明Ⅱ组既有较强的镇痛作用又无明显的运动神经阻滞,且术后并发症发生率低。结论:0.15%罗哌卡因用于高龄患者术后硬膜外镇痛效果确切,安全可靠。     

甲磺酸罗哌卡因用于食管肿瘤术后硬膜外镇痛的临床观察

开胸手术创伤大,对呼吸、循环生理干扰严重,完善的术后镇痛有利于术后呼吸功能的恢复,降低因伤口疼痛、呼吸限制而导致的肺不张、肺部感染等并发症的发生率。研究证实,与盐酸罗哌卡因和盐酸布比卡因相比,0.238%甲磺酸罗哌卡因同样可为下腹部及下肢手术提供满意的术后镇痛效果,且     

罗哌卡因与芬太尼用于小儿术后硬膜外镇痛的临床观察

硬膜外术后镇痛用于小儿可明显降低疼痛引起的全身应激反应 ,减少术后并发症 ,提高患儿恢复质量。但目前小儿术后镇痛尚不普及 ,我们用罗哌卡因与芬太尼背景输注加ＰＣＡ用于小儿术后硬膜外镇痛 (ＰＣＥＡ) ,效果良好。1　资料与方法1 1　一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期下肢手术患儿 30例 ,男 16例 ,女 14例 ;年龄 3～ 12岁 ;体重 10～ 30ｋｇ。采用硬膜外阻滞复合全麻 ,术毕保留硬膜外导管 ,连接镇痛泵用小剂量背景输注加ＰＣＥＡ。1 2　术后镇痛方法　镇痛药物由 0 0 75 %罗哌卡因加芬太尼 1 5 μｇ/ｍｌ。先给负荷量 0 1～ 0 16ｍ…     

甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛最佳浓度探讨

目的 探讨甲磺酸罗哌卡因(简称罗哌卡因)用于硬膜外术后自控镇痛的最佳浓度.方法 将120例剖宫产产妇随机分为3组,分别使用0.313％罗哌卡因、0.268％罗哌卡因和0.179％罗哌卡因进行术后自控镇痛,并在术后12、24、48 h对3组产妇的镇痛效果和运动阻滞程度进行比较.结果 0.268％罗哌卡因组镇痛效果与0.313％罗哌卡因组镇痛效果比较差异无统计学意义(P＞0.05),且无运动阻滞表现,与0.179％罗哌卡因组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 0.268％罗哌卡因用于剖宫产产妇术后自控镇痛效果满意且不产生运动阻滞.     

小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因用于小儿术后镇痛的临床观察

目的：评价小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因用于小儿术后镇痛的效果、运动阻滞情况及其不良反应。方法选择ASAI-Ⅱ级择期腹部以下手术的患儿60例,在蛛网膜下腔-硬膜外下进行手术,随机分成两组﹕A组为0.125%罗哌卡因100ml,B组为0.1%罗哌卡因100ml加入舒芬太尼20μg。均用生理盐水配成100ml,以3ml/h的速率硬膜外持续注入,观察术后24h内镇痛效果及术后患儿恶心、呕吐、下肢麻木、头疼、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结果术后镇痛效果B组优良率高于A组。恶心、呕吐、下肢麻木、头疼、皮肤瘙痒、尿潴留发生率两组间无明显差异。 B组的运动阻滞较A组恢复快（P〈0.05）。结论小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因用于小儿术后镇痛可提供较好的镇痛效果且不良反应少。