与塞来昔布相关的致命的过敏性脉管炎

塞来昔布 (ｃｅｌｅｃｏｘｉｂ)为一种环氧合酶 2 (ＣＯＸ 2 )非甾体类抗炎药 (ＮＳＡＩＤ) ,广泛用于治疗关节炎相关的疼痛。塞来昔布具有所有其他ＮＳＡＩＤ的不良反应 ,包括各种温和的、停药后可改善的皮肤反应 ;但在胃肠道副作用方面 ,ＣＯＸ 2抑制剂较其他非选择性ＮＳＡＩＤ更安全。本文报道了塞来昔布治疗后的首例致命的过敏性脉管炎。一名 5 2岁的患者 ,用塞来昔布 2 0 0ｍｇ·ｄ- 1治疗颈臂神经痛。治疗后第 8天 ,患者的胸和臂出现了斑丘疹和荨麻疹。停止服用塞来昔布 ,并给予泼尼松 4 0 0ｍｇ·ｄ- 1和西替利嗪 (ｃｅｔｉｒｉｚ…     

国家食品药品监督管理局正在密切关注“塞来昔布”临床用药的安全性

塞来昔布,商品名为西乐葆,是昔布类非甾体抗炎药,能特异性抑制环氧化酶-2(Cox-2),临床上主要用于治疗骨关节炎、类风湿关节炎及家族性腺瘤息肉的辅助治疗。美国国立癌症研究所(NCI)组织的一项临床研究显示:与服用安慰剂的患者相比,服用塞来昔布的患者发生心血管疾病的危险性增加。在这项临床试验中,服用塞来昔布400mg,一天两次的患者,心血管疾病发生的危险性为服用安慰剂的患者的3.4倍。服用塞来昔布200mg,一天两次的患者,心血管疾病发生的危险性为服用安慰剂的患者的2.5倍。在这项试验中,患者的平均用药时间为33个月。2004年12月17日,FD…     

玻璃酸钠关节腔内注射联合塞来昔布口服治疗膝骨关节炎的效果

目的 观察玻璃酸钠关节腔内注射联合塞来昔布口服治疗膝骨关节炎的效果。方法 选取2021年1—12月益阳医专附属医院收治的66例膝骨关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为塞来昔布组和玻璃酸钠组,每组33例。塞来昔布组患者采用塞来昔布胶囊口服治疗,玻璃酸钠组患者在塞来昔布组基础上给予玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗,2组均连续用药4周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗4周后美国特种外科医院人工膝关节置换评分法(HSS评分),血清C反应蛋白(CRP)水平、红细胞沉降率(ESR),并观察2组药物不良反应发生情况。结果 玻璃酸钠组总有效率为96.97%,高于塞来昔布组的75.76%(χ²=4.632,P=0.031)。治疗4周后,2组HSS各维度评分高于治疗前,血清CRP水平与ESR低于治疗前,且玻璃酸钠组升高/降低幅度大于塞来昔布组(P<0.01)。玻璃酸钠组药物不良反应总发生率为12.12%,与塞来昔布组的9.09%比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论 玻璃酸钠关节腔内注射联合塞来昔布口服治疗膝骨关节炎的效果较好,有助于促进患者膝关节功能恢复,减轻炎性...     

罗非昔布和塞来昔布与华法林的相互作用

罗非昔布(Rof)和塞来昔布(Cel)是新型环氧化酶鄄2(COX鄄2)抑制剂,镇痛效果类似传统的NSAIDs而无严重的低凝血酶原血症,对长期服用华法林所致慢性疼痛的治疗是一种较佳的选择。塞来昔布与华法林均为P鄄4502C9同功酶系代谢,二者合用可导致华法林代谢降低,活性增强;罗非昔布、塞来昔布与华法林均具高蛋白结合率,前两者能与华法林竞争性结合血浆蛋白,增强华法林活性和出血的危险性。目前COX鄄2抑制剂已用于长期服用华法林患者的止痛,但尚未见使用COX鄄2抑制剂后凝血酶原监测频率的推荐意见。本文研究了罗非昔布或塞来昔布与华法林的相互…     

塞来昔布胶囊联合白芍总苷治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的探讨塞来昔布联合白芍总苷治疗膝骨关节炎的疗效及安全性。方法以我院就诊的膝骨关节炎患者为研究对象。随机分为试验组(服用白芍总苷胶囊和塞来昔布胶囊)和对照组(只服用塞来昔布胶囊)。以治疗4周后关节疼痛缓解程度和下肢功能改善情况评价治疗效果,并记录治疗过程中药物不良反应。结果①治疗后4周试验组疼痛程度评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),下肢功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。②试验组不良反应发生率(9.09%)与对照组(5.45%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.539,P=0.463>0.05)。结论塞来昔布联合白芍总苷治疗膝骨关节炎具有较好临床疗效,且不增加不良反应。     

普瑞巴林联合塞来昔布用于腰椎手术镇痛效果及对术后康复的影响

目的 探讨塞来昔布、普瑞巴林两种药物联合用于腰椎手术患者的镇痛效果及对患者术后康复效果产生的影响.方法 选取2019年4月-2020年3月在鹤壁市人民医院接受腰椎手术治疗72例患者采用随机数字表法分为两组,对照组(36例)服用塞来昔布进行镇痛,观察组(36例)组则服用塞来昔布联合普瑞巴林进行镇痛,观察患者术后不同时间疼...     

艾瑞昔布和塞来昔布对中轴脊柱关节炎疗效和安全性的随机双盲试验

目的观察艾瑞昔布和塞来昔布对中轴脊柱关节炎(ax-SpA)患者的疗效和安全性。方法本院风湿免疫科就诊的ax-SpA患者60例,诊断符合2009年ASAS推荐的ax-SpA分类标准。随机给予艾瑞昔布或塞来昔布200 mg,每日2次服用,分别于基线和12周记录患者巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、患者总体评估、耳壁距、腰椎活动度、Schober试验、踝间距、前指地距、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化和不良反应。加拿大脊柱关节炎研究协会评分系统(SPARCC)法对基线期、12周骶髂关节核磁共振进行评分。结果最终51例患者完成12周随访,其中艾瑞昔布组25例,塞来昔布组26例。12周时艾瑞昔布组与塞来昔布组患者在BASDAI、患者总体评估、腰椎活动度、Schober试验、踝间距、ESR和CRP方面均有改善(P<0.05)。艾瑞昔布组前指地距前后比较无显著差异(P>0.05),塞来昔布组前指地距有显著差异(P<0.05)。BASFI、耳壁距前后比较无显著差异(P>0.05)。两组间的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。随访12周两组患者SPARCC评分无显著差异(P>0.05)。结论选择性COX-2抑制剂治疗12周可改善ax-SpA患者疼痛、疾病活动、功能指标和炎症指标,艾瑞昔布与塞来昔布疗效相当。     

塞来昔布对SLE患者关节炎症及血浆内皮素1、降钙素基因相关肽水平的影响

目的 探讨特异性环氧合酶2(COX-2)抑制剂塞来昔布对系统性红斑狼疮(SLE)患者关节炎症及血浆内皮素1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响.方法 采用随机抽样将100例SLE患者分为治疗组50例和对照组50例,观察治疗前后关节疼痛数的变化并用放免法测定各组治疗前后血浆ET-1、CGRP浓度.结果 塞来昔布治疗组较对照组关节痛数减少,血浆ET-1水平下降, CGRP水平升高.结论 塞来昔布可改善SLE患者关节疼痛,降低血浆ET-1水平,升高血浆CGRP水平.     

4种非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎的成本-效果分析

目的 :探讨 4种口服非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎 6mo的成本和效果。方法 :4 6 1例病人随机分成 4组 ,双氯芬酸组 131例 ,服用双氯芬酸 75～ 10 0mg·d- 1,萘丁美酮组 131例 ,服用萘丁美酮 10 0 0mg·d- 1,美洛昔康组 14 4例 ,服用美洛昔康 15mg·d- 1,塞来昔布组 5 5例 ,服用塞来昔布 2 0 0mg·d- 1,疗程均为 6mo。运用成本 -效果分析对 4组病人进行分析评价。结果 :双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布 4组完成疗程病例数分别为12 5 ,12 7,139和 5 5例。在疗程结束时 ,4组间疗效无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,塞来昔布组不良反应率明显低于其他 3组 (P <0 .0 1)。 4组总成本分别为(14 0 0±s 32 6 ) ,(15 31± 36 ) ,(2 0 18± 5 2 7) ,(32 2 5±76 7)元 ;成本 -效果比为 (2 0 4 1± 6 12 ) ,(2 5 6 0±6 81) ,(2 985± 70 6 ) ,(4 6 6 7± 1389)元·例 - 1;经敏感度分析后的成本 -效果比为 (1896± 4 5 5 ) ,(2 36 6±6 38) ,(2 6 6 9± 5 89) ,(3978± 96 3)元·例 - 1。结论 :双氯芬酸为治疗类风湿性关节炎的较佳方案 ,在经济许可的情况下 ,偏重考虑药物安全性 ,塞来昔布也是一个较佳选择。     

塞来昔布对人乳腺癌SKBR-3细胞生长的影响

目的探讨选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布对乳腺癌SKBR-3细胞生长的影响及机制。方法用不同浓度的塞来昔布处理SKBR-3细胞后,采用CCK-8法检测塞来昔布对SKBR-3细胞增殖活性的影响;流式细胞仪检测细胞周期;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测前列腺素E2(PGE2)的释放水平;Western Blot法测定各浓度塞来昔布刺激SKBR-3细胞后Caspase-3被酶解激活情况。结果塞来昔布对SKBR-3细胞的增殖抑制作用呈剂量-时间依赖性;随着塞来昔布浓度的增加,G0/G1期细胞阻滞,S期细胞比例明显减少;塞来昔布明显减少PGE2的释放水平;Caspase-3在细胞凋亡早期被激活,在凋亡晚期则无表达。结论塞来昔布能有效抑制乳腺癌SKBR-3细胞的增殖,诱导其凋亡;其作用机制可能与COX-2表达下调、抑制PGE2水平和促进Caspase-3的活化有关。     

塞来昔布+维生素B6治疗阿帕替尼导致手足综合征的临床价值分析

目的:探讨使用塞来昔布联合维生素B6治疗阿帕替尼所致手足综合征(HFS)的效果。方法:选取本院2018年3月~2019年3月收治的60例阿帕替尼所致HFS患者为研究对象,分成三组即塞来昔布高剂量组、塞来昔布低剂量组与对照组,每组20例。三组均使用维生素B6,塞来昔布高剂量组在此基础上加用塞来昔布(0.2g/次,2次/d),塞来昔布低剂量组加用塞来昔布(0.1g/次,2次/d),对比三组治疗效果。结果:塞来昔布高剂量组总有效率为95.00%,塞来昔布低剂量组为90.00%,对照组为60.00%,高低剂量两组明显高于对照组(P<0.05),但高低剂量组间无显著差异(P>0.05);治疗后在EDV、PSV、KPS评分上各组均高于治疗前,NRS评分低于治疗前,指标变化幅度上塞来昔布高剂量组>塞来昔布低剂量组>对照组。结论:对阿帕替尼所致HFS,使用0.2g/次的塞来昔布联合维生素B6的治疗效果显著,值得推广。     

依托考昔与塞来昔布治疗膝骨关节炎的疗效和安全性比较

目的比较依托考昔和塞来昔布治疗膝骨关节炎的疗效和安全性。方法将160例膝骨关节炎患者随机分成依托考昔组80例和塞来昔布组80例。分别给予依托考昔片(每次120mg,每日1次)和塞来昔布胶囊(每次200mg,每日2次)治疗。采用膝骨关节炎严重性和活动指数量表评价治疗效果。比较治疗前、治疗后2周、治疗后4周和治疗后12周该量表评分的变化,并记录治疗期间药物不良反应。结果依托考昔组治疗后2周、4周和12周膝骨关节炎严重性和活动指数评分显著低于相同时点的塞来昔布组,差异有统计学意义(P<0.05)。依托考昔组和塞来昔布组不良反应发生率分别为7.5%和8.75%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托考昔治疗膝骨关节炎疗效优于塞来昔布,且不增加不良反应。     

使用选择性和非选择性非甾体抗炎药的建议：美国风湿病学会自皮书（续一）

塞来昔布心血管安全性的随机对照试验（RCT）试验的终点事件发生率偏低，但由于多数研究选择低危人群研究。而且用药时间偏短，使得其结果受到一定限制。对观察试验的系统回顾发现，常规剂量的塞来昔布不会明显增加心血管危险。然而在2个预防结肠直肠腺瘤的安慰剂对照试验中发现．较大剂量尤其是每天分次给药时．塞来昔布相关的心血管危险增加。在这些研究中，服用塞来昔布200mg，2次，d的患者，相对危险度（RR）为2．6（95％CI：1．1-6．1），     

塞来昔布治疗膝骨关节炎疗效观察

目的：探讨塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法：回顾2006年6月～2010年6月在本院就诊的膝骨性关节炎门诊患者,患者随机分为两组,一组口服塞来昔布（塞来昔布组）,另一组口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊（双氯芬酸钠组）。两组患者均同时接受膝关节局部理疗。结果：80例患者治疗期间,塞来昔布组胃肠道的不良反应发生率明显降低。从治疗第2周起,患者临床症状开始缓解,Lequesne指数下降,治疗4、6周时Lequesne指数明显下降,塞来昔布组改善更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,经过6周的治疗,塞来昔布组患者的症状得到显著改善,停药2周后,上述指标维持在6周治疗时的相似水平。结论：塞来昔布对消化系统的不良反应明显低于传统非甾体类抗炎药,而保留了非甾体类抗炎药对关节炎的治疗功效。     

塞来昔布联合不同冷疗方式治疗40例前后交叉韧带损伤患者术后疼痛的疗效

目的 比较塞来昔布联合应用冷加压自动循环系统、传统清水冰袋治疗前后交叉韧带损伤患者术后疼痛的效果.方法 将40例前后交叉韧带损伤术后患者随机均分为试验组(冷加压自动循环系统)与对照组(传统清水冰袋),采用视觉模拟评分(VAS)对两组术前、术后进行疼痛评分,VAS≥4分的服用环氧化酶-2(COX-2)抑制剂塞来昔布,并记...     

塞来昔布引起致命性过敏性血管炎1例

据TheLancet报道 ,1名 5 2岁患者 ,使用塞来昔布 (cele coxib ,西乐葆 ) 2 0 0mg·d-1治疗颈臂神经痛 ,在治疗d8后发现胸部和手臂出现斑丘疹和荨麻疹 ,随后发展为血管神经性水肿。患者被建议停药并给予泼尼松龙 4 0mg·d-1和西替利嗪(cetirizine ,仙特敏 ) 10mg·d-1治疗 ,虽然采取了这些治疗措施 ,但塞来昔布在停用 2～ 3d后患者仍相继出现腹泻、高热(4 1℃ )、循环衰竭和急性紫癜性皮肤坏死溶解。患者住院治疗后 6h内进行血液检测发现有急性代谢性酸中毒、高乳酸血症、横纹肌溶解、溶血、播散性血管内凝血、肝肾功能衰竭 ,但无急性感染或…     

塞来昔布结合结肠镜下息肉切除术治疗家族性腺瘤性息肉病患者的疗效

目的观察服用塞来昔布结合肠镜下息肉切除术对家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者结直肠腺瘤消退的影响。方法 12例根据家族史并经结肠镜检查和组织病理学检查确诊的家族性腺瘤性息肉病患者,随机分为塞来昔布联合结肠镜治疗组和结肠镜治疗组,每组6例。塞来昔布联合结肠镜治疗组患者,行内镜下高频电凝、电切治疗结束后即口服塞来昔布800 mg/d,疗程为12个月;结肠镜治疗组患者每4个月行结肠镜下息肉切除术,疗程为12个月。两组患者均每4个月复查结肠镜1次,观察腺瘤的数目、类型。结果塞来昔布联合结肠镜治疗组于治疗后4、8、12个月腺瘤消退率分别为89.0%、93.1%和97.8%,而结肠镜治疗组分别为87.9%、86.9%和81.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论塞来昔布联合结肠镜治疗可使家族性腺瘤性息肉病患者结直肠腺瘤保持长期显著消退状态,其治疗效果肯定,且优于单纯结肠镜下息肉切除的治疗方法。     

塞来昔布联合盐酸乙哌立松治疗急性腰扭伤40例

［摘要］目的观察塞来昔布联合盐酸乙哌立松治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法急性腰扭伤患者72例,随机分为治疗组40例和对照组32例,对照组第1天给予塞来昔布400 mg,bid,从第2天开始每次200 mg,bid,饭后服用,6 d;治疗组同时联合应用盐酸乙哌立松50 mg,tid,饭后服用,7 d。比较两组治疗第7,14天的治疗效果。结果治疗组和对照组治疗第7天优良率分别为90.0%,75.0%(P＜0.05);第14天优良率分别为95.0%,93.8%(P＞0.05)。结论塞来昔布联合盐酸乙哌立松在早期可以迅速缓解急性腰扭伤患者症状,中远期两者疗效差异无统计学意义。     

依托考昔与塞来昔布治疗骨关节炎的疗效和安全性对比

目的:比较依托考昔和塞来昔布治疗骨关节炎的临床疗效和安全性.方法:将2015年在我院就诊的120例骨关节炎患者,随机平均分为观察组和对照组,观察组服用依托考昔片60mg(2片/次,1次/d),对照组服用塞来昔布胶囊200mg(1粒/次,2次/d),疗程均为3个月.对两组疗效进行比较,并记录药物治疗期间的不良反应.结果:观察组治疗后,严重性和活动指数评分均显著低于同时段的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:依托考昔治疗骨关节炎疗效优于塞来昔布,不良反应没有增加.     

塞来昔布对梗阻性肾病大鼠肾脏作用的实验观察

目的观察塞来昔布对单侧输尿管梗阻致肾间质纤维化大鼠肾脏的保护作用。方法建立单侧输尿管梗阻致肾间质纤维化大鼠模型,分为塞来昔布治疗组和模型组,设假手术组为对照组。第4周末检测各组大鼠血清肌酐及尿素氮水平,测定大鼠尿液血栓烷素B2浓度,并观察肾组织病理改变。结果塞来昔布治疗组的肌酐、尿素氮水平及尿液血栓烷素B2浓度与模型组比较,有显著性差异(P<0．01),肾间质纤维化程度明显减轻。结论塞来昔布对单侧输尿管梗阻致肾间质纤维化大鼠肾脏具有保护作用。