10例牙再植患者的护理体会

面部外伤致牙齿整体脱落多见于青少年,常需进行牙再植。现将10例此类患者的护理体会报告如下。     

左上臂离断再植1例护理体会

左上臂离断再植１例护理体会枣庄市立医院（２７７１００）赵月芳枣庄市立二院赵淑娟患者男，２７岁。被汽车撞伤致左上臂完全离断２小时急诊入院，病人处于休克状态，立即进行抢救。在全麻下行清创断肢再植术，手术经４小时顺利回病房。护理体会：①保持患肢温度：术后用...     

拇指旋转撕拉性离断再植10例报告

拇指旋转撕拉离断后,由于肌腱、血管神经从近端不同平面似鼠尾状抽出,伤情极为复杂,故以往不主张再植。近年来,我院采用邻指血管、神经、肌腱一期移位再植10例,均功能恢复良好。一、一般资料:年龄21～30岁,均因拇     

心室颤动2小时抢救成功1例

心室颤动是一种极其严重的心律失常，是心源性猝死的主要原因，如果不能及时终止心室颤动，预示患者即将死亡。查阅文献，心室颤动2h抢救成功的个例少见。     

子宫扭转62小时抢救成功1例

患者28岁,孕3产2,因妊娠7个月、腹痛半天而入院。入院前半天因蹲位洗衣,站立端盆时感下腹疼痛,似宫缩,阴道流血约200ml。查体:T37℃,P100次/min,R24次/min,BP12.64/7.98kPa。急性痛苦貌,心率100次/min,律齐,腹膨     

部分口唇完全离断再植成活1例报告

患者女,9岁。右侧部分上唇被犬咬伤后疼痛流血2h于2006年2月4日入院。入院时查体:右侧上唇自口唇中部至右口角外侧,上自鼻底,下至唇红边缘的皮肤、皮下组织及部分肌肉缺失,面积约3cm×2cm。创面唇红上缘可见上唇动脉主干搏动。右鼻唇沟见一“H”形裂伤。右耳廓内见一“L”形挫裂伤口。离断组织块大小约2.5cm×2cm×1cm,表皮挫伤,布满暗红色淤斑,皮下组织污染重,并有直径0.7cm的贯穿伤口。入院后在手术显微镜下对创面进行清理,仔细标识血管。组织块无主干血管,只找到上唇动脉的两条分支,管径分别为0.15mm、0.2mm。于组织块边缘真皮下游离出…     

低血糖昏迷96小时抢救成功1例体会

现将1例长时间低血糖昏迷抢救成功体会分析报道如下. 1临床资料男,66岁,糖尿病病史11年,1997年开始使用小剂量普通胰岛素治疗,未常规监测血糖,2004年5月21日晚饭后自觉上腹不适,自行注射普通胰岛素8u(患者意识清醒后自述),22日晨2时出现头晕、出汗、心悸、恶心、呕吐、腹泻共4～5次,凌晨4时患者意识朦胧,未测血糖,自行注射普通胰岛素6u(患者意识清醒后自述)后上床睡觉,6时被其家人发现患者间断抽搐,未及时就诊,给予口含1块水果糖后症状无明显缓解,患者呼之不应,于9时送入我院查血糖0.2mmol/L,给予50%葡萄糖40ml静推后,再查血糖0.65mmol/L,血钾2.98mmol/L,血钠124.7mmol/L,血氯95.7mmol/L,血象正常,查体:血压200/95mmHg,中度昏迷,深大呼吸,阵发性抽搐,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,可闻及湿性罗音及痰鸣音,四肢肌张力减低,腱反射减退,双侧病理征阳性.     

低血糖昏迷96小时抢救成功1例体会

现将1例长时间低血糖昏迷抢救成功体会分析报道如下。     

阴茎完全断离未吻合血管再植成功1例

患者男 ,43岁 ,因阴茎被剪断 2 h,于 1999年 9月 15日急诊入院。查体 :神志淡漠 ,反应迟钝 ,面色苍白 ,四肢湿冷 ,呼吸表浅 ,脉搏细弱。血压 70 / 6 0 mm Hg(1m m Hg=0 .133k Pa) ,心率 110次 / m in。阴茎距根部 2 cm处断裂 ,创面整齐。离断之阴茎皮肤青紫色 ,龟头青灰色 ,远端皮肤严重淤血 ,针刺无出血。治疗与结果 :首先抗休克治疗。待血压回升至 90 /75 mm Hg时 ,在连续硬膜外麻醉下施术 ,结扎阴茎背动、静脉 ,挤净远端皮下瘀血及海绵体血管内、外瘀血 ;同时用庆大霉素盐水浸泡冲洗 ,轻揉海绵体至流出液澄清为止。插入 F18导尿管 ,因…     

静脉动脉化再植完全性趾离断1例报告

患者男,4 5岁。于2 0 0 2年6月10日因右足趾绞伤1小时入院。查体:右趾于趾间关节部处完全离断,断面不整齐,软组织挫伤,血管、神经及拇长伸、屈肌腱抽出,关节面破坏。即刻在硬膜外麻醉下行离断趾再植术。咬除破损趾骨关节面,克氏针轴位固定行趾间关节融合,切除远端长伸、屈肌腱,向近端作辅助切口,解剖两侧趾动脉及神经。远端趾动脉损伤,弹性差,予两侧趾动脉分别吻合3次均短暂通血后吻合口形成血栓,遂将近端腓侧趾动脉与远端腓侧一条较粗趾背浅静脉吻合,吻合趾背胫侧三条浅静脉,修复两侧趾神经。通血后远节趾背皮肤颜色暗红,断面渗血,…     

静脉动脉化再植完全性Mu趾离断1例报告

患者男．45岁。于2002年6月10日因右足Mu趾绞伤1小时入院。查体：右Mu趾于趾间关节部处完全离断．断面不整齐，软组织挫伤，血管、神经及拇长伸、屈肌腱抽出，关节面破坏。即刻在硬膜外麻醉下行离断跨趾再植术。咬除破损趾骨关节面，克氏针轴位固定行趾间关节融合，切除远端Mu长伸、屈肌腱．向近端作辅助切口，解剖两侧趾动脉及神经。远端趾动脉损伤．弹性差．予两侧趾动脉分别吻合3次均短暂通血后吻合     

10例断指再植的体会

自1984～1988年我院对10例断指伤者(12指)行断指再植手术。从受伤至手术时间1～5小时,断指为拇指2个,食指4个,中指3个,环指2个,小指1个。电锯伤5例,绞脱伤2例,砸压伤2例,撕脱伤1例。断指平面:近指间关节者6指,中指节者4指,末指节者2指。手术后成活11指,失败1指。随访1年以上,手外形及运动、感觉功能基本恢复。我们的体会是: 一、彻底、有效地清创,无张力的良好的血管吻合,严密的观察,预防及恰当的处理血循环危     

三例长时间缺血断掌再植成功

我院在1982年7～12月收治3例断掌病人。在无冷藏情况下,断掌缺血时间分别长达21小时、33小时和24小时,其中一例正值炎热夏季,日温38℃,均再植成功。例1:女,17岁,于1982年7月23日被轧砖机压断右腕,几经转送,于伤后13小时收入我院。当天最高气温38℃。查示右腕于腕掌关节平面完全断离,伤缘两端组织已有腐烂臭味,皮肤有紫斑。因病人强烈要求,     

外伤完全脱位再植牙45例临床观察

牙外伤脱位是口腔急诊常见疾病。近年来 ,我们对 45例外伤完全脱位患者施行再植牙。现报告如下。一般资料 :本组男 2 4例 ,女 2 1例 ;年龄 10～ 35岁。时间10分钟～ 2天。但脱位牙无广泛龋坏 ,且邻牙周组织健康。治疗方法 :1脱位牙处理 :用生理盐水反复冲洗脱位牙 ,彻底清除根面异物。离体 >6 0分钟者于体外行根管治疗术 ,然后置入 2 .5 %氯霉素溶液中浸泡 15分钟 ,备用。 2受植区处理 :常规消毒 ,局麻下彻底清理牙槽窝的碎屑 ,去尽异物、凝血块 ,牙槽骨复位 ,缝合撕裂的牙龈 ,填入生理盐水棉条 ,压迫止血。 3牙再植 :将处理好的脱位牙按一…     

安眠药中毒致自主呼吸停止144小时抢救成功1例

病例摘要女患,22岁。于1984年7月24日5时被疑为安眠药中毒急送我院。到门诊时心跳骤停,立即心外按摩,三联针心腔内注射1次,心跳恢复,无自主呼吸,未作洗胃,急行气管插管,人工呼吸机代呼吸,吸氧,     

上肢高位不全离断并组织缺损急症再植修复1例

1997年8月,我院收治1例因高速旋转砂轮挫伤左腋、左上臂内侧致左上肢高位不全离断并大面积组织缺损患者.入院后积极抢救并行抗休克治疗,伤后2小时在高位硬膜外、臂丛麻醉下行再植及背阔肌肌皮瓣转位修复创面并重建功能.术后顺利成活.随访4年,患肢功能恢复较为满意.     

断腿移位再植1例报告

一、病例介绍: 高××,男,20岁。双下肢、左手被火车压断后1小时,于1979年2月14日凌晨1点急症入院。当时患者面色苍白、神志清、脉搏微弱、血压70/50,处于失血性休克状态。     

静脉动脉化再植完全性（足母）趾离断1例报告

患者男,45岁.于2002年6月10日因右足（足母）趾绞伤1小时入院.查体:右（足母）趾于趾间关节部处完全离断,断面不整齐,软组织挫伤,血管、神经及拇长伸、屈肌腱抽出,关节面破坏.即刻在硬膜外麻醉下行离断（足母）趾再植术.     

多指离断后选择性指移位再植

作者利用显微外科技术对4例10指外伤性离断者进行了选择性的指移位再植,全部成活。虽大都留有“小手”畸形,但功能恢复满意。作者就清创的重要性、伤情的判断及骨和血管的修复做了讨论。     

抢救脑外伤呼吸停止15小时1例

患者男 ,2 3岁 ,因车祸致伤头部昏迷 3天、呼吸停止半小时 ,于 2 0 0 0年 9月 15日来院。在外院曾给予药物及气管切开等处理 ,在转院途中突然呼吸停止 ,用简易呼吸器控制呼吸后转来急诊室。查体 :T3 7.2℃ ,P80次 / min,Bp17/ 9k Pa。昏迷状 ,枕颈部大面积皮下淤血 ,双侧瞳孔等大 ,直径 3 m m,光反应弱 ,刺激四肢稍有活动 ,肌张力偏高 ,双侧 Babinski( + )。测血氧饱和度 80 % ,立即接同步呼吸机后逐渐升至 97%～ 98% ,但仍无自主呼吸。用简易呼吸器控制呼吸 ,颅脑及颈椎 CT示左顶后部脑内血肿 ,量约 2 0 ml,周围有水肿 ,环池、鞍上池及…