骨筋膜室综合征诊治失误21例分析

目的：总结骨筋膜室综合征的诊治失误病例,探讨骨筋膜室综合征的诊断标准与治疗原则,以降低致残率、致死率。方法：21例小腿及前臂骨筋膜室综合征予深筋膜切开减压术和（或）截肢术,术后常规予抗感染、扩血管、对症及支持治疗。结果：17例患者截肢,1例患肢保存完好,功能良好,3例有严重功能障碍。结论：骨筋膜室综合征的诊疗关键是早期诊断、密切观察、早期彻底减压,以降低致死率、致残率。     

骨—筋膜室综合征

骨一筋膜室综合征(OFCS)是创伤或其他原因引起筋膜室内压力增高,致使室内肌肉、神经严重缺血的症侯群。临床上常对骨—筋膜室综合征的早期症状认识不足而延误诊断和治疗,造成肢体功能严重丧失甚或截肢。为提高对本症的认识和疗效,做到及时正确处理、抢救肢体功能,现将我科1982年1月～1984年2月收治的9例骨—筋膜室综合征报告如下。     

创伤后筋膜间室综合征早期诊治预防肌肉挛缩和神经损伤

筋膜间室综合征如处理不及时,将造成肢体残废。对68例筋膜间室综合征患者早期行筋膜切开减压术,无一例肌肉挛缩及神经损伤,效果良好。早期诊断及筋膜彻底切开减压是治疗筋膜间室综合征最佳疗法。     

创伤后筋膜间室综合征早期诊治预防肌肉挛缩和神经损伤

筋膜间室综合征如处理不及时，将造成肢体残废。对68例筋膜间室综合征患早期行筋膜切开减压术，无一例肌肉挛缩及神经损伤，效果良好。早期诊断及筋膜彻底切开减压是治疗筋膜间室综合征最佳疗法。     

循证护理在预防骨筋膜室综合征中的应用

目的 探讨循证护理在预防骨筋膜室综合征护理工作中的应用效果.方法 2008 年1月至2009年8月将循证护理应用于102例四肢损伤患者中,以预防骨筋膜室综合征,并对预防效果进行观察.结果 102例四肢损伤患者中,随访6个月至1年,84例骨折患者早期并发骨筋膜室综合征得到及早发现,及时采取有效措施控制了病情发展,获得最佳的治疗时机,早期治疗率82.35%,治愈79例,治愈率77.45%;18例占17.65%肢体功能障碍,5例占4.90%肢体功能部分丧失,其余病例肢体功能恢复正常.结论 运用循证护理的方法,能早期发现并预防骨筋膜室综合征,降低致残率.并能提高护理人员的综合素质,提高护理质量.     

闭合性足部挤压伤致足部骨筋膜室综合征18例分析

目的：探讨闭合性足部挤压伤致足部骨筋膜室综合征的临床诊断标准和方法。方法：对18例闭合性足部挤压伤患者临床表现、体格检查疑似足部骨筋膜室综合征,通过Whitesider间室测压法6例诊断为足部骨筋膜室综合征并手术降压,其余保守治疗。结果：所有降压患者的切口均愈合,无感染,随访中1例降压患者出现爪状趾,其他患者没有永久性的功能丧失、挛缩、肌力减弱和神经功能障碍。结论：Whitesider间室测压法是早期诊断足部挤压伤后足部骨筋膜室高压及决定是否行切开降压的重要标准。     

1例儿童早期骨筋膜室综合征护理体会

骨筋膜室综合征是四肢创伤常见的一种合并症,如果未能正确诊断和恰当治疗,就可出现肢体挛缩畸形,甚至肢体坏死等严重后果。骨筋膜室综合征最常见的部位是在前臂屈侧及小腿前方,前者称福尔克曼(Volkmann)缺血性肌挛缩,可出现爪状指畸形,以至影响功能[1]。故早期诊治、细致护理尤其重要。我院2011年8月收治一例右肱骨髁上骨折,术后发生骨筋膜综合征的患儿,经及时切开减压手术治疗及细致的护理,效果满意。现将骨筋膜室综台征护理体会介绍如下。     

骨筋膜室综合征的早期观察及护理干预

骨筋膜室综合征(OCS)是肢体创伤后的常见并发症,若延误诊断和治疗,将产生严重后果.故本病的早期诊断、早期治疗极其重要[1].我院急诊创伤外科对骨筋膜室综合征易感患者实行早期筛选、综合治疗的处理方案,在护理工作中对OCS的病程实行"三分期"法,强调护理协作,早期干预、药物治疗和护理干预相结合,取得了较好的效果.     

38例胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征病人的早期观察及护理

[目的]总结胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征病人的早期观察及护理。[方法]对38例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征病人的肢体肿胀、疼痛及肢端循环等情况进行早期观察,及时采取有效的护理措施。[结果]37例病人病情得到控制,恢复健康,1例病人截肢。[结论]加强对病人早期的观察与护理,及时发现骨筋膜室综合征的先兆症状,是提高治愈率和改善预后的保证。     

骨筋膜室综合征的中西医结合临床护理体会

骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群，最多见于前臂掌侧和小腿。骨筋膜室综合征的后果十分严重，可因神经及肌肉坏死，导致肢体畸形及神经麻痹，有的可造成肢体残疾、肾衰竭，甚至死亡。因此要加强早期预防、早期诊断、早期治疗。     

手部挤压伤并发急性骨筋膜室综合征的处理

目的:探讨早期切开减压同时骨折内固定治疗手部挤压伤并发急性骨筋膜室综合征的疗效。方法:2002年1月至2006年12月,对43例手部挤压伤合并骨筋膜室综合征患者采取早期手术松解肌筋膜室,充分暴露内在肌减压,同时对有骨折的行内固定术,术后辅以早期康复锻炼。结果:43例病人随访时间2～18个月,按照中华医学会手外科学会手部功能评定试用标准评为优33例,良7例,差3例,总优良率93%。结论:早期切开减压(同时对有骨折的行内固定术)是治疗手挤压伤并发急性骨筋膜室综合征的一种疗效满意的方法,早诊断和早治疗可以提高手功能恢复。     

骨-筋膜室综合征57临床报告

目的:探讨四肢损伤并骨-筋膜室综合征的早期诊治方法,分析诊治延误原因。方法:1998年7月～2005年3月期间收治骨-筋膜室综合征患者57例,应用Whiteside测压装置监测,密切观察临床症状和体征,确诊后即时切开减压45例,保守治疗后减压8例,保守治疗4例。结果:及时减压组优良率约93.3%(42/45),保守后减压组优良率约50%(4/8)。随访6个月～3年,平均2.3年,其中2例出现前臂沃克曼挛缩,2例后期形成慢性骨髓炎,1例出现足下垂并感觉障碍,1例二期截肢,1例转院后死亡,50例血液循环及下肢功能恢复良好。结论:严密观察病情、早期诊断、及时彻底切开减压是改善骨-筋膜室综合征预后的重要措施。     

半量甘露醇治疗早期骨筋膜室综合征

目的：观察半量甘露醇治疗早期骨筋膜室综合征的临床效果。方法：回顾性分析92例四肢创伤后诊断为早期骨筋膜室综合征患者应用半量甘露醇静脉滴注治疗后症状和体征的变化。结果：88例患者用药2—8h后疼痛明显缓解，肿胀肢体周径减小，皮肤紧张度下降，局部触压痛减轻；4例最终行骨筋膜室切开减压术。全部患者均无急性肾功能衰竭(ARF)发生。结论：半量甘露醇可明显改善早期骨筋膜室综合征表现，可作为常规预防性用药，但对用药后无缓解或暂时性缓解又进行性加重的患者应积极早期手术，其疗效可作为选择手术时机的一个参考指标。     

中西医结合治疗骨筋膜室综合征30例临床体会

中西医结合治疗骨筋膜室综合征３０例临床体会赵红平作者单位：３１１７００浙江省淳安县第一人民医院骨筋膜室综合征是造成人体严重功能损害的创伤急症之一。１９８６年３月～１９９３年１２月我院共收治四肢骨折合并骨筋膜室综合征３０例，采用中西医结合的方法及时治疗...     

链球菌感染致急性左下肢骨筋膜室综合征合并中毒性休克一例

急诊危重症感染患者逐年增加,链球菌感染后因可产生多种外毒素和侵袭性酶,严重者可导致中毒性休克综合征(TSS),后者病死率高达20％ ～30％.骨筋膜室综合征(OCS)是肢体创伤后的常见并发症,若延误诊断和治疗,会产生严重后果,故本病的早期诊断、早期治疗极其重要.本文报道一例链球菌感染引起急性左下肢骨筋膜室综合征合并中毒性休克病例,以提高急诊医师对该类疾病的充分认识.     

急性骨-筋膜室综合征治疗36例分析

急性骨-筋膜室综合征是一种严重的外科疾病,主要是上肢或下肢密闭的骨-筋膜室内压力骤然升高,使毛细血管中的血流量大幅度减少甚至中断,致间室内容主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死.这是一种具有恶性循环、进行性坏死的疾患,而导致受累组织坏死的病变.如果延误不能及时诊断和处理,轻者需截肢致残,重者造成死亡.我院1995-01～2005-12对急性骨-筋膜室综合征行筋膜室切开及高压氧治疗36例,疗效满意.现分析如下.     

早期护理干预对骨折合并骨筋膜室综合征患者疗效的影响

对31例骨折合并骨筋膜室综合征患者行早期护理干预,即术前早期动态监护、术后早期护理干预及早期功能锻炼指导.结果随访6～18个月,6例保守治疗患者关节功能和肌力基本恢复,骨折均愈合良好;25例行筋膜切开减压术患者中截肢1例,切口延期愈合、患肢功能部分丧失1例,其余均恢复良好,无后遗症.提示早期护理干预是提高骨折合并骨筋膜室综合征患者治疗效果、改善预后的重要保证.     

骨筋膜室综合征的急救与护理

骨筋膜室综合征是骨科创伤中较为严重的并发症之一。致残率较高，然而绝大多数骨筋膜室综合征的患只要早期诊断。积极认真防治，是完全可以避免致残的。因此。怎样认真对待骨筋膜室综合征的急救。关系到骨筋膜室综合征的预后。现将骨筋膜室综合征的急救与护理体会总结如下。     

下肢骨折并发骨筋膜室综合征的观察与护理

骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。本病发展迅速，如不及时治疗严重者可造成缺血性肌痉挛、畸形、肌肉坏死、坏疽和截肢，还可引起肌红蛋白尿致肾功能衰竭，甚至死亡。我院自2000—2004年通过对48例患者进行早期诊断、及时减压、果断截肢和动态观察护理收到良好效果，现报告如下：     

大血管断裂吻合术后并发骨筋膜室综合征12例的护理

目的探讨大血管断裂吻合术后并发骨筋膜室综合征的护理措施。方法回顾性分析2007-07-2010-05 12例大血管断裂吻合术后并发骨筋膜室综合征患者的主要症状、治疗护理措施及体会。结果通过早期发现病情变化,及时有效的治疗护理,均得到有效的治疗。结论及时发现病情变化,采取有效的治疗,护理措施是取得良好预后的关键。