低分子量肝素预防食管癌术后血栓性疾病的临床研究

我科2003年1月至2007年8月将480例食管上段癌分为2组，观察患者术后胸液并统计血栓性疾病发生率，报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 自2003年1月至2007年8月将年龄在50岁以上，术前无各种血栓性疾病，术前评价认为可手术切除的食管癌患者480例按患者手术先后顺序随机分为治疗组和对照组，每组240例，治疗组男151例，女89岁；年龄50-78岁，平均年龄69岁；     

低分子量肝素预防心房颤动患者血栓事件的临床研究

心房颤动患者除血流动力学变化外，体循环栓塞的危险性是个重要问题。一些病人有高度的危险性，很多研究评估了心房颤动患者栓塞的危险性及抗凝、抗小板治疗的好处．目前推荐的抗凝治疗首选药物为华法令。低分子量肝素(依诺肝素)因其抗因子Xa作用和抗凝血酶作用比值高于普通肝素，对激活的血小板可耐受，不用实验室监测     

比较便携加压装置和低分子量肝素预防宫颈癌术后下肢深静脉血栓形成的研究

目的:通过注射低分子量肝素、便携加压装置的比较,观察宫颈癌术后深静脉血栓预防效果的差异。方法:119例宫颈癌患者行子宫切除术后,采用皮内注射低分子量肝素或便携加压装置进行深静脉血栓预防。结果:术后随访1个月,60例接受低分子量肝素治疗的患者中有3例发生深静脉血栓,有6例发生出血;59例接受便携加压装置的患者有4例发生深静脉血栓,没有大出血发生。结论:便携加压装置与低分子量肝素在预防宫颈癌术后深静脉血栓发生方面同样有效,便携加压装置安全性更高。     

低分子量肝素预防脑肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的临床分析

目的探讨低分子量肝素（LMWH）预防脑肿瘤术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床疗效及安全性。方法86例脑肿瘤术后患者采用完全随机设计方法分为治疗组（43例）和对照组（43例）。对照组给予脱水降颅压、抗炎等常规治疗；治疗组在常规治疗基础上，于围手术期皮下注射LMWH。2组患者于术后每隔7d进行双下肢深静脉彩色多普勒超声检查，并记录DVT发生情况。结果治疗组和对照组DVT的发生率分别为4．65％和23.26％，有统计学意义（P〈0．05）。治疗组术后颅内血肿的发生率为4．65％（2／43），高于对照组2．33％（1／43），但无统计学意义。结论LMWH可有效预防脑肿瘤术后DVT的发生，疗效确切，安全方便。     

低分子肝素钙联合按摩预防妇科腹部术后深静脉血栓114例

目的观察术后按摩联合低分子肝素钙对妇科腹部术后预防下肢深静脉血栓形成的影响。方法选择2010年至2011年行妇科腹部手术后的患者226例,按随机抽样原则分为两组,对照组112例采用低分子肝素钙治疗;研究组114例,在对照组治疗基础上采用按摩治疗。治疗5 d后,比较两组患者发生术后深静脉血栓的比例和下肢血管彩色多普勒超声检查情况,以及血红蛋白、血小板计数、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞压积变化。结果对照组发生率为11.61%,明显高于研究组的2.63%(P<0.05);与对照组相比,研究组血红蛋白、血小板计数明显增高,纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞压积显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);下肢静脉彩色多普勒治疗后,两组患者血流速度、血管内径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后按摩联合低分子肝素钙预防妇科腹部术后深静脉血栓形成,效果良好。     

低分子肝素预防术后下肢深静脉血栓形成43例

目的探讨低分子肝素预防术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果。方法选择2011年5月至2012年5月期间收治的外科术后住院患者86例,按照入院顺序随机分成对照组和治疗组,各43例。对照组实行常规治疗及护理,未预防性使用任何药物;治疗组在此基础上给予低分子肝素预防性治疗,并进行具有针对性的综合护理。比较两组术后术后下肢深静脉血栓的发生率。结果术后下肢深静脉血栓治疗组发生1例(2.32%)明显低于对照组发生7例(16.28%)(χ2=4.962,P<0.05)。结论应用低分子肝素并给予患者针对性的综合护理,能够有效预防术后下肢深静脉血栓形成,提高其生活质量。     

低分子量肝素对体内、体外血栓的溶解作用

目的：探讨低分子量肝素（ＬＭＷＨ）对体内、外血栓的溶解作用。方法：（１）取雄性家兔动脉血，制备人工血栓，放入贫血小板血浆中，观察ＬＭＷＨ对血栓的溶解作用；（２）于家兔一侧颈外静脉制备血栓，观察耳缘静脉用药（８００，４００，２００ＩＵ·ｋｇ－１）后静脉血栓溶解情况；同时测定ＡＰＴＴ、ＥＬＴ和血浆纤维蛋白原的含量。结果：不同于尿激酶，ＬＭＷＨ体外无溶栓作用；体内给药２００～８００ＩＵ·ｋｇ－１能有效地溶解体内血栓，降低纤维蛋白原的含量，缩短优球蛋白溶解时间（ＥＬＴ），并呈剂量依赖性，４００ＩＵ·ｋｇ－１溶栓作用与尿激酶５０００Ｕ·ｋｇ－１相似。结论：ＬＭＷＨ通过激活体内纤溶系统发挥溶栓作用。     

低分子量肝素的临床应用

多种临床研究已表明,低分子量肝素(LMWHs)可用于普通及矫形外科术后病人的深静脉血栓(DVT)及肺栓塞(PE)的预防;每天给药一次与用标准肝素(SH)每天给药二次或三次,至少一样有效。其中一些LMWHs甚至比SH更有效,近来还发现LMWHs有一些新的治疗用途。另外,LMWHs也能用鱼精蛋白中和。然而也发现,某些LMWHs与SH相比更有增加出血的危险,因此,就出血副作用而言,LMWHs是否优于SH仍有待临床进一步确定。     

腹部外科术后下肢深静脉血栓的预防与护理观察

目的:分析腹部外科术后下肢深静脉血栓的预防措施与护理方法。方法:选取某院2016年1月～2017年1月收治的腹部外科术患者122例作为本次研究对象,随机分为观察组和对照组各61例,对照组实施常规术后护理,观察组在对照组基础上实施针对性围术期护理,观察两组患者下肢深静脉血栓发生情况及患者满意度,并分析其预防措施。结果:观察组下肢深静脉血栓发生率为0.00%,对照组下肢深静脉血栓发生率为6.56%,观察组明显低于对照组(P0.05);观察组护理满意度评分高于对照组,数据差异明显(P0.05)。结论:对腹部外科术后患者实施针对性围术期护理可有效降低下肢深静脉血栓发生率,且具有更高的患者满意度,可在临床上推广。     

低分子量肝素的性质与应用

低分子量肝素与肝素由于分子量的不同 ,其药理性质与生化性质也不同。临床研究表明 ,低分子量肝素可用于深静脉血栓的预防和治疗 ,以及肺栓塞的治疗     

低分子肝素与低分子右旋糖酐预防全髋关节置换术后深静脉血栓的研究

目的探讨低分子肝素联合低分子右旋糖酐注射液预防人工全髋关节置换术后深静脉血栓的临床效果和安全性。方法回顾性分析2007年4月至2009年4月32例THA术后预防性应用LMWH和LMWD患者发生DVT和术后出血的情况,其中抗凝组术前12h均应用LMWH2500U,术后6h后应用LMWH剂量为5 000 U/d者14例(高剂量组)、2 500 U/d者18例(低剂量组),时间7～14d,均联合手术当日应用LMWD500ml至1000ml;并与2003年4月至2005年4月35例THA术后未应用LMWH和LMWD患者35例(对照组)进行比较。各组患者性别、年龄、病因、病程、假体类型等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果术后1个月内对照组9例(25.7%)、高剂量组1例(7.1%)、低剂量组2例(11.1%)发生DVT,其中对照组有1例DVT继发PTE死亡,抗凝组无死亡。对照组与后两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);高、低剂量组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。高剂量组、低剂量组及对照组术后出血量和输血量分别为(401.5±90.7)和(619.2±264.8)、(363.5±96.6)和(486.7±269.7)、(319.7±89.2)和(430±192.5)mL;高、低剂量组之间、低剂量组与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而高剂量组与对照组间差异有统计学意义(P<0.05)。抗凝组未发生溃疡出血、心功能不全等严重出血并发症。结论低分子肝素联合低分子右旋糖酐注射液预防人工全髋关节置换术后深静脉血栓是一种安全有效的方法。     

低分子量肝素的药理及抗血栓的应用

血栓形成是许多脑血管的致病和致死原因,是外科手术的常见并发症,也是长期卧床病人形成血栓的重要因素。因此,近年来抗血栓药,特别是低分子量肝素(LMWH)的开发研究受到广泛关注。本文论述了LMWH的药效学、药动学及临床抗血栓等作用。     

低分子肝素钙预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓疗效临床分析

目的:研究老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓(DVT)预防治疗中使用低分子肝素钙的临床效果.方法:选取2019年9月-2020年8月老年股骨粗隆间骨折手术患者110例,分为对照组与观察组,每组55例.其中对照组使用常规功能锻炼法,观察组则给予4000IU低分子肝素钙进行干预,比较术后护理效果,分析凝血功能指标变化情况.结...     

低分子肝素预防腹部手术后下肢深静脉血栓形成的临床研究

下肢深静脉血栓形成是外科手术后严重的并发症之一.以往外科医师常注意手术操作本身的并发症及对心、肺等重要器官的影响,而忽略手术对血管的损伤、血液淤滞和凝血功能的影响,从而继发静脉管腔内血栓形成.文献报道普外科患者术后下肢静脉栓塞的发生率为15％～30％[1].本文通过研究较大手术后应用低分子肝素对下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的预防作用,为腹部外科手术后制定抗凝措施提供依据.     

低分子量肝素的临床应用

1916年Ｍｏｌｅａｎ首先发现肝素的抗凝作用 ,肝素 (ｓｔａｎｄａｒｄｈｅａｐａｒｉｎ ,ＳＨ)广泛应用临床抗凝、抗血栓作用 ,还具有抗炎、抗过敏、抗病毒和降血脂作用。由于ＳＨ分子量大 ( 5 0 0 0～ 3 0 0 0 0ｄ) ,仅 1 3分子质量较低的部分有较强抗凝活性 ,一定程度限制了临床应用。自 80年代开始对低分子量肝素 (ｌｏｗ ｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｔｈｅｐａｒｉｎｓ ,ＬＭＷＨ)研究 ,ＬＭＷＨ是通过化学或酶解裂后生成的肝素片段 ,其平均分子量为 65 0 0ｄ ;本文就其临床应用综述如下。1　静脉血栓预防及治疗大量临床研究认为ＬＭ…     

丹参川芎嗪联合低分子肝素钙预防下肢骨折术后深静脉血栓的效果

目的:探讨丹参川芎嗪联合低分子肝素钙预防下肢骨折术后深静脉血栓的效果。方法:选取2017年12月—2019年8月在我院接受下肢骨折手术治疗的30例患者为研究对象,采用随机数表法分组,对照组(n=15)采用低分子肝素钙治疗,观察组(n=15)采用丹参川芎嗪联合低分子肝素钙治疗,对两组的术后深静脉血栓发生率、不良反应发生率及实验室指标进行对比。结果:观察组的术后深静脉血栓发生率显著低于对照组,组间比较有显著差异;两组不良反应发生率对比,无显著差异(P>0.05);经治疗,观察组纤维蛋白原、肿瘤坏死因子α、白介素-6、白介素-1水平均显著低于对照组,有显著差异;两组治疗前的血D-二聚体对比无显著差异,治疗后10 d观察组显著低于对照组,有显著差异。结论:采用丹参川芎嗪联合低分子肝素钙治疗可积极预防下肢骨折术后深静脉血栓,安全性较高,总体优势显著,值得推广。     

低分子肝素在妇科肿瘤术后预防下肢深静脉血栓中的作用

目的 探讨低分子肝素联合间歇式充气压力疗法在预防妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓的效果.方法 将妇科恶性肿瘤术后患者300例随机分成观察组和对照组两组.对照组150例术后使用常规护理方法并加用间歇式充气压力泵;观察组150例给予常规护理方法加用间歇式充气压力泵并联合使用低分子肝素预防下肢深静脉血栓形成.比较两组的预防效果.结果 两组下肢深静脉血栓的发生率比较,差异有统计学意义﹙χ2=8.590,P=0.014＜0.05﹚.结论 妇科恶性肿瘤术后使用低分子肝素进行药物干预并联用间歇式充气压力泵,能有效预防下肢深静脉血栓的形成.     

低分子量肝素的研究进展

低分子量肝素是一种新型抗凝药,具有抗凝血、抗血栓、抗肿瘤等作用,与普通肝素相比具有皮下注射吸收好、半衰期长、生物利用率高等优点。本文介绍了低分子量肝素的化学结构、作用机制及其应用,并对低分子量肝素的制备方法进行了综述。