脐血血气分析与胎心监护图形预测胎儿宫内窘迫的临床价值

目的结合脐血血气，探讨不同类型胎心监护图形预测胎儿窘迫的临床价值。方法测定68例胎心监护图形为不良图形（早期减速、晚期减速、轻度变异减速、重度变异减速、轻度心动过速）的新生儿（观察组）和20例胎心监护正常图形的新生儿（对照组）出生后脐动脉血血气分析值，血气测其pH、BE、PCO2、PO2值。结果观察组与对照组血气分析中pH、BE、PCO2、PO2等对应指标比较差异无显著性（P均〉0．05）。观察组中，重度变异减速者及晚期减速者pH、PCO2、PO2、BE与对照组相比差异非常显著（P均〈0．01）。轻度心动过速、轻度变异减速、早期减速者的pH、PCO2、PO2、BE与对照组相比差异均无显著性（P〉0．05）。结论胎心监护不良图形中重度变异减速与晚期减速与胎儿窘迫的发生密切相关。早期减速、轻度心动过速及轻度变异减速与胎儿窘迫的发生无必然联系。     

78例新生儿窒息脐带动脉血血气检测和分析

目的 观察新生儿窒息时脐带动脉血气指标,为预防因缺血、缺氧造成多器官受损和及时采取复苏方案提供依据.方法 采用瑞士AVL-COMPACT3全自动血气分析仪,检测新生儿脐带动脉血血气指标.结果 新生儿窒息患者PCO2升高,PO2、O2Sat、PH、BE均降低.结论 窒息患儿脐带动脉血气指标检测,可了解血氧、二氧化碳聚集及酸中毒情况,为新生儿窒息诊治提供帮助.     

血气及电解质分析在新生儿窒息诊断中的临床价值

目的:探讨血气及电解质分析在新生儿窒息诊断中的价值。方法:采用ABL-77血气分析仪,检测82例窒息新生儿的血气pH值、PaO2、PaCO2、HCO3-、BE值和电解质(K+、Na+、Cl-和Ca2+)。根据Apgar评分将患儿分为:Apgar评分4⁷分轻度组59例,Apgar评分<3分重度组23例,结果:重度窒息组pH值、PaO2、HCO3-低于轻度窒息组,而PaCO2、BE绝对值高于轻度窒息组,差异有统计学意义。血气pH值、PaO2、HCO3-值与新生儿Apgar评分,呈正相关性,PaCO2、BE绝对值与新生儿Apgar评分,呈负相关性。窒息新生儿血清K+、Na+、Cl-水平均降低,但轻、重窒息组间无显著性差异。重度窒息患儿血清Ca2+明显低于轻度窒息者,差异有统计学意义。结论:在新生儿窒息诊断中,动脉血气及电解质分析能够弥补传统Apgar评分的不足,对新生儿窒息的早期诊断与预后判断具有重要的临床意义。     

新生儿窒息血气、心肌酶变化及其临床应用

目的：观察窒息新生儿血气、心肌酶变化,应用于临床。方法：对2007年6月至2009年12月对我院新生儿科收住的102例窒息新生儿,抽取出生24小时内的新生儿桡动脉血行血气测定pH、PO2、PCO2、HCO3及心肌酶AST、LDH、HBDH、CK、CK-MB,窒息组在入院24小时后复查上述检查结果,10日后复查心肌酶。结果：窒息新生儿入院后的血气示pH、PO2、HCO3值明显低于正常值,PCO2值明显高于正常值,与正常新生儿差异显著（P〈0.01）;心肌酶AST、LDH、HBDH、CK、CK-MB值均明显高于正常,与正常新生儿差异显著（P〈0.01）。且轻度窒息新生儿上述检测结果与重度窒息新生儿差异显著（P〈0.01）。治疗后血气恢复正常,治疗前后差异明显。心肌酶值下降,与治疗前有明显差异（P〈0.01）,但仍高于正常值。结论：窒息新生儿血气、心肌酶值均有明显的改变,为临床早期诊断、治疗提供了依据。     

五行音乐配合电针分娩镇痛法对新生儿血气分析的影响

目的探讨无痛分娩时应用五行音乐配合电针分娩镇痛法对新生儿血气分析的影响。方法选择2014年1月~2015年4月间,在我院符合纳入标准的待产妇240例,按随机数字表分为空白组、药物组、电针组、五行音乐配合电针组,每组60例,进行相应干预后,观察比较四组新生儿脐动脉血pH、PO2、PCO2等指标的含量。结果与空白组相比,电针组、五行音乐配合电针组pH值、PO2明显增高、PCO2则明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);空白组与药物组相比,两组pH值、PO2、PCO2差异无统计学意义(P>0.05)。结论正常分娩中应用五行音乐配合电针分娩镇痛法的干预可以降低新生儿酸中毒及窒息的发生。     

动脉血气分析评估新生儿窒息的临床意义

目的探讨桡动脉血气分析评估新生儿窒息的临床意义。方法选取住院分娩的足月新生儿104例作为研究对象,根据Apgar评分,将所有新生儿分为3组。比较3组新生儿p H、Pa O2、PCO2等血气分析结果。结果随着Apgar评分的降低,新生儿在桡动脉血p H值、Pa O2、BE以及HCO3-方面,均相应降低,呈正相关;随着Apgar评分的降低,新生儿在桡动脉血PCO2方面,相应增加,呈负相关。3组新生儿Pa O2在轻度窒息组和重度窒息组之间比较,差异无统计学意义;除此指标外,3组新生儿在p H值、Pa O2、BE、HCO3-、PCO2方面,两两比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。在104例新生儿中,新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）6例,其中,p H〈7.2新生儿占14.70%（5/34）,p H≥7.2新生儿占1.43%（1/70）,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。6例HIE新生儿中,轻度窒息组和重度窒息组（Apgar评分≤7分）中有5例（9.09%）,正常组（Apgar评分≥8分）中有1例（2.04%）,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论桡动脉血气分析联合Apgar评分可以更准确地反应新生儿窒息情况,利于新生儿的预后评估。     

分娩方式对重度妊高症合并胎儿生长受限新生儿脐血血气指标及妊娠结局的影响

目的:探讨分娩方式对重度妊高症合并胎儿生长受限的新生儿脐血血气指标以及妊娠结局的影响。方法:132例重度妊高症合并胎儿生长受限患者根据分娩方式分为经阴分娩组(n=68)与剖宫产组(n=64),分别检测两组新生儿脐动脉、脐静脉血pH、CO2分压(PCO2)、HCO3-、碱剩余(BE)以及血细胞比容(HCT)等指标,比较两组新生儿出生体重、新生儿窒息发生率、围产儿死亡率以及产妇并发症发生率。结果:经阴分娩组新生儿脐动脉血pH显著低于剖宫产组(P<0.01),PCO2显著高于剖宫产组(P<0.01),而PO2、HCO3-、BE以及HCT在两组之间比较未见统计学差异(P>0.05);两组新生儿脐静脉血pH、PCO2、PO2、HCO3-、BE以及HCT比较均无统计学差异(P>0.05)。经阴分娩组新生儿出生体重显著低于剖宫产组(P<0.01),新生儿窒息、围产儿死亡以及产妇并发症发生率均显著高于剖宫产组(P<0.05)。结论 :适时剖宫产能够迅速使胎儿脱离缺氧环境,降低围产期母儿不良后果的发生率,对于重度妊高症合并胎儿生长受限者,剖宫产指征应适当放宽,以保证母儿安全。     

窒息新生儿血阴离子间隙分析

目的 :探讨新生儿窒息时血阴离子间隙 (AG)变化。方法 :采血用瑞士产AVL 945型血气分析仪作血气分析 ,同时采血测定电解质 ,计算出AG值。结果 :71例轻度窒息与重度窒息之间pH值有显著性差异 (P >0 0 1) ,BE值无显著差异 (P >0 0 5) ,但轻度窒息与重度窒息之间AG值存在极显著差异 (P <0 0 1)。结论 :窒息新生儿易发生高AG代谢性酸中毒 ,且发生率与窒息程度相关 ,临床检测可作为判断窒息程度的指标 ,并指导治疗     

新生儿脐血血气分析与围生期窒息相关研究

目的 研究新生儿脐动脉血气分析在围生期窒息诊断中的意义. 方法根据诊断标准将新生儿分为围生期窒息组及对照组.采用瑞士AVL型全自动血气分析仪,检测新生儿脐动脉血血气指标.结果 围生期窒息组患儿与对照组相比PCO2升高,PO2、pH降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 窒息患儿脐动脉血血气分析指标可以为诊断新生儿窒息提供帮助.     

自然分娩与剖宫产新生儿脐动脉血气体酸碱测定与比较

随着血气分析在临床的广泛应用,为探计自然分娩与剖宫产新生儿血气酸碱指标的差异,应用瑞士AVL-945血气分析仪,对61例剖宫产与48例自然分娩新生儿pH、PCO3、PO2和HCO3^-4项指标作了测定与比较,结果表明,剖宫产组与自然分娩组比较,PCO2、HCO3^-两项指标差异具有显著性。剖宫产组酸中毒程度轻于自然分娩组,提示剖宫产是缩短产程,避免新生儿因缺氧窒息的重要措施。pH产组差异虽无显著性,也轻于自然分娩组。测定结果除对新生儿抢救与治疗提供了客观依据外,对于破除“剖宫产不利于母婴健康”的旧观念,也提供了一些理论根据。     

脐血血气分析在新生儿预后评估中的意义及相关因素研究

目的探讨脐血血气分析与Apgar评分的相关性及脐血血气分析对新生儿预后的评估价值。方法检测541名新生儿的脐动脉血及生后1h桡动脉血的血气分析;同时收集相关临床资料（如胎龄、体质量、母婴病理情况、家族史、疾病的发生发展等情况）,结合临床检验、检查,观察住院期间有无缺氧造成各器官损害的表现。结果本研究脐动脉血血气分析参数平均值为：酸碱度（pH值）7．21±0．10,二氧化碳分压（PCO,）（59±14）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,氧分压（P02）（14±8）mmHg,碳酸氢根（HCO3^-）（23．7±2．9）mmol／L,剩余碱（BE）（-4．1±3．8）mmoL／L,氧饱和度（Sp2）（15．0±14．6）％。有胎儿宫内窘迫、异常分娩史的新生儿脐血pH值较低,早产儿脐血pH值较足月儿高。1minApgar评分与脐血pH值及其他血气指标均有明显相关性,而5minApgar评分仅与脐动脉血PO2和SpO2相关。神经系统损害与脐血血气分析各指标均有相关性,肾、心、代谢方面的损害与脐血pH及PC02值相关,肺、消化、血液系统损害只与脐血pH值相关。联合脐血pH值〈7．20及Apgar评分≤7评估器官损害的发生率较单用其中一项指标高。结论脐血血气分析与1minApgar评分有明显相关性,脐血血气分析及Apgar评分对窒息相关的器官损害均具有诊断价值,但其敏感性及特异性不理想。综合脐血pH值及Apgar评分可以提高窒息相关器官损害的预测价值。     

延迟断脐对妊娠期糖尿病新生儿脐动脉血气及黄疸的影响

目的：研究延迟断脐对足月妊娠期糖尿病母亲新生儿脐动脉血气及黄疸的影响。方法：选择2020年1月至8月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院分娩的161例足月单胎妊娠期糖尿病孕妇为研究人群,随机分为立即断脐组（＜15 s）和延迟断脐组（≥30 s）,根据纳入和排除标准,最终立即断脐组66例,延迟断脐组66例。比较2组新生儿脐动脉血气分析的结果及出生后1～4 d的经皮胆红素值。结果：延迟断脐组新生儿脐动脉血碱剩余浓度明显低于立即断脐组,乳酸浓度明显高于立即断脐组[碱剩余：-3.72 （-5.58,-2.41） vs. -3.06（-4.79,-1.62）mmol/L,乳酸：3.0（2.4,4.3） vs. 2.1（1.6,4.0）mmol/L,P ＜0.05]。2组脐动脉血pH和碳酸氢根离子浓度的差异无统计学意义[pH：7.29（7.24,7.33） vs. 7.31（7.25,7.33）,碳酸氢根离子：24.0（22.5,25.0） vs. 24.3（22.6,25.5）mmol/L,P ＞0.05]。2组新生儿脐动脉血二氧化碳分压和血氧分压的差异无统计学意义（P ＞0.05）。2组新生儿血红蛋白、红细胞压积水平的差异无统计学意义（P ＞0.05）。出生后1～4 d,2组新生儿经皮胆红素值的差异无统计学意义（P ＞0.05）,但延迟断脐组新生儿高胆红素血症患病率明显高于立即断脐组（17.0% vs .6.1% （）P＜0.05）。结论：延迟断脐增强足月妊娠期糖尿病母亲新生儿的无氧代谢,增加了代谢酸浓度及新生儿高胆红素血症的发病率,但不影响血pH值。     

联合胎心监护和脐血流测定监测围产儿低氧

目的探讨联合应用中央型电子胎心监护与脐动脉血流速度测定监测围产儿低氧的临床价值。方法对孕晚期产妇529例,行胎心监护、脐血流S/D值测定、脐动脉血气分析,并记录产时羊水情况,新生儿体重及Apgar评分。结果胎心监护异常82例,脐血流S/D值≥3者72例。胎心监护异常组新生儿预后不良31例,明显高于胎监正常组;脐动脉血气分析显示,两组pH值、PCO2、PO2均差异有统计学意义。脐血流S/D值≥3者有36.1%新生儿预后不良,脐血流S/D值与新生儿窒息、羊水粪染、低体重儿密切相关;且脐血流S/D值≥3者其pH值、PO2均小于S/D值〈3者（P〈0.01）。胎心监护、脐血流测定的阳性预测率分别为37.8%、36.1%,胎心监护联合脐血流测定的阳性预测率高达72.4%,明显高于单项检查预测值。结论联合应用胎心监护与脐血流测定对于监测围产儿低氧,减少新生儿窒息,改善围产儿预后具有积极的临床意义。     

脐动脉血气分析联合Apgar评分对新生儿窒息多器官损害的诊断意义

目的 研究脐动脉血气分析及Apgar评分对新生儿窒息多器官损害的诊断意义。 方法 选取2014年11月-2016年3月期间收治的136例窒息新生儿作为研究对象,所有患儿均经过Apgar评分、脐动脉血气分析检查,比较不同窒息程度评分患儿代谢性酸中毒及多器官损害的发生率。绘制Apgar评分、脐动脉血pH及BE诊断多器官损害的ROC曲线,选取上述指标的临界值,并比较不同指标的敏感度、特异度及曲线下面积。 结果 136例患儿中32例(23.52%)发生多器官损害,轻度窒息与重度窒息患儿多器官损害发生率的差异具有统计学意义(P<0.05),代谢性酸中毒的差异无统计学意义(P>0.05)。重度酸中毒患儿多器官损伤发生率为87.87%(29/33),非重度酸中毒患儿多器官损伤发生率为6.90%(2/29),非酸中毒患儿多器官损害发生率为1.35%(1/74)。多器官及非多器官损害患儿1 min Apgar评分、pH及BE差异具有统计学意义(P<0.05),5 min Apgar评分的差异无统计学意义(P>0.05)。1 min Apgar评分诊断新生儿窒息多器官损害的AUC为0.535,临界值为3,敏感度为78.13%,特异度为65.38%;pH的AUC为0.712,临界值为7.05,敏感度为90.63%,特异度为96.15%;BE的AUC为0.627,临界值为-15.23 mmol/L,敏感度为78.13%,特异度为88.46%。 结论 与单纯应用Apgar评分相比,应用脐动脉血pH及BE可以更加准确地评价新生儿窒息多器官损害,提高诊断准确率。      

新生儿窒息与血气分析指标间的相关性研究

目的研究新生儿脐动脉血血气分析在新生儿窒息、缺氧诊断中的意义和价值。方法分析妇产科收治的60例窒息新生儿（观察组）,出生时lmin内的脐动脉血气指标及乳酸值,并对产妇羊水性状进行分析,做出Apgar评分,对比新生儿窒息与血气分析之间的关系,并与同期60例正常新生儿（对照组）的检测结果对比。结果60例窒息新生儿中,Apgar评分越低,脐动脉血pH、PaO。和HC03一值越低,而PaCOz、乳酸值却越高,窒息越重;羊水性状混浊的产妇较羊水清爽产妇新生儿窒息率更高,两者差异有统计学意义（P＜O．05）;PaC02值越高,代谢性酸中毒的发生率越高,相比临床诊断胎窘、窒息率更准确,两者差异有统计学意义（P＜O．05）。结论新生儿窒息可引起血气分析的改变,脐动脉血血气指标及乳酸值分析较Apgar评分更敏感,更能直接地反映新生儿缺氧、缺血的程度。在窒息新生儿的血气变化中特别以代谢性酸中毒为主,可作为判断是否存在新生儿窒息及缺血、缺氧的重要指标,对进一步治疗窒息新生儿有重要参考价值。     

新生儿脐动脉血气分析与1 min Apgar评分相关性的研究

目的探讨新生儿脐动脉血气分析与1 min Apgar评分的相关性。方法以我院分娩的1921例新生儿为样本,行脐动脉血气分析检查的同时进行1 min Apgar评分,并追踪患儿并发症发生率。结果脐动脉血pH值、PO_2与1 min Apgar评分呈正向关联,脐动脉血PCO_2与1 min Apgar评分呈负向关联。脐动脉血pH值、1 min Apgar评分与脏器并发症发生率呈负向关联。结论新生儿窒息的诊断标准中脐动脉血气分析是不可或缺的,是1 min Apgar评分的有效补充,应结合脐动脉血气分析和1 min Apgar评分来综合评估新生儿的预后。     

新生儿脐动脉血气分析在新生儿窒息多器官损害诊断中的应用

目的：探讨新生儿窒息多器官损害临床诊断中将脐动脉血血气分析结合Apgar评分的价值。方法选取2014至2016年我院收治的112例新生儿窒息患儿112例,分别以Apgar评分与脐动脉血pH值以及BE值为标准预测多器官损害。结果患儿中多器官损害发生率为44.64%（50/112）;以1分钟Apgar≤7或3为标准,多器官损害阳性预测值为46.00%与64.00%,敏感度为30.26%与50.79%,特异度为25.00%与63.27%;以pH是否在7或BE在-16mmol/L以下为标准,阳性预测值为72.00%,敏感度为65.45%,特异度为75.44%。结论其动脉血气分析pH与BE值能够作为新生儿窒息以及多器官损害的评价指标,结合Apgar评分能够提高诊断的准确性。     

地塞米松对失血性休克犬酸碱平衡和血清过氧化脂质的影响

本实验用8只杂种犬复制了失血性休克的病理模型,按体重随机分为失血性休克(SH)组和失血性休克——地塞米松(SH—C)组。在实验过程中,通过调整血容量使动脉血压维持于5.3～6.7kPa,定期取动脉血测pH、PCO_2、HCO_3-BE和测血清中过氧化脂质的含量。结果表明:SH—D组的存活时间显著地长于SH组,动脉血pH、PCO_2,HCO~-_3和BE检测的结果是,随着失去性休克的进展,SH组和SH—D组均发生了强度相似的代谢性酸中毒;血清过氧化脂质的含量,随失血时间的延长,SH组逐渐增高,而SH—D组则逐渐降低,至失血后4.5小时,两组比较差异显著(P<0.05)。     

蛛网膜下腔联合硬膜外腔阻滞分娩镇痛对脐血血气及妊娠结局的影响

【目的】 探讨蛛网膜下腔阻滞加硬膜外阻滞分娩镇痛对母儿及脐血血气的影响。【方法】 选取在我院住院分娩的自愿接受分娩镇痛的产妇50例作为观察组,选取同期入院未加任何镇痛干预的自然分娩初产妇34例作为对照组,观察两组产程及母儿结局,同时对两组新生儿脐动脉进行血气分析,比较其pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。【结果】 镇痛组潜伏期、活跃期及第二产程时间较对照组延长,但是其母儿并发症无增加;脐动脉血pH值、PaO2、PaCO2为7.27 ± 0.06、(58.40 ± 9.12)mmHg、(17.07±6.41)mmHg,对照组为7.29 ± 0.06、(55.11 ± 8.64)mmHg、(16.89 ± 5.08)mmHg,两组比较差异无统计学意义。【结论】 CSEA + PCEA分娩镇痛对脐血血气和妊娠结局无不良影响。