吸痰对严重吸入性损伤的治疗作用

吸入性损伤是烧伤病人死亡的主要原因,我们自1995年12月至1999年9月对25例重度吸入性损伤病人的吸痰效果进行分析,并探讨对治疗吸入性损伤的重要作用。临床资料1 一般资料：本组25例,男16例,女9例,年龄7岁-58岁,平均32.5±7.5岁,烧伤面积22%-30% 1例,31%-50% 4例,>51% 20例。火焰烧伤18例(其中16例在密闭的室内、车内或船仓内因火焰烟雾伤),热水泥粉尘吸入伤2例,热液烫伤4例,(其中3例热蒸气吸入伤)电烧伤1例。23例经纤维支气管镜检查,较客观的诊断为重度吸入性损伤(2例小孩未经纤维支气管镜检查),镜下见气管支气管粘膜有不同…     

烧伤并吸入性损伤的护理

烧伤尤其是火焰烧伤往往并有吸入性损伤,由于吸入高温或有毒气体,燃烧不全物质等造成呼吸系统不同程度的损伤,常并发呼吸道梗阻、肺水肿、肺不张和肺部感染．死亡率较高,是烧伤三大死亡原因之一。本文结合烧伤并吸入性损伤的治疗特点,就其护理体会介绍如下：1．临床资料我科于1980年以来,共收治各种原因烧伤3952例,其中热液烫伤2138例,火焰烧伤1326例,其他原因烧伤488例。在1326例火焰烧伤中,有不同程度吸入性损伤589例,蒸气吸入性损伤38例,共627例。其诊断标准依据,杨之骏著,烧伤治疗,第二版．1985年,P207其中轻度吸入性…     

重度吸入性损伤治疗体会

吸入性损伤是热力烟雾粉尘引起的一种急危重呼吸道肺实质的损害 ,治疗上棘手 ,仍是目前烧伤死亡重要原因之一。我科于 1993年至 1999年 12月共收治 30 5 2例烧伤 ,其中吸入性损伤 2 5 6例 ,轻度 16 8例 ,中度 5 6例 ,重度 42例。现将 42例重度吸入损伤治疗情况及死因总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 42例中男 2 5例 ,女 17例 ,年龄 5～ 6 8岁 ,平均年龄 2 8 6岁 ,烧伤总面积 7%～ 10 0 % ,Ⅲ度烧伤面积 0～80 % ,火焰烟雾粉尘致伤 41例 ,热蒸气致伤 1例。1 2　治疗方法　①气管切开 :42例均行气管切开 ,在伤后 1～ 48ｈ进行。②氧气治…     

热水泥粉致吸人性损伤的救治体会

我院自 1997年～ 2 0 0 1年共收治吸入性损伤病人 49例 ,现就对其中的 11例热水泥粉所致吸入性损伤的治疗情况报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 11例患者全部为热水泥粉烧伤 ,且均于伤后 0 .5～ 2h入院。其中男 10例 ,女 1例。年龄 2 1～ 47岁。烧伤总面积 5 0 %～ 97%。Ⅲ度面积 2 5 %～ 65 %。1.2　临床特点　 (1) 11例患者均为附近水泥厂一线操作工人 ;(2 )所有患者均有面、颈部皮肤烧伤 ;(3 )事故现场均未戴口罩及其它防护面具 ,入院时患者口、鼻腔均有水泥粉粘附 ,中、重度吸入性损伤者 ,多有口、舌、鼻、咽喉部粘膜剥脱 ;(4 )除 …     

4批煤尘爆炸烧伤的救治体会

目的 总结成批煤尘爆炸烧伤并发吸入性损伤的治疗经验.方法 分析46例煤尘爆炸烧伤并发吸入性损伤的变化、伤情特点及治疗重点.结果 成批煤尘爆炸烧伤合并吸入性损伤患者46例,治愈44例(95.7%),死亡2例(4.3%).结论 及时解除煤尘爆炸致吸入性损伤的呼吸道梗阻,气管切开,纠正低氧血症,早期手术治疗,可减少并发症,缩短创面愈合时间,提高治愈率.     

30例吸入性损伤治疗体会

烧伤合并吸入性损伤可引起氧合和二氧化碳排出障碍 ,产生进行性缺氧 ,加重酸中毒 ;同时吸入性损伤破坏了呼吸系统的防御结构 ,增加感染机会 ,因而并发症多 ,发生早期休克及败血症 ,治疗困难 ,病死率高 ,是烧伤抢救中处理较为困难的一种情况。 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院共收治大面积烧伤合并吸入性损伤 30例 ,其中抢救成功 2 5例 ,死亡 5例 ,获得良好效果 ,现就此组病例治疗总结如下临床资料1.1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 8例 ,年龄最小 9岁 ,最大 5 0岁 ,平均 2 9.5岁。火焰烧伤 13例 ,热水泥粉灼伤 14例 ,热蒸气3例 ;最大面积 8…     

大面积烧伤合并吸入性损伤的救治

目的 探讨大面积烧伤合并吸入性损伤的有效救治方法.方法 对24例大面积烧伤处理,吸入性损伤的治疗,预防及治疗并发症,应用有效药物,加强营养支持,同时进行康复治疗.结果 治愈20例,死亡2例,自动出院放弃治疗2例.结论 正确评估伤情、明确吸入性损伤程度、尽早气管切开是抢救大面积烧伤合并吸入性损伤患者成功的关键.积极的抗休克治疗是抢救此类患者的首要措施.同时康复治疗在烧伤者救治中也有较大作用.     

大面积烧伤并吸入性损伤机械通气病人的观察及护理

目的 总结58例大面积烧伤并吸入性损伤病人的护理经验,提高大面积烧伤并吸入性损伤病人的护理水平,从而提高救治成功率.方法 回顾性总结过去近6年58例大面积烧伤合并吸入性损伤机械通气病人的护理方法,即保持呼吸道通畅,做好吸痰护理.妥善固定呼吸机管道、正确判断和及时处理呼吸机报警问题,严密观察病情变化,做好机械通气的健康宣教.结果 3例存在严重的复合伤,于入院当天死亡,1例在外院治疗15天因创面严重感染转入我院,终因脓毒血症死亡,其余病例全部治愈,抢救成功率达93.1%.结论 提供优质护理是救治大面积烧伤合并中、重度吸入性损伤患者成功的关键.     

吸入性损伤及防治原则

<正> 体表烧伤伴有吸入性损伤较为常见,约占烧伤的3～15％。随着烧伤防治措施的改善,烧伤休克、感染发病率和病死率的下降,吸入性损伤巳成为决定烧伤早期伤亡和预后的一个主要因素。 一、致伤原因 吸入性损伤常见的原因是热(包括蒸汽、火焰)和化学物质(包括烟雾、化学毒剂和腐蚀性酸碱等)或二者复合。常在下列情况下发生:如建筑物、汽车和坑道内等;或因烧伤后奔跑,大声呼救时所致;热型爆炸物冲击波直接损害头面部及受伤时神志不清者。     

重度烧伤合并吸入性呼吸道损伤护理

大面积烧伤和严重颜面烧伤常合并吸入性损伤,据国外文献报道,烧伤患者中吸入性损伤的发生率可高达20%～30%,合并有吸入性损伤的患者,休克和败血症的发生率高,而且伤势严重,呼吸系统的并发症多且发生得早.因而吸入性损伤成为当前烧伤患者的主要死亡原因之一,因此提高吸入性损伤的治疗及护理效果,是当前提高烧伤治愈率的关键.1996年1月至2001年12月,我科共收治60例重度烧伤合并吸入性损伤的患者,治疗护理效果满意.现将呼吸道护理体会介绍如下.     

53例成人特重度烧伤治疗分析

1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月我科共收治成人特重度烧伤病人 5 3例 ,治愈 48例 ,治愈率 90 .5 6% ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 3例中男 38例 ,女 1 5例。年龄 1 8～ 85岁。热水烫伤 2 5例 ,火烧伤 1 4例 ,热石灰烧伤 7例 ,电弧烧伤 7例 ,烧伤总面积 5 0 %～ 98% , 度 2 0 %～ 5 0 % ,6例合并有吸入性损伤。1 .2　休克期治疗 :病人休克期补液按 Even氏改良公式 :面积×体重× 1 .5 + 30 0 0 ml,晶胶体比例为 1∶ 1 ,延迟复苏或明显休克者在入院后 2～ 3小时内快速输入第一个 2 4小时预计量的一半 ,再根据休克纠正情况调整输液…     

严重烧伤合并吸入性损伤的呼吸道管理

烧伤合并吸入性损伤是一种严重烧伤,死亡率在45%～75%,同全身侵袭性感染、内脏并发症成为当前影响烧伤患者救治成功的三大主要因素,在积极抗休克、抗感染的同时做好呼吸道管理,可防止并发症的发生,提高吸入性损伤的治愈率,现将护理体会报告如下: 1 吸入性损伤的临床特点 1.1 致伤原因大多以火焰、高温粉尘和瓦斯爆炸为主.     

瓦斯爆炸烧伤行气管切开术临床分析

目的；探讨瓦斯爆炸烧伤患吸入性损伤的特点，气管切开术在此类患救治中的作用，气管切口的优劣。方法：收治瓦斯爆炸烧伤２９例，其中，合并吸入性损伤２３例（７９％）。应用“Ｕ”形 管切口行气管切开术１１例。结果：距热源愈近，全身烧伤的面积愈大，吸入性损伤及发生率愈高，损伤亦愈严重，２３例烧伤伴吸入性损伤中，轻度吸入性损伤７例（３０％），余１６例为中、重度吸入性损伤（７０％）。结论：烧伤患吸入性损伤     

爆竹火药烧伤伴发精神症状的临床观察

爆竹火药烧伤是经济不发达地区常见的一种烧伤 ,由于常常合并有吸入性损伤、火药中毒和复合伤 ,死亡率高 [1 ] ,病程中常常出现精神症状 ,但目前未见有关此类报道。我们调查了过去 12年间 88例爆竹火药烧伤患者伴发精神症状 ,特报告如下。 资料与方法一、病例 :1987年 1月至 1998年 12月 12年间我科住院的 46 8例爆竹火药烧伤患者 ,共发生精神症状者 88例 ,其中男性 46例 ,女性 42例 ,烧伤总面积 5～ 97% ,平均 34 .5±2 3.6 % , 度面积 0～ 85 % ,平均 15 .8± 14.1% ,年龄 2 0 .2±15 .4岁 ,合并吸入性损伤 40例 ,合并复合伤 12例 ,合并…     

特大面积烫伤病人营养配合疗效的观察

我院于1991年8月23日收治2例因消毒盐水瓶爆炸,致全身特大面积烫伤病人。全身大面积烫伤病人其死亡率很高,而特大面积烫伤病人治愈成功率则更低,反5%以下。在整个救治过程中稍有不当即会导致休克、感染、肾功能衰竭等,甚至危及生命。因此,关于特大面积烫伤病人,在临床治疗的同时如何积极地配合营养支持治疗,其效果如何,国内外已有不少学者进行了研究。为了进一步掌握对烧伤病人营养支持的方法,进一步证实其实际治疗效果。本文对两例特大面积烫伤病人除适当的静脉营养外,积极给予高热能高蛋白高维生素等营养支持治疗,获得了一定疗效。     

成批热水泥烧伤83例

目的分析总结成批热水泥烧伤的救治经验。方法回顾83例成批热水泥烧伤病人的治疗并进行总结分析。结果本组83例成批热水泥烧伤病人吸入性损伤发生率为32%,痊愈率96%,无明显瘢痕占40%,轻度瘢痕增生占44%,严重瘢痕增生占16%。结论成批热水泥烧伤病人吸入性损伤发生率较高,愈合后瘢痕增生率也较高,应加强此类病人的救治研究及预防。     

呼吸机辅助治疗重症烧伤合并吸入性损伤病人体会

目的观察呼吸机辅助治疗重症烧伤合并吸入性损伤病人疗效.方法13例重症烧伤合并吸入性损伤病人采用呼吸机辅助通气,动态监测血气分析各指标的变化及临床转归.结果应用呼吸机辅助通气,13例患者中8例抢救成功,其余5例分别死于肺出血、脑梗塞、急性重度ARDS及维持治疗.结论呼吸机辅助治疗重症烧伤合并吸入性损伤病人可达到呼吸支持目的,从而提高抢救成功率.     

成批热水泥烧伤83例

目的分析总结成批热水泥烧伤的救治经验。方法回顾83例成批热水泥烧伤病人的治疗并进行总结分析。结果本组83例成批热水泥烧伤病人吸入性损伤发生率为32%,痊愈率96%,无明显瘢痕占40%,轻度瘢痕增生占44%,严重瘢痕增生占16%。结论成批热水泥烧伤病人吸入性损伤发生率较高,愈合后瘢痕增生率也较高,应加强此类病人的救治研究及预防。     

纤维支气管镜在重度吸入性损伤中的应用

目的 探讨纤维支气管镜对重度吸入性损伤患者的诊断和治疗.方法 回顾性分析我院2005年1月至2009年12月收治的90例严重烧伤合并重度吸入性损伤患者的诊治经过.结果 本组90例患者中,痊愈26例,治愈率28.8%;自动出院9例,好转13例,死亡32例,病死率35.5%.结论 严重烧伤合并重度吸入性损伤患者的病死率居高不下,高达80%以上.早诊断、尽早气管切开、早治疗是救治成功、降低病死率的关键.早期应用纤维支气管镜检查、治疗成为确诊重度吸入性损伤的可靠手段,简单实用,对提高严重烧伤合并吸入性损伤的救治成功率有重要意义.     

烧伤病人气管切开14例的体会

现将我院颈颈烧伤患者行气管切开术14例报告如下。临床资料14例烧伤者患中男12例,女2例。年龄5～54岁,平均年龄27岁。火焰烧伤8例,热硷烧伤2例,热水泥粉烧伤3例,电击伤1例。临床表现:其中Ⅲ度颈部烧伤9例,Ⅱ度5例。吸入性呼吸困难Ⅳ度3例、Ⅲ度7例、Ⅱ度4例。本组并有吸入性损伤者10例。治疗情况:除烧伤常规疗法外,其中8例行气管切开术,2例行环甲膜切开术。