表演式培训在不良事件教学中的应用及效果

目的探讨表演式培训在不良事件教学中的应用与效果。方法将我院2012年新人职的120名护士随机分到研究组和对照组,每组60人。研究组采用表演式培训方式,对照组采用传统培训方式。通过不良事件知识考核成绩、不良事件发生数及学员对培训的满意度等各项指标评价培训效果。结果研究组和对照组不良事件知识考核成绩分别为（96．38±3．465）和（84．90±3．245）;学员对培训的满意度分别为（9．57±0．563）和（7．35±0．917）,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;而研究组学员不良事件发生数（n=3）则明显低于对照组（n=15）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在不良事件教学中,采用表演式培训,能很好地调动学员的学习兴趣,亲身体验的形式和自查自纠机制让学员对知识留下深刻的印象,降低了新人职护士不良事件的发生率。     

我院护理不良事件原因分析和预防措施

目的分析护理不良事件发生的可能原因,为临床护理不良事件的预防提供参考依据.方法采用设计好的护理不良事件报告表由病区护士长对本科发生的护理不良事件进行登记、分析上报,护理部每月组织全体护士长对本月发生的所有不良事件进行分析.结果在2012年间我院发生一例严重护理不良事件.结论杜绝责任事故的发生,加强高危科室和高危护理人员的防范意识和人员的培训工作.     

护理安全事项分析报告单的设计与应用

目的：设计并探讨护理安全事项分析报告单的应用效果。方法：运用预见性风险管理原理和非惩罚性不良事件报告制,科学设计护理安全事项分析报告单并应用。护理质量管理委员会每月对本月的安全隐患和不良事件按回顾性管理模式根本原因分析进行分析,总结经验,提出整改意见。结果：护理部能及时掌握全院护理工作质量,及时发现安全隐患。护理安全事件上报率由0．98％提高到2％;不良事件上报率由0．22％提高到0．47％;护士对护理管理工作的满意度由73．8％上升至90．9％,比较差异均具有统计学意义（P〈O．05）。结论：护理安全事项分析报告单的应用保障患者安全和提高护理质量,提高护士对管理工作的满意度。     

护理技术操作教学中护理安全教育的开展与实践

目的:观察在护理技术操作教学中开展护理安全教育的效果。方法:收集我院各个科室<30岁的护理人员共60名,随机分为观察组与对照组各30例,对照组进行传统的教学培训,观察组在对照组的基础上结合护理安全教育,将两组研究对象的理论考核成绩、操作考核成绩、不良护理事件的发生率以及患者的满意度进行对比。结果:观察组的理论考核成绩、操作考核成绩均高于对照组(P<0.05),观察组的不良护理事件发生率低于对照组(P<0.05),观察组的患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在护理技术操作教学中开展护理安全教育能够有效地提高护理人员的理论和操作水平,降低护理不良事件的发生率,提高护理工作的质量,使患者更加满意,值得推广应用。     

规范化培训在新入职护士中的应用价值分析

目的分析探讨规范化培训在新入职护士中的应用价值。方法选取本院2015年140名新入职护士进行2年的规范化培训,对比规范化培训前后其理论考核成绩、操作技能考核成绩、病人满意度、护理不良事件的发生率。结果规范化培训提高了新护士的理论和操作技能成绩以及病人的满意度,有效降低护理不良事件的发生率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论本院对新入职护士进行多元化护理规范化培训既能保证医疗安全又有效提高新入职护士的临床基本知识和操作技能,使其尽快适应临床护理工作,全面提高了本院护士的整体素质并持续提升了护理质量和水平。     

专业护士核心能力培训在基层医院手术室的实施现状

目的：探讨专业护士核心能力培训在基层医院手术室的实施现状。方法通过对28名例手术室护理人员实施核心能力培训效果进行分析,比较实施前后护理人员综合考核成绩及综合业务能力差异。结果实施核心能力培训后护理人员综合考核成绩优良率明显高于实施前,差异有统计学意义（P＜0.05）;实施后护理人员的术前准备、术中操作、排除故障能力、患者满意度、医生满意度综合业务能力明显高于实施前护理人员,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对基层医院手术室护士采取核心能力培训,提高护理人员综合素质,综合业务能力,提高患者及医生满意度,值得临床推广应用。     

如何降低护理工作中不良事件的发生概率

目的通过对不良事件的原因以及特点的分析从而来探讨如何降低不良事件的发生概率,提高患者的安全管理。方法对2009年本院护理部上报的护理工作中的25例不良事件分类后分析其原因、时间特点以及护患比例、不良事件的发生概率进行统计,制定了相关措施后观察2010年本院护理部的不良事件的发生概率。结果根据概率大小排列知,排列在护理不良事件的前三位的是管路滑脱、压疮以及跌倒。究其原因有如下几种:护理评估工作的不足和护患沟通不良、护士资历不够、经验不足等,临床资料显示资历较低、经验不足的年轻护士在评估以及沟通方面都存在严重不足,不良发生事件的高发时间是每周的周三、周四,而在一天之内的高峰时间是8:00am,15:00pm和22:00pm这三个时间点是不良事件的高发期。结论从组织系统上入手改善护理人员的配置情况,构建组织安全文化,并定期组织护理人员进行相关的培训,提高护士的风险意识水平以及综合素质是降低护理部不良事件的根本途径,同时科室也根据患者的需求制定护理人员新的排班模式也是降低护理不良事件发生率的有效方法。     

产科护理不良事件原因分析与对策

目的 该论文的目的是探讨产科护理不良事件发生的原因并提出相应的对策.论文方法 产科护理回顾性分析本科2008年～2011年23例护理不良事件的情况,论文分别对不良事件的愿因、不良事件发生与护理人员的产科工作年限、职称的关系进行调查及分析.结果 23例护理不良事件中,由于“三查七对”落实不到位的构成比例高,占不良事件总发生率的78.26％;不良事件发生频率与护理人员在产科工作年限和职称密切相关,其中在产科工作年限短的护理人员发生护理不良事件的比例最高,占35.73％.结论 严格制度的落实,加强质量管理,提高护理人员的知识水平和素质培养,保持相对稳定的护理队伍,是减少护理不良事件的关键.     

加强蛛网膜下腔出血护理管理疗效分析

目的探讨加强蛛网膜下腔出血护理管理的实践效果。方法统一思想,明确蛛网膜下腔出血病人基础护理工作的目的及意义,制定岗位职责及基础护理工作流程,实行质量控制,完善基础护理质量控制组织结构,成立护士长一基础护理质控员一责任护士级质控网,制定基础护理质量标准,以“现场控制”和“反馈控制”为主,查质量控制关键点。结果加强蛛网膜下腔出血病人基础护理管理实践前后病人发生的并发症（如口腔感染、呼吸道感染、泌尿系感染等）,分别经）（2检验,差异均有显著性（P〈0．05）,实践前后病人满意度经X^2检验,差异有显著性（P〈0．01）。说明加强蛛网膜下腔出血病人基础护理管理后,降低了病人的并发症,提高了病人满意度。结论加强基础护理管理实践提高了蛛网膜下腔出血病人基础护理质量,提高了护理人员的主动服务意识及病人满意度,促进了护理学科发展。     

实施星级护理服务模式的效果评价

目的：评价各病区各个阶段的护理质量、护士的综合素质及病人对护理人员的满意度，为进一步深化整体护理和提高护理质量提供参考依据。方法：制定星级护理服务的目标、考核标准及病人对护理人员的满意度调查表，每月对9个病区的护理质量和护士的综合素质进行考核评分，对病人进行满意度问卷调查。结果：各系统的护理质量、护理人员的综合素质及病人对护理人员的满意度逐年提高。结论：实施星级护理服务模式是提高护理质量、护士的综合素质及病人满意度的有效管理方法。     

团体沙盘游戏对护士长管理模式的影响体会简

目的 探析护理工作中应用团体沙盘游戏对护士长管理模式的影响.方法 选择2011年4月～2012年1月杭州市余杭区第五人民医院临床一线在职护士及护士长89名为研究对象,并按科室分为10个小组,每组8～10名,每个科室进行为期3个月的团体沙盘游戏,2次/月,每组共计6次.应用中文版M氏职业倦怠量表测评护士职业倦怠情况,并和实施团体沙盘游戏前进行对比,分析护士长经过团体沙盘游戏后,在护理管理模式上发生的变化,调查护理满意度、不良事件发生情况.结果 团体沙盘游戏干预后护士MBI各项评分如情绪衰竭、去人格化、个人成就感评分[（14.23±7.92）、（3.46±3.32）、（33.56±9.32）]明显优于干预前[（26.76±6.35）、（7.78±4.29）、（23.97±9.25）分],差异均有高度统计学意义（t=10.971、7.078、6.491,均P＜0.01）;以干预前为基线,护士对护士长满意度提高,从原来的90分提高到了95分;护理不良事件发生率降低40％,护士给药错误发生率降低50％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 护士长在日常护理管理过程中合理应用团体沙盘游戏,能有效地促进发挥护士个体主观能动性、同事协作精神、换位思考、给予成员情感关注与支持、增强自我沟通能力、护理人力分层管理等方面有了很大变化,使护理团队凝聚力、护理质量、护士对护士长满意度提高,全年护理不良事件及差错发生率减少.     

无惩罚上报制度在神经科护理安全管理中的价值探讨

目的:探讨无惩罚上报制度在神经科护理安全管理中的应用价值。方法:于2014年9月至2015年8月对神经科病人2879例和医护人员68名实施常规护理管理制度,在此基础上,于2015年9月至2016年9月对神经科病人2988例和医护人员68名在实施无惩罚上报制度,采用简化版护士职业倦怠量表（NBS）评估护士工作积极性,采用焦虑自评量表（SAS）评估护士焦虑情绪,采用自制《神经科病人护理满意量表》评估病人满意度,采用logistic回归分析病人满意度和不良护理事件发生的独立危险因素,统计分析所有病人满意度、护士工作积极性、焦虑和不良护理事件上报、发生情况。结果:实施后,护士的各项NBS得分和总得分均明显高于实施前（P<0.01）,护士焦虑发生率和SAS得分均低于实施前（P<0.05和P<0.01）,病人满意率和满意度得分明显高于实施前（P<0.01）,不良护理事件上报率明显高于实施前（P<0.01）,不良护理事件总发生率明显低于实施前（P<0.01）。logistic回归分析显示,护士工作积极性低、焦虑和不良护理事件不上报是病人不满意和不良护理事件发生的独立危险因素（P<0.01）。结论:实施无惩罚上报制度有利于提高神经科的护理安全管理质量,值得临床进一步推广。     

人本位整体护理在普外科实施的效果评价

目的探讨人本位整体护理模式在临床护理中的运行效果,保证优质护理服务的有效实施。方法随机抽取普外科开展人本位整体护理前后收治的住院患者各150例,对比两组患者的护理质量各项评估指标及护士的各项评估指标。结果实施人本位整体护理后,护理质量各项评估指标包括出院患者满意度、患者疾病知识知晓率、护理不良事件发生率、重大并发症早期发现率、护理质量考核合格率及对护士的各项评估指标包括护士三基专科考试合格率、医生对护士的满意度、护士对职业的满意度均得到改善,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论人本位整体护理可以为患者提供优质服务,让疗效和安全最大化,让患者及社会满意,提高护士对职业的满意度,促进护理学科的进步和发展。     

临床精神科护理不良事件的认知现状及其应对措施

目的 调查临床精神科护理不良事件的认知现状,并给予应对措施。方法 对2013年1～12月重庆三峡中心医院平湖分院各科室上报的护理不良事件或安全隐患进行回顾性统计分析,按照发生原因进行分类,对不良事件发生的一般情况进行统计,包括患者的年龄、性别、病程、住院次数、病种、用药方式等患者因素及护龄、学历、职称等护士因素,分析各方面与不良事件发生的相关性,并制订相应的防范措施。结果 护理不良事件的分类及其发生情况调查显示．跌倒（50％）、患者丢失财物（45％）、医疗设施损坏（45％）、给药错误（39％）、护患纠纷（38％）、攻击行为（37％）、药品交接错误（36％）所占比例较大。患者一般情况与护理不良事件关系的单因素分析结果 显示,不同年龄、病程、病种、用药方式患者间差异有统计学意义（P〈0．05）,而性别、住院次数与不良事件的发生关系不大,差异无统计学意义（P〉0．05）。护士方面,不同护龄、学历、职称护士间护理不良事件发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 应加强护理安全,提高护士的职业素质,加强护患沟通,以患者为中心,以质量为核心,实现护理管理规范化、程序化和科学化,降低护理不良事件的发生率对于保证护理安全至关重要。     

层级管理在三级综合医院护理管理中的应用分析

目的探讨层级管理在医院护理管理中的应用,以进一步为患者提供更优质的服务。方法采取分层次使用护理人员,对比分析层级管理前后医院护理质量、护理工作满意度、护理缺陷及不良事件发生情况,以确保护理质量持续改进。结果我院护理质量、患者满意度通过层级管理后（2013年）明显比层级管理前（2012年）提高,前后比较差异有统计学意义（P〈0.01）;层级管理后护理投诉及不良事件发生率明显比层级管理前下降,前后比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论层级管理是一种有效的护理管理手段,它能促进优质护理服务的可持续发展,值得医院临床推广应用。     

PBL教学模式在护士层级培训中的应用及效果分析

目的：探讨PBL教学模式应用于护士层级培训中,对护士工作满意度、出院患者满意度和护士离职率的影响。方法：按照层级把护士分为不同护理组,每个护理组包括不同层级护士,由1名三级护士作为带教老师。统一进行评判性思维知识的培养、PBL教学模式培训,以组为单位应用PBL教学模式进行案例学习、教学查房、书写个案管理报告等实例训练。采用我院自己设计的患者满意度调查问卷,以科室为单位,按照10％的比例电脑随机抽取出院患者进行调查,取应用PBL教学模式前（2011年）出院患者满意度为基线对照。护士工作满意度采取MMSS（Mccloskey /Mueller Satisfaction Scale）量表,选择我院住院病区在岗护士,排除产假等休假人员,共纳入临床护士180人调查护士的工作满意度,取应用PBL教学模式前（2011年11月）住院病区护士工作满意度调查结果（180份）为基线对照。结果：2013年护士工作满意度总平均分3．3＆#177;0．27,高于2011年的2．9＆#177;0．50,改变有统计学意义（t值7．65,P＜0．05）;护士离职率呈逐年下降趋势,2011年为8．2％,2012年为2．9％,2013年为1．8％,改变有统计学意义（x2值13．04,P＜0．05）;2013年出院患者满意度平均分为90．5分,明显高于2011年77．5分,各条目除了护士收红包现象得分改变没有统计学意义外,其他改变均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：PBL教学模式应用于临床护士的层级培训中,可以提高护士的综合素质,从而提高护士工作满意度和出院患者的满意度,降低护士离职率。     

可追溯管理在护理质量控制中的应用及效果评价

目的：探讨可追溯管理方法在护理质量控制中的应用及效果。方法将该院2010年6月-2012年7月在护理质量控制中实施可追溯管理方法作为观察组,选取2009年5月-2010年5月该科实施常规管理作为对照组,比较两组的护理质量、护士主动上报杜绝不良事件率和服务满意度评价情况。结果观察组的特一级护理、基础护理、病区管理和急救物品管理的护理质量评价均优于对照组,结果有统计学意义（P＜0.05）,对照组护士主动上报杜绝不良事件率为0.009%,观察组护士主动上报杜绝不良事件率为0.030%,结果有统计学意义（P＜0.05）,观察组满意度为96.0%,对照组满意度为90.0%,结果有统计学意义（P＜0.05）。结论可追溯管理可提高了护理质量,促进护理质量的持续改进。     

创建骨科无痛护理病房的效果及研究

目的：构建骨科无痛病房护理工作模式,提升护士疼痛管理理念,使患者得到优质的无痛护理服务。方法：将356例患者随机分成两组,对照组（n=178）进行传统术后疼痛控制,实验组（n=178）采用无痛病房规范化的疼痛管理,比较两组患者手术后疼痛控制的效果。结果：术后第1于实验组疼痛评分（2．4±1．0）分,对照组（5．1±0．9）分,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组患者术后睡眠时间比对照组延长,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组患者对疼痛控制及医护人员的满意度均高于对照组（P〈0．05）。结论：创建骨科无痛病房,实施规范化的疼痛管理,提高了护士的疼痛管理知识和技能及患者满意度,患者得到了更优质的无痛护理服务。