CBL教学法在内科学临床双语教学中的应用探讨

以病例为基础的教学法(CBL)是通过病例分析、探讨来巩固临床知识,提高临床实践能力的医学课程学习方法。在内科学临床双语教学中引入CBL教学法能充分调动学生的积极性,训练其早期的临床思维,提高学生的临床实践能力及双语教学质量,值得推广应用。     

PBL结合典型病例教学法在急诊医学教学中的应用

急诊医学是一门新兴的边缘学科,实践性很强。急诊患者发病急骤,病情也较复杂,往往在短时间内出现危及患者生命的重大病情变化,如经治医生处理不当,则很易发生重大医疗事故。笔者认为,以往急诊医学传统教学从理论到理论,空洞而缺乏临针对性的教学方法必须改进。     

“PCE”三联合教学法在泌尿外科教学中的应用

目的了解“PCE”三联合教学法在泌尿外科临床教学中的应用及效果。方法选取50名临床医学系实习学生作为研究对象,应用“PCE”三联合教学法进行临床教学,并进行教学效果信息反馈调查与评价。结果50名学生中认为“PCE”三联合教学法可以激发学习兴趣、提高学习效率、提高逻辑思维能力、归纳分析能力、实际运用能力、自学能力、文献检索能力、创新能力及团队合作能力的比例分别为96％、94％、95％、94％、100％、88％、100％、96％和95％。所有学生均认为该教学法可以在其他学科推广。结论“PCE”三联合教学法在泌尿外科教学中取得较好的教学效果,值得推广。     

PBL教学模式结合病例讨论在护理教学中的应用

目的探讨以问题为基础的教学法(PBL)结合病例讨论在护理教学中的应用。方法实验组护生采用PBL结合病例讨论教学法,对照组护生采用传统教学法,在实习结束进行出科考核及问卷调查。结果实验组护生出科考成绩及满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 PBL教学法有利于激发护生学习兴趣、培养护生自主学习能力,有利于提高临床思维、分析判断和解决问题能力,有利于提高护生评判性思维能力,有利于对临床带教老师的促进作用,提高带教质量。     

PBL+微信辅助教学在脑病科教学查房中的应用

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）与微信相结合的教学在脑病科临床教学查房中的应用效果。方法　选择脑病科2018年本科实习生,观察组（36名）采取PBL+微信相结合教学进行带教。对照组（36名）按照常规带教。轮科结束时,对比两组学生理论和实践技能考试成绩,同时根据问卷调查结果进行评分比较。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果　观察组考试成绩高于对照组（P<0.05）;观察组在与带教教师的互动度、提高临床学习兴趣效果、启发学生思考与创新的能力等9个方面的认同度均高于对照组,其差别有统计学意义（P<0.05）;两组在提高临床教学查房效率方面的认同度差异无统计学意义（P>0.05）。结论　PBL与微信相结合的查房教学在中医临床教学中有一定的优势,主要表现在临床知识的掌握程度、实习生的沟通能力、实习生的互动合作能力、实习生的创新与思考能力及其学习主动性的提高。     

病例设计在实验诊断学PBL教学中的作用探讨

目的　探讨病例设计在PBL教学中的作用和影响因素。方法　以北京大学医学部2014级和2015级32名六年制本科生为研究对象,在实验诊断学实习课上实行PBL教学。通过问卷调查收集教师、学生和督导教师的反馈意见,分析4次PBL课的效果。其中五分制调研问卷和问答式调研问卷所得数据分别采用单因素方差分析和统计描述。之后进一步讨论病例编写过程存在的问题并总结病例设计经验。应用SPSS 13.0进行单因素方差分析。结果　五分制调研问卷结果显示,贫血PBL课在学生对教师、学生自评/互评中平均得分最高（4.84分、4.79分）,与其他课程内容评分相比,差异有统计学意义（P<0.05）。问答式调研问卷结果显示,93.75%的学生对贫血病例教学形式比较认可;78.13%和59.38%的学生认为,感染和凝血的病例设置较有难度,影响了课堂效果;另有50%的督导教师认为,病例设计应该考虑到学生水平,避免口语化表达。结论　病例设计是PBL教学的关键,总结病例设计方面的经验,可以为PBL教学资料库的建立奠定良好基础。     

PBL在生理学教学中的实践与思考

以问题为基础的学习（problem—based learning,PBL）的引入是教学改革的需要。重庆医科大学生理学教研室把PBL教学贯穿到临床医学本科教育的全过程,通过构建适合生理学的教学方式,注重培养学生的主动学习能力,激发其学习积极性,提高了学生的综合素质和教学质量。     

以病例为基础的学习在生物化学教学中的初步成效

为适应现代医学教育发展及 2 1世纪我国社会主义现代化建设人才的需要 ,我校从 1997年开始在临床医学本科试行“以病例为基础的学习”。让学生利用所学知识结合病例讨论有关基础医学问题。生物化学课程在适当减少实验课学时后开设了“糖尿病患者的物质代谢紊乱、”“痛风的发病机理及治疗原则”、“原发性肝癌”等 3个专题讨论课。经过精心组织和实施 ,以病例为基础的学习在生物化学教学中收到了一定成效。调查问卷结果表明 :绝大多数学生认为“以病例为基础的学习”是一项很好的教改措施 ,能够激发他们学习生物化学的兴趣 ,使他们由被动学习转变为主动学习。但调查结果也发现 :“以病例为基础的学习”在实施过程中还存在讨论课分组太大 ;学生的学习任务重、时间紧 ,没有充分的时间作准备 ;图书馆可供参考的资料太少等问题 ,我们将逐步改进和完善     

LBL结合PBL在病理生理学教学中的实践与探索

目的探讨LBL与PBL相结合在病理生理学病例分析教学实践中的应用。方法以2015级预防专业(62人)和2015级口腔专业(68人)为授课对象,课程内容为病例分析。2015级预防专业组实施PBL教学,2015级口腔专业组实施LBL+PBL教学;两组授课均为6学时,其中LBL+PBL教学学时分配为LBL 2学时、PBL 4学时。采用调查问卷评价两组授课效果,对相关数据进行描述性分析。结果课后调查结果显示,2015级预防专业组有11人(17.742%)今后"肯定"愿意选择PBL教学;2015级口腔专业组有38人(92.647%)今后"肯定"愿意选择LBL+PBL教学。2015级口腔专业组学生对LBL+PBL教学的各项认可度,均高于2015级预防专业组对PBL教学的认可度。结论学生长期接受LBL教学,所以很难从思维、团队协作等方面立即适应PBL教学。在病理生理学病例分析课程中采用LBL+PBL,教学效果较佳,值得进一步探讨。     

讨论式教学法在药理教学中的应用

讨论式教学法(ｄｉｓｃｕｓｓｉｎｇｓｔｕｄｙ,ＤＳ)是一种“以教师为主导,以学生为主体”的新教学方法,上课的活动就是一种讨论,而讨论形式则是学生之间、师生之间的信息交流,信息源既是教师又是学生。这种多维的信息交叉,必然使课堂教学出现主体结构。这是对那种把教学只作为教师灌输知识,学生被动接受的单向过程,或认为教学仅仅是一种单纯刺激反应的落后教学观的否定[1]。我们根据药理学科的特点,在96级和97级本科《临床药理学》教学中开展了以病例为引导的教学(ＣａｓｅＢａｓｅｄＳｔｕｄｙ,ＣＢＳ),在97级本科《药理学》教学中开展了…     

重症医学临床实习双语教学的体会

目的探讨双语教学在重症医学临床实习中的应用。方法对85名麻醉学专业本科生的重症医学临床实习试行双语教学,采用双语小讲课、情景式双语教学和双语教学查房三种形式安排教学,既有中英文交替讲解,也有全英文教学。临床实习前后对学生进行专业知识和专业英语测试,实习结束后进行问卷调查。结果重症医学临床实习双语教学结束后,学生专业知识和专业英语测试成绩与实习前比较明显提高(P<0.05);教学达到了理论和临床相结合,具有良好的教学氛围,学生对医学英语的学习兴趣和自主学习能力得到提高。结论重症医学临床实习采用多种教学方式进行双语教学,有利于提高学生的学习兴趣、自主学习能力和综合应用能力。     

案例教学在职业卫生学教学中的应用效果评价

目的 探讨案例教学在七年制临床医学专业职业卫生学教学中的应用,并对之进行效果评价。方法 选择本校2010级临床医学专业七年制学生为教学对象,并将之分为案例教学组（55人）和传统教学组（56人）;分别实施案例教学（理论课采用“故事化案例”教学、实验课采用“现患案例”教学）和传统教学（理论课采用传统讲授形式、实验课主要为观看教学录像片）。分别以t检验祀Y2检验对两组学生的课后考评成绩和问卷调查结果进行分析比较。结果 案例教学组学生的课后考评总分[（11．84±2．86）VS．（9．80±3．39）,t=-3．419]、基本认知能力分[（4．80±1．08）vs（4．05±1．43）,f=-3．097]、分析解决能力分[（7．04±2．21）VS（5．75±2．59）,t=-2．813）]44高于传统教学组（P〈0．05）。问卷调查显示,案例教学组学生对所用教学方法在提高分析问题能力（x^2=4．757）、增进学习兴趣（x^2=4．371）、促进知识融会贯通（x^2=4．276）等方面持肯定态度的人数和比例高于传统教学组（P〈0．05）。结论 案例教学可通过激发学生的学习能动性,提高其创造性运用知识、分析和解决实际问题的能力,从而提升课程成绩。     

ICF引导的案例教学法在康复治疗实习教学中的应用

目的探讨国际功能、残疾和健康分类(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)引导的案例教学法在康复治疗学专业实习教学中的应用效果。方法将2019年2月至2019年12月在重庆医科大学附属第一医院康复医学科实习的58名康复治疗学专业本科生随机分为观察组及对照组;观察组采用ICF引导的案例分析教学法进行实习教学,对照组采用传统教学方法。实习结束后对所有学生进行理论知识、病例分析及临床实践能力考核,同时采用问卷调查法分别对教学方法进行满意度调查。采用SPSS 25.0进行t检验和秩和检验。结果观察组学生三项成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在满意度调查中,观察组在自主思维能力、学习主动性方面满意度优于传统教学法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以ICF为引导的案例教学法能加强学生自主思维能力及学习主动性,提高了康复治疗实习生临床综合能力。     

危重病教学CBL评估体系的探索

目的探索危重病教学中以病例为基础的学习（Case—basedlearning,CBL）评估方法。方法将53名2010年至2012年在我院实习的上海交通大学医学院临床医学系本科学生分为传统教学组和CBL教学组,CBL教学组采用传统教学结合CBL教学,选择重症急性胰腺炎及多发伤2种重症监护病房（Intesivecareunit,ICU）常见危重病病例为CBL案例。2组学生均在教学实习结束后进行理论知识、迷你临床评估训练（Mini—clinicalevaluationexercise,Mini-CEX）及直接观察操作技能（Directobservationofproceduralskills,DOPS）评估。结果2组在理论知识考核中差异无统计学意义;在Mini-CEX评估中,CBL教学组在医疗面谈能力（P=0．000）、人文关怀（P=0．013）、临床诊断（P=0．035）、咨商卫教（P=0．009）、整体临床能力方面（P=0．008）明显优于传统教学组;CBL案例中所讨论到的气管插管（P=0．016）及中心静脉穿刺（P=0．001）的DOPS评分,CBL教学组明显高于传统教学组。结论传统理论知识考核在CBL教学评估中意义不大;针对临床综合能力及技能操作能力的Mini—CEX及DOPS评估更能体现CBL教学的优势。     

案例和问题为导向相结合的教学查房模式与传统教学查房模式对照研究

目的探讨案例和问题为导向相结合的教学查房模式在精神科实习中的效果,优化精神科教学查房模式。方法将2010年3月～2012年2月到上海交通大学医学院附属精神卫生中心实习的上海交通大学医学院五年制本科生、七年制本硕连读生及八年制本硕博连读生共365人分为A组（181人）和B组（184人）,分别参加案例和问题为导向相结合的教学查房模式和传统讲座式查房模式的临床教学查房。通过自制调查问卷评定两组教学查房效果,并对实习成绩进行考核。结果A组总体满意度[（4．56±0．39）分比（4．13±0．52）分]、准备工作[（4．57±0．21）分比（4．26±0．43）分1、上课效果[（4．65±0．38）分比（4．26±0．34）分]、参与性f（4．64±0．33）分比（4．08±0．45）分1、处理问题能力[（4．62±0．27）分比（4．42±0．43）分]显著高于B组（P〈0．05或P〈0．01）;A组临床实习生成绩高于B组实习生成绩,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论案例和问题为导向相结合的教学查房模式可能有助于提高实习生的学习兴趣和积极性,增加实习生自学能力,更好地培养了实习生分析和解决临床问题的能力．     

Mini-CEX结合模拟教学+案例教学在儿科临床教学中的应用

目的　探讨迷你临床评估演练（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）结合模拟教学+案例教学在儿科临床教学中的应用效果。方法　选取2019年8月至2020年8月在济宁医学院附属医院儿科实习的60名医学生为研究对象,根据不同教学方式将其分为对照组（30名）与观察组（30名）。对照组接受传统教学,观察组接受Mini-CEX结合模拟教学+案例教学。对比两组考核成绩、医疗面谈综合能力、批判性思维能力和教学满意度。采用SPSS 20.0进行t检验和卡方检验。结果　观察组各项考核成绩及总成绩高于对照组（P<0.05）。教学后,两组Mini-CEX各项评分、批判性思维量表（critical thinking disposition inventory Chinese version,CTDI-CV）各项评分及总分增加,观察组高于对照组（P<0.05）。观察组教学方案满意问卷各项评分高于对照组（P<0.05）。结论　在儿科临床教学中应用Mini-CEX结合模拟教学+案例教学,有助于培养实习生的医疗面谈能力、临床实践能力与批判性思维能力,并能提高考核成绩,教学满意度更高。     

CBL联合EBL在肿瘤内科住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨案例教学（case-based learning,CBL）联合循证医学教学（evidence-based learning,EBL）在肿瘤内科临床教学中的应用及实施效果。方法　57名住院医师规范化培训生随机分为实验组和对照组,实验组采用CBL联合EBL,对照组采用讲授教学（lecture-based learning,LBL）,教学结束后对两组规培医师进行考核和问卷调查,采用SPSS 20.0统计软件对两组考核成绩和问卷调查结果进行分析。结果　实验组和对照组的考试总成绩分别为（85.393±7.213）分和（81.276±8.035）分,其中病例分析部分成绩分别为（34.393±2.485）分和（32.379±3.005）分,实验组成绩均高于对照组,差异有统计学意义。问卷调查结果显示,实验组在学习主动性、学习兴趣、检索能力、自学能力、临床思维和学习效率方面较对照组有提高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在肿瘤内科住院医师规范化培训中采用CBL联合EBL教学效果良好。     

案例教学在病理学实验教学中的应用

病理学是一门理论与形态相结合的学科,实验课教学知识点多,难以理解。本教研室在实验课中将案例教学(case-based learning,CBL)与标本教学相结合,从案例的选择、案例的准备、案例教学的实施方法及注意事项等方面对病理学实验教学进行探讨;通过60名学生的实验课成绩、理论课成绩对比分析发现,案例教学的引入能有效提高学生对病理学学习的积极性,扩展了学生的知识面,增强了学生自学能力、团队协作能力、语言表达能力,巩固了学生对理论知识的掌握,提高了学习成绩,更好地提升了教学质量。     

PBL合并CBS在ICU临床教学中的应用

目的：观察以问题为基础的学习（problem-based learning, PBL）合并案例学习（case-based study, CBS）应用于重症加强护理病房（intensive care unit, ICU）临床教学的效果。方法将2011年3月至2012年2月在广东省中医院芳村医院ICU轮训的研究生按月分组,实验组31人采用PBL合并CBS教学,对照组34人采用传统讲授式教学。对比2组轮训后考试成绩差异,并对实验组进行问卷调查;数据采用SPSS 13.0处理,计量资料采用t检验,方差不齐的采用秩和检验。结果实验组考试成绩[理论考试（85.26±5.96）分,病例分析（80.59±7.33）分]优于对照组[理论考试（79.17±7.31）分,病例分析（76.02±9.27）分],差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。实验组问卷调查显示,PBL合并CBS教学增加了学生学习兴趣,但学习系统不足,且大部分学生不愿主动发言。结论 PBL合并CBS在ICU临床教学中应用有一定优势。     

基于学习通的案例教学法在《消化系统》在线教学中的应用

本研究探讨了基于学习通的案例教学法在《消化系统》在线教学中的应用效果,分析了基于学习通的案例在线教学中学习者的情感体验、学习行为及学习效果等。研究结果表明,基于学习通的案例在线教学提高了学生在线学习兴趣、学习者情感体验良好、学习积极性均较高、课堂互动性好、课前课后自主学习能力增强及学习效果好等。此外,对于个别在线学习积极性不高的学生可采用精准教学。