中国医师协会微无创医学专业委员会成立大会致辞

尊敬的各位领导、专家、来宾：大家上午好!感谢大家百忙之中,不辞辛苦出席本次大会,我谨代表微无创专业委员会对大家给予的勉励和帮助表示衷心感谢,对大家的光临表示热烈欢迎。中国医师协会微无创医学专业委员会,今天在美丽的山城重庆正式成立了,由此注定今天必将成为中国微无创医学发展历史上值得纪念的节日。我和在座各位有幸能够亲临现场,并亲眼目睹这一庄严而喜庆的时刻,备感荣耀。让我们再次以热烈的掌声,庆祝中国医师协会微无创医学专业委员会的诞生：也借此机会,向近2年来为筹备微无创医学专业委员会付出艰辛劳动的朋友们,表示崇高的敬意和由衷的感谢。     

会讯

2014年11月30日,"中国医师协会微无创医学专业委员会成立大会暨首届子宫肌瘤微无创治疗学术会议"在重庆市举行,中日友好医院妇产科主任凌斌当选该专委会首任主任委员,同时,王智彪、朱兰、华克勤、陈文直、陈春林、沈铿、孟志强、张震宇、杨武威、段华、薛敏(以姓氏笔画为序)11人当选副主任委员,张炼担任总干事,常务委员60人,委员70人。由郎景和院士、石一复教授和王智彪教授主编,北京、重庆、浙江等9省市专家参编,中国医药学术原创精品图书工程之     

无创呼吸机微涡轮研究

本文介绍了无创呼吸机总体组成结构、叶片型式.讨论了不同βb2角(叶片出口的几何角)对无创呼吸机效率、功率以及压力的影响,同时介绍了怎样确定微涡轮的叶片数和在无创呼吸机微涡轮中采用后弯式叶片的优点.     

微无创医学人才培养体系的创建与实践

大型医疗器械产业的飞速发展使医学治疗技术有了突破性进展,微无创医学成为未来医学发展的趋势。重庆医科大学为适应医学发展需求,积极进行微无创医学人才培养,在培养理念和目标定位、课程体系与教学内容构建、教学团队建设以及实践创新能力培养等方面进行探索和实践,为微无创医学领域填补了人才空白。     

中国医师协会循证医学专业委员会成立

2003年12月20日,中国医师协会循证医学专业委员会在北 京成立。中国医师协会常务副会长杨镜、卫生部科技司司长祁国 明到会祝贺并致辞。中国医师协会循证医学专业委员会委员会成     

扩展性无创产前筛查在胎儿微缺失/微重复综合征中的应用

无创产前基因筛查(NIPS)是基于母体外周血游离胎儿DNA片段对胎儿目标疾病(21三体、18三体、13三体)进行筛查，但低的测序深度限制了其对胎儿的染色体微缺失/微重复筛查的效能。扩展性无创产前基因筛查(NIPS-Plus)一定程度上弥补其在染色体微缺失/微重复方面筛查方面的不足，现将近年来NIPS-Plus在胎儿微缺失/微重复综合征中的应用进行综述，以便临床医师了解其应用，局限性及进行临床遗传咨询。     

郭应禄院士提出“无创微能量医学”概念

正无创微能量指的是冲击波、超声波、电磁波和激光波等生物力学作用于生物体细胞的能量,不会对细胞造成任何不可逆的损伤,但可对生物体靶器官或组织产生修复和再生的作用。无创微能量医学已被应用于多种疾病的治疗,应用领域也逐步扩展至心内科、泌尿外科、内分泌科、烧伤整形科、肿瘤科等。除具有增进局部血液循环、刺激末     

以吾所学,愈汝之疾——记首都医科大学宣武医院甲状腺乳腺疾病诊疗中心康骅教授

[编者按] 康骅,男,主任医师,教授,博士研究生导师。江西省遂川县人,1985年毕业于江西医学院,同年于江西省遂川县人民医院参加工作。1987年在北京大学人民医院师从我国著名外科专家黄萃庭教授、祝学光教授,1992年获外科学博士,同年至首都医科大学宣武医院工作。现任宣武医院甲状腺乳腺疾病诊疗中心主任,普通外科副主任,首都医科大学普外学系副主任,第一临床医学院外科教研室主任。担任中华医学会外科学分会乳腺外科学组委员,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会第八届委员会委员,中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会委员,中国抗衰老促进会乳腺健康分会会长,中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会常务委员,中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会常务委员,中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会常务委员,北京癌症防治学会甲状腺癌专委会主任委员,北京医师协会第二届乳腺疾病专家委员会副主任委员,北京乳腺病防治学会转化医学专业委员会副主任委员,中国医师协会微无创医学专业委员会乳腺学组副主任委员,中西医结合学会普外专业委员会副主任委员,欧美同学会·中国留学人员联谊会-医师协会理事会理事。北京市住院医师规范化培训外科专科委员会主任委员。中华医学会医疗事故鉴定委员会委员,国家卫生健康委员会及北京地区住院医师规范化培训基地评审专家。《中国普外基础与临床》《中国医刊》《中华乳腺病(电子版)》《中华疝和腹壁外科(电子版)》《山东医药》等杂志编委。2011年被评为北京卫生系统高层次卫生技术人才学科带头人,获首都教育先锋服务育人标兵。2012年获首都劳动奖章。2013年被评为北京市优秀教师。2017年获得第十三届北京市高等学校教学名师奖。承担国家自然科学基金委员会面上项目2项,参与北京市科技部乳腺癌专项课题4项。发表论文148篇,出版主编书籍6部,参编书籍10部。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对ACS患者预后影响研究在粤启动

2013年12月28日,由中国医师协会中西医结合医师分会心脏介入专家委员会、中国中西医结合学会重症医学专业委员会、中国中西医结合学会心血管病专业委员会、中国医师协会中西医结合医师分会等单位联合365心血管网共同发起的《急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识》第二轮专家共识会在广州召开。广东省中医院张敏州教授、复旦大学华山医院范维琥教授、中山大学中西医结合研究所吴伟康教授等多位著名专家学者共同宣布,一项由广东省中医院牵头,近20家医院共同参与的丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对急性冠脉综合征患者预后影响的多中心临床研究正式启动。     

改变防治理念，让房颤不再“隐形”——访北京大学人民医院心脏中心副主任郭继鸿教授

2011年10月15日．由中华医学会心血管病学分会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会、中国生物医学工程学会心律分会和中国医师协会循证医学专业委员会联合发起的“房颤卒中预防方案优选大赛”在全国启动。     

全身麻醉患者无创血压与有创血压的对比研究

目的：探讨全身麻醉患者双侧肱动脉无创血压（ NIBP）与桡动脉有创动脉压（ IBP）的关系。方法于全身麻醉下进行手术的患者82例,麻醉诱导前后及术中同步测量双侧无创血压及有创血压,根据有创收缩压值（ ISBP）大小分为A组（ ISBP≤90mmHg）、B组（90mmHg＜ISBP≤120mmHg）、C组（120mmHg＜ISBP≤150mmHg）和D组（ISBP＞150mmHg）。对各组数值进行差异分析,并对有创血压和无创血压值做线性相关分析。结果4组患者双侧无创血压无统计学差异（P＞0．05）;A组有创收缩压低于双侧无创收缩压（P＜0．05）;B、C、D组有创收缩压高于双侧无创收缩压（P＜0．05）,且随着血压升高差值呈逐渐增高趋势;A、D组有创舒张压与双侧无创舒张压差异无统计学意义（P＞0．05）;B、C组有创舒张压低于双侧无创收缩压（P＜0．05）。有创收缩压与同侧袖带收缩压显著相关（r＝0．940,P＜0．01）,有创舒张压与同侧袖带舒张压显著相关（r＝0．925,P＜0．01）。结论全麻平卧位患者有创血压与无创血压显著相关,在一定血压范围内,可通过无创血压对有创血压进行初步估计。     

有创-无创序贯通气治疗重症哮喘临床研究

目的观察有创．无创序贯通气治疗重症哮喘的血气分析,哮喘临床症状改善情况的结果。方法对本院呼吸内科重症哮喘50例患者使用呼吸机前后血气分析测定、临床症状、哮喘严重程度的差异进行比较,具有统计学意义（P〈0．05）。结果50例患者经过有创．无创序贯呼吸治疗缓解率98％,哮喘患者生命质量评分明显提高。结论重症哮喘患者经常规药物治疗无效情况下,可使用有创．无创序贯通气治疗,有较好临床疗效。     

医者,师者——记首都医科大学宣武医院心内科专家华琦教授

华琦,女,主任医师,教授, 博士生导师。1953年7月出生。1983年毕业于北京医学院医疗系,获学士学位;1990年及1993年毕业于首都医科大学, 分别获医学硕士及临床医学博士学位。历任首都医科大学宣武医院内科住院医师、住院总医师,首都医科大学宣武医院心血管内科主治医师、副主任医师、副教授、主任医师、教授、老年医学科副主任、心内科主任、心脏中心副主任。现任首都医科大学心脏病学系副主任,首都医科大学宣武医院心脏中心副主任,老年医学科副主任,心血管病研究室主任,中华医学会老年医学专业委员会心血管学组副组长, 中国高血压联盟理事, 卫生部心血管病防治研究中心专家委员会委员,中国医师协会老年心脑血管专业委员会常务委员, 中国医师协会高血压专业委员会常务委员, 中华医学会心血管专业委员会高血压学组成员,中国医师协会心血管专业委员会委员,中国医师协会北京分会心血管专业委员会委员,中国医师协会北京分会高血压专业委员会副主任委员,北京高血压防治协会副会长,中华医学会北京分会心血管专业委员会常务委员。十余年来共获科研成果奖12项,其中北京市科技进步二等奖5项,均为课题主持人及第一完成人。出版著作8本,译著3本,均为主编及主要完成人。发表第一作者论文500余篇,其中SCI收录论文30余篇。1996年获国务院颁发的政府特殊津贴;1998年被评为"北京市突出贡献专家"。     

无创与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效分析

【摘要】目的评价无创与有创通气对于慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary diseases, AECOPD）患者的治疗效果。方法59例AECOPD患者按早期使用机械通气方式随机分为有创组（28例）和无创组（3l例）,观察患者机械通气前后血气分析指标,Glasgow昏迷评分（Glasgowcomascale,GCS）,以及机械通气时间。结果有创组机械通气2h后,pH、m02明显上升,paC02明显下降（P〈0．05）;无创组机械通气‘2h后,pa0：明显上升（P〈0．05）,pH及paC02无明显改变（P〉0．05）。使用机械通气12h后,无创组paC02与pH均明显好转（P〈0．05）。有创组机械通气时间较无创组更长（尸〈0．05）。对无创组进行亚组分析,最终需要改有创通气的患者在早期入院时血气分析较可坚持使用无创通气的患者有更低的pH及更高的paC02（P〈O．05）。结论早期有创通气对AECOPD患者血气分析改善优于无创通气;机械通气12h后,两种通气方式对血气指标的改善作用相似。有创通气者可能需更长机械通气时间。早期p．CO。、pH的水平可作为评价患者最终是否需要插管的指标。     

持续改进的无创辅助方法对无创辅助通气患儿的效果研究

<正>呼吸窘迫患儿通常会应用机械通气治疗，但常规固定方式可能会增加不良反应，如鼻中隔损伤等^[1]。若在通气过程中结合持续改进固定方式的无创辅助方式治疗，能提升临床效果，降低并发症。本文研究持续改进的无创辅助方法对无创辅助通气患儿的效果，报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2021年1—6月我院接受治疗的400例无创辅助通气患儿，存在呼吸急促、口唇发绀等临床症状，患儿家属知情同意并签署协议书，本研究获医学伦理委员会批准。     

提高无创通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的水平

无创通气治疗睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的最初创意是1979年由加拿大Remmers教授提出的。1981年澳大利亚Sullivan教授最先制作并应用CPAP（continuous positive airway pressure）治疗SAS。CPAP是治疗SAS最基本的无创通气方式,其作用相当于一种“气态支架”撑开上气道阻塞的部分,让睡眠中患者气流顺利地在上气道水平流畅。近年来,尽管无创通气装置的通气模式和附加功能有了不同的改进，然而其无创正压通气的基本原理没有改变。     

无创颅内压监测仪用于颅脑损伤的临床研究

目的：探讨无创颅内压监测仪用于颅脑损伤的临床价值。方法：用无创颅内压监测仪对60例中、重型颅脑损伤患者进行无创颅内压监测。对于伤后3天的患者进行重点监测，监测完后进行头颅 CT 检查，对检测结果进行打分，结合无创颅内压值对照表分析 CT 演变过程。结果：由同期头颅 CT 计分结果和患者的无创颅内压值，中型患者要低于重型患者，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。头颅 CT 计分和无创颅内压值呈显著相关（r ＝0．92，P ＜0．05）。有头颅 CT 证实的20例迟发创伤性颅内血肿，以及监测的入院24小时内的无创颅内压值，发现，颅内压力差会随着颅内血肿的增大或颅内一侧的脑挫伤加重而增大。结论：无创颅内压监测仪可以简单、无创以及较准确的反应出无创颅内压值，对早期判断病情有很大的帮助。对临床的研究、治疗以及评估有很大价值。     

有创-无创机械通气序贯治疗严重呼吸衰竭的临床研究

目的：探讨有创-无创机械通气序贯脱机治疗严重呼吸衰竭的临床疗效。方法：35例严重呼吸衰竭患者采用以呼吸泵衰竭改善为切换点的有创-无创机械通气序贯脱机治疗,设为序贯治疗组,35例严重呼吸衰竭患者采用常规有创机械通气脱机治疗,设为对照组。动态观察并比较两组患者总机械通气时间、有创机械通气时间、重新插管率、呼吸机相关肺炎（ VAP ）发生率、住院时间。结果：有创-无创机械通气序贯脱机治疗重度呼吸衰竭疗效显著。两组机械通气前APACHEⅡ评分比较差异无显著性（ P＞0．05）。序贯组总机械通气时间、有创机械通气时间、住院时间及呼吸机相关性肺炎发生率较对照组明显降低,差异有显著性（ P＜0．05）。结论：以呼吸泵衰竭改善为切换点的有创-无创机械通气序贯治疗可显著降低患者总机械通气时间、有创机械通气和住院时间,减少呼吸机相关性肺炎的发生。     

高校学生无创与有创血压的对比

目的:了解高校学生男、女性无创与有创BP的差别.方法:对24名高校学生同步监测有创与无创BP.结果:男、女性无创BP均低于有创BP.男性有创舒张压比女性低(P＜0.05).结论:袖带宽度及血流动力学差异是导致男、女性有创及无创BP准确性差异的主要原因.     

无创通气在COPD急性发作期伴呼衰的应用价值

目的：观察无创通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AE）的应用价值。方法：急性加重期COPD患者79例，分为无创通气组和有创通气组，观察患者上机前30min和上机后2天的血气分析变化、机械通气天数、住院天数、费用与并发感染等指标。结果：有创通气30min后PaO2升高、PaCO2下降、pH恢复明显快于无创通气组（P〈0．01）。但2天后两组PaO2、pH、PaCO2无明显差异（P〉0．05）。无创通气组机械通气天数、住院天数、费用、以及院内感染的发病率明显低于有创通气组（P〈0．01）。无创通气组明显嗜睡9例（23．9％），其中7例经无创通气治疗后清醒，无需气管插管有创通气。结论：无创通气治疗COPD急性加重期是经济有效的方法。