新生儿25-羟维生素D及钙、磷、镁、碱性磷酸酶水平观察

目的:观察不同胎龄、出生体质量的新生儿25-羟维生素D及钙、磷、镁、碱性磷酸酶水平。方法:选取984例住院新生儿作为研究对象。按照不同胎龄将其划分为三组:<34周组、34~37周组和≥37周组;另按照出生体质量将其划分为三组:极低出生体质量新生儿组(<1500 g,VLBW组)、低出生体质量组(≥1500且<2500 g,LBW组)和正常出生体质量组(2500~3999 g,NBW组)。比较不同胎龄、不同出生体质量的新生儿25-羟维生素D与钙、磷、镁、碱性磷酸酶水平。结果:胎龄<34周及胎龄34~37周新生儿的25-羟维生素D、血钙、血磷水平明显低于胎龄≥37周的新生儿,碱性磷酸酶水平明显高于胎龄≥37周的新生儿,差异有统计学意义(P<0.05);不同胎龄新生儿血清镁水平差异无统计学意义(P>0.05);LBW组25-羟维生素D、血钙水平明显高于NBW组,NBW组25-羟维生素D、血钙水平明显高于VLBW组,差异有统计学意义(P<0.05);NBW组血磷水平明显高于LBW组和VLBW组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同体质量各组血清镁及碱性磷酸酶水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清25-羟维生素D、钙、磷水平随胎龄增加而增高,而25-羟维生素D、钙在低体质量新生儿中水平最高,磷水平在正常体质量新生儿中最高,血清碱性磷酸酶水平在足月胎龄和正常体质量新生儿中最高,血清镁水平与胎龄及体质量无相关性。     

新生儿脐血瘦素和胰岛素水平及其临床意义

目的 观测不同宫内状况下新生儿脐血瘦素和胰岛素水平,探讨其对胎儿宫内生长发育的调控作用.方法 新生儿135例,其中早产小于胎龄儿组(A组)30例,早产适于胎龄儿组(B组)36例,足月小于胎龄儿组(C组)32例,足月适于胎龄儿组(D组)37例.于分娩后采脐静脉血,采用ELISA方法和Access免疫分析系统分别测定血清瘦素和胰岛素水平,进行多元回归相关分析.结果 各组新生儿脐血瘦素、胰岛素水平均存在明显差异,基本呈A、C、B、D组由低到高的趋势(F=185.59、195.44,P<0.01);A、B、C组Ponderal指数与血清瘦素和胰岛素水平呈正相关.结论 脐血瘦素和胰岛素水平与新生儿宫内营养状态相一致,两者参与宫内发育迟缓儿和早产儿宫内生长发育的调控,但不是足月适于胎龄儿生长发育的主要调控因素.     

系统保健对32周以下早产儿及VLBWI体格发育的影响

目的：探讨系统保健对胎龄小于32周早产儿及极低出生体重儿(VLBWI)校正胎龄12个月时体格发育的影响。方法将2011-2012年度在深圳市龙岗区妇幼保健院出生的胎龄<32周早产儿和VLBWI共60例,分为接受系统保健（A组）和未接受系统保健（B组）各30例,并随机选择在该院同期出生的足月儿30例为对照组(C组)。A组婴儿在新生儿科出院后至纠正胎龄6个月每月体检1次,纠正胎龄7个月至12个月每2个月体检1次;B组婴儿未接受系统保健;C组婴儿出生后每3个月保健1次;在纠正胎龄12个月时对三组婴儿做体格发育检查,比较其体格发育指标及营养不良的发生率。结果校正胎龄12个月时：A组与C组婴儿体重、身长及头围均高于B组婴儿(P<0.05),A组婴儿消瘦的发生率低于B组婴儿(P<0.05);A组婴儿体重、身长及头围与C组婴儿比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论1岁以内对胎龄32周以下早产儿及VLBWI实施系统保健可促进其1岁时体格发育,降低营养不良的发生率。     

孕28~36+6周胎膜早破247例临床分析

目的：：探讨孕28~36+6周胎膜早破发生的危险因素、分娩方式、围生儿结局及其诊治策略。方法：回顾性分析孕28~36+6周胎膜早破247例临床资料,并依据孕龄不同,分析28~31+6周( A组)、32~33+6周( B组)、34~36+6周( C组)各组危险因素、分娩方式、围生儿的结局。结果：A组阴道分娩率低于C组,而剖宫产率高于C组(P<0.05);A组新生儿呼吸窘迫综合征和新生儿肺炎发生率均明显高于C组(P<0.01),A组新生儿窒息发生率明显高于B组和C组(P<0.01),而B组和C组新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息和新生儿肺炎发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。3组围生儿死亡差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对未足月胎膜早破及时诊断、干预、充分予以权衡,延长孕周与围生儿结局的个性化评估对提高产科质量有重要的意义。     

胎龄与新生儿贫血的关系

目的 探讨胎龄因素对新生儿贫血的影响。方法 将研究对象分3组：A组胎龄＜32周，B组32周≤胎龄＜37周，3C组胎龄≥37周；比较各组中贫血的发生率，出现的时间以及贫血的程度。结果 3组贫血的发生率A组＞B组＞C组，生后出现贫血的时间以及血红蛋白含量的A组＜B组＜C组。结论 胎龄越小，新生儿贫血发生率越高，贫血程度越重，出现时间越早。     

伊班磷酸钠在多发性老年骨质疏松性脊柱骨折术后的应用

目的 探讨多发性老年骨质疏松性脊柱骨折术后应用伊班膦酸钠的疗效及安全性.方法 选取2013年1月至2015年1月在我院骨科确诊为多发性老年骨质疏松脊柱骨折术后患者90例,根据入院顺序采用随机数字法分为A、B、C三组,每组30例.A组患者只给予钙尔奇D (碳酸钙D3片) 0.6 g,Qd口服和珍牡肾骨0.63 g, Tid口服,B组患者在A组治疗的基础上于术后1周给予伊班磷酸钠注射液2 mg静脉滴注,C组患者则在术后1个月给予伊班磷酸钠注射液2 mg静脉滴注,伊班磷酸钠注射液连续2 d,每3个月静脉滴注1次,随访治疗6个月.期间应用视觉模拟疼痛评分(VAS)对患者疼痛进行定期评价,测定治疗前后患者的骨形成指标碱性磷酸酶(ALP)和骨吸收指标抗酒石酸酸性磷酸酶-5b (TPACP-5b)以及血钙和血磷水平、腰椎、股骨颈的骨密度.结果 治疗前三组患者各项观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1周,B组VAS评分、ALP和TRACP-5b降低幅度明显(P<0.05),A组和C组降低幅度不明显(P>0.05);治疗后3个月和6个月后,B、C组均比治疗前明显降低,且B组最显著(P<0.05);治疗后三组腰椎(L2~4)及股骨颈处的BMD、血钙和血磷较治疗前均有不同程度的升高,B组骨密度提高最明显,C组次之,B组血钙和血磷的提高最明显,C组次之(P<0.05),A组提高不明显(P>0.05);B组骨折基本愈合最快;C组次之,A组最慢,且三组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);A组的内固定失败例数与骨折复发例数最多, C组次之,B组最好,且三组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 术后伊班膦酸钠间断静脉给药能有效地缓解疼痛,促进骨生化指标的尽早恢复,增加老年骨质疏松症患者的骨密度,缩短骨折愈合时间,并减少骨质疏松性骨折复发的概率,且在术后1周内尽早给药,明显优于晚期给药的治疗效果.     

视黄醇结合蛋白和前白蛋白评价早产儿营养状况的价值

目的：探讨视黄醇结合蛋白和前白蛋白评价早产儿营养状况的价值。方法选取在我院分娩的早产儿98例为观察组,同时选取同期在我院分娩的足月儿98例为对照组,并根据观察组新生儿胎龄的不同将胎龄<34周的53例新生儿分为A组,胎龄≥34周的45例新生儿分为B组。所有新生儿均检测血清白蛋白、前白蛋白和视黄醇结合蛋白的水平,对比观察组和对照组,A组和B组新生儿的血清白蛋白、前白蛋白和视黄醇结合蛋白的水平。结果观察组的血清白蛋白水平为(30.13±3.84) g/L,前白蛋白水平为(23.91±3.93) mg/L,视黄醇结合蛋白水平为(122.83±24.47) mg/L,均显著低于对照组的相应指标,差异均有统计学意义(P<0.05);A组的血清白蛋白水平为(29.06±5.28) g/L,前白蛋白水平为(19.89±5.91) mg/L,视黄醇结合蛋白水平为(110.08±21.14) mg/L,均显著低于B组的相应指标,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论视黄醇结合蛋白、前白蛋白的检测可更为准确、敏感地反映早产儿的营养状况,为临床营养支持治疗方案的制定提供依据。     

雷奈酸锶对模拟失重雄性大鼠骨质疏松的防治作用

目的 观察雷奈酸锶对模拟失重雄性大鼠质疏松的影响.方法 雄性SD大鼠27只,随机平均分为3组:A组为对照组,B组为尾吊模拟失重组,C组为悬吊模拟失重同时给以雷奈酸锶灌胃组.A和B组灌等量生理盐水,各组实验期均为28d.测骨代谢指标,右侧股骨的骨密度和骨矿盐含量,扫描电镜观察股骨颈超微结构.结果 B组大鼠血清碱性磷酸酶、骨密度、骨矿盐含量水平显著低于A组相应的指标(P<0.05),血钙、血磷无显著差异(P>0.05),组骨小梁表面胶原纤维排列杂乱,松散,可见骨吸收现象;C组大鼠上述生化及代谢指标显著性高于B组大鼠(P<0.05),C组大鼠骨小梁较B组数量增多,厚度增加,骨吸收减少.结论 雷奈酸锶能明显降低模拟失重大鼠股骨颈的骨丢失,增加骨形成,防治骨质疏松症.     

胎龄对脑性瘫痪高危儿康复治疗的影响

目的:探索胎龄对脑性瘫痪高危儿康复治疗的影响。方法:选取收治的脑性瘫痪高危儿中随机选出300例为研究对象,根据胎龄将其分入到A组和B组中,A组患儿为早产儿(胎龄在31~36周),B组患儿为足月儿(胎龄在37~41周),两组患儿均在我院接受康复治疗,对比分析治疗效果差异。结果:A组患儿纠正胎龄后1岁时的脑瘫发生率12.18%略高于B组患儿1岁时的脑瘫发生率10.42%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿在1岁时的DQ值上,在大运动和个人社交上对比,差异无统计学意义(P>0.05);在适应性、精细运动、语言上,A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过早期康复治疗有助于促进脑性瘫痪高危儿的智力、运动发育,而胎龄对康复治疗效果的影响不大。     

补肾壮骨中药对模拟失重雌性大鼠骨代谢的研究

目的 研究补肾壮骨中药(主要由淫羊藿、续断、补骨脂等组成)对模拟失重雌性大鼠骨丢失的影响.方法 SPF级雌性SD大鼠36只,随机平均分为3组:A组为自由活动对照组,B组和C组为尾吊模拟失重组,C组大鼠给予补肾壮骨中药灌胃,其它2组灌胃等量生理盐水,实验期28 d.采用生化和放免法检测大鼠性激素和骨代谢指标,DEXA测定大鼠右侧股骨的骨密度.结果 B组大鼠血清中骨钙素、碱性磷酸酶、性激素、骨密度水平显著低于A组大鼠相应的指标(P＜0.01,P＜0.05),但血清钙浓度显著高于A组(P＜0.01);C组大鼠骨钙素、碱性磷酸酶、性激素、骨密度,水平均显著性高于B组大鼠(P＜0.01,P＜0.05);而血清钙浓度显著低于B组(P＜0.01).结论 补肾壮骨中药能明显降低模拟失重雌性大鼠的骨丢失.     

血管化骨重组异种骨治疗骨缺损的血管内皮生长因子表达

目的: 探讨血管化骨重组异种骨(RBX)联合移植修复骨缺损的疗效及受体血清血管内皮生长因子(VEGF)的表达状况,作为移植诱骨效应的评价参考指标。方法: 27例骨缺损随机分为血管化骨RBX移植修复组(A组,9例);血管化骨移植修复组(B组,10例);RBX移植修复组(C组,8例)。临床评价以术后3、6、12个月随访的X线片来判断骨缺损是否修复成功、骨愈合时间长短、是否再吸收等。3组分别在术前及术后2周、4周、6周、8周采用发光免疫分析法测定受体血清VEGF的表达。结果: 术后3个月A组8例、B组6例、C组3例骨愈合,6个月A组1例、B组3例、C组3例延迟骨愈合,12个月B组1例、C组2例发生骨移植区部分再吸收,3组临床疗效差异无显著性(P>0.05)。3组术后第2、4周血清VEGF值均较术前升高(P<0.01),且A、B组均高于C组(P<0.01)。术后第6、8周3组的血清VEGF值术前后及各组间比较差异均无显著性(P>0.05)。结论: 血管化骨RBX组的骨折愈合率明显优于单纯血管化骨移植和RBX移植。血管化骨RBX组和血管化骨组的血清VEGF的值均明显高于术前及单纯RBX移植组。移植早期受体血清VEGF表达明显增高,其对移植诱骨效应的评价具有临床参考价值。     

腹腔镜辅助与手辅助腹腔镜手术行胃癌根治术的效果比较

目的 研究腹腔镜辅助手术与手辅助腹腔镜手术行胃癌根治术的效果,及其对炎症反应相关指标、血清肿瘤标志物和术后并发症的影响.方法 以2015年3月至2016年3月漯河市第二人民医院收治的84例接受腹腔镜远端胃癌根治术的患者为对象,依据随机数字表法分为3组,每组28例.A组实施腹腔镜辅助手术,B组实施手辅助腹腔镜手术,C组实施传统开腹术,比较3组患者术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目与术后首次排气时间、进食时间、住院时间、并发症等情况,分析3组患者手术前后炎症反应相关指标、血清肿瘤标志物水平的变化.结果 3组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组与B组术中平均出血量、手术时间、术后首次排气时间、进食时间以及住院时间均小于C组,且B组平均出血量(215.86±46.53)mL、手术时间(103.96±18.52)min,小于A组的(245.17±54.48)mL、(121.38±24.37)min,差异均有统计学意义(P<0.05);A组首次排气时间(28.35±1.74)h,低于B组的(34.93±2.82)h,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组术后血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α、高敏C反应蛋白、血浆去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素水平低于C组(P<0.05),且A组IL-6水平为(276.24±32.36)ng/L,低于B组的(302.97±52.41)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组血清癌胚抗原、糖类抗原125、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段的水平低于C组(P<0.05),而A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组术后并发症发生率分别为7.14％、10.71％,低于C组的35.71％,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与腹腔镜辅助术相比,手辅助腹腔镜术行胃癌根治术对患者造成的炎症应激反应较轻,但腹腔镜辅助更益于患者术后胃肠功能恢复,两者治疗效果相当,临床可结合实际情况选择.     

运动通过P38mapk信号通路影响成长期小鼠骨代谢

目的:分析运动如何通过p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号通路影响成长期小鼠骨代谢.方法:40只8周龄C57/BL6雄性小鼠随机分为运动组和对照组,每组各20只.运动组小鼠在跑台上进行8周下坡跑;检测两组小鼠血清生化指标、右侧股骨生物力学指标、血小板衍生生长因子B(PDGFb)、c-fos蛋白、细胞外调节蛋白激酶-1(ERK-1)、骨成型蛋白2(BMP-2)、磷酸化丝裂原活化蛋白激酶(P-MAPK)、黑质区磷酸化p38(p-P38)、黑质环氧合酶-2(COX-2)、半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)的表达水平.结果:运动组小鼠的血清钙(Ca)、碱性磷酸酶(AKP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(STR-ACP)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)的水平均高于对照组(P<0.05),而血清磷(P)水平低于对照组(P<0.05);运动组小鼠的各股骨生物力学指标均优于对照组(P<0.05);运动组小鼠的PDGFb、c-fos、ERK-1、BMP-2、P-MAPK蛋白的水平均高于对照组(P<0.05);运动组小鼠的黑质区p-P38、COX-2、caspase-3水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:运动能够激活成长期小鼠的p38MAPK信号通路相关细胞因子表达,改善骨代谢,增加骨密度.     

孕期补钙预防妊娠期高血压240例临床观察

目的：探讨妊娠期补充钙剂预防妊娠期高血压的临床效果。方法收集该院妇产科门诊进行产检的孕周在20~24周,年龄在21~35岁的正常孕产妇240例,随机分为治疗组和对照组。治疗组160例,分为A、B两个分组各80例,分别补充钙剂1 g、2 g治疗。对照组80例为C组,不予钙剂治疗,此后每4周检测1次血钙( Ca)、血磷( P)含量,并每周行血压及尿常规检测,筛查妊娠期高血压,并对观察指标进行统计学分析。结果治疗前3组患者在年龄、孕周、体重、血Ca及血P方面比较差异均无统计学意义(P>0.1);治疗中,A组、B组、C组分别有2例、3例、5例(共10人)入组孕妇因个人原因失访,至36~40周,检测得A组孕妇平均血 Ca为(2.25±0.54) mmol·L-1,血P平均为(1.23±0.24) mmol·L-1;B组Ca、P值分别为2.39±0.69、1.31±0.33;C组分别为2.03±0.47、1.05±0.19;A、B两组血清Ca、P值较C组均有统计学差异(分别为P<0.05、P<0.01),B组血清Ca较A组亦有显著差异(P<0.05)。最终各组妊娠期高血压发生例数比较,A组较C组发生比例减少(P<0.05),B组较C组明显减少(P<0.01),A组与B组比较,B组亦优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期补充钙剂可提高孕妇血清Ca含量,对预防妊娠期高血压发生有积极作用。     

新生儿低血糖脑损伤预后评估

目的观察不同程度的低血糖对新生儿脑损伤预后的影响。方法选取2015年3月～2018年7月潍坊医学院附属医院新生儿科120例不同程度的低血糖患儿。根据新生儿低血糖的程度分为3组,分别为A组32例,B组40例,C组48例(A组≤1.0mmol/L,B组～1.7mmol/L,C组～2.2mmol/L),对各组患儿在胎龄40周、42周、44周(早产儿要纠正到相应胎龄)进行新生儿神经行为评分(NBNA)。治疗12个月后对各组患儿进行随访,采用AIberta婴儿运动量表(AIMS)进行预后评估。结果 C组和B组患儿在胎龄40周和42周的NBNA评分差值高于A组(P<0.05);C组和B组患儿在胎龄42周和44周的NBNA评分差值高于A组(P<0.05)。A,B,C 3组12个月后随访出现神经行为异常的比例分别为37.5%,10.0%,2.1%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),且3组患儿的AIMS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿不同程度的低血糖所导致的脑损伤的预后情况差异较大,血糖水平越低,低血糖持续时间越长,NBNA评分越低,AMIS评分评...     

慢性阻塞性肺病患者的病毒感染

目的: 探讨病毒感染与慢性阻塞性肺病(COPD)的关系及在其发病机制中的作用. 方法:收集了COPD急性发作期患者86例(A组)和COPD稳定期患者32例(B组),采用生物薄片技术对患者血清进行了呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(Adv)、柯萨奇病毒(Cox)和巨细胞病毒(CMV)特异抗体IgG及IgM检测. 同时采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP)桥联酶标法检测了T淋巴细胞亚群CD3,CD4,CD8. 结果:两组患者RSV, Adv, Cox和CMV特异抗体IgM阳性率比较:A组(12%,7%,3%,5%)与B组(0%,0%,0%,0%)间比较差异无显著性(P>0.05);IgG阳性率比较:A组(45%,26%,20%,28%)与B组(41%,22%,16%,22%)间比较差异无显著性(P>0.05);两组患者T淋巴细胞亚群CD3,CD4,CD8比较:差异有显著性(P<0.01);在A组,病毒抗体阳性组与病毒抗体阴性组T淋巴细胞亚群:CD3,CD4比较差异有显著性(P<0.01),而CD8间比较差异无显著性(P>0.05). 结论:病毒感染是COPD急性加重期的重要诱因,而且病毒感染与COPD发病具有相关性.     

多模式镇痛对小儿围术期应激激素水平的影响

目的研究小儿术后多模式镇痛的效果及其对血清皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响。方法选择2016年3月至2016年8月于新乡医学院第一附属医院行择期全身麻醉手术的患儿80例,将患者随机分为空白对照组(A组)、地佐辛静脉自控镇痛组(B组)、多模式镇痛组(C组)及芬太尼静脉自控镇痛组(D组),每组20例。术毕分别采取不同的镇痛措施,观察并记录各个时间点的生命体征变化及应激激素水平的变化,术后记录患儿视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果 4组患儿麻醉前心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO_2)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、D组患儿术毕拔管时和术毕4 h的MAP、HR均高于C组(P<0.05);A组患儿术毕拔管时、术毕4 h的MAP、HR均高于B、D组(P<0.05);B组与D组患儿各时间点MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患儿术毕拔管时、术毕4 h的MAP、HR均显著高于组内其他时间点(P<0.05);A组患儿其余各时间点MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05);B、C、D组患儿术毕各时间点的MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。4组患儿的RR及SpO_2各时间点组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患儿术毕各时间点的疼痛评分均高于B、C、D组(P<0.05);B、D组患儿术毕各时间点的疼痛评分高于C组(P<0.05);B、D组患儿术毕各时间点的疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患儿术毕4 h的疼痛评分显著高于组内其他各时间点的评分(P<0.05);A组患儿其余各时间点疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B、C、D组患儿术毕各时间点的疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后4组患儿各时间点均未出现过度镇静。C组患儿术毕4、12 h的镇静评分优于A组(P<0.05);C组和A组患儿其余各时间点镇静评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);其余各组之间各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。4组患儿组内各时间点镇静评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。4组患儿麻醉前血清COR、ACTH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、D组患儿术毕各时间点血清COR、ACTH水平均高于C组(P<0.05);A组患儿术毕4、12、24、48 h的血清COR、ACTH水平均高于B、D组(P<0.05),A组患儿术毕拔管时血清COR、ACTH水平与B、D组比较差异无统计学意义(P>0.05);B组与D组患儿术毕各时间点血清COR、ACTH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患儿麻醉前、术毕各时间点的血清COR、ACTH水平两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。B、D组患儿术毕拔管时、术毕4、12、24 h血清COR、ACTH水平显著高于麻醉前(P<0.05),B、D组患儿术毕48 h血清COR、ACTH水平与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);B、D组患儿术毕48 h血清COR、ACTH水平显著低于术毕拔管时、术毕4、12、24 h(P<0.05);B、D组患儿术毕拔管时、术毕4、12、24 h血清COR、ACTH水平两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。C组患儿麻醉前、术毕各时间点血清COR、ACTH水平两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、C、D组患儿术后不良反应发生率分别为50%、15%、5%、30%;A组患儿术后不良反应发生率高于B、C、D组(P<0.05);B、C、D组患儿术后不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多模式镇痛的患儿术后生命体征平稳,应激激素水平变化明显低于单一镇痛模式,且术后不良反应发生率低。     

依降钙素联合依托考昔对老年骨质疏松患者全膝关节置换术围手术期疼痛及骨代谢指标的影响研究

目的:探讨依降钙素联合依托考昔治疗老年骨质疏松症患者全膝关节置换术(TKA)围手术期疼痛的临床疗效。方法:行单侧TKA的老年晚期骨性关节炎(OA)合并骨质疏松症患者90例,随机分为依降钙素组(A组,n=30)、依托考昔组(B组,n=30)和依降钙素+依托考昔联合组(C组,n=30)。A组患者给予依降钙素(20U/次,1次/周),连续2周;B组患者术后口服依托考昔(60mg,2次/d),维持7d;C组则采取上述两组的联合用药。记录术后5d内的静息(RVAS)、主动(IVAS)和持续被动(PVAS)功能训练时的疼痛评分。并检测治疗前、后的骨密度值、骨钙素、骨碱性磷酸酶及用药不良反应。结果:A组和B组患者术后第1、3、5天的RVAS、IVAS及PVAS评分均高于C组(P<0.05);B组患者的骨密度、骨钙素及血清碱性磷酸酶的水平低于A组和C组(P<0.05),三组间药物不良反应发生率无统计学差异。结论:联合应用依降钙素及依托考昔可作为老年骨质疏松症患者TKA术后有效的镇痛方法。     

猕猴脱毛的营养学因素分析

目的 通过对猕猴脱毛的相关营养学指标的比较分析,为改善人工饲养猕猴脱毛状况及其防治提供参考数据.方法 根据被毛状况分组A、B、C,采集试验猴被毛和血清,测定其微量元素和氨基酸以及血清矿物元素,对各组相应指标进行比较分析.结果 各组试验猴被毛Cu、Fe含量无显著性差异(P>0.05),但Mn、Zn、Pb、As则均有极显著性差异(P<0.01).被毛脯氨酸、缬氨酸、氨和精氨酸的含量A组和B组极显著低于C组(P<0.01),酪氨酸含量则是A显著低于B组(P<0.05),且极显著低于C组(P<0.01),B组又显著低于C组(P<0.05);胱氨酸含量C组高于A组和B组(P<0.01);苯丙氨酸含量是B组高于C组(P<0.05),且高于A组(P<0.01),C组又高于A组(P<0.05);赖氨酸、组氨酸和氨基酸总量含量是C组高于A组(P<0.05)和高于B组(P<0.01),A组高于B组(P<0.05),其余氨基酸均无显著性差异(P>0.05).A、B组的血清Mg、P、Cu和Ca的含量高于C组,其余矿物元素的含量基本一致.结论 Mn过量、Zn的供给不足可能是影响人工饲养猕猴被毛质量的因素;胱氨酸对改善猕猴被毛品质、提高被毛质量应该有一定作用;高营养水平的Ca、Mg、P和Cu可能会影响人工饲养的猕猴的被毛质量.     

葛根素联合锌治疗去势大鼠骨质疏松症的实验研究

目的 研究葛根素联合锌治疗去势大鼠骨质疏松症疗效,探讨添加剂锌和葛根素联合用药对预防去卵巢大鼠骨质疏松的作用。 方法 将60只雌性SD大鼠随机分为6组,即假手术、对照组、补锌组、葛根素组、雌二醇组和联合治疗组。这些大鼠分别接受双侧去卵巢手术(其它5组)或假手术(SHAM组);随后补锌组、葛根素组、雌二醇组和联合治疗组分别给予补锌、葛根素、雌二醇以及葛根素联合补锌处理,治疗10周后,观察6组大鼠血清锌、钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素、C端肽I型胶原(CTX)、OPG和RANKL;腰4和股骨骨密度;胫骨骨微观参数改变。 结果 治疗10周后,葛根素组、补锌组、雌二醇组和联合治疗组大鼠的骨密度显著增加,骨微观参数小梁骨体积比(BV/TV)、小梁厚度(Tb.Th)和小梁间距(Tb.Sp)及血清锌、钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素、C端肽I型胶原(CTX)、OPG和RANKL水平较对照组显著改善(均P<0.05);与葛根素组和补锌组比较,联合治疗组上述指标改善更为明显(均P<0.05)。 结论 葛根素和锌对刺激骨骼有协同作用,抑制卵巢切除后大鼠骨吸收,从而增加骨量。