三维适形放疗原发性肝癌24例临床疗效观察

目的探讨三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效。方法采用10MVX线高能量直线加速器对24例中晚期肝癌进行三维适形放疗。单次剂量为4~6Gy,总剂量为50~66Gy,隔日1次。结果完全缓解(CR)5例(21.8%),部分缓解(PR)14例(58.3%),无变化(NC)4例(16.6%),进展(PD)1例(4.2%),总有效率为80.1%。1、2、3年总生存率分别为70.8%、37.5%、25%。结论放疗是治疗肝癌的有效方法,3DCRT治疗中晚期肝癌疗效较好,给中晚期肝癌患者提供了一条新的治疗途径。     

适形放疗在原发性肝癌治疗中的应用体会

目的探讨三维适形放疗在原发性肝癌综合治疗中的效果。方法选择2007年7月~2010年7月收治的原发性肝癌患者49例,根据肝硬化Child-Pugh分级,A级32例,B级17例,合并门静脉癌栓9例。采用6MV-X线直线加速器进行三维适形放疗,常规放疗每次剂量2 Gy,总照射剂量45.4~62.6 Gy(平均54.5 Gy)。结果完全缓解率为10.2%,部分缓解率为61.2%,无变化率为22.4%,进展率为6.1%,总有效率为71.4%;1、2、3年生存率分别为57.1%、34.6%、16.3%;中位生存期为13.4个月;放射性肝病发生率为4.1%。结论三维适形放疗治疗肝癌效果较好,尤其是对于合并门静脉癌栓的患者,毒副反应可耐受。     

三维适形放疗联合TACE治疗晚期肝癌的临床疗效

目的探讨三维适形放疗联合TACE治疗不能手术切除的原发性肝癌的疗效和不良反应。方法回顾分析2007至2009年收治的不能手术切除的原发性肝癌患者35例,放疗前给予TACE 1~2个疗程,TACE后间隔2周左右给予三维适形放疗,放射剂量为1.8~2Gy/次、1次/d、5次/周,总剂量50.4~60Gy。结果全组35例完全缓解6例、部分缓解22例、疾病稳定6例、疾病进展1例,总有效率为78.5%。1年生存率为79.2%,2年生存率为48.5%,全组患者的中位生存时间为24.8个月。不良反应均可耐受。结论三维适形放疗联合TACE治疗对不能手术切除的原发性肝癌具有较好的疗效,且不良反应可以耐受。     

两种放疗方法治疗鼻咽癌的临床效果分析

目的 比较鼻咽癌常规放疗与三维适形放疗的疗效.方法 分析2010年1月至2012年1月100例鼻咽癌初治患者临床资料.分别采用常规外照射放疗、三维适形放射治疗.常规外照射放疗患者50 例,接受70~75 Gy的根治放疗;三维适形放疗50例,外照射40 Gy后加三维适形放疗,剂量35~40 Gy.统计分析放疗后肿瘤消退情况、并发症(如急性皮肤损伤、口干、张口困难、放射性脑损伤等)出现时间及程度.并比较其差异.结果 常规放疗组3年生存率、3年局部控制率为82.0%、78.0%;三维适形放疗组为84.0%及80.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);三维适形放疗组的各种并发症发生率明显低于常规放疗组(P<0.05),具有统计学意义.结论 两种方式放疗治疗鼻咽癌疗效无明显差异,但三维适形放疗相对常规外照射正常组织剂量降低,减轻了正常组织器官的放射损伤,从而减少了放疗并发症的发生.     

三维适形调强放射治疗腹膜后肿瘤的疗效观察

目的评价三维适形调强放射治疗腹膜后肿瘤的疗效和不良反应。方法对56例腹膜后原发或转移患者行三维适形调强放射治疗。90%等剂量线覆盖计划靶体积,照射剂量DT:50~70 Gy(中位数DT:60 Gy),分割剂量DT:2~3 Gy,共20~35次。结果完全缓解、部分缓解、稳定、进展率分别为32%、36%、25%、7%,有效率93%。所有患者均随访满3年。1、2、3年局部控制率分别为82%、65%、42%,总生存率分别为61%、43%、36%。结论三维适形调强放疗是腹膜后原发或转移肿瘤安全有效的局部治疗手段之一。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术联合放疗45例疗效观察

目的：研究介入治疗联合放射治疗对原发性肝癌患者的治疗效果。方法：对45例不能手术的原发性肝癌患者,先行2周期介入治疗,休息4周后开始放疗,放疗采用三维适形放射治疗,剂量45～56Gy。结果：45例患者中,10例病情完全控制（22.2%）;16例部分控制（35.6%）;稳定7例（15.6%）;进展8例（17.8%）;死亡4例（8.9%）。结论：对原发性肝癌患者行介入后放射治疗,能够有效地控制病情,在治疗过程中运用三维适形（3D-CRT）进行放射治疗效果明显。     

原发性肝癌三维适形放疗的临床疗效观察

目的探讨原发性肝癌三维适形放疗的临床疗效分析。方法在我院选择肝癌患者96例,随机分成对照组和观察组,每组各有48例,观察组对患者进行三维适形放疗,而对照组则进行常规的放疗方法,放疗治疗后观察两组的临床治疗效果。结果观察组完全缓解16例(33.33%),部分缓解27例(56.25%),无变化4例(8.33%),进展1例(2.08%),总有效率89.58%;对照组完全缓解13例(27.08%),部分缓解26例(54.17%),无变化7例(14.58%),进展2例(4.17%),总有效率81.25%;观察组总有效率优于对照组,统计处理后有显著性差异(P<0.05)。结论原发性肝癌患者通过三维适形进行放疗,效果明显,安全性高,得到了临床的认可,值得推广。     

三维适形放疗联合介入治疗原发性肝癌疗效观察

目的探讨三维适形放疗(3DCRT)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的综合治疗效果及不良反应。方法经病理学证实原发性肝癌36例,采用先行TACE,再行3DCRT,观察疗效及生存期。结果全组患者在治疗后疗效判定,局控率及治疗后3个月、6个月及1年生存率,CR4例(11.1%),PR26例(72.2%),NC3例(8.3%),PD3例(8.3%),总有效率(CR PR)83.3%。主要的不良反应为消化道症状及骨髓抑制。结论三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞术是非手术治疗原发性肝癌的有效治疗方案。     

肝动脉栓塞化疗结合三维放疗治疗原发性肝癌的护理

目的 探讨肝动脉栓塞化疗结合三维适形放疗治疗原发性肝癌的疗效与护理.方法 选择70例原发性肝癌患者,随机分为观察组和对照组,每组各35例.对照组采用单纯肝动脉栓塞化疗(TACE),观察组在介入治疗基础上加用三维适形放射治疗,观察两组原发性肝癌患者的疗效及护理结局.结果 治疗组完全缓解(CR)6例、部分缓解(PR)22例、无变化(NC)4例、进展(PD)3例、总有效率80.0％明显优于对照组(x2 =3.651,P＜0.05).结论 TACE联合三维适形放疗治疗原发性肝癌疗效高.     

原发性肝癌介入治疗加三维适形放射治疗分析

目的探讨三维适形放疗(3DCRT)联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的治疗效果和副反应。方法经病理学证实原发性肝癌24例,采用先行TACE,再行3DCRT,观察疗效及生存期。结果治疗后1、2年生存率分别为75.0%(18/24)和58.3%(14/24);局控率CR 3例(12.5%),PR17例(70.83%),NC 3例(12.5%),PD 1例(4.17%),总有效率(CR+PR)83.3%。主要的副反应为消化道症状及骨髓抑制。结论三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞术是非手术治疗原发性肝癌的有效治疗方案。     

三维适形放疗联合奥沙利铂化疗治疗肝转移癌的临床观察

目的分析三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy 3-DCRT)联合奥沙利铂化疗治疗肝转移癌的临床疗效。方法 30例肝转移癌静脉滴入奥沙利铂130 mg/m2,第1天静脉滴入;5-氟尿嘧啶300 mg/m2和亚叶酸钙200 mg/m2第1～5天静脉滴入,间隔3周重复,共2个疗程。同步进行三维适形放疗,设4～6个弧形或非共面适形固定野照射,参考剂量曲线选定为80%。放疗处方剂量45～55 Gy,中位剂量50 Gy3,～4 Gy/次,3次/周。结果治疗后3～6个月内复查增强CT或MRI,30例中,3例完全缓解(CR),16例部分缓解(PR),7例无变化(NC)4,例恶化(PD),总有效率(CR+PR)为63.3%,肿瘤局部控制率为78.5%,中位生存期15个月,1、2、3年生存率分别为65.3%、31.1%和10.6%,全组无严重并发症发生。结论三维适形放疗联合奥沙利铂治疗肝转移癌能提高肿瘤局部照射剂量和增加肿瘤局部控制率,是一种安全、有效的治疗手段。     

肝癌的三维适形放疗治疗原发性肝癌疗效分析

目的：探讨肝癌的三维适形放疗治疗原发性肝癌的临床效果。方法50例原发性肝癌患者,随机分为研究组与对照组,每组25例。研究组给予三维适形放疗治疗,对照组给予常规放疗治疗。分析比较两组患者治疗后的临床效果。结果研究组患者的1、2、3年生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌的三维适形放疗治疗原发性肝癌,能够提升患者的生存率和总有效率,值得临床推广。     

三维适形放疗加羟基喜树碱治疗原发性单结节型肝癌近期疗效观察

目的:观察三维适形放射联合羟基喜树碱治疗原发性单结节型肝癌近期疗效及耐受性.方法:19例肝癌均采用三维适形放疗,≥90%的等剂量线包绕PTV,5～8 GY/次,1次/日,3次/周,总剂量55～64 GY/3～4周;放疗开始同时给予羟基喜树碱5 mg静脉滴注,连用21天,休息两周后改为羟基喜树碱10 mg/d,连用5天,21天为1个周期,共3～4周期.结果:19例患者均顺利完成治疗计划,完全缓解2例,部分缓解15例,总有效率89.5%(17/19);主要不良反应为骨髓抑制,均能耐受.结论:三维适形放疗加羟基喜树碱治疗原发性单结节型肝癌近期疗效好,局部控制率高,不良反应低,患者耐受性好.     

三维适形放疗用于食管癌纵隔淋巴结转移治疗的疗效评估和分析

目的探讨三维适形放疗用于食管癌纵隔淋巴结转移治疗的意义和效果。方法采用三维适形放疗治疗25例食管癌术后纵隔淋巴结转移患者,所有患者均采用三维适形放疗,放疗用钴60γ射线照射,能量为1.2mv,常规分割1.8～2Gy/次,5次/周,总剂量50～64Gy。结果放疗后1个月行CT检查,CR14例,PR7例,SD3例,PD1例,有效21例,有效率84.0%。6个月、1年生存率分别为100.0%(25/25)和84.0%(22/25)。结论三维适形放射治疗用于食管癌纵隔淋巴结转移灶的治疗,能提高局部控制率,从而提高生存率,疗效满意。     

低分割放疗对肝癌患者细胞免疫功能的影响

目的：探讨低分割三维适形放疗对肝癌患者细胞免疫功能的影响。方法27例不能手术的原发性肝癌患者接受低分割三维适形放疗,处方剂量48～56Gy／4～8Gy／3～3．5周。放疗前和放疗后1月用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平。结果放疗后CD3＋、CD4＋T淋巴细胞及NK细胞水平和CD4＋／CD8＋比例较放疗前明显增高（ P＜0．05）。结论低分割放疗有助于提高肝癌患者细胞免疫功能。     

三维适形放射治疗老年非小细胞肺癌60例

目的分析三维适形放疗(3DCRT)治疗老年非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法60例老年非小细胞肺癌的患者,全部采用W DVE-XKY 808立体定向适形放射治疗系统。3DCRT处方剂量为DT 40~60 G y,中位剂量为50 G y,参考剂量曲线选定为80%~90%。分割方式:2~4 G y/次,每次间隔1~3天。结果肿瘤完全缓解率为30%(18/60),部分缓解率为45%(27/60),总有效率为75%(45/60)。1、2、3年生存率为66.3%、45.7%、30.3%。结论三维适形放疗(3DCRT)对老年非小细胞肺癌患者有较好的局部控制效果和较高的安全性,是治疗老年非小细胞肺癌患者的有效方法之一。     

立体定向放疗与选择性全脑放疗对脑转移瘤治疗的价值

为探讨立体定向放疗与选择性全脑放疗对脑转移瘤治疗的价值,对经头颅CT/MRI确诊的脑转移瘤89例,采用Philips6MV-X线电子直线加速器,对1~2个转移灶单纯行立体定向放疗,单次照射剂量4·5~7Gy(平均5·6Gy),隔日一次,总照射剂量平均39·6Gy;≥3个转移灶者行立体定向放疗加全脑常规放疗,立体定向适形放疗单次剂量4·5~6Gy(平均5·2Gy),隔日一次,总照射剂量平均25·8Gy,全脑放疗单次剂量1·8~2·0Gy,每周5次,总照射剂量38Gy。结果表明,完全缓解(CR)为45·9%,部分缓解(PR)为43·6%,无变化(NP)10·5%,总有效率(CR PR)89·5%。中位生存期11·2个月,其中1~2个转移灶者为14·6个月,≥3个转移灶者为7·8个月。1年和2年总生存率分别为50·5%和7·8%,1~2个转移灶者分别为68·3%和11·7%,≥3个转移灶者分别为13·8%和0%。结论:立体定向适形放射治疗具有缓解症状快、治疗时间短等特点,对于1~2个转移灶者具有明显优势,对于≥3个转移灶者,应依病情、病理类型及患者的经济状况选择性全脑放疗,采取个体化治疗原则。     

三维适形放疗在宫颈癌治疗中的应用

目的 探讨体外照射结合三维适形放疗在宫颈癌治疗中的疗效.方法 自2000年5月至2006年5月对收治的30例Ⅱ期以上宫颈癌患者采用体外照射结合三维适形放疗治疗,在常规外照射完成后,CT模拟定位,获取图像传输到三维适形治疗计划系统进行设计优化,使80%～90%等剂量曲线包绕靶区,5～8个非共面照射野,边缘剂量2～3 Gy,每周5次,治疗8～15次.结果 30例宫颈癌患者总有效率为93%.5年以上生存10%(3/30),3年以上生存70%(21/30).结论 体外照射结合三维适形放疗治疗宫颈癌可提高靶区剂量,周围器官得到有效保护,放射反应小,治疗精度高,提高了肿瘤局部控制率和患者对放疗的耐受性.     

三维适形放疗对晚期胰腺癌患者的止痛效果观察

目的观察三维适形放疗对晚期胰腺癌的止痛作用和近期疗效。方法对晚期胰腺癌患者35例给予三维适形放疗治疗。观察其止痛效果及近期疗效。结果放疗后疼痛完全缓解12例(34.3%),部分缓解17例(48.6%),轻微有效3例(8.6%),无效3例(8.6%),止痛总有效率为91.4%。治疗后1～3个月复查CT显示病变明显缩小。1年和2年生存率分别为62.9%和20.0%。结论三维适形放疗由于定位精确,病变可获得分布均匀的较高照射剂量,特别是对于有疼痛的晚期胰腺癌患者,可起到较好的止痛效果。     

食管癌治疗后纵隔淋巴结转移的三维适形放射治疗疗效分析

目的探讨食管癌治疗后纵隔淋巴结转移三维适形放疗的意义和效果。方法回顾性分析46例食管癌患者治疗后纵隔淋巴结转移患者的资料。其中手术后25例,纵隔淋巴结转移复发平均时间为19.2月,放疗后21例,复发平均时间为14.3月。食管癌术后的病例先采用常规放疗,DT：40～44 Gy/20～22次,然后采用适形放疗,总剂量达60～69 Gy。放疗后的病例均采用适形放疗,CTV为2～2.5 Gy/次,5次/周,每次4～6个照射野投照,总剂量60～68 Gy。结果治疗后3个月复查,术后病灶的有效率为88.0%,放疗后的有效率为71.4%,差异有显著性（P〈0.05）。急性放射性气管炎发生率1～2级28.3%（13/46）,3～4级19.6%（9/46）;急性放射性食管炎发生率1～2级34.8%（16/46）,3～4级10.9%（5/46）。结论食管癌治疗后发生纵隔淋巴结转移进行三维适形放射治疗可以明显提高局部控制率,且副作用小,患者均能耐受。