应用髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折疗效观察

目的探讨应用股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效。方法股骨远端C型骨折31例,均采用切开复位股骨髁支持钢板内固定治疗。术后29例获得随访,随访时间6～20个月,平均(9.7±2.8)个月,观察骨折愈合情况及膝关节功能情况。结果骨折愈合28例,不愈合且内固定断裂1例,经再次手术后随访6个月骨折愈合。骨折愈合时间3～17个月,平均(6.3±2.1)个月。膝关节功能按Karlstrom等标准评价:优18例,良7例,可3例,差1例,优良率为86.2%。结论股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折,操作简便,固定牢固,为早期功能锻炼提供了可靠保障,能获得满意疗效。股骨髁支持钢板内固定是目前治疗股骨远端C型骨折的较好选择。     

髁支持钢板治疗股骨髁间C型骨折

目的评价髁支持钢板治疗股骨髁间C型骨折的效果。方法应用髁支持钢板治疗股骨髁C型骨折69例。结果69例患者均经6～26个月的随访,全部骨性愈合,术后功能恢复按标准评定,优良率达91.3%。结论髁支持钢板治疗股骨髁间C型骨折固定劳靠,骨愈合率较高。用于治疗股骨远端复杂骨折疗效好。     

股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效观察

目的：探讨股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的临床疗效,以为临床应用提供参考。方法：对本院2009年5月～2011年3月收治的38例股骨远端C型骨折的患者采用股骨髁支持钢板内固定进行治疗,术后给予抗生素预防感染,并指导患者进行适当的功能锻炼,对患者进行定期随访,观察患者的疗效。结果：38例患者,优20例,良11例,可6例,差1例,优良率为81.6%。解剖复位36例,接近解剖复位2例。38例患者切口均Ⅰ期愈合。随访时间平均为12个月。37例患者的骨折处均愈合,平均为11.2个月;1例患者因负重活动过早出现骨不连。结论：股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折效果良好,内固定牢固,不良反应少,值得在临床推广应用。     

股骨髁钢板内固定治疗股骨远端C型骨折(附19例报告)

目的 探讨解剖型股骨髁钢板内同定结合CPM治疗股骨远端C型骨折的临床疗效.方法 解剖型股骨髁钢板内固定治疗股骨远端C型骨折19例.术后早期使用CPM锻炼膝关节.结果 19例患者经9个月至3年的随访,平均1.5年,骨折全部愈合,膝关节功能恢复良好.按Kolmer标准:优5例,良12例,可2例,优良率89.5%.结论 解剖型股骨髁钢板在治疗股骨远端C型骨折中有其独特的优越性,其外形与股骨髁相一致,固定坚强,术后早期行CPM锻炼,膝关节功能恢复好,并发症少,是临床治疗股骨远端C型骨折较理想的选择.     

37例股骨远端骨折患者临床治疗分析

目的分析研究股骨远端骨折患者的临床手术治疗方法 ,并分析其治疗效果。方法回顾性分析2006年1月至2009年6月期间来我院骨科就诊的37例股骨远端骨折患者的临床资料。所有患者按照AO分型：A3型骨折21例,B2型骨折6例,B3型骨折3例,C1型型骨折3例,C2型型骨折2例,C3型骨折2例。37例患者中采用动力髁部螺钉（DCS）固定19例,股骨髁支撑钢板固定10例,股骨髁上髓内钉固定8例。结果本组37例患者术后经6～12个月的随访,平均10个月,骨折均获愈合,2例患者开放骨折伤口感染,二次手术后伤口愈合,但膝关节功能严重受限。按膝关节功能评分评定疗效,优19例,良11例,可4例,差3例。结论临床骨科医生根据患者具体情况合理采用可靠的内固定方法治疗股骨远端骨折患者,可以最大限度地恢复肢体的功能,取得比较满意的临床疗效。     

解剖型髁支撑钢板在股骨远端骨折中的应用

目的探讨股骨解剖型髁支撑钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法对2005年1月～2008年12月收治的22例股骨远端骨折病人,采用股骨解剖型髁支撑钢板内固定治疗,获得平均16个月的随访。结果本组术后均获得满意的复位效果,无切口感染和畸形愈合,关节功能优8例,良10例,可4例。优良率为81.82%。结论股骨远端钢板符合股骨远端外形,固定牢靠,能满足术后早期功能锻炼的需要。     

股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：分析使用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效。方法：应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折18例，骨折按AO／ASIF分型：A1型为4例，A2型为2型，A3型为5例，C1型3例，C2型4例，均采用开放复位内固定，结果：本组18例均获随访，随访时间为11－28个月，平均18．2个月，骨折合部愈合，平均愈合时间为4．2个月，无切口感染及断钉，1例钉尾外露过长，按Kolmer功能评分标准，优9例，良7例，可2例，优良率为88．9％，结论：股骨髁上逆行交锁髓内钉具有操作简便，固定牢固，骨愈合率高，便于膝关节早期活动的优点，是治疗股骨远端骨折有效方法。     

股骨远端锁定钢板治疗股骨远端复杂骨折

目的探讨股骨远端锁定钢板治疗股骨远端复杂骨折的可行性和疗效。方法 2007年9月～2010年2月期间应用股骨远端锁定钢板治疗股骨远端骨折26例,其中男18例,女8例,年龄25～66岁,平均(40.6±11.7)岁。AO分型:33A3型骨折12例,33C2型骨折5例,33C3型骨折9例。全部患者采用闭合或有限切开复位股骨远端锁定钢板内固定术。结果随访6～12个月,平均(10.5±2.3)个月,26例骨折,无一例感染及骨折不愈合发生;膝关节功能按Insall膝关节评分标准,均在85分以上(优)。结论股骨远端锁定钢板内固定是一种有效的适宜于股骨远端复杂骨折的治疗方法。     

股骨髁部粉碎性骨折MAY解剖型钢板内固定25例临床分析

目的　通过手术内固定的方式治疗 2 5例股骨髁部粉碎性骨折。方法　采用膝关节前外侧切口 ,MAY解剖型钢板内固定 ,10例植骨。结果　 2 5例均基本解剖复位 ,完全愈合。 16例膝关节屈曲可达 12 0°,6例膝关节屈曲可达 90°～ 12 0°,3例膝关节屈曲可达 6 0°～ 90° ;3例有小于 10°的膝伸直受限 ;5例行走轻度疼痛。结论　使用MAY解剖型钢板治疗股骨髁粉碎性骨折 ,术后早期进行功能锻炼可收到良好效果。     

锁定加压钢板治疗C型股骨远端骨折临床应用研究

目的观察总结锁定加压钢板治疗C型股骨远端骨折的临床应用和治疗效果,探讨C型股骨远端骨折的有效治疗方法。方法选择本院2010年1月～2012年1月的住院患者,均确诊为股骨远端骨折,AO分型均为C型。所有患者符合本研究的病例纳入标准,共42例。按照患者手术时间随机分为对照组20例和观察组22例,对照组采用髁部支持钢板固定术,观察组采用锁定加压钢板治疗,观察记录两组患者的手术时间、术中出血量和骨折的愈合时间等,并在术后第3、6、12个月进行随访,进行膝关节HSS评分和疗效观察。结果观察组患者在手术出血量、手术时间、骨折愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后第3、6、12个月随访膝关节HSS评分比较,观察组患者膝关节HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论锁定加压钢板治疗C型股骨远端骨折疗效较好,可减少术中创伤,减少并发症发生,促进术后患者膝关节功能恢复。     

LISS钢板治疗股骨髁粉碎性骨折临床观察

目的探讨LISS钢板在股骨髁粉碎性骨折治疗中的应用价值。方法对我院对收治的37例C2、C3型（Muller股骨髁骨折分型）股骨髁粉碎性骨折患者,采用膝前正中切口显露复位关节面骨折端,然后采用LISS钢板固定;术后第3天开始进行膝关节功能恢复器锻炼。记录所有患者的骨折临床愈合时间及术后膝关节功能恢复情况。结果所有患者术后恢复顺利,均获随访,随访时间平均14．5个月（13—24个月）,没有出现骨折不愈合或深部感染。骨折临床愈合时间平均为16．5周（15～20周）。术后1年参照膝关节外科临床评分标准,37例患者中：优16例,良17例,可3例,差1例,优良率为89．2％。结论对于股骨髁粉碎性骨折,利用膝前正中切口进行关节面的精确复位、采用单侧LISS钢板进行骨折固定,术后尽早进行膝关节功能锻炼能获得良好的疗效。     

逆行股骨髓内钉治疗C3型股骨远端骨折

目的　探讨逆行股骨髓内钉在C3型股骨远端骨折中的重建作用和疗效。方法　对 12例因C3型股骨远端骨折 ,采用逆行股骨髓内钉行骨折重建术的病例进行随访 ,平均年龄 39 2岁 ,伤后至手术时间平均为 10 3d ,11例合并其他部位骨折。 12例均辅以髁部螺钉、钢丝固定 ,其中 5例使用骨螺栓 ,9例行髁部植骨 ,7例术后应用石膏临时固定 ,平均随访时间 13 2个月。结果　 12例均骨性愈合 ,无感染。 2例继发膝关节僵直 ,内固定取出时一并行松解术。 2例发生畸形愈合 ,其中 1例并发创伤性关节炎。 12例膝关节活动度平均 85 5°。结论　利用逆行股骨髓内钉行C3型股骨远端骨折重建 ,能提供较强的即刻稳定 ,有利于骨折愈合及功能恢复 ,是一种较好的选择     

股骨髁钢板结合CPM锻炼治疗股骨远端C3型骨折

目的评价使用股骨髁钢板内固定结合CPM锻炼治疗股骨远端C3型骨折的临床疗效。方法对近4年31例股骨远端C3型骨折患者采用开放复位股骨髁解剖钢板内固定，结合CPM锻炼，进行8-24个月的随访，使用膝关节损伤功能评定标准对其疗效进行回顾性分析。结果31例患者骨折在3-6个月（平均为3．9个月）都愈合，无l例术中发生重要神经损伤，无1例发生术后感染。按照膝关节损伤功能评定标准进行评分：优17例，良9例，可4例，差1例，优良率为83．9％。结论股骨髁解剖钢板内固定结合使用CPM锻炼，是治疗股骨远端C3型骨折愈合满意、关节功能恢复较好的方法。     

股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折52例

目的:探讨用股骨髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折的方法。方法:应用股骨髁支持钢板固定治疗股骨远端骨折52例,术后早期功能锻炼。结果:所有患者经随访1~2年,47例恢复较好,优良率达90.38%。结论:股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折效果显著。     

股骨髁上钉结合膝关节康复器治疗股骨远端骨折

目的总结应用股骨髁上钉结合膝关节康复器（CPM）治疗股骨远端骨折的经验。方法股骨远端骨折采用股骨髁上钉治疗62例（A型42例,C型20例）,术后24h内使用CPM锻炼,按Merchan膝关节功能评分对结果评估。结果随访62例,随访时间10-18个月,平均14个月,骨折愈合时间平均为4个月。按Merchan膝关节功能评分,优38例,良21例,可3例,优良率达95％。结论股骨髁上钉具有固定牢靠、创伤小、利于膝关节早期功能锻炼等优点,适用于股骨远端骨折。     

切开复位内固定治疗股骨远端骨折

目的探讨股骨远端骨折切开复位内固定的临床效果。方法自2000年3月～2003年8月，对29例股骨远端骨折病例行切开复位，采用髁动力螺钉(DCS)或髁支撑钢板内固定，对结果进行分析。结果29例均获随访，时间6个月～3年，平均12个月。解剖复位21例，接近解剖复位8例，29例切口均愈合。无骨折不愈合、钢板断裂、螺钉松动等并发症。根据Kolment膝关节功能评定标准，优良率89．65％。结论切开复位内固定是治疗股骨远端骨折的有效方法。     

股骨髁部C3型骨折34例手术治疗效果分析

目的评价手术治疗股骨髁部C3型骨折的临床治疗效果。方法对采用克氏针、空心拉力钉、DCS内固定以及锁定型髁钢板等进行治疗的34例股骨髁部骨折患者的临床资料进行分析。结果优17例,良9例,可6例,差2例,优良率达76.5%。术后有2例患者表现为骨延期愈合,术后出现创伤性膝关节炎及膝关节僵硬者各1例。结论注意做好解剖复位并确保牢靠内固定是顺利完成股骨髁部C3型骨折手术的关键所在。     

股骨髁解剖钢板固定治疗股骨远端骨折的临床观察

目的观察股骨髁解剖钢板固定治疗股骨远端骨折的临床效果。方法 60例蓬莱市人民医院2008年5月至2009年12月收治的股骨远端骨折患者平分为两组,对照组患者采用克氏针加张力带钢丝内固定术,观察组患者采用股骨远端解剖型髁钢板内固定术。结果观察组和对照组均无切口感染、皮瓣坏死、骨和内固定物外露等情况。两组患者膝关节功能疗效分级结果经秩和检验疗效结果差异有统计学意义,观察组效果优于对照组(P<0.05)。结论股骨髁解剖钢板固定治疗股骨远端骨折具有固定牢靠,骨折愈合率高等优点,更好的改善了局部软组织情况,促进了关节功能的恢复,且安全性好,值得推广应用。     

切开复位内固定治疗股骨远端骨折

目的 探讨切开复位内固定股治疗骨远端骨折的方法和临床疗效.方法 切开复位内固定治疗股骨远端骨折47例,根据AO/ASIF分型: A型10例, B型12例, C型25例,分别采用股骨髁支持钢板、L-梯形钢板、逆行带锁髓内钉、拉力螺钉进行固定,术后经15～96个月随访.结果 5例骨不愈合、3例出现伤口及骨折部位化脓性感染、3例出现钢板断裂, 根据Kolmenrt股骨远端功能评定标准: 优22例,良17例,一般4例,差4例,优良率82.9%.结论 切开复位内固定治疗股骨远端骨折能最大限度获得骨折复位和关节早期功能锻炼,是治疗股骨远端骨折较理想的方法.     

股骨远端骨折的外科治疗及疗效评价(附51例报告)

目的探讨51例股骨远端骨折的外科治疗及疗效.方法据AO骨折分类,保守治疗3例,48例行手术内固定治疗,分类别采用长松质骨螺钉内固定,L型髁钢板内固定,95°股骨髁部动力髁螺钉(DCS)内固定,股骨髁部逆行交锁髓内钉内固定,评价几种外科治疗后骨折愈合及膝关节功能.结果48例获随访(12月～30月),股骨远端骨折逆行交锁髓内钉及动力髁螺钉(DCS)内固定,优良率高.结论解剖复位骨折断端,恢复关节面平滑,最大限度地保留关节功能,是外科治疗股骨远端骨折的中心问题.