甲状腺术后出血原因分析及治疗

目的：探讨甲状腺手术后出血的原因及防治的方法。方法：回顾性分析1997—2006年我院16例甲状腺术后出血的原因和防治措施。结果：出血原因有血管结扎线脱落、残留腺体创面渗血、漏扎出血的血管、肌群断端出血、凝血功能障碍、引流不畅以致局部积血。16例均经再次手术抢救成功。结论：血管结扎线脱落、残留腺体创面渗血、漏扎出血的血管、肌群断端出血、凝血功能障碍、引流不畅以致局部积血是引起甲状腺术后出血的主要原因，早期发现、及时手术治疗是治疗成功的关键。     

甲状腺术后出血79例原因分析与护理

目的:探讨甲状腺术后发生出血的原因和护理方法。方法:对79例甲状腺术后发生出血原因进行分析,并给予有针对性的护理措施。结果:本组患者发生残留腺体创面渗血22例(27.85%),血管结扎线脱落25例(31.65%),血管漏扎4例(5.06%),手术切开肌肉两端出血15例(18.99%),引流不畅13例(16.46%),所有患者均未出现感染,康复出院。结论:甲状腺术后发生出血是临床较为常见的一种并发症,需要护士高度注意,加强护理干预措施,降低发生率。     

甲状腺手术术后出血的预防及护理体会

总结了2006年7月至2013年7月期间于本院进行手术治疗的1151例甲状腺患者的临床资料,发生术后创面出血的共12例,发生率为1.04%。包括术后颈前静脉出血者3例,甲状腺包块摘除术后甲状腺残面出血3例,颈前肌群出血4例,甲状腺上动脉出血1例,皮下血肿1例,所有病例经及时治疗处理或再手术止血后,伤口均一期愈合,无一例死亡。认为引起甲状腺手术术后出血的主要原因有血管结扎不牢固、漏扎出血血管、引流不畅、凝血功能障碍等。故术前应做好充分的准备,术中严格执行手术操作规程,提高操作水平,术后密切观察病情,并嘱患者减少颈部活动等,以降低术后出血的发生率。     

胸乳入路腔镜甲状腺术后迟发出血的原因及预防

目的 探讨腔镜甲状腺术后迟发出血的原因及其预防措施.方法 对2002年3月～2010年4月暨南大学附属第一医院微创外科中心采用胸乳入路施行腔镜甲状腺腺叶切除手术1 600例患者中出现迟发性出血的2例患者进行原因及处理方法分析.结果 2例发生迟发性出血的患者中,1例甲状腺次全切除术后第4天甲状腺创面小动脉出血,1例甲状腺近全切除术后第9天在情绪激动大声讲话时甲状腺上动脉出血.2例均需急诊手术再次探查,明确病因.采用缝扎或结扎止血,均取得满意止血效果,术后无再发出血.结论 术者熟悉甲状腺及其毗邻的局部解剖关系,正确使用超声刀,术中仔细凝固切断血管、彻底止血;患者术后半个月内尽量食用温凉、易吞咽的食物,少大声说话,避免用力咳嗽、颈部剧烈活动,卧床休息是预防术后迟发出血的关键.     

甲状腺术后出血致呼吸心跳骤停与复苏(附3例报告)

甲状腺术后出血,压迫气管引起窒息,突然呼吸心跳骤停,是一严重的并发症。为了总结吸取教训,现将我们两院从1966年以来遇到3例,经急救复苏2例,死亡1例的治疗经过报告如下。1 病历简介3例患者一般情况见附表。患者复苏后经过切口处理、输液治疗,病情稍稳定后急送手术室再次手术止血,例1发现腺体右上动脉分支结扎线脱落,重新结扎上血,例2为残留腺体切面渗血,再将残留腺体切面对     

2例甲状腺术后出血窒息的抢救护理体会

甲状腺术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发生在术后48h内，主要原因是由于术时止血不彻底或因血管结扎脱落引起切口内出血，压迫气管所致。笔者曾参与2例甲状腺术后出血窒息的抢救，现报告如下。     

甲状腺功能亢进症手术后的护理

1981～1986年我们行甲亢手术100例,其中原发性甲亢91例,继发性甲亢(包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺腺瘤等)9例,男性18例,女性82例,年龄最大61岁,最小18岁,原发性甲亢以青年女性为多。现将护理体会报告如下。一、术后切口出血的护理:术后切口出血,可因术中血管结扎线脱落,甲状腺切口止血不彻底而引起,却多因病人咳嗽、呕吐、说话过多、活动过度所致。出血时间多发生在术后24小时。本组有4例手术出血较多的病人,除与手术难度较大有关     

吸收性止血绒对低温等离子扁桃体消融术后创面止血及愈合的疗效观察

目的 S-100-A吸收性止血绒对低温等离子扁桃体消融术后创面出血及愈合的疗效观察。方法将204例予低温等离子双侧扁桃体消融术的患者用随机数字表法平均分为两组,对侧手术创面按常规低温等离子扁桃体消融过程止血处理后不涂抹任何药物为设对照组。术后给予常规抗感染治疗3 d。研究组在常规处理后,术后扁桃体创面处均匀涂抹含S-100-A吸收性止血绒的凝胶。观察记录两组扁桃体创面渗血情况、白膜生长状况、白膜完全脱落时间及术后疼痛评分。结果两组扁桃体术后创面渗血差异有统计学意义;白膜完全脱落时间及术后疼痛12 h、24 h评分的差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子扁桃体消融术后应用S-100-A吸收性止血绒,降低扁桃体术后创面渗血,缩短白膜完全脱落时间,减轻术后疼痛;本研究结果具有临床应用价值和意义。     

甲状腺手术中应用可吸收性止血绫72例分析

目的探讨可吸收性止血绫在甲状腺手术中的应用效果。方法 72例患者术中切除甲状腺瘤体或腺体,干纱布拭干创面,将可吸收性止血绫平整地放置在创面,不放置引流物,观察切口愈合情况。结果均无血肿形成、渗液、出血、感染、排斥反应、硬结等不良反应,术后颈部活动自如,无异物感,切口愈合良好。结论可吸收性止血绫止血效果好,无不良组织反应,应用于甲状腺手术有助于切口美容,值得推广使用。     

18例前列腺切除术后出血原因分析及处理

目的 探讨良性前列腺增生症前列腺切除术后出血原因分析及临床防治.方法 2002年3月至2007年2月共有68例前列腺切除术患者,其中耻骨上前列腺切除术38例,经尿道前列腺电切术30例.结果 术后继发出血18例,其中耻骨上前列腺切除术6例,占该组8%;经尿道前列腺电切术12例,占该组17.6%;术后早期出血见于创面渗血、静脉窦破裂出血、膀胱痉挛、导尿管球囊移位或破裂、凝血机制障碍等;远期出血见于电切创面焦痂脱落、剧烈活动、前列腺切除创面感染等.18例全部治愈,无再次继发出血.结论 术前严格掌握手术适应证,术中规范操作及严密止血,术后准确判断出血原因及积极治疗,对前列腺切除术后出血的防治有重要意义.