青光眼患者的心理护理

目的青光跟患者的心理护理时机和方法的选择。方法对36例虽青光跟患者的心理护理观察其疗效及并发症。结果随访3～24个月（平均9．4个月）术后疗效较好，无并发症。结论青光眼患者经过术前术后的心理护理治疗将有助于提高手术成功率。     

快速康复护理在后腹腔镜肾上腺手术围术期护理中的应用

目的探讨快速康复护理在后腹腔镜肾上腺手术围术期护理中的应用效果。方法该院泌尿外科行后腹腔镜手术患者72例,随机分为观察组与对照组各36例。对照组给予常规围术期护理,观察组给予快速康复护理。比较两组术后的一般情况、并发症、术后采用直观模拟量表VAS评分。结果观察组术后下床活动时间、排气时间、留置尿管时间、半流质饮食时间、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2 h、术后24 h、术后36 h的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论快速康复护理应用在后腹腔镜肾上腺手术围术期护理中,能够促进患者术后快速康复,提高护理质量。     

加速康复外科护理对椎管内肿瘤切除合并脊柱内固定患者术后的影响

目的研究加速康复外科护理模式对椎管内肿瘤切除术合并脊柱内固定患者术后疼痛及术后并发症发生的影响。方法选取本院神经外科2017年2月—12月收治的椎管内肿瘤需行肿瘤切除术合并脊柱内固定患者60例,按患者行手术的先后顺序随机分为试验组和对照组,每组30例。给予对照组患者常规围手术期护理,给予试验组患者加速康复外科护理模式干预。采用视觉疼痛评分量表评估并比较两组患者术后12h、24h、48h、72h疼痛程度;对比两组患者术后并发症的发生率;使用SF-36评分量表评价患者术后生活质量。结果经干预后试验组患者术后12h、24h、48h、72h疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);试验组术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05);试验组总体健康、健康状态、躯体功能、社交功能、生命活力评分显著高于对照组(P<0.05)。结论加速康复外科护理模式能有效缓解椎管内肿瘤切除合并脊柱内固定患者的术后疼痛,降低患者术后并发症的发生率,提高患者的生活质量。     

异位妊娠经腹腔手术79例围手术期的护理

目的探讨异位妊娠经腹腔手术围手术期的有效护理方法。方法对79例患者做好术前常规检查,加强心理护理,完善术前准备;术后严密观察生命体征及腹部切口变化,预防并发症。结果在24h内均下床活动,肛门排气时间8～20h,导尿管在20h内全部拔除,无一例出现严重并发症,平均住院4d,均康复出院,治愈率100%。结论精湛的围手术期护理是提高手术成功率、减少术后并发症的关键。     

腹腔镜全直肠系膜切除术保肛治疗直肠癌围术期护理研究

目的 总结经腹腔镜全直肠系膜切除术(LTME)治疗直肠癌的护理方法.方法 25例行LTME患者做好术前心理护理、护理评估、肠道及皮肤准备,术后做好病情观察、呼吸道护理、饮食护理、体位护理、心理护理、肛周皮肤护理并指导肛门括约肌功能锻炼.结果 25例手术患者手术顺利,无中转开腹,术毕均安全返回病房,术后24 h可下床活动,24～48 h肠道通气恢复,出院时生活完全自理,患者生活质量均良好,无1例发生护理并发症.结论 通过精心、细致、有效的围术期护理,密切的病情观察使治疗达到良好的效果,可有效减少并发症发生,减轻术后不适,促进患者康复,提高患者术后生活质量.     

超前镇痛在肺部手术中的应用和护理

目的探讨超前镇痛在肺部手术中的应用效果和相应的护理对策。方法将60例肺部手术患者随机分为对照组、术后镇痛组、超前镇痛组,每组20例,比较3组患者的疼痛程度和术后并发症的发生情况。结果超前镇痛组术后8h、24h、36h的疼痛评分均低于对照组和术后镇痛组（p均〈0．05）。结论超前镇痛能有效地减轻肺部手术患者的早期疼痛,有利于使患者主动配合各项护理措施。     

颅内动脉瘤破裂早期手术治疗的护理

目的：探讨急性破裂颅内动脉瘤早期手术治疗的护理措施。方法：对36例颅内动脉瘤破裂患者在发病6～72h内，采用翼点入路显微手术夹闭动脉瘤的方法。术前对患者实施特别护理，“偷袭麻醉”后进行术前准备，避免了动脉瘤再破裂出血，术后早期发现及时处理并发症并做好康复训练，使患者得到良好恢复。结果：36例手术全部成功，治愈3l例，好转4例，植物生存l例。随访6～24个月，效果良好。结论：颅内动脉瘤破裂后应争取早期手术夹闭。护理措施得当可避免术前动脉瘤再破裂出血，为实施手术创造条件。术后做好并发症的防治和护理，对患者的预后起到重要作用。     

选择性痔上粘膜切除术的围手术期护理

总结了行选择性痔上粘膜切除术（TST）的95例痔病患者的围手术期护理措施,主要包括术前心理护理、肠道准备、手术配合指导,术后尿潴留、出血、疼痛、饮食、排便、肛门坠胀的护理。认为加强TST围手术期护理对增加患者手术信心、提高患者舒适度、减少并发症的发生有重要的作用。     

TST联合外剥内扎术治疗混合痔的临床观察

目的:探讨TST术联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效。方法:回顾性分析我院肛肠科2011年7月～2012年2月126例II～IV度混合痔患者行TST术联合部分痔核行外剥内扎术治疗的临床资料。结果:全部病例术后肛门形态恢复良好,术后肛门平整,无水肿、肛门失禁、肛门狭窄、感染等并发症。结论:TST术联合外剥内扎术治疗混合痔是一种安全有效的方法,可减少术后并发症,提高手术疗效。     

围术期舒适护理对妇科腹腔镜手术患者的影响

目的:探讨围术期舒适护理对妇科腹腔镜手术患者的影响。方法:选取2018年2月1日～8月31日行妇科腹腔镜手术的90例患者为研究对象,采用Excel随机编号的方法分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予舒适护理,比较两组术后疼痛[采用视觉模拟评分法(VAS)]和并发症情况。结果:观察组术后12、24、48、72 h VAS评分均低于对照组(P0.05),术后24 h穿刺口出血、肠道损伤、下肢静脉血栓等并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:给予妇科腹腔镜患者围术期舒适护理,可缓解患者术后疼痛,减少术后并发症的发生,有利于患者恢复。     

肝移植病人手术前后血气分析及护理对策

[目的]了解肝移植病人术前和术后24h内血气分析变化规律，总结肝移植术后呼吸功能和酸碱平衡的监测及护理措施，为规范肝移植术后护理程序提供依据。[方法]采用GEM3000床旁血气分析仪为57例肝移植病人在术前、术后返回重症监护病房（ICU）后即刻及术后24h行血气分析检查。[结果]肝移植病人酸碱度（pH）、剩余碱（BE）和碳酸氢盐（HCO3^-）变化趋势相同，术后返ICU即刻较术前降低，术后24h高于术前水平；氧分压（PaO2）在返ICU即刻异常增高（P〈0．01），术后24h有所降低，但仍高于术前（P〈0．01）；术后二氧化碳分压（PaCO2）与术前比较差异无统计学意义，术后24h PaCO2较返ICU即刻升高明显（P〈0．01）。[结论]肝移植病人术后24h内呼吸功能较差，发生代谢性酸中毒的危险性高，术后早期应采取有效的呼吸和酸碱平衡监护措施。     

肝移植患者术后电解质及乳酸变化的研究

目的了解肝移植患者术后24h内电解质和乳酸的变化规律,总结肝移植术后有效电解质平衡和乳酸代谢情况的监测及护理措施,为规范肝移植术后护理程序提供依据。方法对147例肝移植患者分别于术前（T）、术后返ICU即刻（TO）、术后24h（T1）行生化血清钠、钾、钙的检测,并于术后1D和T1行床旁血气分析,记录乳酸值,进行统计分析。结果患者术后24h内血钠持续较术前升高（P〈0．01）,但仍在正常范围;血钾与手术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;血钙在患者术后返ICU即刻较术前明显降低,至术后24h升至术前水平;术后返ICU即刻患者乳酸值水平较正常值异常增高,至术后24h较返ICU即刻明显降低（P〈0．01）。结论肝移植患者术后24h内应加强电解质及乳酸的监测,合理调节电解质平衡,促进乳酸正常代谢。     

临床护理路径在选择性吻合器痔切闭术(TST)围术期的应用

目的 探讨临床护理路径(CNP)在选择性吻合器痔切闭术(TST)围术期护理的应用效果。方法 将60例混合痔行TST手术的患者随机分为对照组和实验组各30例。以整体护理为基础,对照组给予传统常规护理,实验组应用CNP方法进行护理。比较两组患者的住院天数、医疗费用、并发症的发生率、疾病相关知识掌握情况及患者满意度。结果 实验组患者的住院天数明显缩短,医疗费用下降,并发症的发生率降低,疾病相关知识掌握情况及患者满意度均明显提高(P<0.01)。结论 在混合痔行TST围术期中应用CNP护理方法优于传统护理,患者效果满意,适合临床路径的管理模式。     

妇科肿瘤患者心理护理干预模式规范化程序的实施

目的探讨实施妇科肿瘤患者心理护理干预模式规范化程序的效果。方法选取2007年9月至2009年5月收治的妇科恶性肿瘤患者41例,实验组根据制订的干预模式实施护理干预;对照组采取常规护理。两组患者在入院后24h、手术前24h、出院前24h、术后6个月分别进行心理状态评估。结果实验组和对照组的心理状态评估总得分、抑郁、愤怒得分在手术前24h、出院前24h、术后6个月差异均具有统计学意义(P0.05)。两组的焦虑得分在出院前24h、术后6个月差异具有统计学意义(P0.05),孤独得分在出院前差异具有统计学意义(P0.05)。结论妇科心理护理干预模式的规范化程序,有利于护士准确实施护理干预对策,缓解妇科恶性肿瘤患者的负性情绪,帮助其保持较良好的身心状态,是提高护理质量的重要保障。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围术期护理

[目的]研究后腹腔镜肾上腺切除手术的护理要点。[方法]手术前后对83例后腹腔镜肾上腺手术病人实施相应的护理措施。[结果]83例病人均获成功,病人一般术后24h~36h能下床活动,平均住院天数7.5d。无手术并发症,术后随访6个月~12个月无异常。[结论]根据疾病的特点及后腹腔镜手术路径,实施相应的健康知识宣教、心理护理、术前准备及术后的病情观察和护理是手术成功的重要保证。     

针对性信息支持对冠状动脉介入治疗患者围手术期疾病不确定感及焦虑状态影响的干预效果研究

目的 探讨针对性信息支持对冠状动脉介入治疗患者围手术期焦虑和疾病不确定感水平影响及对护理工作的指导意义.方法 采取便利抽样法将118例初始疾病不确定感和焦虑水平较高的冠状动脉介入患者随机分成实验组(n=59)和对照组(n=59),对照组患者只接受病房护理人员提供的常规健康指导,实验组在此基础上还接受针对性信息支持.采用中文版疾病不确定感量表(MUIS)和状态焦虑问卷(SAI),对2组患者在入院当天、术前1 d晚、术后24 h及出院前1 d进行调查.结果实验组患者术前1 d晚、术后24 h及出院前1 d焦虑水平和疾病不确定感总分及其2个维度均较对照组明显下降(P<0.05),其中出院前焦虑水平和术后24 h患者疾病不确定感总分2组比较差异有统计学意义(P<0.01);任意2相邻时点疾病不确定感和焦虑下降幅度2组比较,只有入院-术前焦虑下降程度2组比较差异无统计学意义,其余各时点疾病不确定感及2个维度和焦虑下降程度实验组均显著优于对照组(P<0.05),其中术后24 h疾病不确定感水平和不明确性维度下降程度2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 对围手术期冠状动脉介入治疗患者提供针对性信息支持,能够显著降低患者的焦虑和疾病不确定感水平.     

新月形松弛结膜切除术的手术护理配合

结膜松弛症是老年人常见眼病,是由于球结膜过度松弛和(或)下睑缘张力高,造成松弛结膜堆积在眼球与下睑缘、内眦部、外眦部之间引起眼表泪液学异常,并伴有眼部不适等症状的疾病[1-3]。新月形松弛结膜切除术是治疗结膜松弛症手术方法之一[4-5]。手术的质量除了手术医师的技术水平及设备的优良性外,     

老年糖尿病患者胃肠道手术后血糖变化趋势分析及护理干预

目的 探讨老年糖尿病患者胃肠道手术后血糖变化趋势及护理干预方法.方法 采用血糖仪测量并记录2008-2010年50例接受胃肠道手术的老年糖尿病患者术后血糖的变化趋势,记录术前,术后返病房即刻,术后1,2,4,8,12,24,48 h等时间点的血糖水平及胰岛素用量,并进行统计分析.结果 老年糖尿病患者胃肠道手术后24 h内血糖较术前明显升高,其中术后即刻、术后4 h血糖升高最为明显.术后2 h胰岛素用量最大.结论 老年糖尿病患者胃肠道手术后连续血糖监测,通过对胰岛素的合理应用及适当的术后护理措施可以平稳降血糖,减少围手术期并发症发生,使患者早日康复.     

肝移植术后24h血糖监测分析及护理对策研究

目的了解肝移植患者术后24h内血糖的变化规律,总结肝移植术后有效血糖监测及护理措施,为规范肝移植术后护理程序提供依据。方法采用罗氏血糖仪测量并记录147例肝移植术后转入ICU的患者术前、术后、返ICU后即刻,以及术后2h、4h、8h、12h、24h等时间点的血糖及胰岛素用量,并进行统计分析。结果肝移植患者术后24h内的血糖较术前明显升高（P=0．000）。其中以术后即刻、术后2h、4h的血糖值升高最为明显,且术后4h胰岛素用量最大。结论肝移植患者术后24h内血糖波动大,控制困难,应采用连续血糖监测的方法,尽快掌握血糖的变化规律,通过对胰岛素泵速的合理调整,达到平稳降糖的目的。     

应用胸腔阻抗法评估手术和麻醉对患者血流动力学的影响

目的　通过无创心排血量监测仪 ,评价手术和麻醉对腹部择期手术患者血流动力学的影响。方法　应用 He Mo 6 0 1生物阻抗系统 ,分别于术前 1d、术后 4～ 6 h和 2 4 h对 32例腹部择期手术患者进行血流动力学监测 ,并比较心排血量 (CO)、心排指数 (CI)、每搏心排血量 (SV)、每搏心脏做功 (SW)、心脏每分做功(CW、)左室舒张末压 (L VEDP)和心率 (HR)的变化。结果　 CO、CI、CW和 L VEDP在术后 2 4 h内的改变与术前比较均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。术后 4～ 6 h的 SV和 SW比术前有明显降低 (P均 <0 .0 5 ) ,而术后 2 4 h的 SV和 SW与术前相比则无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。术后 4～ 6 h HR明显快于术前 (P<0 .0 5 ) ,但术后 2 4h HR与术前相比无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论　术后 4～ 6 h SV和 SW值的降低可能与麻醉使心肌收缩力减弱有关 ,HR明显增快则是 SV和 SW降低后机体产生代偿机制的结果。最大程度地保证术中及术后充足的输液量 ,对维持 CO、CI以及维护组织血液灌注具有重要意义。