急性视网膜坏死综合征的形态和血液动力学观察

急性视网膜坏死综合征（ａｃｕｔｅｒｅｔｉｎａｌｎｅｃｒｏｓｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＲＮＳ）为一种累及视网膜血管的炎性病变，临床检查主要表现为全视网膜动脉周围炎，玻璃体混浊，部分病例继发视网膜脱离（ｒｅｔｉｎａｌｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ，ＲＤ）。Ｂ型超声检...     

36例急性视网膜坏死综合征的临床分析

急性视网膜坏死综合征（ａｃｕｔｅｒｅｔｉ－ｎａｌｎｅｃｒｏｓｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＲＮＳ）是一种以葡萄膜炎急性发作开始，相继出现视网膜动脉周围炎，玻璃体炎，视网膜坏死脱离伴周边部多发性裂孔的严重眼病，病因及发病机制不完全明确，病程进展迅速，预后差。...     

急性视网膜坏死的治疗

急性视网膜坏死的治疗沈念慈王诚忠上海华东医院眼科（２０００４０）急性视网膜坏死（ａｃｕｔｅｒｅｔｉｎａｌｎｅｃｒｏｓｉｓ，ＡＲＮ）是由疱疹类病毒感染导致的综合征。主要包括急性葡萄膜炎、视网膜血管炎及视网膜坏死和脱离〔１〕。本病起病急、发展快、治疗困难...     

急性视网膜坏死综合征六例临床分析

急性视网膜坏死综合征六例临床分析湖北襄樊市中心医院眼科（４４１０２１）黄毅李诲王一兵急性视网膜坏死综合征（ａｃｕｔｅｒｅｔｉｎａｌｎｅｃｒｏｓｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＲＮＳ）是一种单侧或双侧坏死性急管闭塞性视网膜炎和血管炎综合征。该病起病急，进展快，...     

急性视网膜坏死的综合治疗

198 8年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院对 6例 8眼急性视网膜坏死 (ａｃｕｔｅｒｅｔｉｎａｌｎｅｃｒｏｓｉｓ ,ＡＲＮ)患者采取了无环鸟苷 (ａ ｃｙｃｌｏｖｉｒＡＣＶ )抗病毒、皮质类固醇激素抗炎以及玻璃体切除术等综合治疗 ,取得了一定的疗效 ,报道如下 :一、一般资料 :收治     

脉络膜视网膜活检术对急性视网膜坏死病因诊断一例

急性视网膜坏死（ａｃｕｔｅｒｅｔｉｎａｌｎｅｃｒｏｓｉｓ，ＡＲＮ）是疱疹族病毒感染所致的视网膜炎。表现为广泛视网膜全层坏死，病情进展迅速。可发生于任何年龄。６５％的患者双眼发病，８０％～８５％的患者出现视网膜脱离，短期可导致失明。ＡＲＮ主要为单纯疱疹...     

急性视网膜坏死综合症

急性视网膜坏死综合症武汉市广州军区武汉总医院眼科综述马群审校黄震唏急性机网膜坏死综合症（ＡＣｕｔｒｅｔｉｎａｌｎｅｅｒｏｓｉｓｓｗ加ｍｅ，ＡＲＮｓ）的特点是广泛前部色素膜炎，团球状玻璃体混浊，周边部视网膜黄胞渗出，闭塞性视网膜血管炎视网膜坏死，最后发...     

急性视网膜坏死的手术治疗

目的研究玻璃体手术治疗急性视网膜坏死（ａｃｕｔｅｒｅｔｉｎａｌｎｅｃｒｏｓｉｓ,ＡＲＮ）的疗效。方法对１７例（２０只眼）伴有或即将发生视网膜脱离的ＡＲＮ患者进行手术治疗。共有１８只眼行玻璃体手术,其中１５只眼加行巩膜外加压或环扎术;７只眼行晶体摘除术,７只眼行３０°～３６０°视网膜切开,１只眼球内注入Ｃ３Ｆ８,１２只眼注入硅油。９只眼在术后５～７个月取出硅油。２只眼行单纯巩膜外手术,均为３６０°冷凝、环扎、外加压。结果随访期５个月至５年,手术２０只眼中有２只眼因术中脉络膜上腔出血而致眼球萎缩,１只眼在取硅油后因复发视网膜脱离而致眼球萎缩,余均维持有用视力;其中８只眼视力优于００２,３只眼视力优于０２。结论视网膜脱离是急性视网膜坏死的严重并发症,通过适时的玻璃体视网膜手术可以显著改善其预后     

丹参、无环鸟苷联合治疗急性视网膜坏死

目的：为了探讨急性视网膜坏死（ａｃｕｔｅ ｒｅｔｉｎａｌ ｎｅｃｒｏｓｉｓ，ＡＲＮ）的有效疗法。方法：对６例（８只眼）ＡＲＮ患者采用丹参、无环鸟苷（ａｃｙｃｌｏｖｉｒ，ＡＣＶ）联合治疗。结果：随访６￣１８个月，７只眼视力有不同程度提高，视力提高达８８．８％。结论：丹参、ＡＣＶ联合应用是治疗ＡＲＮ的一和中有效方法。     

急性视网膜坏死的综合治疗

目的评价综合治疗对急性视网膜坏死（ａｃｕｔｅｒｅｔｉｎａｌｎｅｃｒｏｓｉｓ，ＡＲＮ）的疗效。方法对４例（４眼）ＡＲＮ患者采用无环鸟苷、糖皮质激素、抗凝剂和改善微循环等治疗，同时手术治疗其视网膜脱离。并对其疗效进行分析。结果综合治疗１～３周后，所有患者病情很快得到控制，视功能得到不同程度的改善。结论综合疗法是疗效较为确切的治疗ＡＲＮ的方法。     

玻璃体手术和眼内光凝治疗伴玻璃体积血和新生血管膜的视网膜静脉阻塞

目的评估玻璃体手术和眼内光凝治疗伴玻璃体积血、新生血管膜或牵拉性视网膜脱离的视网膜静脉阻塞（ｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＲＶＯ）的疗效。方法复习连续的３７例ＲＶＯ患者经玻璃体手术和眼内光凝治疗的３８只眼临床资料。视网膜分支静脉阻塞（ｂｒａｎｃｈｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＢＲＶＯ）１９例２０只眼，视网膜中央静脉阻塞（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＣＲＶＯ）１８例１８只眼。结果手术中确认２７只眼有新生血管膜，２３只眼有牵拉性视网膜脱离。手术后３４只眼视力改善，占８９．５％，其中２２只眼有０．１以上的视力。４只眼视力未变。ＣＲＶＯ组病史较长，手术后视力改善较少。结论玻璃体手术和眼内光凝能改善多数伴有玻璃体积血、新生血管膜和牵拉性视网膜脱离的ＲＶＯ眼预后。     

并发于玻璃体视网膜显微手术中的医源性视网膜裂孔

医源性视网膜裂孔（ｉａｔｒｏｇｅｎｉｃｒｅｔｉ－ｎａｌｂｒｅａｋｓ，ＩＲＢ）是指在眼科手术中如视网膜脱离（ｒｅｔｉｎａｌｄｅｔａｃｈｍｅｎｔ，ＲＤ）手术［１］或玻璃体视网膜显微手术（ｍｉｃｒｏ－ｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎａｌｓｕｒｇｅｒｙ，ＭＶＲＳ）中意...     

αB-晶状体蛋白对急性高眼压大鼠视网膜神经节细胞保护作用机制的研究

目的　研究αＢ-晶状体蛋白对钾离子通道ｋｖ１．１、ｋｖ１．３及凋亡抑制因子Ｂｃｌ-ｘｌ和凋亡因子Ｃａｓｐａｓｅ-３的影响,探讨αＢ-晶状体蛋白对急性高眼压大鼠视网膜神经节细胞（ｒｅｔｉｎａｌｇａｎｇｌｉｏｎｃｅｌｌｓ,ＲＧＣ）保护作用的机制。方法　６０只ＳＤ大鼠随机分为Ａ组（急性高眼压组）、Ｂ组（急性高眼压＋玻璃体内注射生理盐水５μＬ组）、Ｃ组（急性高眼压＋玻璃体内注射１０×１０－６ｇ?Ｌ－１αＢ-晶状体蛋白５μＬ组）,每组２０只,右眼为实验眼。注射后７ｄ和１４ｄ时,应用Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ和实时定量逆转录聚合酶链反应（ＱＲＴ-ＰＣＲ）法检测ｋｖ１．１、ｋｖ１．３、Ｂｃｌ-ｘｌ和Ｃａｓｐａｓｅ-３在视网膜上的表达水平。结果　注射后７ｄ和１４ｄ时,Ｃ组ｋｖ１．１、ｋｖ１．３通道蛋白和凋亡因子Ｃａｓｐａｓｅ-３蛋白表达水平和ｍＲＮＡ相对表达量均较Ａ组、Ｂ组低,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０.０５）;Ｃ组Ｂｃｌ-ｘｌ蛋白表达水平和ｍＲＮＡ相对表达量较Ａ组、Ｂ组高,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;相同时间点不同因子Ａ组、Ｂ组间两两比较,差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　αＢ-晶状体蛋白通过抑制急性高眼压后ＲＧＣ上钾离子通道ｋｖ１．１、ｋｖ１．３的表达,从而提高凋亡抑制因子Ｂｃｌ-ｘｌ的表达、降低凋亡因子Ｃａｓｐａｓｅ-３的表达,减少细胞凋亡,保护ＲＧＣ。     

玻璃体视网膜手术治疗视网膜坏死

目的评价玻璃体视网膜手术治疗急性视网膜坏死综合征（ARNS）的疗效。方法对1例（1眼）玻璃体炎症明显和6例（6眼）伴有视网膜脱离的ARNS患者行玻璃体切除术,切除玻璃体、视网膜剥膜、视网膜切开、硅油填充及眼内光凝。结果所有病例视网膜均获得满意复位。5眼行取硅油术后、随访6-12个月均未发生视网膜再脱离,所有病例术后均保留视力。结论玻璃体视网膜手术是治疗急性视网膜坏死综合征有效的方法,可明显改善预后。     

急性视网膜坏死

急性视网膜坏死是一种由疱疹类病毒感染引起的，以急性前葡萄膜炎、玻璃体炎、视网膜血管炎、视网膜坏死为主要特征的眼部综合征。本病起病急，进展快，预后极差。早期诊断和抗病毒药物治疗是改善急性视网膜坏死预后的关键。现代玻璃体视网膜显微手术对于挽救晚期患者的视功能具有重要的作用。 (中华眼底病杂志, 1999, 15: 165-267)     

急性视网膜坏死综合征视网膜脱离的手术治疗

目的 探讨急性视网膜坏死综合征视网膜脱离的手术治疗的方法和效果。方法 回顾性分析1985-2002年6月收治的52例71眼急性视网膜坏死综合征中33例41眼视网膜脱离的患者。结果 接受普通外路视网膜脱离手术治疗13眼中8眼视网膜复位，手术成功率61％；接受玻璃体视网膜手术治疗10眼全部视网膜复位，手术成功率100％。结论 视网膜脱离手术，特别是玻璃体视网膜手术，可有效地使急性视网膜坏死综合征视网膜脱离复位。     

晚期急性视网膜坏死综合征的手术效果观察

目的评价急性视网膜坏死综合征视网膜脱离行玻璃体切除、硅油填充联合视网膜光凝术的手术效果。方法对10例（10眼）急性视网膜坏死综合征视网膜脱离进行经睫状体平坦部玻璃体切除和增生膜剥离术，术中氩激光光凝视网膜裂孔和残留的正常视网膜边缘，并行硅油填充术，3眼因晶状体浑浊同时行晶状体切除术，术后5～6个月取出硅油，硅油取出之前3周行赤道部的氩激光光凝，观察硅油取出后视网膜复位及视力状况。结果术后短期内（〈1月）视网膜全复位，随访14～26月，8眼视网膜复位良好，复位率80．00％（8／10），2眼因视网膜表面增生膜形成，视网膜再次脱离。术后视力：光感者1眼，手动者1眼，数指者3眼，0．05～0．1者3眼，0．12者2眼。结论现代玻璃体切除、硅油填充联合视网膜光凝术提高了急性视网膜坏死视网膜脱离的视网膜复位率，但因视网膜坏死结构破坏以致视力恢复较差。     

视网膜前膜内相关炎性细胞因子的免疫组化研究

目的 研究增生性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅ ｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＶＲ）的视网膜前膜（ｅｐｉｒｅｔｉｎａｌ ｍｅｍｂｒａｎｅｓ,ＥＲＭ）中炎性细胞因子白细胞介素－１β（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－１β,ＩＬ－１β）、白细胞介素－６（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－６,ＩＬ－６）、白细胞介素－８（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－８,ＩＬ－８）和肿瘤坏死因子－α（ｔｕｍｏｒ ｎｅｃｒｏｓｉｓ ｆａｃｔｏｒ－α,ＴＮＦ－α）的表达及其作用。方法 用免疫组织化学方法对１９例复杂性视网膜脱离行玻璃体切割术时剥离的视网膜前膜进行观察。结果 ＩＬ－１β、ＩＬ－６、ＩＬ－８和ＴＮＦ－α分别在９、１２、１１和１５例视网膜前膜中表达,尤其以细胞外基质中明显,４种细胞因子在４例膜中同时表达,仅有１例膜中人表达ＩＬ－６。     

急性视网膜坏死动物模型的初步研究

目的 建立一种改良的急性视网膜坏死动物模型,探讨治疗急性视网膜坏死的治疗方法.方法 将不同剂量的单纯疱疹病毒(HSV-1,KOS株)通过不同途径,注射于青紫蓝兔眼内的不同部位,同途径不同剂量注射,比较术后玻璃体混浊程度、视网膜坏死的过程和形态,从而确定操作简便、视网膜坏死灶可以量化的动物模型.结果 经玻璃体将病毒直接注射于视网膜表面最简单,但是玻璃体混浊严重,不利于观察视网膜坏死的程度:经后极部巩膜视网膜下穿刺,将病毒注射于视网膜下,可以产生4级的视网膜坏死,且玻璃体较清亮;经玻璃体将病毒注射于视网膜下,视网膜坏死清晰、玻璃体清亮,且操作最简单.8 500 PFU的HSV-1是合适的接种剂量.结论 8 500 PFU的HSV-1经玻璃体视网膜下病毒接种可以建立良好的急性视网膜坏死动物模型.     

视网膜增殖性疾病玻璃体中胰岛素样生长因子的放射免疫测定

用放射免疫分析测定正常人眼和各种视网膜增殖性疾病玻璃体中的胰岛素样生长因子（ｉｎｓｕｌｉｎ－ｌｉｋｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒＩ，ＩＧＦ－Ｉ）水平共６７例。测前用酸酒精提取法去除ＩＧＦ结合蛋白。结果显示：各疾病组玻璃体ＩＧＦ－Ｉ水平较对照组有不同程度升高。增殖性糖尿病视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔ－ｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＰＤＲ）组和视网膜中央静脉阻塞（ｃｅｎｔｒａｌｒｅｔｉｎａｌｖｅｉｎｏｃｃｌｕｓｉｏｎ，ＣＲＶＯ）组的ＩＧＦ－Ｉ水平显著高于对照组。ＰＤＲ组玻璃体ＩＧＦ－Ｉ水平升高，与其血清浓度增高呈显著正相关。玻璃体内ＩＧＦ－Ｉ水平增高可能在视网膜增殖疾病发生发展中起重要作用。我们对照了提取结合蛋白后与自然玻璃体直接测定的差异，结合蛋白显著影响ＩＧＦ－Ｉ的测定。