上消化道出血64例护理体会

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血.临床主要表现为呕血和黑便.引起上消化道出血的原因很多,如消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害、慢性胃炎及胃癌等.我科2005年5月～2007年7月,共收治64例上消化道出血患者.现将护理体会报告如下:     

急性上消化道出血的抢救与护理体会

上消化道出血是Treitz韧带以上消化道的急性出血。大多数为消化道疾病，如胃、十二指肠溃疡，肝硬化，食管与胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等，其中以胃、十二指肠溃疡出血最为常见，约占病因的50％～60％。大部分患者均表现为腹痛和不同程度的呕血、黑便，少数患者出现周围循环衰竭的症状。我科自2006年10月-2007年11月共收治60例急性上消化道出血的患者，现将抢救与护理体会介绍如下。     

间断性黑便误诊为上消化道出血4例临床分析

间断性黑便误诊为上消化道出血４例临床分析上海市南汇县中心医院２０１３００古兆宸屈氏韧带以上的出血称为上消化道出血；是一种常见病多发病，临床表现以黑便、呕血、上腹胀痛、暧气等为主。我院１９９１～１９９５年住院病人中，有４例长期间断性黑便患者误诊为上消化...     

武装越野训练士兵急性胃粘膜病变临床分析

急性胃粘膜病变 (AGML)是机体在应激状态下或胃粘膜接触某些物质而引起的急性胃粘膜糜烂、坏死、溃疡形成的统称 ,其主要临床表现为上消化道不同程度出血。 1995年 5月至2 0 0 0年 10月间我院收治 5 2例 5 km武装越野训练士兵急性胃粘膜病变上消化道出血病历 ,本文对其临床资料进行总结分析 ,以探讨防治 AGML的对策。1　临床资料1.1　观察对象　 5 2例 AGML患者均为男性士兵 ,年龄 18～2 2岁 ,其发病均为进行 5 km武装越野训练中出现上消化道出血。既往无胃病史。1.2　临床表现　呕血者 37例 ,呕血并黑便者 12例 ,黑便者 3例。出血量约…     

中西医结合治疗上消化道出血32例疗效分析

我院自1996年1月～2000年1月采用云南白药伍用西药洛赛克或西米替丁和止血芳酸治疗上消化道出血32例,并与单纯用洛赛克或西米替丁和止血芳酸比较,取得良好的临床效果,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组共观察以呕血、黑便为主诉住院的上消化道出血患者64例,排除其他原因引起的呕血、黑便,以及门脉高压引起食道胃底静脉破裂引起出血。病因诊断明确,消化性溃疡、胃十二指肠炎等经胃镜及钡餐确诊。按单、双日随机分成两组。治疗组32例,男25例,女7例,年龄20岁～78岁,平均62.5岁,病程5h～3年,平均37.5天。十二指肠球溃疡出血15例,胃溃疡出血9例,胃及二十指肠炎5例,急性胃粘病变3例;首次出血18例,复发出血14例;单纯黑便25例,呕吐加黑便7例;入院前24h之内出血15例,1天～5天14例,5天以上3例;轻度失血15例,中度失血14例,重度失血3例。对照组32例,男25例,女7例,年龄20岁～80岁,平均62.3岁,病程4h～25年,平均36.8天。十二指肠球溃疡出血14例,胃出血10例,胃及十二指肠炎5例,急性胃粘膜病变3例;首次出血17例,复发出血15例;单纯黑便     

上消化道大出血患者的护理体会

上消化道大量出血是指食管、胃十二指肠或胰胆等疾病引起的出血,主要临床表现为呕血及黑便,出血量大时可引起急性循环衰竭。是临床上急症、重症,又是常见病,平均病死率为10％～20％。我院1997年10月～2004年8月收治 100例上消化道大量出血患者,经积极救治精心护理取得满     

125例上消化道出血临床分析

本文收集1988年～1998年上消化道出血125例住院患者,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组125例,年龄18岁～72岁,其中小于20岁3例,20岁～30岁61例,31岁～40岁34例,41岁～50岁15例,51岁以上12例。呕血伴黑便者20例,占16%,单纯黑便者105例,占84%。出血1次者71例,2次以上者54例,其中5次以上者4例,出血原因见附表。     

浅谈急性上消化道出血的处理

急症上消化道出血一般是指Treitz韧带以上的消化道（食管、胃、十二指肠、空肠上段、胰腺、胆道）的急性出血。临床上常表现为黑便、血便和／或呕血，常伴周围失血性循环衰竭。患者于短时间内大量出血而危及生命。上消化道出血是临床常见的急症之一，年发病率为5／10万～150／10万，死亡率7％～10％。病死率高，故对急性上消化道大出血患者必须立即给予临床紧急处理。现就其紧急处理中的一些问题讨论如下。     

老年上消化道出血患者临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因、症状等临床特点。方法回顾分析我院2010年1月-2011年12月间收治的老年人上消化道出血68例的临床资料。结果老年人上消化道出血病因以胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底曲张静脉破裂出血、胃癌、急性胃粘膜病变为主。以呕血或黑便等主要临床表现;老年人合并病、并发症、再出血率和死亡率显著增高。结论老年人上消化道出血有自身临床特点。针对老年人消化道出血特点采取及时有效的治疗方法可以提高本病的治疗效果。     

上消化道出血急诊内镜检查83例分析

我们自 1992年 12月～ 1999年 12月共对 185例上消化道出血患者进行了内镜检查 ,其中急诊内镜检查83例 ,现将检查结果报告分析如下。1　对象和方法1·1　对象　急诊内镜检查组 (Ａ组 ) 83例 ,其中男 52例 ,女 31例 ,年龄 16～ 75岁 ,平均 4 5岁 ,出血前有胃病史者 64例 ,无胃病史者 19例 ,出血方式 :呕血 4 1例 ,呕血伴黑便者 17例 ,黑便 2 5例 ,非急诊内镜检查者 (Ｂ组 ) 10 2例 ,其中男 69例 ,女 33例。年龄 17～ 78岁 ,平均 4 6岁。出血前有胃病史者 76例 ,无胃病史者2 6例。出血方式 :呕血 4 5例 ,呕血伴黑便 2 6例 ,黑便31例。1·2　方…     

上消化道出血患者临床护理模式探讨

急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道疾病引起的出血，为临床常见急症之一，其常见的原因是：消化性溃疡，糜烂性胃炎，静脉曲张，食道胃粘膜撕裂。主要表现为黑便、呕血、头昏、心悸等，大量出血还可导致失血性休克而危及生命。临床上应早期识别，及时抢救，以缓病情和抢救患者生命。笔者所在科室2004年3月至2009年3月共收治68例上消化道出血的患者，现将护理体会报告如下。     

泰胃美治疗上消化道出血停药指标的探讨

泰胃美是Ｈ２－受体拮抗剂,其抑酸作用及应用于治疗上消化道出血的临床疗效是确切的。但在治疗上消化道出血中判断停药指标报道较少,本文应用泰同美注射液治疗上消化道出血６３例停药指标探讨如下。 资料与方法 １．对象：男性病人４０例,女性２３例,男女比例为１．７：１。年龄从２０岁～７８岁,平均５１．２岁。全部病例均因“呕血和／或黑便”症状诊断为上消化道出血收治入院。均行内镜检查,确诊十二指肠球部溃疡并出血３８例,胃溃疡并出血１２例,复合性溃疡并出血５例,急性胃十二指肠粘膜糜烂出血８例。６３例患者均有不同程度…     

肝硬化合并上消化道出血的观察及抢救对策

目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的相关因素及f临床意义。方法对肝硬化患者108例合并上消化道出血19例患者进行出血量、昏迷、出血时间、黑便或呕血,呃逆、烦躁等项目的观察。结果观察出血时间1～7d14例,7d后5例,昏迷9例,黑便或呕吐7例、呃逆3例,烦躁2例,其他2例。结论出血量大、昏迷患者应早期预防上消化道出血。     

上消化道出血41例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法对我院2007年到2009年收治的上消化道出血病例老年组（A组）21例及中青年组（B组）20例临床资料进行回顾性对比分析。结果A组的呕血黑便率、无腹痛率、并发休克率、伴随疾病率与B组比较有显著性差异（P〈0．05或0．01）。消化性溃疡仍是老年人上消化道出血的首位病因,老年组胃溃疡（Gu）略多于十二指肠溃疡（Du）,无显著性差异（P〉0．05）;而中青年组Du明显多于Gu,有显著差异（P〈0．05）。结论老年上消化道出血呕血黑便率高,常无腹痛,伴随疾病多,消化性溃疡仍是老年人上消化道出血的主要病因。     

上消化道出血合并危重型心律失常(附35例临床分析)

本文回顾性分析我院1980年至1996年急性上消化道大出血后合并危重型心律失常发生情况。1临床资料35例危重型心律失常占同期上消化道出血病人1．4％（35／2480）。男性24例，女性11例，最小年龄40岁，最大年龄80岁，平均年龄63．2岁，其中60岁以上30例（占85．7％）。诊断依据：（1）急性上消化道出血入院；（2）入院前或住院24小时内心电图检查正常，或基本正常；（3）入院24小时后出现危重型心律失常；（4）排除活动性出血、出血性休克、心肌梗塞、低血钾引起的心律失常。35例中，呕血并黑便入院者24例，黑便入院者11例；估计出血量800～I…     

胃镜检查在儿童上消化道出血的临床应用

本文对25例临床诊断上消化道出血患儿于末次出血(呕血或便血)48小时内进行纤维胃镜检查,结果发现活动性出血8例,近期出血7例,有病灶无出血9例,未发现异常1例,病变检出率96%.其中十二指肠溃疡占64%,急性粘膜病变占32%,显示急诊胃镜检查对儿童上消化道出血病灶的检诊率较高,尤其是急性粘膜病变的出血.     

消化性溃疡出血患者幽门螺杆菌感染的调查

目的探讨消化性溃疡出血(PUB)患者的胃镜检查结果及幽门螺杆菌(Hp)感染情况,以期为PUB患者的预防及治疗提供帮助。方法选取2011年10月-2015年5月在医院诊治的150例PUB患者临床资料,根据是否Hp感染将其分为Hp阴性组41例、阳性组109例,另选取同期的150例消化性溃疡非出血患者作为对照组,其中Hp阴性组48例、Hp阳性组102例,分析PUB患者胃镜检查结果,比较PUB患者与消化性溃疡非出血患者的Hp感染,数据均采用SPSS 20.0统计软件进行处理。结果 PUB并Hp阴性组患者黑便25例、PUB并Hp阳性组黑便67例,黑便分布率分别为60.9%、61.5%,两组比较差异无统计学意义;PUB并Hp阴性组与PUB并阳性组患者均以十二指肠溃疡分布率最高,均70.0%,Hp阳性组复合溃疡分布率略高于Hp阴性组,且两组比较差异无统计学意义;PUB患者Hp感染率72.7%,与非出血组感染率68.0%相似,两组间差异无统计学意义。结论 PUB患者出血类型为黑便、呕血、黑便与呕血;胃镜表现为十二指肠溃疡、胃溃疡、复合溃疡;PUB与未出血患者的Hp感染率比较,差异无统计学意义。     

老年人上消化道出血139例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点.方法回顾性分析上消化道出血老年患者139例,并与同期非老年患者280例比较.结果老年上消化道出血病因中主要为消化性溃疡82例,占60.7%;其次为胃肿瘤16例.伴随高血压病、脑血管病、冠心病和糖尿病分别为36、19、16和11例.无腹痛消化溃疡37例.结论消化性溃疡是老年人上消化道出血的主要病因,其次为胃肿瘤.伴随疾病多、症状不典型和预后差是其临床特点.     

老年上消化道出血临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点及出血的原因分析。方法采用资料回顾性分析的方法,将2008年2月-2012年2月入住我院的100例上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,年龄≥60岁的老年上消化道出血患者50例为老年组;年龄<60和≥18岁的上消化道出血患者50例为中青年组,对老年上消化道出血患者的原因进行分析与研究。结果老年组胃,食道肿瘤所致而引起的上消化道出血的发生率高于中青年组;胃十二指肠溃疡所致的上消化道出血的发生率的低于中青年组,有诱因和先兆症状的上消化道出血中青年组多于老年组;老年组基础疾病多,并发症多。结论老年人上消化道出血的首要原因是上消化道溃疡或肿瘤的可能并伴有呕血,合并症多,故要尽快明确诊断,早期诊断,早期治疗,以提高生存率,降低死亡率。     

十二指肠球后溃疡的内镜诊断分析

我院从1982年1月至1991年9月经胃镜诊断十二指肠溃疡共6,873例,其中球后溃疡99例,占十二指肠溃疡的1.4%,现报告如下: 一、临床资料:99例中,男84例,女15例,男女之比为5.6:1,年龄最小11岁,最大82岁,平均41.7岁,20～29岁、30～39岁、40～49岁年龄组分别占21.2%、21.2%及26.3%,病程最短2天,最长达30年。病程在5年内有56例(56.6%)。临床症状以腹痛为主,占94%,其中50.5%的腹痛发作定时,同气候关系密切,呈空腹痛,进食后可缓解,6例无腹痛,以黑便或/和呕血为首发症状,在99例中,有4次以上出血者9例,其中1例7次出血,详见表1。二、X线检查:本组有15例在胃镜检查前曾