单层或多层羊膜移植治疗眼表疾病

目的：评价单层或多层羊膜移植手术治疗严重眼表疾病的临床效果。方法：对48例51只眼各类眼表疾病患者采用低温保存（-80℃）人羊膜行单层，双层或多层羊膜移植手术以重建正常眼表结构。结果：术后随访3-20个月，44例47只眼成功再造眼表结构，2例2只眼因角膜缘干细胞严重缺乏，术后羊膜植片发生溶解，1例1只眼睑球粘连复发。1例1只眼复发性翼状胬肉再次复发，一次手术治愈率为92.2%。2例再次手术行羊膜移植联合健眼角膜缘干细胞组织移植，重建眼表获得成功。结论：羊膜移植手术可有效治疗眼表疾病。重建正常眼表结构。对合并角膜缘干细胞严重缺乏的病例，羊膜移植应联合角膜缘干细胞移植。     

羊膜移植治疗眼表疾病的规范护理

目的探讨羊膜移植治疗眼表疾病实施规范护理的临床效果。方法采用新鲜人羊膜移植，实施规范护理治疗眼表疾病。结果32例（35眼）眼表疾病者术后有30例（33眼）术眼眼部炎症控制，眼表重建稳定。结论新鲜人羊膜移植，规范护理是治疗眼表疾病的一种有效方法。     

羊膜移植在20例眼表疾病中的应用

目的：研究羊膜移植在眼表疾病中的疗效。方法：曾经历过眼睑缝合、角膜接触镜等各种方法治疗的20例20眼接受羊膜移植。结果：在术后平均20d内,第一次羊膜移植后有10眼（50％）治愈,1眼（10％）复发。结论：羊膜移植有助于眼表疾病的治疗。     

羊膜移植在20例眼表疾病中的应用(英文)

目的:研究羊膜移植在眼表疾病中的疗效。方法:曾经历过眼睑缝合、角膜接触镜等各种方法治疗的20例20眼接受羊膜移植。结果:在术后平均20d内,第一次羊膜移植后有10眼(50%)治愈,1眼(10%)复发。结论:羊膜移植有助于眼表疾病的治疗。     

低温营养液保存羊膜在眼表重建的应用

目的　采用低温营养液保存方法的羊膜在眼表疾病手术中的应用。方法　在 32例 (5 8只眼 )的治疗眼表疾病手术中使用 ,其中低温营养液保存方法的羊膜在眼表疾病手术中的应用 34例 (38只眼 ) ,并与新鲜羊膜移植 2 0例 (2 0只眼 )作对照。结果　新鲜羊膜与营养液保存羊膜在眼表重建中均有良好的作用 ,但术后早期 ,尤其是术后第 1～ 2天新鲜羊膜的上皮完整性略优于营养液保存羊膜 ,但差异无显著性 ,7天后新鲜羊膜与营养液保存羊膜修复情况相同 ;两组角膜上皮均于术后 8天完全修复。两组羊膜移植治疗患者在术后视力恢复、术后反应、羊膜成活等对照无显著性差异。结论　认为低温营养液保存对羊膜损伤小 ,破坏少 ,有利于羊膜活性成分的保存。新鲜和低温营养液保存羊膜均可有效地重建眼表缺损 ,具有对治疗眼表疾病安全有效 ,恢复快 ,使用方便等优点     

羊膜移植治疗难治性眼表疾病的临床效果

目的评价羊膜移植治疗难治性眼表疾病的临床效果。方法采用羊膜移植治疗46例（48眼）难治性眼表疾病，其中角膜溃疡24例（24眼），急性碱烧伤5例（5眼），睑球粘连4例（4眼），复发性翼状胬肉13例（15眼）。结果除1例（1眼）角膜溃疡需行结膜瓣遮盖外，23例（23眼）角膜溃疡于羊膜移植术后10天内角膜炎症控制，角膜溃疡于术后2周内愈合，9眼角膜透明，14眼溃疡区瘢痕愈合，成功地重建眼表。术后裸眼视力0．2—0．6者15眼，手动-0．1者8眼。碱烧伤、睑球粘连、翼状胬肉病例术后无一眼发生感染，羊膜植片于术后2周后融解，随访6—15月，除2例（2眼）翼状胬肉复发外，其余病例成功重建眼表，视力有不同程度改善。结论羊膜移植能有效地治疗部分难治性眼表疾病，重建眼表，但对严重的角膜溃疡和翼状胬肉疗效不甚理想。     

早期多次新鲜羊膜移植治疗重度眼表烧伤的疗效

目的:探讨早期多次新鲜羊膜移植治疗重度眼表烧伤的治疗效果。方法:回顾性分析我院2007-01/2011-12收治的25例25眼重度眼表烧伤患者早期采用两次及以上羊膜移植的治疗效果。术后对眼表稳定情况、角膜上皮愈合情况及新生血管、视力等进行观察随访。结果:患者25例25眼中,20眼在行2次羊膜移植术后6～14d羊膜开始溶解,拆线后羊膜脱落。眼表炎症控制,荧光素钠染色角膜上皮完整;角膜缘缺血改善。4眼2次羊膜移植术后,羊膜溶解脱落后表现为角膜上皮未愈合,直径大于2mm以上,角膜缘缺血大于1/4象限,再行第3次移植。最终眼球保存完整,眼表稳定。1眼2次术后3d出院,未能继续跟踪观察。结论:重度眼表烧伤采取早期多次新鲜羊膜移植治疗,对稳定眼表十分有效。     

低温营养液保存羊膜在眼表重建中的应用

目的 :评价用低温营养液保存的羊膜在眼表疾病手术中应用的效果。方法 :对 5 4例 (5 8只眼 )眼表疾病患者施行眼表重建手术 ,其中 34例 38只眼用低温营养液保存的羊膜 ,并与用新鲜羊膜移植的 2 0例 2 0只眼作对照。结果 :新鲜羊膜与营养液保存羊膜在眼表重建中均有良好的作用 ,手术后早期 ,尤其是术后第 1～ 2天新鲜羊膜的上皮完整性略优于营养液保存羊膜 ,但差异无显著性 ,7天后新鲜羊膜与营养液保存羊膜修复情况相同 ;两组角膜上皮均于术后 8天完全修复。两组羊膜移植治疗患者在术后视力恢复、术后反应、羊膜成活率等对照无显著性差异。结论 :低温营养液保存对羊膜损伤小 ,破坏少 ,有利于羊膜活性成分的保存。新鲜和低温营养液保存羊膜均可有效地用于重建眼表缺损 ,对治疗眼表疾病具有安全有效 ,恢复快 ,使用方便等优点     

羊膜移植在治疗眼表疾病的临床应用

目的:探讨深低温保存羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果。方法:采用深低温保存人羊膜移植治疗难治性眼表疾病100例124眼,其中睑球粘连24眼,翼状胬肉及复发性翼状胬肉40眼,热烧伤、化学烧伤10眼,上下睑新生物16眼,角膜溃疡、角膜瘘20眼,植入义眼台裸露14眼。结果:术后患者眼部充血、刺激症状均较轻,约在2wk后移植区水肿消退。79眼(63.7%)视力有提高,115眼(92.7%)一次性达到治疗效果。结论:保存人羊膜移植能够安全有效地重建眼表疾患患者的眼表,可广泛应用。     

羊膜移植在眼表疾病中的应用观察

目的 探讨羊膜移植在眼表疾病治疗中的临床应用价值。方法 采用保存人羊膜移植治疗眼表疾病22例(22只眼)，其中复发性翼状胬肉9例，热灼伤2例，大泡性角膜炎3例，睑球粘连3例，角膜溃疡4例，皮样囊肿1例。结果 术后3—7天眼部炎症得到控制，形成稳定的眼表，视力有所提高。结论 羊膜移植可有效重建眼表而获得理想的临床效果。     

全板层角膜移植羊膜移植治疗严重眼表损伤

目的观察带角膜缘的全板层角膜移植联合新鲜羊膜移植，治疗严重眼表损伤的临床效果。方法12例（13眼）严重眼表损伤行带角膜缘的全板层角膜移植联合新鲜羊膜移植的回顾性分析。其中，碱烧伤4例（5眼）、酸烧伤5例（5眼）、热烧伤3例（3眼）。术后均予以抗感染、抗炎、抗排斥等治疗。术后随访12～24月。结果所有患眼治疗后均形成了稳定的眼表，保住了眼球，视力均有不同程度的提高。3例（3眼）因严重的眼干燥症，需长期滴用人工泪液。结论带角膜缘的全板层角膜移植联合新鲜羊膜移植，能有效地修复严重的眼表损伤，具有较好的疗效。     

新鲜羊膜移植治疗严重的急性炎症期及瘢痕期眼表疾病的临床研究

目的　探讨新鲜羊膜移植治疗严重的急性炎症期和瘢痕期眼表疾病的可行性并对其疗效进行评价。方法　选择本院急性化学伤、热烧伤共 5例 (6只眼 ) ,复发性蚕蚀性角膜溃疡 8例 (8只眼 ) ,各种原因导致的大面积睑球粘连 42例 (49只眼 ) ,共计 5 5例 (6 3只眼 )临床连续住院患者 ,分别行单纯新鲜羊膜移植术 38例 (46只眼 ) ,羊膜移植联合板层角膜移植术 8例 (8只眼 ) ,羊膜移植联合角膜缘移植术 9例 (9只眼 )。术后均经印迹细胞学追踪观察移植后羊膜上皮细胞存活的时间。术后随访观察 6～ 18个月 ,平均 11个月。结果　 5 5例术后临床上均未见新鲜羊膜植片急性排斥反应。严重急性眼烧伤的 6只眼中 ,术后 5只眼无角结膜进行性溶解和穿孔 ,无新生血管和假性胬肉侵入角膜表面 ,虹膜亦未见萎缩 ,视力有不同程度的提高。复发性蚕蚀性角膜溃疡 8只眼术后未见复发。严重睑球粘连 49只眼中 ,46只眼恢复了眼球的运动功能 ,3只眼术后 3个月再次发生睑球粘连。泪液分泌功能基本正常者羊膜上皮细胞移植后可存活约 3个月。结论　新鲜羊膜移植可有效地用于重建角结膜表面 ,减轻炎性反应 ,减少新生血管的生成 ,抑制纤维组织增生 ,同时可用于防止蚕蚀性角膜溃疡的复发。充分清除眼表的病变组织和羊膜移植片的缝合固定 ,对羊膜     

羊膜移植术治疗早期中度眼化学伤的效果观察

目的探讨羊膜移植治疗早期眼化学伤临床疗效。方法采用甘油保存的羊膜,治疗眼早期中度化学伤31例(32眼),其中酸烧伤10例(10眼)。碱烧伤21例(22眼)。手术时尽量去除眼表面的坏死组织,使植床保持健康。结果术后随访平均18月,所有化学伤患者结膜、角膜均良好愈合,新生血管明显减少。视力超过0.6者8眼。睑球粘连发生1例,有2例前后做了3次羊膜移植,才使角、结膜基本愈合,视力提高到0.2。结论羊膜移植治疗早期中度眼化学伤,疗效良好,且为以后的角膜移植手术打下良好基础。     

新鲜羊膜移植治疗早期重症眼部烧伤

目的 探讨新鲜羊膜移植联合结膜、角膜移植对早期重症眼部烧伤的治疗效果。方法 急性重症眼部烧伤患者21例22眼，分别行羊膜移植联合结膜移植12例12眼和羊膜、结膜移植联合板层或穿透性角膜移植9例10眼。术后观察羊膜、结膜及角膜植片情况，长后随访2～16个月，平均7个月。结果 19眼羊膜植片愈合良好；20眼穹隆部结膜植片全部存活；羊膜移植联合结膜移植中10眼术后未见角膜融解，角膜缘均未见新生血管长入。羊膜、结膜移植联合板层或穿透性角膜移植，1例2眼出现轻度排斥反应，另8眼角膜植片均恢复透明。结论 新鲜羊膜移植可有效地促进上皮细胞分化移行、抑制局部的炎症反应、阻止新生血管和瘢痕形成、阻止烧伤的病理发展减轻和推迟角膜植片的排斥反应。     

羊膜移植治疗早期眼表化学烧伤的临床探讨

目的探讨羊膜移植治疗早期眼表化学烧伤的临床效果。方法18例（24只眼）早期眼表化学烧伤,采用羊膜移植治疗,术后随访3—12个月。观察视力、羊膜植片情况、角膜恢复情况及并发症。结果术后矫正视力≤0．04者1只眼,0．05～0．1者2只眼,0．12—0．25者5只眼,≥0．3者16只眼,脱盲率95．8％（23／24）,脱残率66．7％（16／24）。24只眼中羊膜移植成活22只眼,成活率91．7％。24只眼中角膜最终恢复透明8只眼,角膜遗留薄翳者13只眼,角膜斑翳者2只眼,角膜白斑者1只眼。6只眼角膜新生血管长人。18只眼眼表情况稳定。并发症：4只眼发生假性胬肉,2只眼睑球粘连。结论羊膜移植可有效地用于早期化学烧伤的眼表重建,减轻炎性反应,减少新生血管的生成,抑制纤维组织增生,有较好的疗效。     

新鲜羊膜移植治疗早期眼表烧伤的临床观察

目的评价新鲜羊膜移植治疗早期眼表烧伤的临床疗效。方法住院眼表烧伤早期新鲜羊膜移植术63例（98眼）,包括碱烧伤22例（32眼）,酸烧伤27例（40眼）,热烧伤14例（26眼）。术后观察3个月。结果 98眼中81眼1次手术成功,17眼2次手术成功。术后7d后植片逐渐透明,视力增加。术后视力（含矫正视力）0.05～0.1者15眼,占15.31%;0.15～0.25者27眼,占27.55%;视力≥0.3者56眼,占57.14%。视力最好为1.0。92眼角膜无新生血管,47眼角膜完全恢复透明。结论新鲜羊膜移植可有效地应用于眼表烧伤,并获得良好的效果。     

冻存羊膜移植治疗早期中度及重度眼表烧伤的临床研究

目的探讨冻存羊膜移植在治疗早期中、重度眼表烧伤中的疗效。方法对28例（33眼）中、重度眼表烧伤施行羊膜移植术。随访6～12月,观察临床疗效。结果术后大部分患者保存了眼球,1眼发生角膜穿孔。角膜恢复透明12眼,角膜斑翳7眼,角膜白斑3眼,角膜新生血管9眼,睑球粘连1眼。13眼视力提高〉3行。无急性排斥反应和继发感染发生。结论羊膜移植是治疗早期中、重度眼表烧伤的一种较安全有效的方法。     

羊膜移植重建急性期严重烧伤眼表的临床研究

目的探讨羊膜重建急性烧伤期眼表面的可行性,比较新鲜和保存羊膜的疗效差异,评价手术方法及其疗效.方法全角膜Ⅲ度以上烧伤且全周角膜缘坏死的临床连续病例分别接受羊膜移植(19例20只眼)或全板层角膜移植手术(22例24只眼).19例羊膜移植患者中8例8只眼接受新鲜羊膜移植,11例12只眼接受保存羊膜移植.患者术后随访12～26个月,平均(15±2)个月.结果羊膜移植后眼表迅速稳定.新鲜羊膜移植者眼表面迅即并维持上皮化.保存羊膜移植者第2或3周才完成上皮化,且12只眼中有3只眼不能完全上皮化,最后由于持续性上皮缺损而发生羊膜融解,其后接受了板层角膜移植.眼表上皮化的术眼随着时间的延长新生血管开始沿着羊膜从角膜周边长入,羊膜被逐渐吸收.新生血管多为表浅性.新鲜羊膜多数(7/8)在术后2～8(4.3±0.8)个月、保存羊膜多数(10/12)在术后1～3(2.0±0.3)个月基本被吸收或融解(t=4.22,P<0.01).羊膜移植重建的结膜眼表均获成功,仅1例发生影响眼球运动的中度睑球粘连.板层角膜移植组22例(24只眼)均保全眼球,但在术后大多发生角膜植片上皮反复脱落,最终植片新生血管化,其中4只眼由于角膜植片融解而接受植片更换,7只眼因植片上皮持续性缺损而行睑缘缝合术,5只眼发生轻中度睑球粘连.在无合并青光眼和白内障的患者中,羊膜移植术后的视力基本保留了眼前手动,而板层角膜移植者则多见眼前指数.结论羊膜尤其新鲜羊膜的移植可以减轻角膜急性烧伤期的炎症反应,阻止眼表的进行性溃烂和融解,加速眼表的稳定;同时减少角膜新生血管的形成,并在相当长的时间内将其局限在角膜周边部,从而为后续的角膜复明手术打下良好的基础.     

连续交锁缝合在眼表羊膜移植术中的应用

目的 评价一种新的羊膜缝合方法——连续交锁缝合，在眼表羊膜移植术中应用及其临床疗效。方法 回顾总结我院行羊膜移植术的眼表疾病患者57例（65眼），观察组26例（31眼）行连续交锁缝合，与对照组31例（34眼）行间断或单纯连续缝合者进行比较，随访时间均超过2m，观察两组羊膜脱落时间、创面上皮化时间等指标。结果 两组3w内羊膜自行脱落眼数比：观察组3／31眼明显低于对照组为15／34眼，两者之间的差别有统计学意义（P=0．018）；羊膜完整存留3w以上眼数比：观察组19／22眼高于对照组6／21眼，两者之间的差别有统计学意义（P=0．044）；两组2w内角膜上皮化眼数比：观察组17／28眼高于对照组12／32眼，但两者之间的差别无统计学意义（P=0．29）。结论 连续交锁缝合可使羊膜紧贴眼表，防止其融解脱落，并促进眼表创面上皮化，其眼表刺激症状很小，可明显提高羊膜眼表覆盖的疗效。