辨治咳嗽临床实践与思考

咳嗽是临证的常见病、多发病。《黄帝内经》对咳嗽的论述颇为详细,如《素问·宣明五气篇》说:"五气所病…肺为咳。"《素问·咳论篇》既认为咳嗽是因为"皮毛先受邪气,邪气以从其合也……,五脏各以其时受病,非其时各传以与之"所致,又认为"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"。笔者临证治疗多例咳嗽,对"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"有了一定的感悟。因此《黄帝内经》对于临床治疗咳嗽有重要的指导意义,临证不能拘泥于肺咳,而应强调整体观念。     

肺胃同调法治疗小儿咳喘体会

肺胃同调法治疗咳喘的思想肇始于《黄帝内经》,《素问·咳论》谓"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",从整体观的角度指出咳嗽病位虽在肺,但与五脏六腑的功能障碍有关.又谓"其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺,则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳",指出肺胃受寒是咳嗽的最重要原因.《素问·咳论》在讲完五脏六腑咳的症状表现后总结性地提出"此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆也",说明胃土为万物所归,"五脏六腑咳"咳嗽咯痰的原因最终俱在肺胃,后世医家在此基础上提出了"脾(胃)为生痰之源,肺为贮痰之器"的精辟观点.     

浅谈咳嗽从脾胃论治

《素问.咳论》篇载"五脏六腑皆令人咳",指出咳嗽一病的病因不止于肺,五脏六腑功能失调均可导致咳嗽,故有五脏咳和六腑咳之说。而后又指出"此皆聚于胃,关于肺",对咳嗽的病机进行了高度概括,说明咳嗽与肺胃两脏关系     

胃咳临证

《素问·咳论》说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”《素问》论五脏六腑诸咳,但经文最后一段强调咳嗽皆“聚于胃,关于肺”,说明咳嗽“肺最重,胃非轻”(《医学三字经)》。如重“肺咳”轻“胃咳”,则不免失之偏颇。     

徐洁生主任治疗外感咳嗽临证经验点滴

咳嗽是肺系疾病中常见的病证,《素问·咳论篇》指出咳嗽系由"皮毛先受邪气,邪气以从其合也""五脏六腑,皆令人咳,非独肺也",五脏六腑之咳"皆聚于胃,关于肺",说明外邪犯肺可以致咳,其他脏腑受邪,功能失调而影响肺者亦可致咳,咳嗽不止局限于肺,也不离乎肺。     

从"聚于胃,关于肺"论小儿咳嗽的治疗及预防

<素问·咳论>:"此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆也."指出咳嗽原因虽多,五脏六腑皆令人咳,但尤与肺胃关系最为密切.     

浅议小儿咳嗽与脾胃的关系

<正>小儿肺系疾病中尤以咳嗽为多见。咳嗽虽属肺系疾病,然并非致病原因皆归于肺。《素问.咳论》中就有"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"的论述,并有"聚于胃,关于肺"之说。五脏六腑失常,皆可涉及于肺而致咳,脾胃运化失常,显然也可以影响肺之宣肃,引起咳嗽。小儿脏腑娇嫩,形气未充,肺脾肾常不足。脾为后天之本,其不足尤为突出。故脾胃与小儿咳嗽有着十分重要的关系。     

从“百病皆生于气”探析“脾胃咳”的临床治疗

咳嗽是一种较为常见的疾病,在中医临床有外感和内伤之分,虽然病位在肺,但与全身五脏六腑都有着密切联系,在《黄帝内经》(以下简称《内经》)中就曾指出五脏六腑的气机升降失调都能引发咳嗽。如《素问·咳论》中有论述:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也。"脾胃咳为内伤咳嗽中较为典型的疾病之一。《素问·举痛论》中又指出:"百病生于气也。"而脾胃咳就是众多气机失调所导致疾病中较为典型的一种,所以"脾胃咳"的治疗重在"调理气机"。故通过对脾胃咳病因病机的梳理,探讨其致病与脾胃以及肺之间的关系,并结合临床医案从"百病皆生于气"的角度对"脾胃咳"的证候分类、疾病转归、治疗原则进行了深度的阐述,对其临床治疗有一定的指导意义。     

仲景治咳探要

正咳嗽为肺系疾病的主要证候之一,其病名最早见于《内经》,并对咳嗽的病因、症状、证候分类及病理转归做了较系统的论述。如《素问·宣明五气篇》云:"五气所病……肺为咳。"《素问·咳论篇》云:"皮毛先受邪气,邪气以从其合也。""五脏六腑皆令人咳,非独肺也。"而详于方药治疗者,先见于《伤寒杂病论》,且在很多章节条文中论及,有其独到之处,现择其要而探之,以供同道参考。1麻黄汤证1.1汤证条文《伤寒论》第35条云:"太阳病,头痛发     

五脏咳及其辨证论治

咳为肺病,但“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”的理论(《素问·咳论》)从整体观念出发,揭示了咳嗽与五脏六腑之间的病理关系。     

浅谈小儿咳嗽的五脏证治

从《素问·咳论》＂五脏六腑皆令人咳,非独肺也。＂结合小儿的五脏不足有余之说,阐述五脏咳嗽的病理机制及治法方药。咳嗽是小儿肺系疾病中常见的一个临床症状。因为小儿肺脏娇嫩,形气未充,腠理不密,卫外功能薄弱,故极易感受外邪。因此临床上由外感六淫引起的咳嗽较为多见。治疗多采用宣肺、肃肺、泻肺、疏风、清热等方法。故有＂咳不离肺＂之说。对于久咳、顽咳,若单从肺论治,往往难以取效。《素问·咳论》称＂五脏六腑皆令人咳,非独肺也。＂提示了咳嗽虽为肺脏之病变,     

理肺治胃法治疗咳嗽的体会

咳嗽之论治不外乎“外感内伤之分 ,阴阳虚实之别”。叶天士有“因于湿者有兼风兼寒兼热之不同 ,大抵以理肺治胃为主”之论。笔者临床运用该论且扩大施治范围 ,认为胃中有邪、气机不和而犯肺致咳嗽者 ,用理肺治胃法治疗收效良好 ,故亦可谓胃咳辨治。1　胃咳病因病机《素问·宣明五气篇》曰 :“五气所病……肺为咳。”《素问·咳论篇》指出 :“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也。”可见咳嗽病位在肺 ,病因不一。《医学●义·咳嗽篇》评述 :“心肝脾肾各有咳嗽之症 ,不过假途于肺耳。”此语堪称金玉之言。中医论脏 ,也不可废腑 ,盖脏腑之间生理上相…     

心咳证治体会

<正>咳嗽为常见肺系病症,有声无痰为咳,有痰无声为嗽。咳嗽病名最早见于《内经》,明确提出"肺主咳"。而《素问.咳论》云"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",表明咳嗽虽为肺之主病,但与五脏六腑关系亦密切,笔者跟随吾师临诊时见"心咳"者用"心火治之"疗效颇好,介绍如下。1咳不止于肺咳虽多因肺脏功能失调所致,但不能拘泥于肺脏本身,外感或内伤可致咳嗽,而他脏之病也可传之于肺致肺失宣降引发咳嗽。《素问·咳论篇》曰:"皮毛先     

参赭镇气汤治疗非肺因性喘证验案2则

<正>喘证,为临床常见难治病症。《素问·咳论》云:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也……此皆聚于胃关于肺。"张锡纯指出:"肾虚气化不摄,则上注其气于冲,则冲气又必上逆于胃,以冲上连胃也。由是,冲气兼挟胃气上逆,并迫肺气亦上逆矣,此喘之所由来也。"张锡纯《医学衷中参西录》治喘息方"参赭镇     

半夏泻心汤治疗胃咳浅析

正《素问·咳论》曰:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也。""胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出。""此皆聚于胃,关于肺。"提出咳嗽不只与肺相关,还涉及到胃。本文试对治疗脾胃病的半夏泻心汤用治胃咳作一探讨。1咳嗽与脾胃的关系肺与脾胃关系密切,生理上相互关联,病理上相互影响。从五行角度看,肺属金,脾胃属土,脾胃为肺之母,肺的功能活动需要脾胃化生水谷精微的濡养。若脾胃虚弱,化生精微物质减少,肺失濡养而功能失常。从气机角     

咳嗽从胃论治的临证体会

咳嗽从胃论治,早在<内经>中就有记载.<素问·咳论篇>中指出:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也."咳虽为肺之本病,然究其源,非肺一脏之因.五脏六腑的功能失调,影响到肺之宣肃功能均可作咳.临床上咳嗽多从肺论治,本文重点讨论从胃论治因食滞痰阻、胃寒遏阳及胃气不足所致之咳嗽.     

阴虚久咳——橘红陈皮总相宜

肺阴虚、胃阴虚、肺胃阴虚、肾胃阴虚等导致肺气失于宣发肃降、肺气上逆而久咳不止。通常滋胃阴以清肺热能获得较好疗效。《素问·咳论》指出：“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”说明其他脏腑受邪,皆可影响到肺而发生咳嗽。一般认为五脏之咳,日久不愈则传于六腑,而五脏六腑之咳“皆聚于胃。传于肺”。胃主受纳,腐熟水谷。饮食人口,容纳于胃。机体气血津液的化生,都需要依靠饮食的营养,正如《灵枢·玉版》说：“人之所以受气者,谷也。谷之所注者,胃也。     

从"聚于胃,关于肺"论咳嗽

咳嗽一证 ,是肺系疾病的主要证候之一 ,多种原因引起肺失宣肃致肺气上逆均可致咳。早在《素问·咳论篇》中即有对咳证的病因病机及临床分症有详述 ,其概括性地指出“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也”。即咳虽为肺之本病 ,然究其源 ,非肺一脏之因 ,五脏六腑的功能失调 ,发展到一定阶段 ,均可影响肺之宣肃功能而作咳。《素问·咳论篇》在论述咳证之五脏六腑的分证及各自症状后 ,总结性提出“此皆聚于胃 ,关于肺”之说 ,针对性地提出内伤咳嗽虽与其它脏腑相关 ,但终与肺胃关系密切 ,为后世在咳嗽一证的辨证、治疗上澄清了本源 ,理明了思路。咳嗽之…     

咳嗽治疗心得

咳嗽的病因病机 咳为肺疡,《素问·咳论》曰：“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。咳嗽一症,虽可由其他脏腑病变引起,不仅限于肺,但其病位则在肺,其直接病机是由肺气上逆所致。故《医学三字经·咳嗽》曰：“咳嗽不止于肺而亦不离乎肺也。”《景岳全书·咳嗽》亦云：“咳症虽多,无非肺病。”     

学习《素问·咳论》辨治咳嗽的体会

《素问·咳论》说“五脏六腑皆令人咳,非独肺也……”。笔者认为:这节经文所论,是古人对咳嗽的分类方法。《素问》这种分类方法,是根据伴随咳嗽所出现的诸多兼证,结合五脏六腑的功能及其经脉所主部位来划分的。这种划分对咳嗽的诊断和治疗,有很大的启示。如肝咳两