丁螺环酮对舍曲林治疗老年抑郁症的增效作用

目的探讨丁螺环酮对舍曲林治疗老年抑郁症的增效作用与安全性。方法将80例老年抑郁症患者随机分入观察组(丁螺环酮+舍曲林)和对照组(舍曲林),每组40例,观察治疗12周。用汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)分别评定临床疗效和安全性。结果治疗后第4,8,12周末,观察组临床疗效高于对照组;2组干预后HAMD总分均较入组前下降;干预与时间存在交互效应,且存在组间差别;干预后各时点,观察组减分幅度大于对照组。TESS评分2组间比较无显著性差异(P均>0.05)。结论丁螺环酮对舍曲林治疗老年抑郁症有较好的增效作用,且不增加不良反应,临床使用安全。     

头、体针结合治疗脑梗死后抑郁症临床观察

目的:探寻脑梗死后抑郁症的较佳疗法。方法:将80例脑梗死后抑郁症患者随机分为两组。针刺组(40例)采用头、体针相结合的治疗方法。西药组(40例))口服盐酸氟西汀每天20mg,两组均治疗6周,分别对两组治疗前及治疗第6周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:针刺组总有效率为95.0%,西药组总有效率为90.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。HAMD评分两组治疗6周后与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.01);两组间治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后两组间TESS评分比较差异有统计学意义(P<0.01),针刺组基本无不良反应,西药组表现为恶心、厌食、腹泻等。结论:头、体针相结合治疗脑梗死后抑郁症与服用盐酸氟西汀疗效相当,且安全、无不良反应。     

补肾解郁汤联合舍曲林治疗抑郁症的对照研究

目的:探讨中药补肾解郁汤联合西药舍曲林治疗抑郁症疗效及不良反应。方法:将88例患者随机分为研究组和对照组。补肾解郁汤联合舍曲林减半剂量(研究组)44例,单用舍曲林剂量不变(对照组)44例,观察时间为6周,治疗前后以汉密顿抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表(HAMA)减分评定疗效,以副反应量表(TESS)评估不良反应。结果:治疗前两组HAMD,HAMA评分值比较差异无统计学意义(P0.05或P0.01),治疗后第1周、2周、4周、6周末HAMD、HAMA评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。两组患者临床疗效的组比较,研究组愈显率为86.1%,对照组愈显率为75%。研究组优于对照组(P0.01),患者起效时间比较,1周末研究组有22例,对照组16例,2周末研究组30例,对照组20例;4周末研究组有36例,对照组有32例。两组差异有统计学意义(P0.05),研究组在口干、便秘、视力模糊、心悸、心电图异常等方面的不良反应明显减少,两者比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:补肾解郁汤可增强舍曲林治疗抑郁症总体疗效显著,补肾解郁汤较舍曲林的不良反应少,症状轻微,依从性好,安全性高。     

针刺对SSRI类抗抑郁药治疗抑郁症伴慢性疼痛临床增效作用研究

目的:比较单独选择性5-羟色胺再摄取抑制(SSRIs)抗抑郁药与针刺联合SSRI类抗抑郁药治疗抑郁症伴慢性疼痛的临床疗效差异.方法:将90例抑郁症患者随机分为针药组(针刺联合西药治疗)和药物组(单用西药治疗),每组45例.药物组采用西药治疗,根据病情选用SSRI类抗抑郁药,如氟西汀、帕罗西汀等;针药组在西药治疗基础上,采用针刺百会、印堂、神庭、风池等穴.分别于治疗前及治疗第1、2、4周末通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD17项版本)、疼痛程度视觉模拟量表(VAS)及Asberg氏抗抑郁剂副反应量表(SERS)评分来评价两组患者的抑郁症状、疼痛症状及抗抑郁药副反应方面的临床疗效差异.结果:两组治疗前HAMD、VAS评分未见明显差异(P＞0.05).针药组治疗第1、2、4周末HAMD评分、VAS评分明显较药物组低(均P＜0.01).针药组治疗第1、2、4周末SERS评分亦明显较药物组低(均P＜0.01).结论:针刺对SSRI类抗抑郁药治疗抑郁症伴慢性疼痛有临床增效作用,并可减轻不良反应.     

中医解郁活血法联合盐酸舍曲林片治疗卒中后抑郁症疗效观察

目的观察中医解郁活血法联合盐酸舍曲林片治疗卒中后抑郁症的疗效。方法将60例卒中后抑郁症患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予盐酸舍曲林片治疗,观察组在此基础上加用中医解郁活血法治疗,观察2组治疗效果。结果治疗后3周观察组HAMD及中医证候量化评分较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后6周2组HAMD及中医证候量化评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组下降程度明显高于对照组(P<0.05),治疗6周后2组HAMD评分下及中医证候量化评分下治疗总有效率比较观察组均明显高于对照组(P均<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医解郁活血法联合盐酸舍曲林片治疗卒中后抑郁症能明显提高治疗有效率,改善患者预后,可推广应用。     

针刺合并帕罗西汀治疗抑郁症临床观察

目的:评价针刺合并帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及安全性.方法:对符合CCMD-3抑郁症诊断标准的57例抑郁症患者进行针刺合并帕罗西汀(10mg/d)和单纯帕罗西汀(20mg/d)治疗的对照研究,其中针刺合并帕罗西汀组(针药组)29例,帕罗西洒组28例,共治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表HAMD,汉密尔顿焦虑量表HAMA,临床总体评定量表CGI评定临床疗效,副反应量表TESS评定不良反应.结果:经6周治疗后,针药组总有效率86.21%,显效率62.06%;帕罗西汀组分别为82.14%、57.14%,两组比较无显著性差异(P＞0.05).针药组治疗第1周就起效.两组的HAMD、HAMA评分治疗前后相比较有显著性差异(P＜0.01),两组之间比较无差异(P＜0.05).针药组的不良反应相对于帕罗西汀组少而轻.结论:针刺合并帕罗西汀治疗抑郁症疗效好,起效快,不良反应少而轻,适合临床应用.     

舒肝补肾解郁汤联合马普替林治疗抑郁症22例临床观察

目的观察舒肝补肾解郁汤联合马普替林治疗抑郁症疗效及不良反应。方法 44例患者随机分为舒肝补肾解郁汤联合马普替林组(研究组)22例,单用马普替林组(对照组)22例。观察时间为6周。治疗前后以汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)减分率评定疗效。以副反应量表(TESS)评估不良反应。结果治疗前两组HAMD、HAMA评分值比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗第1、2、4、6周末,两组HAMD、HAMA评分较治疗前均明显下降(P<0.05或P<0.01);研究组治疗1、2、4、6周末HAMD、HAMA评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组患者临床疗效的比较,研究组愈显率为81.8%。对照组愈显率为77.3%,研究组优于对照组(P<0.01)。两组患者起效时间比较,1周末研究组有11例,对照组8例;2周末研究组15例,对照组10例;4周末研究组有18例,对照组有16例,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组在口干、便秘、视力模糊、心悸、心电图异常等方面的不良反应明显减少,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论舒肝补肾解郁汤可增强马普替林对抑郁症的总体疗效,中西医结合治疗抑郁症优于单用马普替林片,并且毒副作用较小。     

揿针结合于氏丛刺治疗卒中后抑郁临床研究

目的:观察揿针结合于氏丛刺治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法:将90例患者随机分为对照组30例、传统针刺组30例和联合针刺组30例。对照组在基础治疗基础上,予以口服舍曲林,传统针刺组在对照组基础上予以传统针刺干预,联合针刺组在对照组的基础上,予以揿针结合额区丛刺干预,3组均每日1次,每周7次,连续治疗6周。3组患者分别于治疗前和治疗6周时运用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)以及测定5-HT水平比较3组间的疗效差异。结果:治疗后,3组患者HAMD评分和MESSS评分均较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P0.01),传统针刺组和联合针刺组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗后3组患者5-HT水平较治疗前水平显著增高,差异具有统计学意义(P0.01),传统针刺组和联合针刺组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。疗效评定方面,对照组总有效率65.52%(19/29),传统针刺组和联合针刺组总有效率分别为78.57%(22/28)和89.66%(26/29)。结论:在舍曲林基础上揿针结合于氏丛刺或传统针刺治疗卒中后抑郁比单独应用舍曲林更为有效、安全。揿针联合于氏丛刺较传统针刺疗效更优,值得临床推广应用。     

解郁汤联合舍曲林治疗老年抑郁症的临床观察

目的:探讨解郁汤联合舍曲林治疗老年抑郁症的疗效与安全性.方法:将80例老年抑郁症患者随机分为治疗组(解郁汤+舍曲林)和对照组(舍曲林)各40例,观察治疗12周.用汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)分别评定临床疗效和安全性.结果:治疗后第2、4、12周末,治疗组临床疗效均高于对照组(Z=-8.618、-2...     

综合治疗难治性抑郁症22例

目的观察奎硫平合并舍曲林治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应。方法将45例难治性抑郁症患者随机分为研究组(奎硫平合并舍曲林)和对照组(舍曲林)。疗程8周。于治疗前及治疗2、4、8周分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总体量表(CGI)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗4周研究组HAMD总分及各因子分比治疗前明显降低,并显著低于对照组,TESS评分两组无显著差异。结论奎硫平合并舍曲林治疗难治性抑郁症疗效确切。     

针药结合治疗抑郁症50例临床观察

目的:评价针药结合治疗抑郁症的临床疗效和分析疗效特点。方法:92例抑郁症患者随机分为针药结合组(针药组)50例和SSRI类抗抑郁药组(对照组)42例。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评定疗效。结果:2组有效率、HAMD治疗后第2、4周相比较差异均非常显著,SDS评分减分率相比较差异显著。结论:针刺合并SSRI类抗抑郁药治疗抑郁症疗效好,起效快,患者自评效果好,适合临床应用和进一步研究。     

中西医结合治疗抑郁症临床研究

目的观察中医辨证疗法结合西药舍曲林治疗抑郁症的临床疗效。方法将116例患者随机分为两组,治疗组、对照组各58例。治疗组在中医辨证治疗的基础上配合舍曲林治疗,对照组单用西药舍曲林治疗,两组均连续观察6周。结果治疗组和对照组总有效率分别为93.10%、77.59%,两组疗效差异有显著性意义（P〈0.05）。两组患者治疗6周后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分较治疗前明显下降,两组前后自身比较差异有非常显著性意义（P〈0.01）,治疗后两组患者HAMD评分比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论中医辨证结合西药舍曲林治疗抑郁症疗效优于单用西药舍曲林。     

电针穴位完骨、太冲与舍曲林治疗抑郁症的对照观察

目的:比较电针穴位完骨、太冲与舍曲林治疗抑郁症的远期疗效。方法:治疗组给予电针穴位完骨、太冲,每日1次,5天为1疗程,休息2天,再进行下一疗程的治疗;药物组口服舍曲林25~75mg,早饭后服用。两组均在治疗前、治疗后第6周末、12周末、24周末时分别用汉密顿抑郁量表HAMD评分比较。结果:两组治疗前与治疗后比较,均P<0.05,均有显著性差异;治疗第24周比较无显著性差异(P>0.05),对痊愈患者停药后半年随访比较有显著性差异(P<0.05)。结论:电针穴位完骨、太冲治疗抑郁症疗效与舍曲林疗效相当,但远期疗效优于舍曲林,复发率低。     

逍遥丸联合舍曲林治疗抑郁症40例

目的探讨逍遥丸联合舍曲林治疗抑郁症的临床疗效和不良反应。方法将76例患者随机分成两组,对照组36例,单用舍曲林治疗,实验组40例,逍遥丸联合舍曲林治疗,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,采用副反应量表（TESS）评定治疗过程中的不良反应。结果治疗后两组HAMD评分均低于治疗前,实验组与对照组于第2、4、6、8周末比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;TESS显示实验组不良反应少,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论逍遥丸联合舍曲林治疗抑郁症可以显著改善临床症状,提高临床疗效,且不良反应少,安全性高。     

路优泰与舍曲林治疗老年抑郁症的疗效对照观察

目的:探讨路优泰治疗老年抑郁症的疗效和安全性.方法:将64例老年抑郁症患者随机分成两组,治疗组32例采用路优泰治疗,对照组32例采用舍曲林治疗,疗程均为8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用症状量表(TESS)评定用药不良反应.治疗前、后分别对患者行血常规、肝功能、肾功能、心电图检查以评价安全性.结果:治疗8周末,总有效率治疗组为83.3%,对照组为76.7%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.42,P＞0.05).两组(HAMD)和(HAMA)评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01).第1周末对照组(HAMD)和(HAMA)评分较治疗组下降更显著(t=4.15和t=4.28,P＜0.01).两组TESS评分比较差异无统计学意义(t=1.56,P＞0.05).结论:路优泰治疗老年抑郁症起效快,疗效确切,安全性好.     

针灸治疗糖尿病合并抑郁症40例临床观察

目的:观察针灸治疗糖尿病合并抑郁症的疗效.方法:将80例糖尿病合并抑郁症患者随机分为治疗组与对照组,每组各40例.对照组采用舍曲林治疗,治疗组在对照组基础上加用针刺治疗,疗程均为30d.观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为97.5％(39/40),对照组为82.5％(3...     

针刺十三鬼穴为主治疗脑卒中焦虑抑郁共病临床观察

目的观察针刺十三鬼穴为主治疗脑卒中焦虑抑郁共病的临床疗效。方法将90例患者随机分为针药组、针刺组、西药组。针药组采用针刺十三鬼穴联合口服舍曲林,针刺组采用针刺十三鬼穴,西药组采用口服舍曲林治疗。治疗前后均采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效。结果治疗后针刺组HAMD、HAMA评分与西药组比较差异无统计学意义(P0.05),与针药组相比差异有统计学意义(P0.05)。3组总有效率及治愈率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针药组改善患者焦虑及抑郁症状疗效显著;针刺组在改善患者焦虑及抑郁方面与西药组疗效相当;3组在治愈率及总有效率方面效果相当。     

活血涤痰汤联合舍曲林治疗中风后抑郁症40例临床观察

目的:探讨活血涤痰汤联合舍曲林治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法:将80例中风后抑郁症的患者随机分为两组各40例。治疗组给予活血涤痰汤联合舍曲林治疗,对照组单用舍曲林治疗。两组均治疗6周,于治疗前和治疗后2、4、6周使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为62.5%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前、治疗后2、4、6周HAMD、HAMA评分组内比较及组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:活血涤痰汤联合舍曲林治疗中风后抑郁症具有较好的疗效。     

调理脾胃气机法治疗抑郁症临床疗效观察

目的:探讨以调理脾胃气机法组成的中药复方解郁1号治疗抑郁症的临床疗效及不良反应。方法:将60例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组应用以调理脾胃气机为法组成的中药复方解郁1号治疗,对照组应用盐酸氟西汀胶囊治疗,疗程均为6周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)于治疗前及治疗6周末评定临床疗效,用药物副作用量表(TESS)于治疗6周末评定药物不良反应。结果:治疗6周末,两组内治疗前后汉密顿抑郁量表评分有极显著性差异(P<0.01),两组间比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组有效率为76.7%,对照组为80.0%,两组疗效相当(P>0.05)。治疗组不良反应程度(TESS量表评分)明显低于对照组(P<0.01)。结论:中药解郁1号方治疗抑郁症的近期疗效与盐酸氟西汀胶囊相当,不良反应较盐酸氟西汀胶囊轻。     

心理护理干预对抑郁症康复及复发的影响

目的探讨心理护理干预对抑郁症康复及复发的影响。方法将76例抑郁症患者随机分成治疗组和对照组各38例,2组同时服用舍曲林25～75 mg,每日1次,并接受相同的常规护理,治疗组同时给予心理护理干预。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定2组疗效,出院1 a进行随访。结果治疗8周末和1 a后治疗组HAMD评分明显低于对照组,服药依从性明显高于对照组(P<0.01)。1 a后治疗组复发率明显低于对照组。结论心理护理干预可提高抑郁症患者的临床疗效及服药的依从性,降低复发率。