疏风止咳法治疗咳嗽变异性哮喘的理论探讨

探讨了疏风止咳法治疗咳嗽变异性哮喘的基本原理,认为咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要症状,主要病因病机为风邪犯肺,邪阻肺络,肺失宣肃、肺管不利、气道挛急,其病机既有肺气上逆之咳嗽的特点,又有哮喘气道高反应性的特征,其治疗应运用疏风止咳法以宣肃肺气、通利肺络、使邪外达、气道复安,提出了疏风止咳法是治疗咳嗽变异性哮喘的主要治则之一。     

疏风止咳方治疗咳嗽变异性哮喘随机平行对照研究

[目的]观察疏风止咳方治疗咳嗽变异性哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组45例硫酸沙丁胺醇雾化溶液剂吸入,4mg/次,3次/d。治疗组45例疏风止咳方(桂枝、百合、生地、茯苓各20g,白芍、麦冬、五味子各15g,蝉蜕、僵蚕、玄参、桔梗各10g,麻黄、干姜、炙甘草各6g)。风加重加荆芥、防风;自汗加黄芪、防风;痰多加陈皮、党参;乏力加枸杞、桑寄生、牛膝。1剂/d,温水煎服500mL,早晚口服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈37例,显效4例,有效2例,无效2例,总有效率95.60%。对照组治愈26例,显效6例,有效3例,无效10例,总有效率77.80%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]疏风去咳方治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,值得推广使用。     

润肺止咳方治疗咳嗽变异性哮喘32例

咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽、咳嗽型哮喘、变异性哮喘、隐匿型哮喘,以持续性咳嗽或反复发作性为特征.目前西医主要采取支气管舒张剂及吸入糖皮质激素可使咳嗽缓解,但易反复.我们自拟润肺止咳方治疗本病,疗效满意.现报告如下.     

养阴祛风止咳方治疗变异性哮喘患者的临床疗效

目的：探讨养阴祛风止咳方在变异性哮喘患者中的治疗效果及对证候积分的影响。方法：选取宁德市中医院2021年8月至2022年8月期间门诊治疗的变异性哮喘患者76例,随机分为两组,各38例。对照组患者应用布地奈德吸入治疗,观察组患者应用养阴祛风止咳方治疗,比较两组患者临床疗效。结果：观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组患者中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组患者用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组患者生活质量评价量表（SF–36）各项评分高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：养阴祛风止咳方在变异性哮喘患者中的治疗效果更加显著,可以有效改善患者咳嗽、咽痒等临床症状,恢复机体的肺功能指标,促进身体的快速康复,提高生活质量。     

基于回顾性资料的疏风温肺止咳方治疗咳嗽变异性哮喘寒饮伏肺证的临床研究

目的 观察疏风温肺止咳方治疗咳嗽变异性哮喘寒饮伏肺证的临床疗效.方法 60例均为2018年12月—2019年12月在北京中医药大学东方医院呼吸热病科咳嗽专病门诊就诊的咳嗽变异性哮喘寒饮伏肺证患者,以疏风温肺止咳方口服治疗的30例作为治疗组,以同期选用孟鲁司特钠口服治疗的30例为对照组,采用回顾性分析方法,观察临床疗效,...     

补肺止咳方预防咳嗽变异性哮喘复发作用研究

目的：观察补肺止咳方预防咳嗽变异性哮喘复发的临床研究。方法：观察病例60例,对照组30例,口服多索茶碱片及雾化吸入布地奈德吸入剂;治疗组30例,口服补肺止咳方中药颗粒免煎剂。1年后随访复发率及复发次数。结果：治疗组复发率及复发次数均明显低于对照组。结论：补肺止咳方可降低咳嗽变异性哮喘的复发率及复发次数,值得推广应用。     

疏风宣肺方为主治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的:探讨疏风宣肺方为主治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及对预后的影响.方法:88例CVA患儿随机分成两组,对照组36例常规西药治疗,治疗组52例在对照组基础上加用疏风宣肺方治疗,疗程2个月;观察两组治疗前后的疗效,总IgE的变化及6个月后转变为支气管哮喘的例数.结果:CVA复发、血清总IgE持续升高及发展成支气管哮喘率比较(P＜0.01),治疗组明显优于对照组.结论:疏风宣肺方用于治疗CVA疗效满意,能有效地改善CVA的临床症状及预后.     

止咳方联合西医治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:观察自拟止咳方联合西医治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将本院收治的咳嗽变异性哮喘患者86例,按照随机数字表法将其分为观察组50例、对照组36例,对照组给予氨茶碱缓释片,观察组在对照组基础上加用自拟止咳方,2组均治疗4周,比较2组临床疗效、证候积分、外周血嗜酸粒细胞(EOS)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-5(IL-5)水平以及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为96.00%,对照组治疗总有效率为72.22%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组证候积分均较治疗前降低(P<0.05);治疗后观察组证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者外周血EOS、ECP以及IL-5水平均较治疗前降低(P<0.05);且治疗后观察组外周血EOS、ECP以及IL-5水平低于对照组(P<0.05)。2组无明显不良反应。结论:自拟止咳方联合西医治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效显著,安全,值得临床推广运用。     

疏风去咳方治疗咳嗽变异性哮喘32例疗效观察

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）是一种特殊类型的哮喘。以慢性咳嗽为主要或唯一的临床表现,没有明显喘息、气促等症状,但有气道高反应性。临床表现主要为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。2007年1月-2009年1月,笔者采用疏风去咳方治疗咳嗽变异性哮喘32例,疗效满意。现报告如下：     

疏风止咳汤治疗咳嗽性哮喘的实验研究

目的:探讨疏风止咳汤治疗咳嗽性哮喘的作用机制。方法:参照 Huston 方法建立豚鼠哮喘模型,在成功造模的基础上,选择与气道变应性炎症有密切相关并具有抗气道炎症评价意义的多项指标,实验中检测了气道反应性,支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数、嗜酸粒细胞(EOS)绝对值计数、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)、干扰素-γ(IFN-γ)等的含量变化。结果:(1)疏风止咳汤能够阻断气道炎症的发生、发展过程而降低哮喘豚鼠气道高反应性。(2)疏风止咳汤能够促进 Th_1细胞分泌IFN-γ,抑制 Th_2细胞分泌 IL-4、IL-5等细胞因子,调节 Th_1/Th_2细胞之间的平衡。(3)疏风止咳汤能够降低BALF 中 IL-5水平,抑制 EOS 的分化和增殖及向气道的趋化及浸润;抑制嗜酸粒细胞的激活和减少 ECP 等炎性介质的释放,从而减轻气道变应性炎症。结论:疏风止咳汤治疗咳嗽性哮喘是通过多种途径、多个环节作用于影响疾病的多个靶点,发挥联合协同作用而完成的。     

加味脱敏煎治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的 观察加味脱敏煎治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 将62例患者随机分为对照组、治疗组。对照组30例予以吸入用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液治疗,治疗组32例仅予以加味脱敏煎口服。观察2组临床症状积分、血清Ig E值、疗效等指标好转情况。结果 治疗后治疗组在临床症状、体征总积分方面低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;治疗组在血清Ig E值改善方面优于对照组（P <0.05）;治疗组总有效率90.63%(29/32)高于对照组总有效率76.67%(23/30)(P <0.05)。结论 加味脱敏煎治疗咳嗽变异性哮喘疗效较好,能够减轻患者临床症状,降低血清Ig E水平,明显提高治疗有效率,可临床应用推广。     

祛风止咳汤治疗咳嗽变异型哮喘疗效观察

运用祛风止咳汤治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)96例,疗程7天。结果：治愈50例,有效38例,无效8例,总有效率为91．67％。提示祛风止咳汤具有祛风宣肺、抗敏止咳作用,治疗CVA疗效确切。     

止嗽散化裁辨治风寒犯肺证咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的:观察用止嗽散化裁而成的中药治疗风寒犯肺证咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:选取2012年4月至2014年10月于我院就诊的经中医辨证为风寒犯肺证咳嗽变异性哮喘患者104例,将其随机分为对照组和治疗组各52例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;治疗组则给予止嗽散化裁而成的中药治疗治疗,15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗后观察患者咳嗽、憋闷等主要症状的缓解情况,对证候给予评分,并记录其消失时间,计算有效率;观察肺功能改善情况;检测治疗前后炎性因子C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-13(IL-13)水平变化。结果:患者咳嗽、憋闷症状经治疗后明显缓解,证候积分与治疗前相比降低,治疗组患者的症状更快消失,组间比较有统计学意义(P0.05);对照组的有效率为73.1%,与治疗组的有效率90.4%相比明显较低,组间比较有统计学意义(P0.05);患者肺功能较治疗前提高,治疗组患者的最大呼气峰流速百分比(PEF%)、用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)水平与对照组比升高更明显,组间比较有统计学意义(P0.05);2组患者的炎性因子hs-CRP、TNF-α、IL-8、IL-13水平较治疗前降低,治疗组患者降低幅度较对照组变化更明显,组间比较有统计学意义(P0.05)。结论:止嗽散化裁而成的中药汤剂能更快缓解风寒犯肺证咳嗽变异性哮喘的临床症状,缩短病程,改善肺功能,疗效突出,抗炎作用显著,值得临床深入推广。     

黄龙止咳方联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果

目的:观察黄龙止咳方联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效并探讨其作用的机制。方法:选择咳嗽变异性哮喘患儿80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组予黄龙止咳方联合沙丁胺醇气雾剂和孟鲁司特钠咀嚼片治疗,对照组采用西医常规治疗。监测治疗前后患者咳嗽、咽痒、痰量的症状积分、血清中Ig E的水平,比较2组治疗疗效,记录治疗过程中的不良反应及随访复发情况。结果:观察组和对照组总有效率分别为92.31%、75.00%,观察组疗效明显优于对照组(P0.05);2组患者治疗后咳嗽积分、痰量积分、咽痒积分较治疗前均降低(P0.05),且观察组患者的各症状积分明显低于对照组(P0.05);2组患者治疗后Ig E的水平较治疗前均降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);2组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应;2组患者治疗结束后随访半年,观察组未复发率为43.59%,对照组未复发率为15%,观察组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:黄龙止咳方联合西药治疗能够有效的改善患者的咳嗽、咽痒、痰多症状,并能显著降低患者血清中Ig E的水平。     

疏风宣肺汤治疗咳嗽型哮喘临床研究

目的通过观察服药前后咳嗽的变化和肺功能的情况,评价疏风宣肺汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效。方法将60例咳嗽变异型哮喘患者随机分为2组。治疗组30例,用疏风宣肺汤治疗;对照组30例,用舒氟美加必可酮治疗。疗程14d。于1个疗程后判断疗效,观察2组患者给药前后咳嗽的症状、昼夜发作次数的变化及肺功能的改变情况。结果疏风宣肺汤对咳嗽变异型哮喘的总有效率为86.67%,其疗效与舒氟美加必可酮接近(P>0.05)。治疗组治疗前后中医证候积分显著下降。结论疏风宣肺汤治疗咳嗽变异型哮喘疗效确切。     

桂枝加厚朴杏子汤治疗咳嗽变异型哮喘

目的探讨桂枝加厚朴杏子汤治疗咳嗽变异型哮喘患者的临床效果。方法抽选2012年3月—2015年3月在我院就诊并接受治疗的咳嗽变异型哮喘患者124例为研究对象且随机数字表法分为两组。对照组(62例)均给予氨茶碱等常规西药治疗,观察组(62例)则使用桂枝加厚朴杏子汤治疗,对比两组患者治疗效果差异。结果观察组患者治疗有效率(93.5%)与对照组(75.8%)相比存在显著性差异(P0.05)。观察组患者随访期间复发率4.8%(3/62),对照组复发率16.1%(10/62),对比差异显著(P0.05)。结论桂枝加厚朴杏子汤治疗咳嗽变异型哮喘患者相较于以往常规西药治疗效果更佳显著,能有效降低患者复发率,值得临床推广。     

肺金止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘39例

目的:观察治疗止咳化痰、降逆平喘类中药治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效。方法:采用经验方肺金止咳汤(枇杷叶、杏仁、蝉蜕、百部、麦冬、川贝母、前胡、紫菀、苏子、桔梗、甘草等)治疗咳嗽变异性哮喘患者41例,并观察临床疗效。结果:总有效率90.42%。结论:本方法对本病有止咳化痰,降逆平喘的功效。     

祛风止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘临床研究

目的 :观察祛风止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法 :将50例符合诊断的CVA患者随机分为两组,治疗组采用祛风止咳汤等中西医结合综合方案治疗,对照组予西医常规治疗,均治疗4周后,比较两组临床疗效、理化检查的变化情况。结果:治疗组在临床疗效、理化检查的改善程度方面均优于对照组,P0.05。结论:祛风止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘疗效较好。     

朱佳治疗咳嗽变异性哮喘经验

朱佳教授认为,咳嗽变异性哮喘的发生、发展及演变过程中,风邪为其最重要的致病因素。咳嗽变异性哮喘患者多因外界过敏物质(烟雾、木屑、花粉等)而发病,而造成这种疾病的本质为正气不足。其将咳嗽变异性哮喘辨证分为风寒犯肺,风热蕴肺,风燥犯肺,肝风内动、肝火犯肺,从肺论证、涉及肝脾肾。朱教授认为"咳嗽变异性哮喘,发作时不必尽治标,也要治本;缓解期不必尽治本,也要治标",见解独特,与以往"急则治其标,缓则治其本"不同。